硝酸酯在心血管疾病中应用的专家共识(一)

有机硝酸酯(organic nitrates,以下简称硝酸酯)是现代使用最为广泛的抗心肌缺血药物之一,尽管临床应用已长达百余年,但目前仍存在用药方法不正确、剂型选择不合理、适应症掌握不严格以及对耐药性重视程度不够等问题。为进一步规范硝酸酯在临床实践中的应用,中华医学会心血管病学分会和中国老年学学会心脑血管病专业委员会共同制定此共识。 一、 硝酸酯的药理学特性 (一)作用机制 硝酸酯是非内皮依赖性的血管扩张剂,无论内皮细胞功能是否正常,均可发挥明确的血管平滑肌舒张效应。硝酸酯进入血液循环后,通过特异性的代谢酶转化为活性的一氧化氮分子(NO),与血管平滑肌细胞膜上NO受体结合后,激活细胞内鸟苷酸环化酶(sGC),使环磷酸鸟苷(cGMP)浓度增加,Ca2+水平下降,引起血管平滑肌舒张。硝酸酯的主要作用机制与......阅读全文

硝酸异山梨酯的鉴别检查方法

鉴别(1)取本品约10mg,置试管中,加水1ml与硫酸2ml,混匀,溶解后放冷,沿管壁缓缓加硫酸亚铁试液3ml,使成两液层,接界面显棕色。(2)在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。(3)本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱(光谱集473图)一致检查硝

关于硝酸异山梨酯的检查介绍

   硝酸盐 取本品0。25g,加水5ml,振摇5分钟,滤过,滤液置试管中加硫酸5ml,混匀,放冷,沿管壁缓缓加硫酸亚铁试液5ml,使成两液层,接界面不得立即显棕色。有关物质 取本品,加流动相超声使溶解并定量稀释制成每lml中约含lmg的溶液,作为供试品溶液;另精密称取2 -单硝酸异山梨酯对照品和单

概述硝酸甲酯的合成方法

  反应利用硝酸蒸汽连续硝化法,在羰基基团保护剂的保护下,不断滴加醇类和硝酸溶液,对醇类进行硝化反应的同时,不断的将产物蒸馏出体系。这样子不仅将硝酸酯移出了体系,使得平衡右移,提高了硝化反应的产率,并且使得硝酸酯在加热环境中滞留的时间减少,提高了整个生产制备过程的安全性。将一定质量保护剂溶于蒸馏水中

单硝酸异山梨酯的检查方法

有关物质照高效液相色谱法(通则0512)测定。供试品溶液取本品适量,加流动相溶解并定量稀释制成每1ml中含1mg的溶液。对照溶液取硝酸异山梨酯对照品和2-单硝酸异山梨酯对照品适量,精密称定,加流动相溶解并定量稀释制成每1ml中各约含0.25mg的混合溶液,精密量取2ml,置200ml量瓶中,再精密加

硝酸异山梨酯的含量测定方法

含量测定照高效液相色谱法(通则0512)测定。供试品溶液取本品约25mg,精密称定,置50m量瓶中,加甲醇适量使溶解,用流动相稀释至刻度,摇匀,精密量取5ml,置25ml量瓶中,用流动相稀释至刻度,摇匀。对照品溶液取硝酸异山梨酯对照品约25mg,精密称定,置50ml量瓶中,加甲醇适量使溶解,用流动相

如何正确服用单硝酸异山梨酯

  用法用量:单硝酸异山梨酯通常通过静脉滴注给药。初始剂量为60μg/分,可根据患者反应调整,有效剂量一般为每小时2~7mg。给药速度可以从60μg/分开始,逐渐增加至120μg/分,每日一次,连续使用10天。  注意事项:  在开始使用单硝酸异山梨酯之前,应告知医生您的病史和正在使用的所有药物,以

单硝酸异山梨酯胶囊的简介

  单硝酸异山梨酯胶囊,1。冠心病的长期治疗;2。心绞痛的预防;3。心肌梗死后持续心绞痛的治疗;4。与洋地黄或利尿剂联合应用,治疗慢性充血性心力衰竭。  单硝酸异山梨酯。  化学名:1,4:3,6-二脱水D山梨醇-5-硝酸酯  分子式:C6H9NO6  分子量:191。14

心血管疾病的症状有哪些?

