关于非冠状动脉粥样硬化的心脏及血管疾病的介绍

(1)急性心包炎:发病年龄轻,常先有病毒性上呼吸道感染史。其炎症引起的疼痛起病突然、较心绞痛性不适感尖锐,位置偏左而非在胸部正中,常辐射到颈部。疼痛呈持续性且与劳累无关,呼吸、吞咽及扭动身体可使其加重,当病人坐起并前倾时疼痛减轻。听诊有心包摩擦音。借助心电图可明确诊断。 (2)主动脉疾病:当有高血压的病人突然发生持续而严重的疼痛,且放射到背部和腰部时提示主动脉夹层分离的可能;胸主动脉瘤的不断扩张可侵蚀脊椎体引起局限而严重的钻孔样疼痛,夜间尤甚;重度主动脉瓣狭窄因冠状动脉供血不足,可出现心绞痛,主动脉瓣区收缩期杂音及超声心动图可资鉴别。 (3)重度右室高压:二尖瓣狭窄、原发性肺动脉高压和肺心病等疾病可产生疼痛。此痛还可出现于肺动脉压低时,如重度肺动脉瓣狭窄伴右室高压。认为此种疼痛是由于心排量受限,在收缩期因右室高压使冠脉血流减少、右室耗氧增加,引起心肌灌注不良所致。因此,胸部不适可由心脏缺血所致。由于这种痛可自行缓解,多持......阅读全文

关于非冠状动脉粥样硬化的心脏及血管疾病的介绍

  (1)急性心包炎:发病年龄轻,常先有病毒性上呼吸道感染史。其炎症引起的疼痛起病突然、较心绞痛性不适感尖锐,位置偏左而非在胸部正中,常辐射到颈部。疼痛呈持续性且与劳累无关,呼吸、吞咽及扭动身体可使其加重,当病人坐起并前倾时疼痛减轻。听诊有心包摩擦音。借助心电图可明确诊断。  (2)主动脉疾病:当有

非冠状动脉粥样硬化的心脏及血管疾病的简介

  (1)急性心包炎发病年龄轻,常先有病毒性上呼吸道感染史。其炎症引起的疼痛起病突然、较心绞痛性不适感尖锐,位置偏左而非在胸部正中,常辐射到颈部。疼痛呈持续性且与劳累无关,呼吸、吞咽及扭动身体可使其加重,当患者坐起并前倾时疼痛减轻。听诊有心包摩擦音。借助心电图可明确诊断。  (2)主动脉疾病当有高血

关于冠状动脉粥样硬化的疾病特点介绍

  粥样硬化斑块的分布多在近侧段,且在分支口处较重;早期,斑块分散,呈节段性分布,随着疾病的进展,相邻的斑块可互相融合。在横切面上斑块多呈新月形,管腔呈不同程度的狭窄。有时可并发血栓形成,使管腔完全阻塞(图8-28,图8-29)。根据斑块引起管腔狭窄的程度可将其分为4级:Ⅰ级,管腔狭窄在25%以下;

关于冠状动脉粥样硬化性心脏病的体征介绍

  冠状动脉粥样硬化性心脏病病例平时常无特殊体征,心绞痛发作时血压可略增高或降低,心率可正常、增速或减慢。疼痛程度严重者表情焦虑、烦躁、肤色苍白、出汗,偶然呈现房性或室性奔马律。伴有乳头肌功能失调者,心尖区可听到收缩期杂音。心肌梗塞病例,心率可增快或减慢、血压下降,心浊音界可稍增大,心尖区第1心音减

关于冠状动脉粥样硬化-的基本介绍

  冠状动脉粥样硬化 为最常见的狭窄性冠状动脉疾病,特别是肌壁外冠状动脉支的动脉粥样硬化。冠状动脉近侧段之所以好发动脉粥样硬化是由于它比所有器官动脉都靠近心室,因而承受最大的收缩压撞击。再者,冠状动脉血管树由于心脏的形状而有多数方向改变,因此亦承受较大的血流剪应力。  好发部位:据我国6352例尸检

关于冠状动脉粥样硬化性心脏病的病理分析

  由于冠状动脉粥样硬化性心脏病的致病因素复杂,至今尚未充分了解;病变累及冠状动脉分支的数目、范围、病变发展速度以及对心室功能造成的危害等均有较多变异,因此按各种类型冠心病的自然病程,深入细致地对比内科和手术治疗的效果,尚有待长时期的调查研究逐渐予以充实。根据现有的临床经验,冠心病的外科治疗虽未能改

关于隐匿型冠状动脉粥样硬化性心脏病的症状体征介绍

  病人多属中年以上,无心肌缺血的症状,但可有冠心病的易患因素,在体格检查时发现心电图(静息、动态或负荷试验)有ST段压低、T波倒置等变化,放射性核素心肌显影(静脉或负荷试验),或超声心动图示有心肌缺血表现。  本病病人与其他类型冠心病病人的不同,在于并无临床症状,但它又不是单纯的冠状动脉粥样硬化,

