肾性高血压病的实验室检查

1.周围血浆肾素活性(PRA)测定 Rudnick等分析24篇报道,周围血PRA对肾血管性高血压诊断的敏感性为57%,特异性66%,Muller等提出PRA激发试验,服用卡托普利50mg,1h后PRA明显升高: ①PRA≥12ng/(ml·h); ②PRA绝对值增加≥10ng/(ml·h); ③PRA增加≥150/100,其诊断敏感性为74%,特异性89%,由于本法诊断的假阳性较高,特别是基础PRA水平较高者,更容易出现假阳性,故目前临床基本上不采用。 2.分侧肾静脉肾素活性比值(RVRR) 正常人两侧肾静脉PRA较肾动脉平均增高25%,若患侧肾静脉血PRA较健侧增高50%以上,可诊断为肾动脉狭窄,大多数学者认为RVRR>1.5,健侧肾静脉与远端下腔静脉PRA相等为单侧肾动脉狭窄的特征,由于患侧肾静脉PRA明显增高,通过反馈机制使健侧肾脏分泌肾素受抑制,故其PRA与远端下腔静脉PRA相等,但实际受各种因素的......阅读全文

肾性高血压病的实验室检查

  1.周围血浆肾素活性(PRA)测定  Rudnick等分析24篇报道,周围血PRA对肾血管性高血压诊断的敏感性为57%,特异性66%,Muller等提出PRA激发试验,服用卡托普利50mg,1h后PRA明显升高:  ①PRA≥12ng/(ml·h);  ②PRA绝对值增加≥10ng/(ml·h)

肾性高血压病的影像学检查

  1.放射性核素检查  卡托普利介入肾动态显像是诊断肾血管性高血压的无创性检查方法,此法诊断的敏感性与特异性各家报道不同,可能与病例样,检查前准备及检查技术条件等有关,诊断的敏感性为62%~99%,特异性91%~98%,其中,敏感性差别较大,反映假阴性者比较多,卡托普利与卡托普利加呋塞米两组检查的

关于肾性高血压病的简介

  因肾脏疾病而引起的高血压,称为肾性高血压,是继发性高血压的重要组成部分,占成年高血压病人的5%-10%。肾性高血压常常继发于多种肾脏疾病,多见于青中年人,常无明确的家族史,往往先有水肿、尿检异常及肾功能减退,后有高血压。

肾性高血压病的常见症状

  收缩期杂音、继发性高血压、抽搐、腹部血管杂音、头晕、蛋白尿  1.高血压:发生于年轻人的高血压,老年人的突发性高血压,常伴有剧烈的头痛,头晕,恶心,呕吐,视力模糊等症状,严重时可发生抽搐,甚至昏迷,一般降压药物治疗无效,高血压表现为发展快,病程短,多呈持续性,舒张压明显升高,一般>15.96:k

肾性高血压病的鉴别诊断

  1.外伤后肾动狭窄:影像学改变与肾血管性高血压相似,即也可表现为高血压,患侧肾体积缩小,但病人有明确的外伤史及有明显的肾周血肿形成,随着血肿逐渐吸收,机化,对肾动脉造成压迫,因此,病人的血压是逐渐升高的,IVU患侧肾显影延迟,严重者甚至不显影。  2.慢性肾盂肾炎:也表现为高血压及肾脏体积缩小,

肾性高血压病的发病机制

  1.动物实验研究  1934年Goldblatt等首次对狗实验研究,采用钳夹双侧肾动脉引起的高血压,建立了肾性高血压的基本模型,钳夹单侧肾动脉仅产生短暂的高血压,为了建立持久性高血压模型,后来采用了钳夹双侧肾动脉或钳夹一侧肾动脉,切除对侧肾脏进行实验研究,Edmunds等认为,羊与大鼠对二肾一夹

肾性高血压病的发病原因

  能引起肾动脉狭窄或栓塞的各种疾病均可导致肾血管性高血压,常见病因包括:  ①在我国占第1位的是多发性大动脉炎(aorto-arteritis,AA),可能是一种由感染因素激发的自身免疫性疾病,主要累及动脉中层,外膜及内膜也受侵犯。  ②动脉粥样硬化症(atherosclerosis,AS)是全身

分析肾性高血压病的发病原因

  高血压肾病多是由于患者年龄较大,有原发性高血压家族史,在先有高血压的情况下,出现肾损害。而肾性高血压是一种继发性高血压,可分为肾实质性高血压和肾血管性高血压,是由肾脏的原发疾病引起的高血压。因此,高血压肾病和肾性高血压不能混为一谈。

肾性高血压病的相关内容介绍

  高血压在临床上极为常见。总的来看,它可分为原发性和继发性两类。肾性高血压是常见的继发性高血压之一,在无明显水肿或未做尿液检查时,患者容易以为自己得的是原发性高血压。由于二者在治疗及预防方面有很大不同,故有必要对它们作认真鉴别。那么如何区别原发性高血压和继发性高血压呢?这就需要医生详细的询问病史,