  胸痛或不适感:可能是由于冠状动脉狭窄或阻塞引起的心肌缺血所致。  呼吸困难:可能是由于心脏泵血功能下降导致的肺部充血所致。  心悸或心跳过速:可能是由于心脏节律异常所致。  晕厥或头晕:可能是由于心脏泵血功能不足导致的脑部供血不足所致。  水肿:可能是由于心脏泵血功能下降导致的液体在身体组织中积

心血管疾病的联合用药

  心血管疾病包括:高血压、冠心病、心力衰竭、高血脂、心律失常等。一般用药多采用两种以上的联合用药,疗效明显高于单一用药,但必须合理,副作用少,效果好这样一些优点。本文简要介绍一下心血管疾病的联合用药。    1 抗心绞痛用药    目前用于抗心绞痛的药物有钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂和硝酸酯类药

先天性心血管疾病概述

  先天性心血管病是先天新畸形中最常见的一种,由于胎儿的心脏在母体内发育有缺陷或部分停顿所造成。病孩出生后即可发现有心血管病变,为儿科的常见病。但部分本病患儿又可自己或经治疗存活到成年,因此在成人心血管病中也占一定的比例。根据患者是否有发绀,可将本病粗分为无发绀和发绀两大类,通过血流力学检查,用病理

纳米“定时**”可对抗心血管疾病

  因动脉硬化导致的动脉狭窄和心血管疾病,是全球死亡的主要原因。直到现在,仍没有治疗方式能够仅定位病变区域,从而提升药效并减少副作用。为了辅助填补这一缺失,瑞士日内瓦大学和巴塞尔大学等机构组成的联合研究小组研发出一种纳米“定时炸弹”,能够识别病变区域并针对其进行治疗,且不会对健康区域造成伤害。 

先天性心血管疾病检查

  实验室检查: 呼吸道感染白细胞升高。  其它辅助检查: 1.X线检查 典型X线改变有:肺野充血肺动脉段突出、肺门血管影粗且搏动增强;右心房和右心室增大,呈梨形心;主动脉弓小。  2.超声心动图检查 可显示房间隔缺损中部回声中断右心室、右心房增大肺动脉增宽;彩色多普勒血流显示穿房间隔的红色分流柱。

心血管疾病的初级预防介绍

  初级预防针对无心血管疾病也无危险因素的人群,防止危险因素的发生。其核心是以人群预防为基础,避免心血管危险因素的发生。无危险因素的个体终生心血管疾病风险为8%,有1个危险因素心血管疾病风险增加17%,有2个危险因素风险增加26%。任何一个危险因素的存在都会增加终生心血管疾病的风险,即使危险因素已用

先天性心血管疾病病因

  目前认为本病是多因素疾病,主要是遗传因素与子宫内环境因素相互作用的结果患先心病的母亲其子女的先心病发病率为3‰~16‰父亲为先心病患者其子女的先心病发病率为1‰~3‰,远高于正常人群的患病率这表明遗传因素在先心病发病中起着重要作用。某些子宫内环境因素也有引起先心病的危险,主要有子宫内病毒感染(如

先天性心血管疾病预防

  人体心血管系统是由心脏、动脉、静脉连接而成的一个封闭的循环系统。全身血管单根排列的自然全长约15万公里,可绕地球四圈。而全身血液24小时的循环总里程约为26.4万公里,比长江、黄河相加的总长度还要长20多倍。人们将血液和血管比作“生命的蜡烛”,当这二者出了毛病时,生命就不能放出光和热。  一、心

先天性心血管疾病治疗

  本病的治疗方法是手术修补,若临床上出现右至左分流的发绀患者不宜手术治疗。合并有高血压及冠心病的老年患者,在手术前或不宜手术者必须降压处理及改善心肌供血。

食疗能治愈心血管疾病吗?

  如今,常有一些食疗偏方帖在朋友圈热传,有的食疗方子称可以将一些无法根治的疾病彻底治愈,甚至比吃药动手术还管用。请关注—— 食疗能治愈心血管疾病吗?   最近,朋友圈流行一个热贴称,一位三条血管已经被严重堵塞的病人,本来需要做搭桥手术,结果通过一个食疗偏方,1杯柠檬汁、1杯姜汁、1杯大蒜汁、1杯苹

心血管疾病防止呼唤“本土证据”

  心血管疾病已成为危害严重、不容忽视的全球性公共卫生问题,心血管药物也成为临床使用最广泛、最重要的药物之一,在近日召开的第四届全国药物性损害与安全用药学术会议——心血管药物安全应用与药源性心血管疾病防止专题研讨会上,专家强调,我国临床医生和药师应紧密携手,从实践中找出我国自己的相关证据和数据,

益生菌如何帮助预防心血管疾病?