冠状动脉粥样硬化性心脏病的检查方式介绍

  1.核素心肌显像  根据病史、心电图检查不能排除心绞痛,以及某些患者不能进行运动负荷试验时可做此项检查。核素心肌显像可以显示缺血区、明确缺血的部位和范围大小。结合运动负荷试验,则可提高检出率。  2.超声心动图  超声心动图可以对心脏形态、结构、室壁运动以及左心室功能进行检查,是目前最常用的检查

关于冠状动脉疾病的危害介绍

  当冠状动脉较大的分支完全或几乎完全堵塞时,相应的心肌因得不到血液的供应而坏死,就会发生心肌梗塞。心肌梗塞时有胸痛,性质与心绞痛相似,但更加剧烈。与心绞痛不同的是没有一定的诱发因素,疼痛持续时间较长,往往达几小时甚至1~2 天,范围也较广,可波及前胸与中上腹部。严重的可有休克、心力衰竭、心律不齐、

关于隐匿型冠状动脉粥样硬化性心脏病的预防护理介绍

  降胆固醇采用防治动脉粥样硬化的各种措施,以防止粥样斑块加重,争取粥样斑块消退和促进冠状动脉侧支循环的建立。近年有人认为即使血总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇含不高,使用降胆固醇的措施也有利于粥样斑块的消退。对于静息时心电图、放射性核素心肌显像或超声心动图己有明显心肌缺血改变者,应建议病人宜适当减轻工

关于猝死型冠状动脉粥样硬化性心脏病的心律失常的介绍

  心律失常叮以是缺血性心脏病的唯一表现。在这种情况下,除非进行冠状动脉造影证明冠状动脉阻塞,否则缺血性心脏病的诊断是臆测性的。  “梗死前心绞痛”和“中间型冠状动脉综合征”这两名称不包括在本报告内,因为根据本组意见,前者诊断是回忆诊断,仅有少数病例中能得到证实,而后一诊断的所有病例中归属于本报告所

冠状动脉粥样硬化性心脏病的基本信息介绍

  冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛,还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类:无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血

关于猝死型冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断检查

  1、(包括双倍二级梯、活动平板及蹬车试验)有假阳性,其假阳性率的高低与所检查对象中冠心病的患病率密切相关。举例说,在一般无症状人群中,假设4%的人有冠心病,即1000人中有40人有冠心病;又假设运动试验的敏感性为80%,特异性为90%,则冠心病的40人中阳性者为32人,无冠心病的960人中阳性者

冠状动脉CT检查冠状动脉粥样硬化性心脏病

  多层螺旋CT心脏和冠状动脉成像是一项无创、低危、快速的检查方法,已逐渐成为一种重要的冠心病早期筛查和随访手段。适用于:  ①不典型胸痛症状的患者,心电图、运动负荷试验或核素心肌灌注等辅助检查不能确诊。  ②冠心病低风险患者的诊断。  ③可疑冠心病,但不能进行冠状动脉造影。  ④无症状的高危冠心病

关于肝血管疾病的基本介绍

  肝血管疾病是指发生于肝脏内和肝脏周围动静脉的血栓性、闭塞性和炎症性疾病,包括肝动脉、肝静脉及门静脉系统疾病。各种肝血管疾病的临床表现差异较大,轻者可无症状,严重者可发生急性肝衰竭。

关于心脏扩张的疾病描述介绍

  扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)的特点是以左心室(多数)或右心室有明显扩大,且均伴有不同程度的心肌肥厚,心室收缩功能减退,以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征。以往曾被称为充血性心肌病。本病常伴有心律失常,病死率较高。约20%的DCM 患者有心肌病的

关于心脏压塞疾病的介绍

  心脏压塞是指心包腔内液体增长的速度过快或积液量过大时,压迫心脏而限制心室舒张及血液充盈的现象。心脏压塞常见的病因有肿瘤、心包炎、尿毒症、心肌梗死、心导管操作,胸部挫伤或钝器伤也可引起心脏压塞。典型的临床表现为急性循环衰竭,动脉压下降、脉压变小甚至休克。慢性心脏压塞症状不典型,表现为体循环静脉压增

猝死型冠状动脉粥样硬化性心脏病的冠状动脉再通

  1、直接指征:冠状动脉造影观察血管再通情况,依据TIMl分级,达到Ⅱ、正级者表明血管再通。  2、间接指征  (1)心电图抬高的ST段在输注溶栓剂开始后2h内,在抬高最显著的导联ST段迅速回降≥50%。  (2)胸痛自输入溶栓剂开始后2~3h内基本消失。  (3)输入溶栓剂后2~3h内,出现加速

关于妊娠性心肌梗死的病理改变介绍

  妊娠心肌梗死的病理妊娠心肌梗死病理学改变仍以冠状动脉闭塞为主,而冠状动脉的闭塞多是在冠状动脉粥样硬化的基础上发生的。关于心脏性猝死的病理研究有以下四个重要发现:  ①妇女猝死中很大一部分人并非由动脉硬化性心脏病所致;  ②猝死妇女冠状动脉狭窄的程度和男性相似;  ③与同龄的男性相比,死于其他原因

