如何诊断假性肠梗阻?
肠梗阻患者有下列一种或几种情况者应考虑本病的可能。 1.肠梗阻病症在儿童或青春期即开始出现,在肠梗阻发作的间歇期腹胀不能完全消失。 2.家族中有类似患者。 3.有吞咽困难或排尿无力者。 4.恶病质。 5.患有能引起假性肠梗阻的疾病或服用过可能引起假性肠梗阻的药物。 6.空肠憩室病。 7.有雷诺现象或硬皮病体征。......阅读全文
如何诊断假性肠梗阻?
肠梗阻患者有下列一种或几种情况者应考虑本病的可能。 1.肠梗阻病症在儿童或青春期即开始出现,在肠梗阻发作的间歇期腹胀不能完全消失。 2.家族中有类似患者。 3.有吞咽困难或排尿无力者。 4.恶病质。 5.患有能引起假性肠梗阻的疾病或服用过可能引起假性肠梗阻的药物。 6.空肠憩室病。
临床思考:假性肠梗阻诊断要点和治疗原则
假性肠梗阻,症状雷同出,急诊辨清楚,诊断少弯路。肠梗阻是腹部外科常见的急腹症。诊断明确后需积极给予手术治疗,否则,可能导致腹膜炎和出血,甚至危及患者生命。临床偶可发现少数病例为假性肠梗阻,假性肠梗阻可以肠梗阻面目出现,常常混迹于肠梗阻患者之中,临床处理与肠梗阻不同,此类病例应尽量避免手术治疗。
如何诊断小肠梗阻?
根据病史、临床症状可初步做出诊断。腹部触诊可触及到明显的梗阻块或肠套迭的粗细交界部。如腹部高度紧张、影响触诊时,可注射小剂量的镇静剂、肌松剂,如846复合麻醉剂或氯丙嗪。等动物安静后再施行触诊检查。 有条件的地方可应用X光射线检查,可看出阻塞部前端充气。套迭部可见有分层的肠管影像。
如何诊断耳廓假性囊肿?
根据病史和临床表现,诊断不难,应与下列疾病鉴别: 1.耳廓化脓性炎症:症状重,有渐进性持续性耳痛,可伴全身症状;检查见耳廓红肿、增厚,触痛明显。 2.真性囊肿:囊壁衬里有上皮覆盖。 3.血肿:暗室中透射检查,肿胀处不透光。
关于假性肠梗阻的简介
假性肠梗阻(IPO)是由于神经抑制,毒素刺激或肠壁平滑肌本身的病变,导致的肠壁肌肉运动功能紊乱。临床具有肠梗阻的症状和体征,但无肠内外机械性肠梗阻因素存在,故又称动力性肠梗阻,是无肠腔阻塞的一种综合征。按病程有急性和慢性之分,麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻属于急性假性肠梗阻,慢性假性肠梗阻有原发性和
如何诊断蛔虫性肠梗阻?
1.病史 患儿常有蛔虫感染史,如肛门排虫史或呕虫史等。 2.临床表现 脐周阵发性腹痛和呕吐。查体腹胀不明显,也无明显肌紧张,但腹部可于脐周或右下腹扪及条索状的团块,包块可有变形、可以移动,表面有高低不平感或有窜动感;肠鸣音可正常或亢进。晚期可有完全性肠梗阻症状和体征。 3.辅助检查 腹
关于假性肠梗阻的检查介绍
腹部X线影像不显示有机械性肠梗阻所出现的肠胀气与气液面;消化道测压显示食管,胃肠道功能异常;小肠组织学检查Smith银染色阳性,可明确诊断。若有必要对假性肠梗阻与机械性肠梗阻进行鉴别时,可进行小肠钡灌肠,其方法是将带有铜球的软导管经口腔插至空肠近侧后注入钡剂,进行透视或摄片,本法对小肠器质性病变
如何诊断新生儿肠梗阻?
根据新生儿自出生后即开始有肠梗阻症状、结合临床表现及相关检查,多可明确诊断。肠梗阻的诊断应判断是否肠梗阻、是机械性肠梗阻还是动力学肠梗阻、是单纯性肠梗阻还是绞窄性肠梗阻、是完全性肠梗阻还是不完全性肠梗阻、是什么原因引起的肠梗阻等。
如何诊断血运性肠梗阻?
