鼻腔球囊自扩张治疗解决患儿中耳炎问题
越来越多的孩子容易出现中耳炎(OME),主要表现为中耳发炎和积液且不易清除。当一只或两只耳朵出现中耳炎的时候,这意味着感染的存在。中耳炎(OME),也称为“胶耳”,患者常常不表现突出症状,但会导致听力受损,因此往往父母发现孩子的听力存在问题来就诊时才发现患儿患有中耳炎。 据美国医疗保健与质量局(AHRQ)统计,中耳炎往往发生在儿童时期,且90%的患者在10岁前患中耳炎。 “我们需要寻找一些新的方法来治疗中耳炎,以避免应用不必要和无效的抗生素的使用”.Ian Williamson教授认为,“所有治疗中耳分泌炎性渗液的治疗方式如使用抗生素、抗组胺药、减充血剂、鼻内类固醇激素等药物都是无效的,且存在一定的副作用,因此不可作为标准治疗方案,也不能经常使用。” 在加拿大医学协会期刊中,研究人员描述了他们如何......阅读全文
鼻内镜泪囊鼻腔造口术较传统手术的优势与慢性泪囊炎...
鼻内镜泪囊鼻腔造口术较传统手术的优势与慢性泪囊炎的治疗 一、鼻内镜解决眼部问题的相关问题的探讨 1.眼鼻在解剖关系上非常密切,在外伤、炎症、肿瘤等疾病的发生、发展方面也紧密相关。 从鼻科学角度认识这些疾病,并通过鼻内镜去治疗这些疾病,称为内镜鼻眼相关外科学。 2.随着鼻内镜技术的广泛
球囊逼出试验的注意事项
检查前禁忌:注意正常的饮食,注意正常的作息,防止内分泌混乱。 检查时要求:积极配合医生的要求。
球囊逼出试验的临床意义
如果直肠感觉迟钝,正常容量不能引起排便反射,不能将球囊排出。 异常结果: 1. 盆底肌的功能异常:主要为排粪困难。患者有会阴胀满感与便意,但排出粪便却十分困难(排粪时间长,排粪疼痛)。成形软便亦不易排出,患者常服用大量泻药或灌肠以期排空直肠,并常有排粪时肛门难以张开之感觉。 2. 肛门直肠
Langendorff-装置球囊导管制作要点
Langendorff 装置球囊导管制作 Langendorff 模型采用主动脉插管逆行灌注,提供心脏足够氧气和营养物质,使心脏保持跳动。具体步骤是:把灌注管插入到离体心脏的升主动脉,再将灌注管连接到装有灌注液装置上,经过预热、氧合及调整灌注压力后,灌注液滴入主动脉中,由于静水压,以及在左心室内压
球囊逼出试验的检查过程
球囊逼出试验的测试方法:将导尿管插入球囊内,用线扎紧球囊末端,球囊外部浸水润滑,将球囊插入直肠壶腹部,注入37℃温水50 ml或50ml空气,用夹子夹住导管。在注水过程中,询问病人有无便意感,刚开始引起便意时,记录注入的水量(直肠感觉阈值)。嘱受试者取习惯排便姿势尽快将球囊排出,同时记录排出的时
球囊辅助WEB栓塞治疗前交通动脉动脉瘤病例报告3
讨论 颅内动脉瘤的破裂是引起蛛网膜下腔出血的常见原因,有较高的致残、致死率。自20世纪90年代初弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤技术的开展以来,目前血管内治疗已成为颅内动脉瘤的首选治疗手段。但一些复杂动脉瘤或特定形态、部位动脉瘤,如血管分叉部动脉瘤,常为宽颈动脉瘤,且由于载瘤动脉的血流冲击作用,使得常规支架
一例儿童鼻腔鼻窦骨外间叶型软骨肉瘤病例分析
病例简介 患儿男,9 岁,因右侧鼻塞伴流涕 8 个月于 2015 年 12 月 20 日入我院耳鼻咽喉头颈外科。患儿 8 个月前无明显诱因出现右侧持续性鼻塞,伴白涕,无血涕、头痛、嗅觉减退及面部感觉异常。体格检查:右侧鼻腔近鼻前庭处可见一淡红色质硬肿物,阻塞下鼻道及总鼻道,肿物表面可见扩张的小血管
一例儿童鼻腔鼻窦骨外间叶型软骨肉瘤病例分析
病例简介 患儿男,9 岁,因右侧鼻塞伴流涕 8 个月于 2015 年 12 月 20 日入我院耳鼻咽喉头颈外科。患儿 8 个月前无明显诱因出现右侧持续性鼻塞,伴白涕,无血涕、头痛、嗅觉减退及面部感觉异常。体格检查:右侧鼻腔近鼻前庭处可见一淡红色质硬肿物,阻塞下鼻道及总鼻道,肿物表面可见扩张的小血管
