产科妊娠期血栓栓塞性疾病诊治指南解读
产科妊娠期血栓栓塞性疾病诊治指南解读 现在在临床当中由于很多种原因，再加之剖宫产的指征的放宽，剖宫产在很多医院的分娩比例越来越大，术后静脉血栓的发生也越来越多，如何预防血栓的发生及怎样治疗血栓，2018年美国妇产科医师学会制定了妊娠期血栓栓塞症的临床管理指南，现对此作出相关的临床解读。 一、高危因素：妊娠期本身属于血栓栓塞疾病的高发时期，其比非妊娠期发病风险高4-5倍，其中80%为静脉血栓栓塞症（VTE），其中VTE一半发生在妊娠期，一半发生在产褥期，其中深静脉血栓占大部分（75%-80%），风险性最大时期发生在产后1周之内[1]。临床中最常见的血栓发生在活动较少，血液严重高凝的孕妇当中，并且多在左下肢出现并且更加接近髂静脉和髂股静脉。对于我们在临床当中更加需要关注一些人群：（1）血栓栓塞性疾病病史，其再发的概率将明显增大。（2）血栓形成倾向的孕妇。（3）行血常规示血液高凝的孕妇。（4）剖宫产术的病人，其中剖宫产的孕妇发生静......阅读全文
产科妊娠期血栓栓塞性疾病诊治指南解读
产科妊娠期血栓栓塞性疾病诊治指南解读 现在在临床当中由于很多种原因，再加之剖宫产的指征的放宽，剖宫产在很多医院的分娩比例越来越大，术后静脉血栓的发生也越来越多，如何预防血栓的发生及怎样治疗血栓，2018年美国妇产科医师学会制定了妊娠期血栓栓塞症的临床管理指南，现对此作出相关的临床解读。 一、高危
肺栓塞血栓症诊治进展
肺栓塞血栓症(pulmonarythromboembolism，PTE)为来自静脉系统或右心的血栓脱落阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，导致肺循环阻力增加，心排血量降低，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。 PTE所致病情的严重程度取决多病因的综合作用：栓子的大小和数量、多个栓子的递次
妊娠期铁缺乏与缺铁性贫血诊治指南的临床解读
铁缺乏往往是由于铁的摄入量不足或是铁的丢失太多造成的，在中国妊娠期出现铁缺乏引起的缺铁性贫血较为常见。因妊娠期缺铁性贫血会对孕妇及胎儿造成不利的影响，如引起产褥感染、胎儿生长受限、早产等疾病的发生。中国为此在2014年做出了诊疗规范，现对该指南结合临床经验做出相应的解读。①妊娠合并贫血。分为轻中重度
妇产科专家解读指南涉及的相关输血问题
新版妇产科指南出来后，一下常见问题得以更规范，因此临床也相继出现一些疑问，继而各地妇产科权威专家通过各种活动，电视访谈，学术会议等形式为基层医生一一解读。今天输血君专门挑了一些临床经常遇到，又和我们输血相关的专家解答，分享给大家，希望大家有所收获。 问题一：一般贫血达多少建议输蔗糖铁？输蔗糖
妊娠期及产褥期下肢深静脉血栓形成临床资料分析1
妊娠期或产褥期的静脉血栓栓塞症( venous thromboembolism， VTE) 发生率为( 0． 82 ～ 1． 99) / 1000，是一类不常见但后果严重的妊娠期血管栓塞 性疾病［1］，包括深静脉血栓( deep vein thrombosis， DVT) 和肺栓塞( p
解读文献“妇科围手术期静脉血栓栓塞症的预防”
《中国实用妇科与产科杂志》2018年第7期刊登了一篇“妇科围手术期静脉血栓栓塞症的预防”[1]，文中详细阐述了静脉血栓栓塞症的基本状况、基本预防措施及在临床上需要注意的问题等，很有使用价值，在此解读一下：一、基本情况：1、静脉血栓栓塞症（VTE）包括深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）两种情况，
警惕！当这个指标升高时，孕产妇小心DIC找上门
众所周知血液凝固是依靠血液中纤维蛋白原水解成纤维蛋白完成的。纤维蛋白经过纤溶系统的水解，产生特异的降解产物称为“纤维蛋白降解产物”。D-二聚体是最简单的纤维蛋白降解产物，D-二聚体水平升高说明体内存在高凝状态和继发性的纤维蛋白溶解亢进。因此，D-二聚体质量浓度对血栓性疾病的诊断、疗效评估和预后判断具
D二聚体在妇产科的应用价值
D-二聚体是交联纤维蛋白在纤维蛋白溶解酶作用下产生的特异性降解产物，是继发性纤维蛋白溶解的特异性检测指标，也可作为体内血栓形成的无创性检测指标。孕妇D-二聚体的检测有助于早期诊断静脉血栓形成和妊娠并发症，并能监测抗凝治疗。妊娠过程中，随着孕龄的增加，体内凝血成分和纤维蛋白溶解活性出现明显改变，表现为