1.病史 有心血管疾病、腹部手术或创伤等。 2.症状 突然发作剧烈的持续性腹痛,并伴有呕吐、腹泻。有时还可出现便秘,粪便可含血液。病情严重常可有血性腹水、腹膜刺激征和严重休克。 3.辅助检查 (1)实验室检查 血液检查见白细胞计数显著增高,血清淀粉酶可升高。血清与腹液的无机磷增加。
关于假性肠梗阻的外科治疗介绍
本病一旦确诊,原则上不施行手术,但是对症状持续存在而不能完全除外机械性肠梗阻时,剖腹探查是必要的。术中若未发现机械性肠梗阻原因时,应进行病变肠段全层切除,行组织学检查以明确性质。对不同部位病变采用不同的手术方法,当食管症状为主时,可行气囊扩张术;以胃的症状为主时,可行迷走神经切断加胃窦切除,胃空
简述假性肠梗阻的临床表现
主要表现为慢性或反复发作的恶心、呕吐,腹痛、腹胀。腹痛常位于上腹部或脐周,呈持续性或阵发性,常伴有不同程度的腹泻或便秘,有的腹泻和便秘交替出现。或有吞咽困难,尿潴留,膀胱排空不完全和反复尿道感染,体温调节功能障碍,瞳孔散大等。体格检查有腹胀,压痛,但无肌紧张,可闻及振水音,肠鸣音减弱或消失。体重
关于假性肠梗阻的病因分析介绍
一般认为,慢性假性肠梗阻是肠肌肉或神经发生病变所引起,可分为以下两类。 1.原发性慢性假性肠梗阻 又称慢性特发性假性肠梗阻,其病因不清楚,可能与染色体显性遗传有关。许多患者具有家族史,且可累及胃肠道以外的一些脏器(如膀胱),故有人称之为家族性内脏肌病或遗传性空肠内脏肌病,根据肠壁的病变情况可
非手术治疗假性肠梗阻的相关介绍
本病目前尚无特效治疗,可采取降低小肠扩张,使用抗生素,恢复胃肠正常蠕动功能和全胃肠外营养等综合治疗。 (1)饮食疗法 要求低脂肪、低乳糖和低纤维素饮食。脂肪不超过40g,且最好为长链脂肪,乳糖不超过0.5g/100cal,纤维不超过1.5g/100cal。因为患者的症状和体征与小肠扩张程度密切
如何诊断小儿假性粒细胞减少症?
小儿假性粒细胞减少症,其临床症状相似,与中性粒细胞减少的程度有关。一般过程良好,随年龄增长,可自行缓解。儿童时期粒细胞绝对值低于1.5×109/L,婴儿时期低于1.0×109/L时即可诊断;但应定期检查血象及骨髓象,可每周检查白细胞总数和分类两次,持续6~8周,以确定白细胞减低的程度,是周期性还
关于假性肠梗阻的并发症和预后介绍
1、并发症 假性肠梗阻食管受累时可有吞咽困难;膀胱受累可有尿潴留;累及眼肌时可有眼肌麻痹,上眼睑下垂。慢性假性肠梗阻由于吸收不良,可出现贫血、低蛋白血症等营养不良表现。 2、预后 急性假性肠梗阻的预后较好。随着原发病的治愈、积极的治疗,急性假性肠梗阻能很快治愈。但须强调早发现,早治疗,处理
如何预防肠梗阻?
依据肠梗阻发生的原因,有针对性采取某些预防措施,可有效地防止、减少肠梗阻的发生。 1.对患有腹壁疝的病人,应予以及时治疗,避免因嵌顿、绞窄造成肠梗阻。 2.加强卫生宣传、教育,养成良好的卫生习惯。预防和治疗肠蛔虫病。 3.腹部大手术后及腹膜炎患者应很好地胃肠减压,手术操作要轻柔,尽力减轻或
蛔虫性肠梗阻的诊断
1.病史 患儿常用蛔虫感染史,如肛门排虫史或呕虫史等。 2.临床表现 脐周阵发性腹痛和呕吐。查体腹胀不明显,也无明显肌紧张,但腹部可于脐周或右下腹扪及条索状的团块,包块可有变形、可以移动,表面有高低不平感或有窜动感;肠鸣音可正常或亢进。晚期可有完全性肠梗阻症状和体征。 3.辅助检查 腹部X
耳郭假性囊肿的诊断要点
1.多见于成年男性,常为单侧。 2.无明显诱因,自发生长。也见于耳廓受机械刺激,影响局部循环者。 3.为偶尔发现耳廓局限性无痛性隆起,逐渐增大,可有胀、痒、灼感。 4.检查可见半球形囊性隆起,常在单侧耳廓前部,尤其是前上部,以三角窝耳甲腔或舟状窝多见;触之无压痛,皮肤色泽正常,有弹性或波动
假性醛固酮减少症的诊断
根据上述临床特征诊断一般不难。诊断要点为: 1.发病年龄早,多在新生儿期。 2.有典型的临床表现,反复呕吐、腹泻,渴感减退或消失,多尿、低渗或等渗性脱水、严重电解质紊乱,部分病人可有酸中毒;患儿生长发育智力发育均落后。 3.使用外源性醋酸脱氧皮质酮或9α-氟氢可的松无反应。 4.血浆AL
耳郭假性囊肿的鉴别诊断
1、耳廓化脓性炎症 症状重,有渐进性持续性耳痛,可伴全身症状;检查见耳廓红肿、增厚,触痛明显。 2、真性囊肿 囊壁衬里有上皮覆盖。 3、血肿 暗室中透射检查,肿胀处不透光。
胰腺假性囊肿的诊断和鉴别诊断介绍
诊断 临床上遇到曾有急慢性胰腺炎或上腹损伤,出现上腹疼痛、饱满、包块,伴胃肠道功能障碍的病人,体检时能触到上腹圆形或椭圆形肿物,边界不清,较固定,呈囊性感有深压痛,就应想到有胰腺囊肿的可能,经胃肠道造影、B超检查即可作出诊断。 鉴别诊断 胰腺假性囊肿须与胰腺脓肿和急性胰腺蜂窝织炎鉴别。伴随
如何预防粘连性肠梗阻?
