病例分析:假性心脏病(二)
2.从X线片中可见哪些异常? §从后前位片中可测出心胸比率为0.58(正常值上限为0.5),提示心脏扩大。可见心脏扁平,肺动脉段突出,以及轻微胸椎脊柱侧凸。 §侧位片最显著征象为胸椎正常后凸消失,以及胸骨后间隙和心后间隙闭塞。胸腔前后径明显减小,胸腔前后径与横径之比仅为0.32。 3.该病人最可能的诊断是什么? 病人的临床表现及胸部X线的结果均符合直背综合征的诊断。 4.何为直背综合征? 直背综合征(straight back syndrome,SBS)是一种表现为胸段脊柱平直,胸椎生理性后凸消失的发育障碍,部分病人可伴有一定程度的漏斗胸,从而导致胸腔前后径缩短,心脏大血管受压、向左移位。许多病人因......阅读全文
病例分析:假性心脏病(一)
一个17岁的女孩因突然发作的意识不清被收入院,意识不清呈一过性,近来共发生2次,一次在早晨6点排尿起身后,另一次发生于在长途火车上保持站立姿势3个小时以后。每次持续约2-3分钟,伴恶心,大汗,面色苍白,无抽搐及尿便失禁,休息后自行缓解。患者10余年前起即有活动后心悸,伴胸闷,气短,1年前曾在
病例分析:假性心脏病(二)
2.从X线片中可见哪些异常? §从后前位片中可测出心胸比率为0.58(正常值上限为0.5),提示心脏扩大。可见心脏扁平,肺动脉段突出,以及轻微胸椎脊柱侧凸。 §侧位片最显著征象为胸椎正常后凸消失,以及胸骨后间隙和心后间隙闭塞。胸腔前后径明显减小,胸腔前后径与横径之比仅为0.32。
血小板假性升高和假性降低原因分析
血常规检测已经成为医院非常重要的常规检测,血小板计数也成为临床上止血和血栓性疾病的诊断和鉴别诊断重要依据。血小板的升高和降低都会为疾病的诊断提供帮助。但是,在日常的检验工作中,采用血液分析仪计数血小板会遇到非致病性(假性)的血小板升高或者降低。 一、血小板的假性升高的原因 (1
血小板假性升高和假性降低原因分析
血常规检测已经成为医院非常重要的常规检测,血小板计数也成为临床上止血和血栓性疾病的诊断和鉴别诊断重要依据。血小板的升高和降低都会为疾病的诊断提供帮助。但是,在日常的检验工作中,采用血液分析仪计数血小板会遇到非致病性(假性)的血小板升高或者降低。一、血小板的假性升高的原因(1)某些溶血性疾病,发生血管
血小板假性升高和假性降低原因分析
血常规检测已经成为医院非常重要的常规检测,血小板计数也成为临床上止血和血栓性疾病的诊断和鉴别诊断重要依据。血小板的升高和降低都会为疾病的诊断提供帮助。但是,在日常的检验工作中,采用血液分析仪计数血小板会遇到非致病性(假性)的血小板升高或者降低。 一、血小板的假性升高的原因 (1)某些溶血性疾病
临床上可见血小板假性升高和假性降低
血常规检测已经成为 医院 非常重要的常规检测,血小板计数也成为临床上止血和血栓性疾病的诊断和鉴别诊断重要依据。血小板的升高和降低都会为疾病的诊断提供帮助。但是,我们在日常的检验工作中,采用血球计数仪计数血小板会遇到非致病性(假性)的血小板升高或者降低。一、血小板的假性升高的原因
耳廓假性囊肿诊疗
耳廓假性囊肿 一、概述 指耳廓软骨夹层内的非化脓性浆液性积液所形成的囊肿,又名耳廓浆液性软骨膜炎、耳廓软骨间积液等。耳廓外侧面上半部呈囊肿样隆起,以20~50岁者为多,男性多于女性。 二、病因 尚不明确,可能与机械性**、挤压有关,造成局部微循环障碍,引起组织间的无菌性
假性高钾血症病例分析
患者,男,79岁,腹痛、呕吐伴停止排便排气2d。就诊期间意识清醒,答问自如。自述既往体健,否认高血压、糖尿病、心脏病史,否认遗传史、过敏史及其他疾病史。 患病期间呕吐数次,呕吐物为胃内容物。CT显示小肠液气平面,考虑肠梗阻。保守治疗无效,欲行剖腹探查术。术前生化检查:K+4.1mmol/L。入室后:
耳郭假性囊肿的检查
此病一般在门诊治疗。若住院者检查以穿刺液培养+药敏试验、尿常规、便常规、胆红素总量(STB)、直接胆红素(SDB)、间接胆红素(SIB)、总蛋白(TP)、白蛋白(AIb)、球蛋白(G)、血液常规检查为主。
如何诊断耳廓假性囊肿?