妊娠期及产褥期下肢深静脉血栓形成临床资料分析2
3 讨 论妊娠及产褥期 VTE 是发达国家孕产妇死亡的 主要原因之一，占孕产妇死亡的9．3% ～13．9%［2， 6］ 。 妊娠相关 VTE 与非孕期女性患者 VTE 的疾病特征 不同:( 1) 孕期 VTE 的症状不典型，大多数 DVT 或 PE 的可疑症状，如下肢肿胀或疼痛，心动过速或呼
对“妊娠期代谢性疾病与胎盘发育”一文的解读
众所周知，在整个的孕期，胎盘的发育情况直接关系到妊娠过程是否顺利。今天看到《中国实用妇科与产科杂志》2018年9月第34卷第9期发表了一篇“妊娠期代谢性疾病与胎盘发育”一文（作者：范秀军，黄晨等，单位：中国科学院深圳先进技术研究院生殖健康实验室），感觉很实用，结合自己的临床实践，试着解读一下，供同行
关于血栓形成与血栓栓塞的基本介绍
这是一种常见老年病， 血栓栓塞性疾病是包括血栓形成和栓塞，可以发生在血液循环中任何一处心腔、动脉或者静脉。如果血液在某一局部凝固形成血凝块称为血栓形成；形成的血栓脱离原来的位置，并顺血流堵塞其他部位则称为栓塞。 1、静脉血栓形成 最为多见。常见于深静脉、如：髂静脉、股静脉、肠系末静脉及门静脉
关于血栓形成与血栓栓塞的病因分析
1、血管内皮损伤 血管内膜的完整性、血管内皮细胞的抗血小板聚集及抗凝血活性是保持血流畅通的重要条件。当血管内皮细胞因机械、感染免疫及血管自身病变等因素受损伤时，即可通过下列机制促使血栓形成：○1反射性血管收缩等使血流变缓，血液瘀滞，○2内皮下组织暴露、vWF释放等导致血小板在血管壁内黏附、聚集
产科抗磷脂综合征致妊娠晚期死胎病例报告2
2 讨 论2. 1 OAPS 诊断标准 1999 年首次制定了 APS 初步分类标准; 2006 年悉尼国际 APS 修订会议更新了标准［1］; 为尽早识别、诊 断和治疗 OAPS 患者， Deepa 等［4］学者在 2015 年提出了 NOAPS 的诊断标准。NOAPS 临床标准是将连
D二聚体：我给临床提出的成熟小建议
血栓性疾病是一种看似简单明了却又错综复杂的一类疾病，从患者个体到社会问题的关联愈加凸显：血栓性疾病的年轻化趋势难以遏制；老龄化社会的困局；血栓形成几乎涉及到临床各个专业。从临床角度来看，如何确认患者处于血栓风险之中；如何进行血栓栓塞事件的有效预防；如何选择抗凝预防干预的最佳时机；是目前急需解决的疑难
妊娠期及产褥期D二聚体参考区间
译者单位：浙江大学医学院附属妇产科医院原文：Min Wang, Shiming Lu ⁎, Shuai Li, et al. Reference intervals of D-dimer during the pregnancy and puerperium period on the STA-R
血栓栓塞病的筛查
血栓栓塞性疾病的诊断主要基于病史、查体和辅助检查，如心电图、心脏肌钙蛋白、脑CT检查、血管超声、血管造影等。 对于动脉粥样血栓形成性疾病，危险因素的评估和检测对于判断有无疾病和预后非常重要，也是治疗决策的依据。这些危险因素包括年龄、性别、家族遗传史、家族早发血管血栓性疾病史，血压、血脂、血
房颤后血栓栓塞风险评估
心房颤动(PAF)简称房颤，是临床上常见的心律失常,主要见于60岁以上人群。随着生活方式改变、危险因素增加以及人口老龄化趋势明显，房颤人群逐年增长，房颤患者易发栓塞，进而可能导致缺血性卒中发生的危险，给社会及家庭带来沉重经济负担，因此评估房颤后血栓栓塞风险，对此类患者尤为重要。那么，我们可以通过哪些
关于血栓形成与血栓栓塞的病理生理介绍
1、血管内皮损伤 血管内膜的完整性、血管内皮细胞的抗血小板聚集及抗凝血活性是保持血流畅通的重要条件。当血管内皮细胞因机械、感染免疫及血管自身病变等因素受损伤时，即可通过下列机制促使血栓形成：○1反射性血管收缩等使血流变缓，血液瘀滞，○2内皮下组织暴露、vWF释放等导致血小板在血管壁内黏附、聚集
关于血栓形成与血栓栓塞的用药安全介绍
1、血栓形成与血栓栓塞常见于老年人。需控制血压，控制血脂，降低血粘度。 2、患者进低脂、清淡饮食，保持大便通畅。 3、忌烟、酒，辛辣食物，保持大便通畅；忌暴饮暴食，避免过度肥胖。 4、起居有常，作息有规律，不可过劳，是保持健康地重要因素。 5、根据危险分层使用预先指定好的策略预防发生 V