肾性尿崩症的实验室检查

  1.尿比重:尿比重降低(1.001~1.005)、尿渗透压多在50~180mmol/L  2.血液化验  (1)因血液浓缩,血红蛋白及血细胞比容升高。  (2)血钠、血氯升高。

肾性脑病的检查

  血内氮质增高和二氧化碳结合力降低。其他需要做肾病相关的检查。  脑电图(EEG)改变  尿毒症脑病脑电图改变出现率高达80~100%。其早期即有脑电图异常,随着尿毒症的加重或改善而变化,因而脑电图检查有助于尿毒症病人的早期诊断,脑电图的动态观察可以了解病情转归。不过尿毒症脑病时的脑电图改变并无特

原发性肾性葡萄糖尿的实验室检查

  1.尿流检查用蔗糖氧化酶实验进行尿检葡萄糖可显著增高。饮食含热卡103J/kg(30cal/kg)或碳水化合物占总热量的50%的情况下,24h尿中葡萄糖定量>500mg,更有甚者可达100g/24h,多数在5~30g/24h。尿磷、氨基酸、尿酸、碳酸氢盐和其他尿酸化试验均正常。  2.大便可检测

肾缺血的实验室检查

  1.尿液检查尿液检查可见尿中出现肾小管上皮细胞、红细胞、白细胞及上皮细胞管型,为非特异性,与肾功能改变不相关。尿酸盐结晶常见,偶可见枸橼酸钙结晶;一般有一过性蛋白尿,大量蛋白尿不常见,有急性小管坏死的大多数患者,尿钠排出往往大于40mmol/L,钠排泄分数(FENa)大于1%;但有1/3急性肾衰

简述原发性肾性葡萄糖尿的实验室检查

  1、原发性肾性葡萄糖尿的尿流检查,用蔗糖氧化酶实验进行尿检葡萄糖可显著增高。饮食含热卡103J/kg(30cal/kg)或碳水化合物占总热量的50%的情况下,24h尿中葡萄糖定量>500mg,更有甚者可达100g/24h,多数在5~30g/24h。尿磷、氨基酸、尿酸、碳酸氢盐和其他尿酸化试验均正

关于肾实质性高血压的实验室检查介绍

  肾实质性高血压可行以下检查:血、尿常规及尿沉渣显微镜检、肾功能(血肌酐、血尿酸)、尿白蛋白/肌酐比值(ACR)、24小时尿蛋白定量,如有蛋白尿需行尿蛋白电泳,以明确尿蛋白水平及成分;如尿沉渣镜检显示尿红细胞及白细胞增加,需进一步行尿相差显微镜检、中段尿细菌培养,以明确红细胞来源及排除感染;可行相

肾缺血的实验室检查及辅助检查

  实验室检查:  1.尿液检查尿液检查可见尿中出现肾小管上皮细胞、红细胞、白细胞及上皮细胞管型,为非特异性,与肾功能改变不相关。尿酸盐结晶常见,偶可见枸橼酸钙结晶;一般有一过性蛋白尿,大量蛋白尿不常见,有急性小管坏死的大多数患者,尿钠排出往往大于40mmol/L,钠排泄分数(FENa)大于1%;但

关于肾性失镁的检查介绍

  一、肾性失镁的实验室检查 :  1、尿液检查 尿镁明显增多>4mmol/L(尿中低于12mg/24h为缺镁之症)伴有低钾血症者,可有尿钾增多。并有氨基酸尿及糖尿,  2、血液检查 血镁降低,血钙降低(PTH分泌和作用障碍所致),血钾降低,肾小管浓缩功能障碍轻度代谢性碱中毒血浆肾素活性增高,但醛固

肾性脑病的诊断及检查

  诊断  ①在已确诊肾功能衰竭的基础上;  ②如发现疲倦、无力、少动;  ③血内氮质增高和二氧化碳结合力降低。可作诊断依据。  检查  血内氮质增高和二氧化碳结合力降低。其他需要做肾病相关的检查。  脑电图(EEG)改变  尿毒症脑病脑电图改变出现率高达80~100%。其早期即有脑电图异常,随着尿

高血压病的临床检查(一)

  临床上对高血压患者,除了应详细寻问患者病史外,还要进行全面的体格检查,尤其是做一些辅助检查,其目的是查明引起血压异常升高的病因,鉴别原发性与继发性高血压,了解高血压病患者病情严重程度以及进行血管危险因素的分级;明确是否存在合并症如冠心病、高脂血症、糖尿病、肾功能不全等。因此,对已发现和正在服

高血压病的临床检查(二)