根据病史和临床表现,诊断不难,应与下列疾病鉴别: 1.耳廓化脓性炎症:症状重,有渐进性持续性耳痛,可伴全身症状;检查见耳廓红肿、增厚,触痛明显。 2.真性囊肿:囊壁衬里有上皮覆盖。 3.血肿:暗室中透射检查,肿胀处不透光。
如何诊断假性肠梗阻?
肠梗阻患者有下列一种或几种情况者应考虑本病的可能。 1.肠梗阻病症在儿童或青春期即开始出现,在肠梗阻发作的间歇期腹胀不能完全消失。 2.家族中有类似患者。 3.有吞咽困难或排尿无力者。 4.恶病质。 5.患有能引起假性肠梗阻的疾病或服用过可能引起假性肠梗阻的药物。 6.空肠憩室病。
胰腺假性囊肿临床路径
一、胰腺假性囊肿临床路径标准及住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为胰腺假性囊肿(ICD-10:K86.3) 行胰腺假性囊肿切除术、囊肿内引流术或囊肿外引流术(ICD-9-CM-3:52.01/52.22/52.4)。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-普通外
临床上工作中的血小板假性升高和假性降低
解放军252医院检验科 郑柳 血常规检测已经成为医院 非常重要的常规检测,血小板计数也成为临床上止血和血栓性疾病的诊断和鉴别诊断重要依据。血小板的升高和降低都会为疾病的诊断提供帮助。但是,我们在日常的检验工作中,采用血球计数仪计数血小板会遇到非致病性(假性)的血小板升高或者降低。 一
临床上工作中的血小板假性升高和假性降低
血常规检测已经成为医院 非常重要的常规检测,血小板计数也成为临床上止血和血栓性疾病的诊断和鉴别诊断重要依据。血小板的升高和降低都会为疾病的诊断提供帮助。但是,我们在日常的检验工作中,采用血球计数仪计数血小板会遇到非致病性(假性)的血小板升高或者降低。 一、血小板的假性升高的原因
关于耳廓假性囊肿的简介
耳廓假性囊肿又名耳廓浆液性软骨膜炎、耳廓非化脓性软骨膜炎、耳廓软骨间积液等,系指耳廓外侧面的囊肿样隆起,内含浆液样渗出物,发病年龄以30~50岁青壮年居多,男性多于女性,多发生于一侧耳部。积液在软骨内,而非软骨膜和软骨之间。
治疗耳廓假性囊肿的简介
1.理疗 用于少量积液,以阻止渗出,促进吸收。 2.穿刺 无菌操作下进行。穿刺后可以注入2%碘酊少许,加压包扎或石膏固定。 3.切开 严格无菌操作下,用CO2激光或手术刀切除全层囊壁,开一小窗,搔刮囊壁,通常引流,加压包扎,以促进囊壁塌陷,紧贴粘连,直至愈合。
假性醛固酮减少症的介绍
假性醛固酮减少症(pseudohypoaldosteronism)又称Cheek-Perry 综合征,系Cheek 及Perry(1958)首次报道,是一种少见的失盐综合征。发病年龄多在新生儿期,可于生后数小时出现症状反复呕吐、腹泻,渴感减退或消失,生长发育落后为主要症状(甚至是白痴);有些病例
假性醛固酮减少症的病因
病因是病人的靶器官(肾小管、唾液腺、汗腺和结肠)上的醛固酮受体缺乏,或醛固酮与其受体结合减少或完全不能结合所致;分子生物学及分子生物化学的进一步研究发现假性醛固酮减少症的病因学基础是由基因决定的细胞膜上钠通道功能障碍。 由于大多数病人可追溯出失盐的家族史,因此,有报道认为本病是一种遗传性疾病,
假性醛固酮减少症的检查
1.生化改变为低钠、低氯和高钾血症,部分病人可有酸中毒;同时存在有高肾素血症和高血浆醛固酮活性。尿中醛固酮排量增大,但尿17酮及17羟类固醇及ACTH试验正常。 2.其他辅助检查:常规X线及B超检查。
假性醛固酮减少症的诊断
根据上述临床特征诊断一般不难。诊断要点为: 1.发病年龄早,多在新生儿期。 2.有典型的临床表现,反复呕吐、腹泻,渴感减退或消失,多尿、低渗或等渗性脱水、严重电解质紊乱,部分病人可有酸中毒;患儿生长发育智力发育均落后。 3.使用外源性醋酸脱氧皮质酮或9α-氟氢可的松无反应。 4.血浆AL
