高血压病的临床检查(二)
2、血浆肾素活性:在原发性高血压患者中,血浆肾素活性可表现为低、正常和高三种类型。在中国人群中以正常和低肾素者多见。肾血管性高血压、嗜铬细胞瘤、肾素分泌瘤和恶性高血压的患者血浆肾素活性可升高,原发性醛固酮增多症、盐皮质激素过多症等患者血浆肾素活性可降低。 3、血、尿醛固酮:血、尿醛固酮检查对某些继发性高血压的诊断很有帮助。醛固酮增多可见于原发性醛固酮增多症和继发性醛固酮增多症患者。醛固酮减少可见于肾上腺皮质功能减退症、醛固酮合成障碍或肾实质性疾病。 4、糖耐量试验:糖耐量试验是对可疑糖尿病患者进行明确诊断的一种检测方法。空腹或餐后2小时血糖高于正常者,但未达到糖尿病诊断标准者,须进行本试验,以明确是否患存在糖耐量异常。......阅读全文
高血压病的临床检查(二)
2、血浆肾素活性:在原发性高血压患者中,血浆肾素活性可表现为低、正常和高三种类型。在中国人群中以正常和低肾素者多见。肾血管性高血压、嗜铬细胞瘤、肾素分泌瘤和恶性高血压的患者血浆肾素活性可升高,原发性醛固酮增多症、盐皮质激素过多症等患者血浆肾素活性可降低。 3、血、尿醛固酮:血、尿醛固酮检查
高血压病的临床检查(一)
临床上对高血压患者,除了应详细寻问患者病史外,还要进行全面的体格检查,尤其是做一些辅助检查,其目的是查明引起血压异常升高的病因,鉴别原发性与继发性高血压,了解高血压病患者病情严重程度以及进行血管危险因素的分级;明确是否存在合并症如冠心病、高脂血症、糖尿病、肾功能不全等。因此,对已发现和正在服
浅谈高血压病人的临床护理
多种致病因素影响高血压的发生,包括年龄,性别,职业,饮食,吸烟,肥胖,遗传地区差异及精神心理因素。该病致病因素复杂1。且较易出现严重并发症,导致多脏器功能衰竭。危机患者生命,使其生存质量显著降低。因此,进行有效的临床护理及做好教育十分重要。1.临床资料从2018年1月~2018年6月,我科共
高血压病人降压药物的合理选择(二)
2 选择降压药应注意以下几点 ①代谢综合征或糖尿病高危患者不应使用β-受体阻滞剂,尤其是与噻嗪类利尿剂联合应用;②强调首选某种药物进行降压的观念已经过时,因为为使血压降至目标水平,大多数患者需应用种或多种的药物;③应继续关注药物的副作用,因为副作用是无依从性的首要原因;④降压作用应持续
简述继发性高血压病的辅助检查
1、24小时尿中17-羟及17-酮类固醇增多、地塞米松抑制试验及肾上腺皮质激素兴奋试验阳性有助于诊断。 2、颅内蝶鞍X线检查、肾上腺CT扫描及放射性碘化胆固醇肾上腺扫描可用于病变定位。 3、主动脉造影可确定诊断主动脉缩窄。 4、大剂量断层静脉肾盂造影、放射性核素肾图有助于诊断,肾动脉造影可
肾性高血压病的影像学检查
1.放射性核素检查 卡托普利介入肾动态显像是诊断肾血管性高血压的无创性检查方法,此法诊断的敏感性与特异性各家报道不同,可能与病例样,检查前准备及检查技术条件等有关,诊断的敏感性为62%~99%,特异性91%~98%,其中,敏感性差别较大,反映假阴性者比较多,卡托普利与卡托普利加呋塞米两组检查的
概述继发性高血压病的临床表现
1、肾实质病变 急性肾小球肾炎,多见于青少年,有急性起病链球菌感染史,有发热、血尿、浮肿史,鉴别并不 困难。慢性肾小球肾炎与原发性高血压伴肾功能损害者不易区别,但反复浮肿史、明显贫血、血浆蛋白低、蛋白尿出现早而血压升高相对轻、眼底病变不明显有利于慢性肾小球肾炎的诊断。糖尿病肾病,无论是1型或2
肾性高血压病的实验室检查
1.周围血浆肾素活性(PRA)测定 Rudnick等分析24篇报道,周围血PRA对肾血管性高血压诊断的敏感性为57%,特异性66%,Muller等提出PRA激发试验,服用卡托普利50mg,1h后PRA明显升高: ①PRA≥12ng/(ml·h); ②PRA绝对值增加≥10ng/(ml·h)
临床思考:沉默杀手:无症状高血压病藏隐患
今年10月8日是第二十一个全国高血压日,主题是:知晓您的血压。再次为公众强调了高血压这个“沉默杀手”不为人知的的一面。多年来的高血压流行病学资料告诉我们:要发现高血压引起的隐患,必须从认知高血压开始。病例分享患者,男,42岁,公务员主诉:持续胸痛3小时。现病史:于3小时前突然出现胸痛,较剧烈,难以忍
