一种＂特殊情况＂——妊娠期心肌梗死
在美国心脏病学会2012年科学会议上Uri Elkayam 博士（洛杉矶南加州大学）称，妊娠期发生的心肌梗死是一种特殊的情况，新的调查研究数据表明妊娠期或产后心肌梗死会引起一系列与一般心脏病不同的问题，需要专业的知识与治疗。 Elkayam提供了2005-2011年间150例妊娠期或产后3个月发生心肌梗死的患者数据，这项课题研究包括三项调查，涉及400例患者。本次调查的妇女平均年龄为34岁，75%的女性在30岁以上。Elkayam强调妊娠期发生心肌梗死很罕见，16-20万女性中可能只有1例。但比同龄的非妊娠期妇女发生率高4倍，而且一旦发生其结果非常严重。 不同的机制 Elkayam称，妊娠期心肌梗死的发生机制不同于典型的心肌梗死，其中一半是由冠状动脉夹层引起，其他常见原因包括冠状动脉痉挛以及常见的血块......阅读全文
病例分析：确实是心肌梗死吗？
有天上午我出门诊，患者较多。约十点钟进来一个妇女，说她丈夫是急性心肌梗死，昨天就来过，由别的医生看过，今天想预约我的门诊，没挂上号，想求我给加个号。 患者是用轮椅推进来的，男性65岁，中央某部干部。一周前因腹部不适到某三甲医院急诊。医生给做了心电图，Ⅲ导联有Q波，诊断为急性下壁心肌梗死，
妊娠期急性脂肪肝的病因分析
AFLP的病因不明。由于AFLP发生于妊娠晚期，只有终止妊娠才有痊愈的希望，故推测是妊娠引起的激素变化，使脂肪酸代谢发生障碍，致游离脂肪酸堆积在肝细胞和肾、胰、脑等其他脏器，造成多脏器损害。近年来已有多例复发病例和其子代有遗传缺陷报道，故有人提出可能是先天遗传性疾病。此外，病毒感染、中毒、药物（
妊娠期复发的－HSV－感染如何处置？
当妊娠时间＜36 周孕妇发生 HSV 复发感染，即使临床症状严重也不应使用抗病毒治疗。而临床症状十分严重，抗病毒治疗无法避免时，治疗也应考虑个体化方案。当妊娠时间＞36 周后使用抗病毒治疗可以降低其传染性，缓解临床症状，降低剖宫产率。在缺乏大量临床安全研究数据的情况下，怀孕妇女只有出现抗病毒治疗指征
关于妊娠期急性肾功能衰竭的简介
由任何原因引起的肾脏实质急性严重损伤，使肾单位丧失调节功能，不能维持体液及电解质平衡，不能排泄代谢产物，导致病人的高血钾、代谢性酸中毒及尿毒症综合征，被称为急性肾功能衰竭。患者除了原发病的相应表现外，还有急性肾功能衰竭的表现，包括少尿、无尿、肌酐和尿素氮升高等，如不及时治疗，病情将加重，并影响到
日研究呼吁女性妊娠期间重视牙齿护理
日本东京医科齿科大学和日本国立癌症研究中心的研究人员日前宣布，他们经过长期跟踪调查，发现生育次数越多的女性，上年纪后剩余的牙齿越少。研究小组为此呼吁女性在妊娠期间重视对牙齿的护理。 东京医科齿科大学副教授植野正之与日本国立癌症研究中心的同行合作，从上世纪90年代开始，对秋田县1211名40至5
关于妊娠期肝血肿及破裂的简介
妊娠期肝血肿及破裂是一种罕见而严重的并发症，多发生于严重妊娠高血压综合征（如HELLP综合征）有肝脏损害者。病人有右上腹部胀痛、肝区压痛及反跳痛。随着病情进展，由于肝被膜的过度伸展，肝韧带的牵引，被膜破裂和出血的刺激，腹痛加剧，并伴有右肩部放射性痛及腹腔内出血，甚至出现休克症状。 妊娠期高
妊娠期肝内胆汁淤积症的检查
1.血清胆酸（胆汁酸）测定 是诊断ICP最有价值的方法，也是ICP最主要的特异性证据。胆汁中的胆酸主要是甘胆酸（CG）及牛磺酸，其比值为3:1，测定孕妇血清甘胆酸是早期诊断ICP最敏感方法，对判断病情严重程度和及时监护、处理，均有参考价值。 2.肝功能测定 大多数ICP患者的门冬氨酸转氨酶
妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗
治疗目的是缓解瘙痒症状，恢复肝功能，降低血胆酸水平，重点是胎儿宫内状况的监护，及时发现胎儿缺氧并采取相应措施。 1.一般处理 适当卧床休息，取左侧卧位，以增加胎盘血流量，给予间断吸氧、高渗葡萄糖、维生素类及能量合剂，既保肝又可提高胎儿对缺氧的耐受性。定期复检肝功能、血胆酸、胆红素。 2.药
检查妊娠期糖尿病的方法介绍