关于假性肠梗阻的简介
假性肠梗阻(IPO)是由于神经抑制,毒素刺激或肠壁平滑肌本身的病变,导致的肠壁肌肉运动功能紊乱。临床具有肠梗阻的症状和体征,但无肠内外机械性肠梗阻因素存在,故又称动力性肠梗阻,是无肠腔阻塞的一种综合征。按病程有急性和慢性之分,麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻属于急性假性肠梗阻,慢性假性肠梗阻有原发性和
结肠假性梗阻临床诊治总结
结肠假性梗阻(也称Ogilvie综合征)是一种结肠扩张的情况,伴有结肠梗阻的体征和症状,但缺乏梗阻实际的物理性病因。Ogilvie描述了具有结肠梗阻临床特征的一名患者,尽管他们的钡灌肠结果正常。这两名患者由于梗阻进行了剖腹手术,都没有发现机械性梗阻,但在腹腔神经丛和半月神经节发现有恶性肿瘤侵犯
耳郭假性囊肿的诊断要点
1.多见于成年男性,常为单侧。 2.无明显诱因,自发生长。也见于耳廓受机械刺激,影响局部循环者。 3.为偶尔发现耳廓局限性无痛性隆起,逐渐增大,可有胀、痒、灼感。 4.检查可见半球形囊性隆起,常在单侧耳廓前部,尤其是前上部,以三角窝耳甲腔或舟状窝多见;触之无压痛,皮肤色泽正常,有弹性或波动
胰腺假性囊肿的病因分析
胰腺假性囊肿多继发于急慢性胰腺炎和胰腺损伤,由血液、胰液外渗以及胰腺自身消化导致局部组织坏死崩解物等的聚积,不能吸收而形成,囊壁由炎性纤维结缔组织构成,囊内无胰腺上皮层衬垫,因此称为胰腺假性囊肿。 急性胰腺假性囊肿是指囊肿内容急性聚积而成的囊肿,多继发于急性胰腺炎和胰腺损伤。急性胰腺炎的病因随
耳郭假性囊肿的鉴别诊断
1、耳廓化脓性炎症 症状重,有渐进性持续性耳痛,可伴全身症状;检查见耳廓红肿、增厚,触痛明显。 2、真性囊肿 囊壁衬里有上皮覆盖。 3、血肿 暗室中透射检查,肿胀处不透光。
关于假性肠梗阻的检查介绍
腹部X线影像不显示有机械性肠梗阻所出现的肠胀气与气液面;消化道测压显示食管,胃肠道功能异常;小肠组织学检查Smith银染色阳性,可明确诊断。若有必要对假性肠梗阻与机械性肠梗阻进行鉴别时,可进行小肠钡灌肠,其方法是将带有铜球的软导管经口腔插至空肠近侧后注入钡剂,进行透视或摄片,本法对小肠器质性病变
假性动脉瘤的病因分析
假性动脉瘤 (pseudoaneurysm,PSA)指动脉管壁被撕裂或穿破, 血液自此破口流出而被主动脉邻近的组织包裹而形成血肿,多由于创伤所致。 假性动脉瘤是血管损伤的并发症,因火器伤、刺伤、医源性损伤等致动脉壁全层破裂出血。由于血管周围有较厚的软组织,在血管破口周围形成血肿,因动脉搏动的持
关于假性醛固酮增多症的简介
假性醛固酮增多症(pseudo-hyperaldosteronism,PHA)又称Liddle综合征、肾潴钠过多综合征、先天性肾小管失钾症、低肾素性高血压综合征、假性盐皮质类固醇过多症,是以严重高血压、低钾血症、代谢性碱中毒、低肾素血症但无醛固酮增多为特征的肾小管疾病,属遗传性疾病,为常染色体显
假性醛固酮减少症的鉴别诊断
1.失盐综合征 本症应与21-羟化酶缺乏症和18-羟化酶缺乏症所致的失盐综合征相鉴别。失盐综合征除有失盐表现外,同时有外生殖器发育异常,即女性男性化或男性假性性早熟,血浆肾素活性和醛固酮浓度往往低于正常;血ACTH明显升高而血浆皮质醇明显降低,临床上用皮质醇治疗有效。本症除临床表现为失盐外,血
耳郭假性囊肿的临床表现
1、多见于成年男性,常为单侧。 2、耳廓腹侧面呈半球形隆起,界限清楚,皮肤色泽正常,硬或有波动感,无压痛。 3、穿刺可抽出淡黄色或血水样液体,抽后不久又复发。