用药治疗隐匿型冠状动脉粥样硬化性心脏病的介绍

  治疗的目的是减轻或缓解症状,恢复心脏功能,延长患者生命,提高患者生存质量等。治疗方法包括药物治疗、介入治疗以及外科手术治疗。药物治疗仍持续有心肌缺血发作者,应行冠状动脉造影以明确病变的严重程度,并考虑进行血管再通手术治疗。   (1)药物治疗:是指用硝酸酯类药、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、转换

冠状动脉粥样硬化性心脏病的流行病学的介绍

  1987年~1993年我国多省市35~64岁人群调查(中国MONICA)发现,最高发病率为108.7/10万(山东青岛),最低为3.3/10万(安徽滁州),有较显著的地区差异,北方省市普遍高于南方省市。冠心病的患病率城市为1.59%,农村为0.48%,合计为0.77%,呈上升趋势。冠心病在美国和

冠状动脉粥样硬化性心脏病的心电图检查方法

  心电图是诊断冠心病最简便、常用的方法。尤其是患者症状发作时是最重要的检查手段,还能够发现心律失常。不发作时多数无特异性。心绞痛发作时S-T段异常压低,变异型心绞痛患者出现一过性S-T段抬高。不稳定型心绞痛多有明显的S-T段压低和T波倒置。心肌梗死时的心电图表现:  ①急性期有异常Q波、S-T段抬

隐匿型冠状动脉粥样硬化性心脏病的简介

  隐匿型冠状动脉粥样硬化性心脏病(latent coronary heart disease)简称隐匿型冠心病,是无临床症状,但客观检查有心肌缺血表现的冠心病,亦称无症状性冠心病。病人有冠状动脉粥样硬化,但病变较轻或有较好的侧支循环,或病人痛阈较高因而无疼痛症状。其心肌缺血的心电图表现可见于静息时

简述冠状动脉粥样硬化性心脏病的症状表现

  冠状动脉粥样硬化性心脏病的主要症状是心肌氧供需失衡引起一时性缺血而产生的心绞痛,大多在劳动、情绪激动、饱餐或受冷时突然发作。常见的疼痛部位是胸骨后或心前区,可放射到左臂内侧、肩部、肩胛间区、颈、喉和下颌,有时位于上腹部。痛的性质可为剧烈的绞痛、挤压痛、压迫痛、紧束痛,或疼痛很轻,仅感到胀闷不适。

冠状动脉粥样硬化性心脏病的动态心电图检查

  是一种可以长时间连续记录并分析在活动和安静状态下心电图变化的方法。此技术于1947年由Holter首先运用于监测电活动的研究,所以又称Holter。该方法可以观记录到患者在日常生活状态下心电图的变化,如一过性心肌缺血导致的ST-T变化等。无创、方便,患者容易接受。

隐匿型冠状动脉粥样硬化性心脏病的简介

  隐匿型冠状动脉粥样硬化性心脏病(latent coronary heart disease)简称隐匿型冠心病,是无临床症状,但客观检查有心肌缺血表现的冠心病,亦称无症状性冠心病。病人有冠状动脉粥样硬化,但病变较轻或有较好的侧支循环,或病人痛阈较高因而无疼痛症状。其心肌缺血的心电图表现可见于静息时

冠状动脉粥样硬化性心脏病的心电图负荷试验

  包括运动负荷试验和药物负荷试验(如潘生丁、异丙肾试验等)。对于安静状态下无症状或症状很短难以捕捉的患者,可以通过运动或药物增加心脏的负荷而诱发心肌缺血,通过心电图记录到ST-T的变化而证实心肌缺血的存在。运动负荷试验最常用,结果阳性为异常。但是怀疑心肌梗死的患者禁忌。

概述冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗方法

  冠心病的治疗包括:  ①生活习惯改变:戒烟限酒,低脂低盐饮食,适当体育锻炼,控制体重等;  ②药物治疗:抗血栓(抗血小板、抗凝),减轻心肌氧耗(β受体阻滞剂),缓解心绞痛(硝酸酯类),调脂稳定斑块(他汀类调脂药);  ③血运重建治疗:包括介入治疗(血管内球囊扩张成形术和支架植入术)和外科冠状动脉

冠状动脉粥样硬化性心脏病的中医治疗

冠状动脉粥样硬化性心脏病,中医没有这个病名,其属于中医“胸痹”“心痛”“厥心痛”的范畴。中医典籍对此早有较多的论述,《黄帝内经》中谓:“心病者,胸中痛,胁支满,胁下痛,膺背肩胛间痛,两臂内痛” 描述了心绞痛以及放射痛发生的部位,《黄帝内经》把心痛严重,迅速致死者,称为“真心痛”,曰:“真心痛,手

药物治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病

  目的是缓解症状,减少心绞痛的发作及心肌梗死;延缓冠状动脉粥样硬化病变的发展,并减少冠心病死亡。规范药物治疗可以有效地降低冠心病患者的死亡率和再缺血事件的发生,并改善患者的临床症状。而对于部分血管病变严重甚至完全阻塞的病人,在药物治疗的基础上,血管再建治疗可进一步降低患者的死亡率。  (1)硝酸酯