孕24～28周的孕妇均应做糖筛查试验。 1、空腹血糖测定（FDG） FDG≥5.1mmol/L可以直接诊断GDM，不必行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）；FDG
妊娠期肝内胆汁淤积症的病因
目前尚不清楚，可能与女性激素、遗传及环境等因素有关。 1.妊娠期胎盘合成雌激素 孕妇体内雌激素水平大幅增加，雌激素可使Na+-K+-ATP酶活性下降，能量提供减少，导致胆酸代谢障碍；雌激素可使肝细胞膜中胆固醇与磷脂比例上升，流动性降低，影响对胆酸的通透性，使胆汁流出受阻；雌激素作用于肝细胞表
关于妊娠期心脏血管方面的变化介绍
1.妊娠期 随妊娠进展，胎盘循环建立，母体代谢增高，内分泌系统发生许多变化，母体对氧和循环血液的需求大大增加，在血容量、血流动力学等方面均发生一系列变化： 孕妇的总血容量较非妊娠期增加，一般自妊娠第6周开始，32～34周达高峰，较妊娠前增加30%～45%。此后维持在较高水平，产后2～6周逐渐
治疗妊娠期急性肾功能衰竭的概述
1.针对原发病的治疗。 2.预防并治疗并发症，如感染。 3.急性肾功能衰竭的治疗 （1）少尿期的处理 严格控制入液量，准确记录出入水量。每天进入体内的总量不应超过每天的总排出量，因过多水分进入可导致水中毒，出现肺水肿、脑水肿或充血性心力衰竭。饮食，于肾实质损伤期开始2～3天内。由于组织分解
治疗妊娠期肝血肿及破裂的概述
肝包膜下血肿的治疗包括：纠正凝血功能异常，密切监测病情，超声观察血肿大小变化。病情恶化者手术。 肝血肿破裂出血的急救原则是：纠正凝血功能，纠正休克，手术止血或介入性栓塞治疗。 1.纠正休克及凝血功能障碍 首先静脉大量输液，输新鲜血、新鲜血浆、多种凝血因子，必要时用小量肝素纠正凝血功能障碍，
妊娠期心脏病的检查诊断介绍
检查编辑 播报 1.常规心电图检查有助诊断。 2.超声心动图有助于确诊有无肺动脉高压及先天性心脏病的类别。 诊断编辑 播报 若发现下列异常，应考虑存在器质性心脏病。 1.Ⅲ级以上、粗糙的收缩期杂音。 2.舒张期杂音。 3.严重的心律失常，如心房颤动或扑动、房室传导阻滞等。 4.X
简述妊娠期甲状腺功能亢进的症状体征
临床具有典型的甲亢表现，如精神紧张，多汗，心悸，易疲劳，食欲亢进，体重下降，失眠，腹泻等。查体发现皮肤温湿、潮红、手指震颤、眼球突出，甲状腺肿大，心率增快，动脉收缩压升高，脉压增宽。 根据实验室检查和临床表现，妊娠期甲亢可分为三度：轻度，TT4最高水平＜180.6nmol/L；中度，TT4最高
如何诊断妊娠期－CMV－初次和复发感染？
人体初次感染 CMV 后，病毒进入休眠期并潜伏在人体内。这种病毒可以在人体内被重新激活，称为复发（继发）感染。此外，具有免疫力的个体暴露于外源性新的病毒株可出现再感染。因此，复发或再感染被定义为宿主免疫状态下病毒的间歇性分泌。这可能是由于内源性病毒的重新活化或宿主暴露于外源性新病毒株。复发感染和
妊娠期肝内胆汁淤积症的检查
1.血清胆酸（胆汁酸）测定 是诊断ICP最有价值的方法，也是ICP最主要的特异性证据。胆汁中的胆酸主要是甘胆酸（CG）及牛磺酸，其比值为3:1，测定孕妇血清甘胆酸是早期诊断ICP最敏感方法，对判断病情严重程度和及时监护、处理，均有参考价值。 2.肝功能测定 大多数ICP患者的门冬氨酸转氨酶
妊娠期肝内胆汁淤积症的介绍
妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是妊娠中、晚期特有的并发症，临床上以皮肤瘙痒和胆汁酸升高为特征，主要危害胎儿，使围生儿发病率和死亡率增高。该病对妊娠最大的危害是发生难以预测的胎儿突然死亡，该风险与病情程度相关。本病具有复发性，本次分娩后可迅速消失，再次妊娠或口服雌激素避孕药时常会复发。ICP发病率
妊娠期急性脂肪肝的诊治体会
妊娠期急性脂肪肝，是女性妊娠期特有的一种疾病，病理表现特征为肝细胞小泡型脂肪浸润。人们对妊娠期急性脂肪肝的认识比较晚，最早关于该病的报道是在1940年，当初认为这种病会致命。随着人们对本病认识的提高，早期诊断并尽早结束分娩，大大改善了本病的预后。 一、妊娠期急性脂肪肝的临床表现本病多发于妊娠晚期，但
