妊娠期急性脂肪肝的病因分析
AFLP的病因不明。由于AFLP发生于妊娠晚期,只有终止妊娠才有痊愈的希望,故推测是妊娠引起的激素变化,使脂肪酸代谢发生障碍,致游离脂肪酸堆积在肝细胞和肾、胰、脑等其他脏器,造成多脏器损害。近年来已有多例复发病例和其子代有遗传缺陷报道,故有人提出可能是先天遗传性疾病。此外,病毒感染、中毒、药物(如四环素)、营养不良、妊娠期高血压疾病等多因素对线粒体脂肪酸氧化的损害作用可能也与之有关。......阅读全文
妊娠期急性脂肪肝的病因分析
AFLP的病因不明。由于AFLP发生于妊娠晚期,只有终止妊娠才有痊愈的希望,故推测是妊娠引起的激素变化,使脂肪酸代谢发生障碍,致游离脂肪酸堆积在肝细胞和肾、胰、脑等其他脏器,造成多脏器损害。近年来已有多例复发病例和其子代有遗传缺陷报道,故有人提出可能是先天遗传性疾病。此外,病毒感染、中毒、药物(
妊娠急性脂肪肝的病因分析
AFLP的病因不明。由于AFLP发生于妊娠晚期,只有终止妊娠才有痊愈的希望,故推测是妊娠引起的激素变化,使脂肪酸代谢发生障碍,致游离脂肪酸堆积在肝细胞和肾、胰、脑等其他脏器,造成多脏器损害。近年来已有多例复发病例和其子代有遗传缺陷报道,故有人提出可能是先天遗传性疾病。此外,病毒感染、中毒、药物(
妊娠期急性脂肪肝的诊治体会
妊娠期急性脂肪肝,是女性妊娠期特有的一种疾病,病理表现特征为肝细胞小泡型脂肪浸润。人们对妊娠期急性脂肪肝的认识比较晚,最早关于该病的报道是在1940年,当初认为这种病会致命。随着人们对本病认识的提高,早期诊断并尽早结束分娩,大大改善了本病的预后。 一、妊娠期急性脂肪肝的临床表现本病多发于妊娠晚期,但
关于妊娠期急性脂肪肝的预后介绍
近10年来AFLP的预后明显改善,有文献报道低于10%。降低孕产妇死亡率的关键是早期诊断和及时终止妊娠。大部分孕妇终止妊娠后症状迅速改善,无明显后遗症。 目前认为AFLP有复发可能。因此,有AFLP史者在以后的妊娠中一定要加强临床和实验室的监测,在原发和复发的AFLP中,首发症状往往十分相
关于妊娠期急性脂肪肝的基本介绍
妊娠期急性脂肪肝(AFLP)又称”产科急性假性黄色肝萎缩”、“妊娠特发性脂肪肝“、“妊娠期肝脏脂肪变性”等。妊娠期急性脂肪肝是妊娠晚期特有的致命性少见疾病。该病起病急骤,病情变化迅速,可发生在妊娠28~40周,多见于妊娠35周左右的初产妇,妊娠期高血压疾病、双胎和男胎较易发生。临床表现与暴发性肝
妊娠期急性脂肪肝的鉴别诊断介绍
1.急性重症病毒性肝炎 肝脏衰竭是急性重症病毒性肝炎的主要表现,临床上与AFLP极为相似,应特别注意鉴别。急性重症病毒性肝炎的血清免疫学检查往往阳性(包括肝炎病毒的抗原和抗体检测);转氨酶极度升高,往往>1000U/L;尿三胆阳性。血尿酸升高不明显,白细胞计数正常,肾功能异常出现较晚。外周血涂
治疗妊娠期急性脂肪肝的相关介绍
1.一般治疗 卧床休息,给予低脂肪、低蛋白、高碳水化合物饮食,保证足够热卡,静滴葡萄糖纠正低血糖;注意水电解质平衡,纠正酸中毒。 2.换血或血浆置换 血浆置换治疗可清除血液内的激惹因子,增补体内缺乏的凝血因子,减少血小板聚集,促进血管内皮修复,此治疗方法国外多用,并取得较好疗效。 3.成
关于妊娠期急性脂肪肝的辅助检查介绍
(1)影像学检查 B超见肝区的弥漫性高密度区,回声强弱不均,呈雪花状,有典型的脂肪肝波形。CT及MRI检查可显示肝内多余的脂肪,肝实质呈均匀一致的密度减低。 (2)病理学检查 是确诊AFLP的惟一方法,可在B超定位下行肝穿刺活检。 ①光镜观察 肝组织学的典型改变为肝小叶结构正常,肝细胞弥漫性
简述妊娠期急性脂肪肝的临床表现
起病初期仅有持续性恶心、呕吐、乏力、上腹痛或头痛。数天至1周后孕妇出现黄疸,且进行性加深,常无瘙痒。腹痛可局限于右上腹,也可呈弥散性。病人常有高血压、蛋白尿、水肿,少数人有一过性多尿和烦渴,如不分娩病情继续进展,出现凝血功能障碍,皮肤淤点、淤斑、消化道出血、齿龈出血等,低血糖、意识障碍、精神症状