关于血栓形成与血栓栓塞的诊断检查介绍
血栓形成与血栓栓塞的诊断要点为： 1、在高凝或无血栓前状态的基础疾病 如动脉粥样硬化、糖尿病、肾病、妊娠、易栓症、近期手术及创伤、长期使用避孕药等。需要注意的是，有的老年人外表健康但存在生理性血栓前状态。 2、各种血栓形成及血栓栓塞性疾病的症状、体征。 3、影像学检查 如血管造影、血管超声
关于血栓形成与血栓栓塞的治疗方案介绍
目的在于改善血栓前状态或高凝状态，防止血栓扩大及新血栓形成，溶解血栓，重建血流通道，恢复相关组织、器官供血及功能。 1、治疗基础疾病 如防治动脉硬化、控制糖尿病等。 2、一般治疗 卧床休息，抬高静脉血栓形成的息肢。 3、对症治疗 包括止痛、纠正器官功能衰竭等。 4、血栓药物 （1）抗凝
孪生姐妹地中海贫血并发妊娠期静脉血栓病例分析
1 病例报告 例 1，孪生姐妹之姐，32 岁，因孕 37+6 周，血小板升高 5+ 月， 下肢静脉血栓 4+ 月于 2017 年 8 月 31 日入院。孕妇贫血">地中海贫血 基因: —SEA /αQS α，βN /βN，定期输血至 12 岁。2010 年因巨脾、胆 囊炎行脾+胆囊切除术。G
脑血栓诊治病例分析
【一般资料】男性，51岁，职工【主诉】左侧肢体无力1天。【现病史】患者缘于入院前1天无明显诱因出现左侧肢体无力,可负重及行走,不伴头晕、头痛,无恶心、呕吐,无心悸、出汗,无胸闷、胸痛,无抽,无意识不清,无二便失禁等,未及任何处理,为进一步诊治遂来我院，头CT:脑干梗塞、软化灶;两侧基底节区多发软化灶
妇产科静脉血栓病的概述
深部静脉血栓形成是妇产科患者的严重并发症，若发生肺栓塞则危及患者的生命。 临床表现起病急，往往在久卧突然起床活动或如厕用力时发生。临床症状明显而阳性体征少。常见症状：突然呼吸困难，濒死感，发绀，右心衰竭，低血压，肢端湿冷；胸痛，胸闷，惊恐，咳嗽，咯血或有泡沫或粉红色痰，晕厥等。
简述产科静脉血栓病的预防
预防须从产前检查开始，加强孕期保健及管理，注意询问有无个人及家族静脉血栓史。孕期积极防治妊娠并发症，如妊娠期高血压疾病、心脏病、糖尿病等。正确处理产程，严格掌握剖宫产指征，预防产褥感染。产后或术后鼓励早期活动，做足部伸屈运动。对有静脉血栓史，遗传性或获得性血栓形成倾向的孕妇，因其复发风险大，主张
妇产科静脉血栓病的病因
1.血流缓慢 正常血液在血管内流动，其有形成分红细胞、白细胞及血小板均在血管的中轴流动，血浆流动于有形成分与血管壁之间。若血流速度缓慢，血液中有形成分可停滞于血管壁。这便给血栓形成造成机会。首先是白细胞，然后血小板在血流周边聚集，以致血小板在血管内膜上黏附，聚集成为血栓形成的核心，最后形成血栓。
急性肺血栓栓塞症病例分析
【一般资料】女，25岁，农民【主诉】左下肢肿痛30余天，晕厥﹑憋气7天【现病史】患者50天前于当地医院行剖宫产术，于30余天前始出现左下肢肿痛，当地医院诊为左下肢深静脉血栓形成，给予溶栓治疗，溶栓前植入下腔静脉滤器，经上述治疗后，左下肢肿痛减轻，术后未予华法林抗凝治疗。【既往史】既往体健【查体】T3
怎样预防静脉血栓栓塞症？
1.基本预防 主动或被动活动、深呼吸及咳嗽、避免损伤血管内膜、低脂饮食、多饮水、控制血糖及血脂。 2.药物预防 普通肝素、低分子肝素、华法林可有效预防静脉血栓栓塞症。 3.物理预防 可以采用梯度压力袜、间歇充气加压装置、足底静脉泵等，最好与药物预防联合应用。
什么是静脉血栓栓塞症？
静脉血栓栓塞症是指血液在静脉内不正常地凝结，使血管完全或不完全阻塞，属静脉回流障碍性疾病。包括深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症。本病常急性发作，以下肢深静脉血栓形成最为常见。抗凝治疗是主要的治疗措施，严重者可手术取栓。
关于肺血栓栓塞症的简介
1、引起PTE的血栓可以来源于下腔静脉径路、上腔静脉径路或右心腔，其中大部分来源于下肢深静脉，特别是从腘静脉上端到髂静脉段的下肢近端深静脉（约占50%～90%）。盆腔静脉丛亦是血栓的重要来源。颈内和锁骨下静脉内插入、留置导管和静脉内化疗，使来源于上腔静脉径路的血栓较以前增多。右心腔来源的血栓所占