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高血压病人降压药物的合理选择(二)

2 选择降压药应注意以下几点 ①代谢综合征或糖尿病高危患者不应使用β-受体阻滞剂,尤其是与噻嗪类利尿剂联合应用;②强调首选某种药物进行降压的观念已经过时,因为为使血压降至目标水平,大多数患者需应用种或多种的药物;③应继续关注药物的副作用,因为副作用是无依从性的首要原因;④降压作用应持续24 h,可通过诊室或家中血压计水平测量或动态血压监测;⑤最好选择1d服用1次,降压作用持续24h的药物,因为患者对这种简单治疗的依从性较好。 近年来,为了最大程度取得治疗高血压的疗效,要求更大程度的降低血压,而单用治疗常常不能达到这个目的,而且剂量增大易出现不良反应。大规模临床试验表明,降压药联合应用,即联合两种或两种以上的降压药可增强降压效果,而且发挥药物的协调作用和互补作用,可以减少用药剂量,又能抵消不良反应。另一种联合用药是采用固定的复方制剂,......阅读全文

专家称中国若继续滥用抗生素将引发全球灾难

  西药不良反应抗生素占一半   药品不良反应的危害非常普遍。在住院病人中,约30%的人都会出现药品不良反应。   据统计,目前在我国每年几十万份的药品不良反应中,最多的是化学药品,也就是平时说的 “西药”,占86%。此外中药的不良反应也占13.8%。在西药中,抗感染药,即通常所说的抗生素,

高血压的合理用药

  高血压病是一种常见病、多发病,是冠心病、脑血管病的最重要危险因素,药物治疗是主要的治疗方法,大多数高血压病病人需长期服药治疗,而且相当多的病人需终身服药。所以指导高血压病人合理用药非常有意义。    1.选用药物的注意事项   

临床合理用药和药物的不良反应

  药物具有双重性,既具有防病治病的药理作用,同时又具有一定的与治疗目的无关的不良反应。不合理使用药物,不仅可以增加药物的不良反应,还能引起药源性疾病,甚至危及生命。为了人类的生存和健康,不仅要研制更多有效的药物,而且应当合理使用现有的药物,让其发挥应有的生物医学效益、社会效益和经济效

抗高血压药物的合理应用

  目前常用的抗高血压药有六大类,包括利尿剂、一受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张转换酶抑制剂(ACE])、血管紧张素Ⅱ一1型受体拮抗剂、a一受体阻滞剂。本文重点介绍抗高血压药物的合理应用。    1.合理的配伍    合理的

高血压的药物治疗(一)

  高血压病是一个长期逐渐进展的慢性疾病,患者常有头晕、头痛、心慌、失眠等症状,如不能及时治疗,高血压最终将导致心、脑、肾和血管病变等一系列严重威胁生命与健康的并发症。收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg的成年人即诊断为高血压。此高血压诊断必须以非药物状态下二次和(或)二

心血管病常见用药误区(一)

  五、用药不连续,致病情难控制  病例摘要  患者,男,55岁,阵发性胸闷痛3年,加重1个月,伴心悸。高血压15年。胸闷痛在劳累及休息时均发作,每次持续几分钟,部位为胸骨后疼痛,休息或舌下含服硝酸甘油后可缓解。多次心电图(ECG)示多导联T波低平,但无动态性改变。心脏超声左心室肥厚,舒张

长期高血压 肾脏好受伤

   我国高血压患者人数超过2.7亿人,发病人数比较庞大。高血压病初期,一些身体的症状不易被发现,长此以往,高血压可以对心脏、脑、肾脏等靶器官造成损伤。  数据显示,高血压人群中肾脏损害的发生率高达20.8%,比一般人群的7.3%高出很多。继糖尿病、慢性肾炎之后,高血压肾病成为肾脏损伤最终发展成肾衰

高血压病人降压药物的合理选择(一)

  高血压治疗目标一般人的降压要求为BP<140/90 mmHg, 老年人BP<150/90 mmHg,糖尿病肾病患者BP<130/80 mmHg, 高血压患者首先从降压治疗中获益,故降压是高血压使30%~ 60%的患者达标,两药合用达标率达70%~80%,而且减

浅谈高血压病人的临床护理

多种致病因素影响高血压的发生,包括年龄,性别,职业,饮食,吸烟,肥胖,遗传地区差异及精神心理因素。该病致病因素复杂1。且较易出现严重并发症,导致多脏器功能衰竭。危机患者生命,使其生存质量显著降低。因此,进行有效的临床护理及做好教育十分重要。1.临床资料从2018年1月~2018年6月,我科共

心血管病常见用药误区(二)

(6)使血压、心律、血糖及血脂达标的同时,指导改善生活方式,使体重减轻,并与药物配合全面达标。高危病人,用他汀类药物大幅度降低LDL-C,首先使LDL-C达标(<2.05毫摩尔/升),其次使TG (<1.7 毫摩尔/升)和HDL-C(>1.03 毫摩尔/升)全面达标。  (7)

高血压临床诊治的三大盲区与对策

  我国将近2亿的高血压患者中,血压达标率不足10%(2002年全国调查仅6.1%),而在美国、日本等发达国家,高血压的控制率近年已提高到30-50%,但高血压从整体上仍没有得到满意的控制。    这不禁让我们思索:何以高血压的控制率如此之低?尽管原因是多方面