临床化学检查方法介绍尿二胆检查介绍
尿二胆检查介绍: 尿二胆检查是一项用于检查尿液是否正常的辅助检查方法。尿中胆色素包括胆红素(bilirubin)、尿胆原(urobilinogen)及尿胆素(urobilin),俗称尿三胆。由于送检的多为新鲜尿,尿胆原尚未氧化成尿胆素,枚多查前两者,俗称尿二胆。通过此项检查可以判断相应的病征。尿二
血脂七项检查的临床意义(二)
四、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 参考值: 合适水平:≤3.10mmol/L(120mgd/L) 边缘升高:3.13~3.59mmol/L(121~139mg/dL) 升高:≥3.62mmol/L(140mg/dL) 临床意义: 升高的危害:LDL升高是发生动脉粥样硬化的重要危险因素之一,用于判
原发性高血压病的简介
简介原发性高血压病(primaryhypertension)是指迄今尚未阐明其原因的高血压病,而高血压则明确定义为动脉血压持久升高。因此原发性高血压病的关键性特征为动脉血压升高和持久,并且原因未明。血压增高原因不明者称为原发性高血压,某种疾病引起血压增高者称为继发性(症状性)高血压。患病率随年龄
原发性高血压病的诊断
中医辨证分型:根据现代临床实践研究,高血压病可总结归纳为实证型、虚证型和虚实兼挟型。其中实证型包括有:肝阳上亢型、痰湿中阻型和气滞血淤型。虚证型包括有:肝肾阴虚型、气虚型(心脾两虚型)、命门火衰型。虚实兼挟型包括有:阴虚阳亢型和气虚血淤型。虚证型和虚实兼挟型多见于Ⅱ、Ⅲ期高血压病患者中,以及高血
原发性高血压病的病因
强烈的、长期的、反复的外界环境刺激作用于某些神经系统比较衰弱或敏感神经类型的人,引起其长期持续的精神紧张、情绪波动、导致大脑皮层的功能失调,以及肾脏与其它器官和系统间产生平衡失调,也可能是主要病因。除上述主要原因之外,年龄、性别、职业,包含家庭及遗传(气候、体质类型、生活习惯)等因素也与高血压病
临床化学检查方法介绍雄烯二酮
雄烯二酮介绍: 雄烯二酮的生物活性介于活性很强的雄性激素睾酮和雄性激素很弱的去氢雄酮之间。雄烯二酮具有激素原的特性。在女性雄烯二酮的50%来自卵巢、50%来自肾上腺。女性日产率超过3000μg,男性则更高。成年男性雄烯二酮测定水平略低同龄女性,绝经妇女因肾上腺及卵巢的含量均减少致血循环中的浓度下降
高血压病因实现快速检测
近日,江苏苏州博源医疗科技有限公司申请的“17-酮类固醇免疫原、抗体和检测试剂及制备方法”的发明ZL获得国家知识产权局授权。 “17-酮类固醇是人体分泌的雄性激素的代谢产物,该指标的测定主要用于肾上腺疾病如肿瘤、库欣综合征等的筛查诊断。库欣综合征、内分泌肿瘤都是继发性高血压的主要病因,如果能
关于继发性高血压病的简介
继发性高血压(secondary hypertension,SH),又称症状性高血压,因高血压仅为其临床症状之一,其共同特点是有确定的疾病和原因引起的血压升高,罹患病率只占高血压人群的5%左右,但对高血压人群的诊断和治疗具有重要意义。SH一旦被确诊,部分病例可被手术治愈,即使不能手术治愈,也能针
肾性高血压病的鉴别诊断
1.外伤后肾动狭窄:影像学改变与肾血管性高血压相似,即也可表现为高血压,患侧肾体积缩小,但病人有明确的外伤史及有明显的肾周血肿形成,随着血肿逐渐吸收,机化,对肾动脉造成压迫,因此,病人的血压是逐渐升高的,IVU患侧肾显影延迟,严重者甚至不显影。 2.慢性肾盂肾炎:也表现为高血压及肾脏体积缩小,
肾性高血压病的发病机制
1.动物实验研究 1934年Goldblatt等首次对狗实验研究,采用钳夹双侧肾动脉引起的高血压,建立了肾性高血压的基本模型,钳夹单侧肾动脉仅产生短暂的高血压,为了建立持久性高血压模型,后来采用了钳夹双侧肾动脉或钳夹一侧肾动脉,切除对侧肾脏进行实验研究,Edmunds等认为,羊与大鼠对二肾一夹
肾性高血压病的常见症状