粘连性肠梗阻重在预防, 预防措施包括减少组织缺血、保护肠管, 减轻损伤, 手术结束时用大量生理盐水冲洗腹腔, 去除异物、血块和其他污染物等。笔者认为,单纯性粘连性肠梗阻可先行非手术疗法, 梗阻发作后如早期治疗,病情多可缓解。治疗期间应密切观察病人的症状和体征变化, 如治疗期间症状逐渐加重, 应进
粘连性肠梗阻的鉴别诊断
粘连性肠梗阻的诊断要点包括:既往有导致肠粘连的病史,有机械性肠梗阻的临床表现,并排除其他可能导致机械性肠梗阻的原因(如:腹外疝、肠扭转、肠套叠、肠道异物堵塞、腹部肿瘤以及肠道本身病变狭窄等),同时需明确梗阻的部位、是否为完全性梗阻和肠管是否绞窄,以利于指导治疗方案的制定。鉴别诊断中,尤其需要强调
胰腺假性囊肿如何治疗?
胰腺假性囊肿是一种常见的胰腺疾病,通常由胰腺炎、外伤或手术等因素引起。治疗胰腺假性囊肿的方法包括以下几种: 观察治疗:对于较小的胰腺假性囊肿,可以采取观察治疗,定期进行影像学检查,观察其大小和形态变化。 内镜治疗:内镜治疗是一种非手术治疗方法,通过内镜引导下将穿刺针插入囊肿内,将囊液抽出并注
假性醛固酮减少症的鉴别诊断
1.失盐综合征 本症应与21-羟化酶缺乏症和18-羟化酶缺乏症所致的失盐综合征相鉴别。失盐综合征除有失盐表现外,同时有外生殖器发育异常,即女性男性化或男性假性性早熟,血浆肾素活性和醛固酮浓度往往低于正常;血ACTH明显升高而血浆皮质醇明显降低,临床上用皮质醇治疗有效。本症除临床表现为失盐外,血
如何治疗麻痹性肠梗阻?
1.原发病因的处理 针对麻痹性肠梗阻的致病原因进行相应的处理,如腹部手术后或腹膜炎等所致的肠麻痹给予胃肠减压后,可使病情好转;肾绞痛者给予解痉止痛和肾囊周围封闭,可使肠麻痹减轻;卵巢囊肿蒂扭转等病因消除后,肠麻痹都能自行痊愈等。 2.非手术疗法 是麻痹性肠梗阻的主要治疗手段。 (1)药物
毛石肠梗阻综合征的诊断
1.有异嗜症,或有吞咽大量毛发,丝线等病史。 2.有幽门梗阻或高位小肠梗阻表现。 3.上腹部可触及肿块,应通过胃镜及X线检查,排除肿瘤并证实毛石存在。
简述压迫性肠梗阻的诊断检查
1、注意有无长期平卧、超高代谢、负氮平衡、显着消瘦等病史。 2、症状有饭后上腹饱胀、呃逆,随即有喷射性呕吐,呕吐物中含有胆汁。更换体位,俯卧位时症状减轻。 3、钡餐检查肠系膜上动脉处的十二指肠段可见梗阻,更换体位可有钡剂通过。
关于麻痹性肠梗阻的诊断和鉴别诊断介绍
诊断 根据病人病史、临床表现,结合X线、CT等检查诊断即可明确。立位X线平片检查时,往往全部肠襻有充气扩张现象,并可见肠腔内有多个液平面。但也有少数病例只有个别肠襻发生局限性的肠麻痹。 鉴别诊断 本病宜与机械性肠梗阻相鉴别。后者常与肠腔堵塞、小肠先天性畸形和肠外压迫等疾病有关,临床表现以阵
假性醛固酮减少症的检查及诊断
检查 1.生化改变为低钠、低氯和高钾血症,部分病人可有酸中毒;同时存在有高肾素血症和高血浆醛固酮活性。尿中醛固酮排量增大,但尿17酮及17羟类固醇及ACTH试验正常。 2.其他辅助检查:常规X线及B超检查。 诊断 根据上述临床特征诊断一般不难。诊断要点为: 1.发病年龄早,多在新生儿期