  2、血浆肾素活性:在原发性高血压患者中,血浆肾素活性可表现为低、正常和高三种类型。在中国人群中以正常和低肾素者多见。肾血管性高血压、嗜铬细胞瘤、肾素分泌瘤和恶性高血压的患者血浆肾素活性可升高,原发性醛固酮增多症、盐皮质激素过多症等患者血浆肾素活性可降低。    3、血、尿醛固酮:血、尿醛固酮检查

肾髓质囊性病的实验室检查

  1.尿液检查 常有多数红细胞白细胞。晚期可见蛋白尿、管型尿,尿比重下降在1.010以下,并发感染时可见脓尿、血尿。  2.血生化检查 晚期常有肾功能不全,血清尿素氮、肌酐升高。

肾静脉血栓的实验室检查

  1.血液检查血白细胞增高;血浆乳酸脱氢酶升高;抗凝血酶Ⅲ及纤溶酶原含量下降,既是肾静脉血栓的成因,也是血栓形成后机体代偿性凝血-纤溶活性增强的结果纤维蛋白原和血浆纤溶酶抑制物α2-巨球蛋白含量增加在急性期也可因消耗而偏低或正常。  2.尿液检查血尿和尿蛋白明显增加;肾功能急剧下降可见尿素氮、肌酐

感染性心内膜炎肾损害的实验室检查

  1.血液检查  (1)血培养:是确诊本病的主要依据,而且还可以随访菌血症是否持续。在抗生素应用之前应做好血培养,有75%~85%患者血培养阳性,也是诊断本病的最直接的证据。取静脉血10~20ml,最好在高热寒战时采血,且多次采血培养以提高阳性率。同时应作厌氧菌培养,至少保留观察2 周。15%~2

感染性心内膜炎肾损害的实验室检查及辅助检查

  实验室检查:  1.血液检查  (1)血培养:是确诊本病的主要依据,而且还可以随访菌血症是否持续。在抗生素应用之前应做好血培养,有75%~85%患者血培养阳性,也是诊断本病的最直接的证据。取静脉血10~20ml,最好在高热寒战时采血,且多次采血培养以提高阳性率。同时应作厌氧菌培养,至少保留观察2

肾实质性高血压的检查化验

  根据具体的肾实质病变不同,实验室检查各有特点、如急性肾小球肾炎:尿中血尿、蛋白尿伴短暂氮质血症为主。慢性肾小球肾炎:患者尿中大量蛋白,常有红细胞及管型,出现贫血和肾功能受损。慢性肾盂肾炎:有尿路感染史,尿中有微量或少量蛋白,少量红细胞及白细胞,尿细菌培养阳性。  1、肾脏B超 显示双肾实质呈弥漫

关于肾性尿崩症的检查介绍

  一、肾性尿崩症的实验室检查:  1.尿液检查 每天尿量明显增多,而且伴有尿比重降低(1.001~1.005)、尿渗透压多在150~180mmol/L。加压素试验无反应(“不完全表现型”者可有部分反应)。  2.血液化验 因血液浓缩,血浆渗透压升高,细胞外液呈高渗状态。当血浆渗透压>280mOsm

肾前性肾功能衰竭的检查化验

  一、尿:尿量通常减少。  留置导尿可准确侧定每小时尿量,同时还可排除下尿路梗阻。尿比重和尿渗透压升高(分别>1.025,>600mosm/kg)。尿常规一般无多大价值。  二、尿、血化学分析:  正常血尿素氮与肌酐之比值为10:1,肾前性肾功能衰竭病人的比值升高。甘露醇和其他利尿剂可扰乱肾小管对

关于肾皮质脓肿的实验室检查介绍

  血象示中等度到重度白细胞升高和核左移。在脓肿尚未破入肾盂肾盏之前,尿液正常,尿培养无菌生长,血培养常阴性。根据肾脏病变,肾功能损害的严重程度,血清肌酐和尿素氮可正常或升高。并发于糖尿病的肾脏肿患者尿糖阳性、血糖升高。

肝硬变性肾损害的实验室检查

  尿液检查  有蛋白尿、血尿和管型尿,常为肉眼血尿。一般认为肾衰不是肾小球病变所致,肝病性肾小管性酸中毒可表现为持续性碱性尿,高钙尿,低枸橼酸尿,可合并尿路结石等。  血清检查  血清检查可见,多种免疫球蛋白增生,尤以IgA最为突出。IgA浓度增高,冷球蛋白血症和血清C3浓度减低。肝病性肾小管酸中

肾积脓的实验室检查等介绍

  实验室检查:  血液中白细胞明显升高。尿液常规检查有大量脓细胞,尿液培养阳性。但如上尿路已完全梗阻,尿常规反而没有明显异常,尿细菌培养也可呈阴性。  其它辅助检查:  1.膀胱镜检查 可见患侧输尿管口有脓液流出  2.X线检查 腹部平片显示肾影不清,有时可发现上尿路结石。静脉尿路造影显示患肾显影