高血压特殊人群的个体化治疗(三)

  (六) 老年高血压的一些特殊情况    1. 老年收缩期高血压患者舒张压过低的处理    舒张压过低的定义是舒张压 <60 mmHg 。处理时应考虑到收缩压、舒张压、脉压变化均是心血管病发生的危险因素,但收缩压的危险性更

高血压患者的综合管理

  高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性“心血管综合征”,也是一种 “生活方式病”。高血压是最常见的慢性非传染性疾病 ,也是心脑血管病最主要的危险因素,常伴有其它危险因素,并发脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症,不仅致残、致死率高,而且严重消耗医疗和社会资源,给

临床思考:沉默杀手:无症状高血压病藏隐患

今年10月8日是第二十一个全国高血压日,主题是:知晓您的血压。再次为公众强调了高血压这个“沉默杀手”不为人知的的一面。多年来的高血压流行病学资料告诉我们:要发现高血压引起的隐患,必须从认知高血压开始。病例分享患者,男,42岁,公务员主诉:持续胸痛3小时。现病史:于3小时前突然出现胸痛,较剧烈,难以忍

心血管病常见用药误区(三)

(4)因冠心病患者属于高危者,LDL-C和TG混合型升高,故使用目前证据较早、而且比较强效安全的辛伐他汀来全面调脂达标,并选择较合适的剂量;合用以降低TG为主的-3脂肪酸,同时采用治疗性生活方式改变来配合之。  (5)对于冠心病心绞痛的患者,除上述“三高”达标外,还要使血压和心律尽快达标,一般情况下

原发性高血压临床用药分析(五)

  【处方17】    吲达帕胺 2.5mg,每天1次,口服;    硝苯地平控释片 30.0mg,每天1次,口服。    适应症:重度高血压,尤其老年高血压或有脑血管病史者。  

“调皮”的速尿

这是今年夏天接诊的一个病人,因为速尿的使用引起了一些不必要的麻烦,作为经验教训,在这里写出来,让大家看看,算是个人的一点心得。好了,闲话少说,直接说主题:今年的8月19日是今年夏季最热的一天,户外最高气温达到了38度,而且之前的户外35度以上高温天气已经持续了一周。长时间的高温酷暑天气,使得很多人都

扩展性颅内血肿管理的五个关键问题(二)

  2、急性脑出血患者的血压应如何管理?    考虑将收缩压降至140毫米汞柱,以限制血肿扩大并改善预后;然而,支持这一决策的证据仍然有限。    发生出血性卒中后,患者的血压通常会增加。降低血压的理由是限制血肿扩大并避免不良

透析(3)

主要疗法血液透析疗法将患者的血液和透析液同时引进透析器(两者的流动方向相反),利用透析器(人工肾)的半透膜,将血中蓄积的过多毒素和过多的水分清出体外,并补充碱基以纠正酸中毒,调整电解质紊乱,替代肾脏的排泄功能。血液透析器俗称人工肾,有空心纤维型、盘管型及平板型3种 。最常用的是空心纤维型 ,由1~1

高血压特殊人群的个体化治疗(二)

  (四)老年高血压治疗原则和目标    老年高血压的治疗应考虑心血管疾病的危险因素、靶器官损害、合并心血管或非心血管疾病等综合因素,积极而平稳地进行降压治疗,通过降压控制危险因素及逆转靶器官损害,最大程度地降低心血管疾病发病和死亡的总危险。 &nb

中医临床研究基地该如何建设

  在国家中医药管理局领导下,各地纷纷开展了“国家中医临床研究基地”建设。但在科研与临床工作中,如何保证中医临床研究的主体地位,中医药的作用是什么,如何进行疗效评定,中医疗程如何确定,调方指征和标准是什么等一系列问题亟待明确。   ● 中医临床研究基地理应从基础做起,将解决好这些最基本的理论和实践

糖耐量实验介绍

糖耐量实验介绍:定义  当人体糖耐量略有减低,大多数人可能并无明显的不适感,所以许多人不重视,也不采取任何治疗手段。有人说:“人上了年纪嘛,血糖肯定要高一些,又没确诊我是糖尿病,不痛不痒的干嘛要治?”对于这种侥幸心理,专家指出,糖耐量减低者虽然还不能被扣上糖尿病的帽子,但往往意味着胰岛功能已经出现不

输血反应的预防、诊断和处理(二)

    超溶血性输血反应    虽然这一反应的发生率很低,却是致命性的溶血反应,通常发生在患有血红蛋白疾病的患者身上(镰状红细胞病患者输血时发生率1%至19%),在其他疾病患者身上也可见到。如果患者在输血后血红蛋白浓度低于输血前,就应怀疑发生了过度溶血

临床应用中草药的经验

临床实践三十年,深知医之与药不可分割,中医之“理、法、方、药”是一套完整的理论体系和实践指导原则,缺一不可。治疗一个疾病首先依据病人的临床表现分析疾病发生的病因、病机和病理变化,据此而制定相应的治疗***,然后选择合适的方剂,再按具体病情灵活恰当地加减用药,如此就会收到预期效果。由此看来,在整个医疗