收缩期杂音、继发性高血压、抽搐、腹部血管杂音、头晕、蛋白尿 1.高血压:发生于年轻人的高血压,老年人的突发性高血压,常伴有剧烈的头痛,头晕,恶心,呕吐,视力模糊等症状,严重时可发生抽搐,甚至昏迷,一般降压药物治疗无效,高血压表现为发展快,病程短,多呈持续性,舒张压明显升高,一般>15.96:k
预防继发性高血压病的简介
1、忌烟酒、少摄入食盐是最起码的,高血压的发病率与食盐摄入量成正比关系。 2、少吃肥肉及动物内脏,因肥肉和动物内脏多含饱和脂肪酸和胆固醇,多食会加重高血压。 3、科学的生活规律:起居有常,有劳有逸,饮食有节,低盐少脂,戒烟限酒。 4、保持良好心境:学会自我心理调适,自我心理平衡,自我创造良
关于肾性高血压病的简介
因肾脏疾病而引起的高血压,称为肾性高血压,是继发性高血压的重要组成部分,占成年高血压病人的5%-10%。肾性高血压常常继发于多种肾脏疾病,多见于青中年人,常无明确的家族史,往往先有水肿、尿检异常及肾功能减退,后有高血压。
临床化学检查方法介绍尿液雌二醇介绍
尿液雌二醇介绍: 雌二醇是一种类固醇激素,其是最具有活性的内源性雌激素,主要由卵巢滤泡、黄体及妊娠时胎盘生成,极少量由肾上腺皮质和睾丸产生或为睾酮的代谢产物,并为男性雌激素的主要来源。妇女血液中雌二醇的水平随月经周期的变化而变化,检查血、尿中雌二醇对诊断性早熟、发育不良等内分泌及妇科疾病有一定的价
临床化学检查方法介绍二硝基氯苯试验介绍
二硝基氯苯试验介绍: 二硝基氯苯试验主要用于干燥综合征、咽部麻风、麻风病等病的辅助诊断方法。二硝基氯苯试验正常值: 正常为阳性。试验后24-72小时,可出现水肿性红斑、丘疹或水疱。二硝基氯苯试验临床意义: 异常结果:(1)升高:①OT、PPD:结核病时强阳性为多。②SK-SD DNCB PHA
乙肝两对半检查临床意义(二)
临床意义 以下是乙肝病毒血清标志物(即常说的乙肝五项或称两对半)的临床意义: 序号 HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb 临床意义 9种常见模式 1 - - - - - 过去和现在未感染过HBV。 2 - - - - + (1)既往感染未能测出抗-HBs;(2)恢复期H
临床化学检查方法介绍脑脊液丙二醛介绍
脑脊液丙二醛介绍: MDA是Lpo的分解产物,是脂质过氧化自由基反应的指标之一。脑脊液丙二醛正常值: 62.02±13.69mmol/ml。脑脊液丙二醛临床意义: MDA含量升高与Lpo意义相同,但其升高程度与继发性脑损害程度成正比。脑脊液丙二醛注意事项: 采取的CSF离心取上清液贮存于-2
乙肝两对半检查临床意义(二)
乙肝两对半定量检测可评估乙肝疫苗接种效果 乙肝疫苗注射后,机体产生反应性抗体,通过定量检测抗-HBs的浓度即可知道抗体产生的程度,高浓度的抗-HBs表示疫苗注射成功,如果浓度很低甚至检不出,说明疫苗注射效果欠佳或无效。疫苗注射一定时间后,抗体浓度会逐渐下降,此时定量检测抗-HBs,如果浓度较低,
关于乙肝二对半检查的临床意义介绍
1、乙肝二对半检查— 乙肝表面抗原(HBsAg):是乙肝病毒的外壳蛋白,本身不具有传染性,但它的出现常伴随其存在,所以它是已感染乙肝病毒的标志。在感染乙肝病毒2个月~6个月、丙氨酸氨基转移酶升高前2周~8周时,可在血清中测到阳性结果。它的出现表明是急性乙肝、慢性乙肝患者或病原携带者,急性乙肝患者
血液流变学检查的方法和临床应用(二)
四,检测技术和检测项目 (一)粘度 粘度测定是血液流变学试验中最基本,也是最主要的参数。 全血粘度的检测可使用悬丝法和锥板法两种测定方法,但是无论那种方法都必须设定高,中,低三个切变率条件,在不同的切变率下测定全血的表观粘度。国际血液学标准化委员会规定高切变率应当在150s-1,中变率应当在5
妊娠合并高血压病例分析1
1 病历摘要 患者,26 岁,G2 P0,因孕 37 周,发现血压升高 1 + 月,头痛1 周,恶心、呕吐1 天,于2020 年7 月11 日2 时 30 分入院。孕妇于 2019 年 12 月 20 日至当地某三甲医 院建卡,后旅居西藏,未做任何产前检查,2020 年 5 月 返回当地不定期产前