妊娠期肝内胆汁淤积症的概述
目前尚不清楚，可能与女性激素、遗传及环境等因素有关。 1.妊娠期胎盘合成雌激素 孕妇体内雌激素水平大幅增加，雌激素可使Na+-K+-ATP酶活性下降，能量提供减少，导致胆酸代谢障碍；雌激素可使肝细胞膜中胆固醇与磷脂比例上升，流动性降低，影响对胆酸的通透性，使胆汁流出受阻；雌激素作用于肝细胞表
简述妊娠期尿路感染的治疗方法
（1）无症状菌尿妊娠期间无症状菌尿发生率高达4%～7%，常发生于妊娠的第一个月，其中多达40%病例可进展为急性肾盂肾炎，因此建议在妊娠早期应该常规对孕妇进行尿培养检查，以便及时发现无症状菌尿患者。目前建议对于这类患者应该采取抗感染治疗。推荐根据药敏试验结果给予3-5天抗菌药物治疗。可选用一下列方
妊娠期腹腔内出血病例报告
l临床资料 例l女，33岁，孕2产O，因胚胎移植(ET)术后5个月余， 停经26砣周，下腹痛7 h，于2016年2月17日收治人院。患者于 外院行体外受精(IVF)一ET助孕，植入胚胎2枚，今日无明显 诱因出现右下腹痛遂转诊至我院。既往2013年有双侧卵巢 巧克力囊肿手术史，2014年自然流
简述妊娠期糖尿病的临床表现
1、妊娠期糖尿病通常没有明显的三多一少症状（多饮、多食、多尿、体重下降）。 2、外阴瘙痒，反复假丝酵母菌感染。 3、妊娠期发现胎儿过大、羊水过多。 4、凡有糖尿病家族史、孕前体重≥90kg、孕妇出生体重≥4000g、孕妇曾有多囊卵巢综合征、不明原因流产、死胎、巨大儿或畸形儿分娩史，本次妊娠
妊娠期肝内胆汁淤积症的鉴别诊断
诊断ICP需排除其他能引起瘙痒、黄疸和肝功能异常的疾病。若患者出现剧烈呕吐、精神症状或高血压，应考虑妊娠期急性脂肪肝和子痫前期；转氨酶水平轻、中度升高应考虑妊娠合并肝炎，尤其是妊娠合并慢性肝炎。
母亲妊娠期补充 DHA 不能使孩子更聪明
最近一项研究表明，那些母亲在妊娠期补充了 DHA 的孩子并不比没有补充 DHA 的同龄孩子更聪明。 一次妊娠期服用 DHA 补充剂的临床试验中，在对试验期间出生的孩子进行第三次随访时发现，孩子 7 岁时的智商或其他认知过程并没有显着差异，研究人员在较早一轮的测试中也得到了同样的结果。 南澳大
关于妊娠期合并急性胆囊炎的简介
妊娠期合并急性胆囊炎，妊娠期在孕激素的作用下，胆囊及胆道平滑肌松弛致使胆囊排空缓慢及胆汁淤积；雌激素降低胆囊粘膜对钠的调节，使胆囊粘膜吸收水分能力下降而影响胆囊浓缩功能；加之胆汁中胆固醇成分增多，胆汁酸盐及磷脂分泌减少，有利于形成胆结石。妊娠是胆囊结石的重要诱因。
抑郁症与妊娠期糖尿病相关
美国国立卫生研究院19日发布消息称，该机构研究人员发现，抑郁症和妊娠期糖尿病之间具有双向关联：孕妇若在妊娠初期得了抑郁症，她患上妊娠期糖尿病的风险要比其他孕妇高出两倍；而患上妊娠期糖尿病的孕妇，在分娩后则更易患上产后抑郁症。相关研究在线发表在《糖尿病学》期刊网站上。 该项研究中，国立卫生研究
简述妊娠期甲状腺功能亢进的并发症
1.妊娠高血压 由于T4水平增高，周围血管儿茶酚胺增多。血管加压物质增加使妊娠高血压综合征的发生率明显上升。 2.胎儿损伤 临床表现为胎儿发育迟缓，或死胎。据统计妊娠期甲亢的总流产率为7.9%，未治疗或甲亢未控制的孕妇，有25%发生死产，而甲亢孕妇早产的新生儿体重明显低于甲状腺功能正常者。但如
关于妊娠期病毒性肝炎的简介
由甲型、乙型及非甲非乙（或称丙）型肝炎病毒引起的肝脏疾病。乙型肝病毒具有乙型肝炎表面抗原（HBsAg），肝炎病毒由食物、输血、注射以及其他密切接触等方式传染。近来发现在经血、尿液、精液中有HBsAg，因而亦可经性生活传染。疲劳及营养不良是促发的重要原因。 病毒性肝炎是由甲型、乙型及非甲非乙（或
产科妊娠期血栓栓塞性疾病诊治指南解读
产科妊娠期血栓栓塞性疾病诊治指南解读 现在在临床当中由于很多种原因，再加之剖宫产的指征的放宽，剖宫产在很多医院的分娩比例越来越大，术后静脉血栓的发生也越来越多，如何预防血栓的发生及怎样治疗血栓，2018年美国妇产科医师学会制定了妊娠期血栓栓塞症的临床管理指南，现对此作出相关的临床解读。 一、高危