关于妊娠期合并急性胆囊炎的病因分析
妊娠合并急性胆囊炎: 1、胆汁淤积90%以上的胆汁淤积由结石嵌顿引起,结石可引起胆囊出口梗阻,胆囊内压增高,胆囊壁血运不良,发生缺血性坏死;淤积的胆汁可刺激胆囊壁,引起化学性炎症,如胰液反流,胰消化酶侵蚀胆囊壁引起急性胆囊炎。 2、细菌感染由于胆汁淤积,细菌可繁殖,经血流、淋巴或胆道逆行进入
关于妊娠期急性脂肪肝的实验室检查介绍
(1)血常规,外周血白细胞计数升高,可达(15.0~30.0)×109/L,出现中毒颗粒,并见幼红细胞和嗜碱性点彩红细胞;血小板计数减少,外周血涂片可见肥大血小板。 (2)血清总胆红素中度或重度升高,以直接胆红素为主,一般不超过200μmol/L;血转氨酶轻度或中度升高,ALT不超过300U/
急性妊娠脂肪肝的病因与发病机制
AFLP的病因及发病机制尚未阐明,目前尚未见遗传因素与本病有关的报道,孕妇血清学检查和病毒培养阴性亦不支持感染因素致病的可能,大多数孕妇没有明确的毒物接触史。目前,多数人认为妊娠后体内性激素水平的变化与本病有直接关系,孕妇体内雌激素、生长激素、儿茶酚胺等水平升高,加之妊娠末期孕妇处于应激状态,使
儿童脂肪肝的病因分析
引起儿童脂肪肝的病因很多,主要有以下三个方面: 1.儿童饮食不节制,营养过剩、体重超标、过度肥胖等原因。 2.儿童厌食,消瘦,营养不良,由于机体需消耗的能量处于长期不能满足状态,机体便动员全身的脂肪分解为脂肪酸运送到肝脏,但肝脏不能将它们全部变成能量,剩余的部分就沉积在肝脏,形成脂肪肝。
关于脂肪肝的病因分析
肝脏是机体脂质代谢的中心器官,肝内脂肪主要来源于食物和外周脂肪组织,导致脂质在肝细胞内沉积的代谢异常机制并没有完全明确,目前认为脂肪肝的形成与以下因素有关。 1、肥胖 肝内脂肪堆积的程度与体重成正比。30%~50%的肥胖症合并脂肪肝,重度肥胖者脂肪肝病变率高达61%~94%。肥胖人体重得到控
分析轻度脂肪肝的病因
轻度脂肪肝可由多种病因引起,其中长期酗酒是最常见的病因。此外,药物或毒物等化学性因素、营养因素、内分泌与代谢性疾病、病毒细菌等微生物感染、遗传因素、妊娠期等也可引起轻度脂肪肝。 基本病因 1、 化学性因素 慢性酗酒是最常见的病因,酒精能使脂肪酸合成增加,肝内脂肪酸氧化减少,脂肪酸的酯化加强
关于重度脂肪肝的病因分析
1.营养失调 营养失调主要包括营养过剩和营养不良,长期食用大鱼大肉,油炸食品,甜食等多是营养过剩的原因所致,高脂肪肝饮食,由于脂肪摄入过多,使肝脏的负担加大,从而干扰了脂肪的代谢,脂肪在肝内堆积,而形成脂肪肝。当糖类摄入过多时,过多的糖会转而合成脂肪酸堆积于肝脏。 2.体育运动量少 缺乏体
关于中度脂肪肝的病因分析
肝内沉积脂肪的增加主要是脂肪酸和甘油三酯的增加,胆固醇,胆固醇酯及磷脂的增加较少,中度脂肪肝由很多原因引起,如肥胖、饮酒、糖尿病、药物中毒、高脂血症或者肝炎等,也有可能因近期生活方式或饮食习惯突然改变引起。
合并妊娠期急性脂肪肝的产妇行子宫动脉栓塞术麻醉管理
患者女,40岁,体质量69 kg,身高156 cm。因“停经34+周,发现血糖升高7+周,血压升高1 d”于2019年2月26日收入首都医科大学宣武医院,诊断为“妊娠期糖尿病,妊娠期高血压,双胎妊娠”。既往有流产史2次,足月产1次,以往分娩及产后无异常情况,无其他系统性疾病。 患者入院后5 d,自述
妊娠期糖尿病的病因分析
在妊娠早、中期,随孕周的增加,胎儿对营养物质需求量增加,通过胎盘从母体获取葡萄糖是胎儿能量的主要来源。孕妇血浆葡萄糖水平随妊娠进展而降低,空腹血糖约降低10%。原因:胎儿从母体获取葡萄糖增加;孕期肾血浆流量及肾小球滤过率均增加,但肾小管对糖的再吸收率不能相应增加,导致部分孕妇排糖量增加;雌激素和
关于妊娠期急性肾功能衰竭的病因和诊断介绍
1、病因: 妊娠期急性肾功能衰竭的原因,除了非妊娠期常见的原因外,妊娠的一些特殊并发症可诱发急性肾功能衰竭,包括产科大出血、羊水栓塞、妊娠期急性脂肪肝、子痫前期等。如果患者得到及时的救治,病因解除后,患者肾功能多数能逐渐恢复。 2、诊断: 患者有严重妊娠并发症,如产科大出血、妊娠期急性脂肪