  益生菌通过调整肠道菌群平衡,有助于改善机体的整体健康,间接帮助预防心血管疾病。  益生菌是一类对人体有益的微生物,它们可以直接补充人体正常生理细菌,调整肠道菌群平衡,抑制并清除肠道中致病菌,减少肠源性毒素的产生。此外,益生菌还能促进机体对营养物的消化,合成机体所需的维生素,激发机体免疫力。  由

严重精神疾病可能导致心血管疾病的发生

  通过对320多万严重精神疾病患者的国际研究显示,相比于普通人群,患心血管疾病的风险大大增加。  由伦敦国王学院领导,研究表明,患有严重精神疾病(SMI),包括精神分裂症,双相情感障碍和重度抑郁症患者,患心血管疾病风险比健康对照组高53%,与患心血管疾病的风险要高78%。他们死于这种疾病的风险也比

关于心血管造影对心血管疾病诊断介绍

  1、关于心血管造影—右心造影诊断介绍:  先天性心脏病术前明确诊断,特别是周围肺动脉的发育情况;  指导先天性心脏病的介入治疗,如肺动脉瓣狭窄的右心室造影;  心脏手术后效果的评价,决定下一步手术方案。  2、关于心血管造影—左心造影诊断:  二尖瓣狭窄或关闭不全;  主动脉瓣狭窄或关闭不全; 

硝酸异山梨酯乳膏的检查方法

检查应符合乳膏剂项下有关的各项规定(通则0109)

简述硝酸异山梨酯的物化性质

  1、物化性质  外观与性状:为白色结晶性粉末;无臭。熔点68〜72℃。在丙酮或氯仿中易溶,在乙醇中略溶,在水中微溶。  密度:1.65g/cm3  熔点:700C  沸点:365.9ºC at 760 mmHg  闪点:186.6ºC  折射率:1.537  储存条件:库房低温通风干燥,防火,与

单硝酸异山梨酯的鉴别方法

(1)在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间致。(2)本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱(光谱集776图)一致。

硝酸异山梨酯片的鉴别检查方法

鉴别(1)取本品的细粉适量(约相当于硝酸异山梨酯omg),加三氯甲烷10ml,充分振摇,滤过,滤液置60℃以下水浴上蒸去三氯甲烷,残渣置试管中,加水1ml与硫酸2ml,混匀,放冷,沿管壁缓缓加硫酸亚铁试液3ml,使成两液层,接界面显棕色(2)在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与

关于单硝酸异山梨酯的基本介绍

  单硝酸异山梨酯,可分为5-单硝酸异山梨酯和2-单硝酸异山梨酯,目前使用较多的是5-单硝酸异山梨酯,收录在药典中的也是5-单硝酸异山梨酯,其化学名称为3,6-二脱水-D-山梨糖醇-5-硝酸酯,为白色针状结晶或结晶性粉末,无臭,在甲醇或丙酮中易溶,在三氯甲烷或水中溶解,在己烷中几乎不溶,受热或受到撞

单硝酸异山梨酯缓释胶囊的禁忌

  对本品中任一成分过敏者;  急性循环衰竭(休克,血管性虚脱);  心源性休克(除采用适当措施保证舒张末期压足够高外);  严重低血压(收缩压低于90mmHg);  硝酸盐治疗期间,不能使用西地那非;  急性心肌梗塞伴低充盈压(除非在有持续血液动力学监护条件下的监护病室使用)。

使用硝酸异山梨酯片过量的介绍

  与血管过度扩张有关的反应有颅内压增高、眩晕、心悸、视力模糊、恶心与呕吐、晕厥、呼吸困难、出汗伴皮肤潮红或湿冷、传导阻滞与心动过缓、瘫痪、昏迷、癫痫发作或死亡,无特异的拮抗剂可对抗ISDN的血管扩张作用,用肾上腺素和其他动脉收缩剂可能弊大于利,处理方法包括抬高患者的下肢以促进静脉回流以及静脉补液。

硝酸异山梨酯片的类别规格方法

类别同硝酸异山梨酯。规格(1)5mg(2)10mg

关于硝酸异山梨酯的含量测定介绍

  照高效液相色谱法(附录V D)测定。色谱条件与系统适用性试验 用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;以甲醇-水(54:46)为流动相;检测波长为230nm。理论板数按硝酸异山梨酯峰计算不低于5000,硝酸异山梨酷峰与相邻杂质峰的分离度应符合要求。测定法 取本品约25mg,精密称定,置50ml量瓶中,加