急性咽炎的病因分析
1、全身抵抗力下降,如疲劳或者饮酒过度。 2、鼻部疾病累及。 3、扁桃体炎症累及。 4、生活环境欠佳;工作环境中存在刺激性物质,如制革厂、卷烟厂等;有毒化学制剂,包括氯、氨等刺激。 5、上呼吸道感染前驱症状。 6、全身慢性疾病导致呼吸道抵抗力下降。 7、过敏因素导致。 8、胃食管反
急性乳突炎的病因分析
1.患者抵抗力差伴发急性感染或全身慢性疾病。 2.致病菌毒力较强(如肺炎球菌、溶血性链球菌等)。 3.治疗不及时或不彻底。
关于急性菌痢的病因分析
“痢疾”是由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病。主要通过饮食传染,病从口入。痢疾病人的粪便污染了食物、水源、餐具;或吃了没洗净的瓜果、苍蝇叮爬过的食物;或用脏手抓吃食物都可以把痢疾杆菌吃下去。一般病菌到胃内即被胃酸杀死,可是当体质弱,吞入的病菌量相对多,不能完全被杀死而进入大肠内生长繁殖,产生毒素使大
小儿急性胃炎的病因分析
(1)药物性及饮食性胃炎前者以非甾体类抗炎药如阿司匹林、消炎痛最常见,肾上腺皮质激素、某些抗生素、抗肿瘤药、氯化钾、铁剂及酒精也可引起。过冷、过热饮食,浓茶、咖啡、辣椒等刺激性调味品及难以消化的粗糙食物也可引起急性胃炎。 (2)应激性胃炎严重感染(败血症等)、休克、颅内损伤、严重烧伤、呼吸衰竭
关于急性鼻炎的病因分析
致病微生物为病毒。各种呼吸道病毒均可引致本病,鼻病毒最为常见,其为一种小核糖核酸病毒,目前已发现99种血清型。流感和副流感病毒,冠状病毒以及腺病毒也很常见,此外,尚有肠病毒、呼吸合胞病毒等。其中,由肠病毒引起的潜伏期最短,鼻病毒、呼吸合胞病毒及副流感病毒等潜伏期较长。呼吸合胞病毒、副流感病毒、冠
急性喉炎的病因分析介绍
1、全身因素 烟酒刺激、受凉、疲劳致机体抵抗力降低时,易诱发本病。本病多与感冒相关,通常先有病毒入侵,继发细菌感染。常见的致病病毒包括:流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、腺病毒;常见的致病细菌包括溶血性链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他球菌等。 2、职业因素 吸入过多的生产性粉尘、有害气体
急性脑梗死的病因分析
急性脑梗死的发病机制极为复杂,其病因可以是血管、血液、血液动力学的异常造成大脑动脉的狭窄和堵塞。主要危险因素有高血压病、冠心病、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒、肥胖等。
急性鼻咽炎的病因分析
急性鼻咽炎是鼻咽部黏膜、黏膜下和淋巴组织的急性炎症,好发于咽扁桃体。在婴幼儿较重,而成人与较大儿童的症状较轻,多表现为上呼吸道感染的前驱症状。 病因 致病菌主要为乙型溶血性链球菌、葡萄球菌,亦可见病毒和细菌混合感染病例。受凉、劳累等因素致使机体抵抗力下降是其诱因。 临床表现 在婴幼儿,全
急性重型肝炎的病因分析
中医病因 急黄候之病因病机为火盛。 西医病因 引起急重肝有很多病因,包括肝炎病毒感染、药物诱导、代谢及自身免疫性肝炎等。 在急重肝病因中以肝炎病毒为主,甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒均可引起,但以HBV为最常见。与HBV有关的急重肝中,可以是单独HBsAg阳性,也可以是HBsAg与抗-HB
急性动脉栓塞的病因分析
急性动脉栓塞是指来自于心脏、近端动脉壁,或者其他来源的栓子随动脉血流冲入并栓塞远端直径较小的分支动脉,继而引起此动脉供血脏器或肢体的缺血性坏死。多见于下肢,严重者将最终导致截肢。 造成动脉急性栓塞的栓子根据来源分为: 1、心源性栓子 约90%的栓子来源于心脏,心房颤动与栓塞关系密切,房颤造