肺动脉瓣狭窄切开术的基本介绍
肺动脉瓣狭窄既肺动脉口的狭窄,占先天性 心脏病 的5%-8%,其中90%为瓣的狭窄,即三个肺动脉瓣增厚,交界处融合心脏收缩时,由于瓣膜打不开,而呈园顶征。心脏杂音是主要体征,心电图表现右室肥厚,心脏X线片示肺血少,右心扩大,肺动脉段垂直样扩张,超声心动图可明确诊断。 肺动脉瓣狭窄可根据右室与肺
波士顿科学公司对PTA球囊扩张导管Coyote-OVERTHEWIRE-PTA-Balloon-Dilatation-Catheters主动召回
波士顿科学公司Boston Scientific Corporation对PTA球囊扩张导管Coyote OVER-THE-WIRE PTA Balloon Dilatation Catheters主动召回 波士顿科学公司报告,由于产品在用于外周血管时可能存在充气/释压困难的问题,生产商波士顿科学
中耳炎检查与治疗
检查 1.鼓膜 松弛部或全鼓膜内陷,表现为光锥缩短、变形或消失,锤骨柄向后、上移位,捶骨短突明显外突,前后皱襞夹角变小。鼓室积液时鼓膜失去正常光泽,呈单黄、橙红色或琥珀色,光锥变形或移位。慢性者可呈灰兰或乳白色,鼓膜紧张部有扩张的微血管,短突显比垩色,捶骨柄呈浮雕状。若液体为
怎样治疗中耳炎?
1、积极治疗上呼吸道感染性疾病 如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。 2、药物治疗 单纯型以局部用药为主,可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等,治疗中耳炎及外耳道炎等。 3、局部用药注意事项 (1)用药前 先清洗外耳道及中耳腔
简述儿童中耳炎的发病机制
大部分儿童中耳炎的病因都在于咽鼓管功能障碍,咽鼓管一端开口于鼻腔后方鼻咽部的侧面,另一开口位于中耳腔,正常情况下咽鼓管的开放维持中耳炎的正常压力,同时咽鼓管的纤毛运动将中耳腔的液体和细菌排出中耳炎。当鼻腔鼻咽部病变时,咽鼓管口受压,失去正常生理功能,引起各型中耳炎。儿童咽鼓管较成人短、平,咽鼓管
鼻腔鼻窦淋巴瘤的治疗
鼻T/NK细胞淋巴瘤对放射线敏感,可采用60Co远距离照射和分次照射,总剂量以60Gy(6000rad)为最好,复发者可补照。对发热经抗炎治疗无效者也可先用化学药物环己亚硝脲(CCNU),其奏效快,尤以退热效果为佳。成人每次口服120mg,隔3~5周1次,总剂量600~840mg,退热后再予放疗
临床思考:变应性鼻炎为何被误诊为多动症?
常忆从医之路,心中忐忑医误。疾病有疑难,悉心解除痛苦。学术,学术,诊病深入浅出。 与大家分享一个被误诊为儿童多动症的患儿的故事。 一天上午,上班不久,门诊来了一位9岁的学龄儿童,因“儿童多动症”,在外多方求治,口服药物治疗,效果不好。据其母亲讲:孩子原来不是这样,近一段时间以来
靶向药物如果用囊泡包裹运输需要解决的关键问题
我能想到的也就是你说的这几点了……一个是持续供药,绝对的大难题,怎么能让包了药的脂质体(liposome)不被人体自己的免疫系统给清除了、从而保持它们在血液里的含量呢?如果这个不能保证,就要反复注射,反复注射就更容易引起免疫反应,更容易被干掉了。我知道的解决方法有连PEG在liposome表面,形成
治疗先天性鼻咽部狭窄及闭锁的方式介绍
先天性鼻咽部闭锁的新生儿需立即建立经口呼吸,最简易的是将橡胶奶嘴头顶端剪去,放在患儿口内,系带固定于头部。 手术治疗。对薄膜性闭锁可用金属扩张子自鼻腔插入,穿通闭锁膜,扩大穿孔,较厚的闭锁膜于适龄(可选择1岁后)激光手术器切开闭锁膜。
关于先天性胆管囊状扩张的简介
先天性胆管囊状扩张是一种伴有胆汁淤积的外科胆道疾病。1723年Vater报告了首例胆总管囊肿,此后被相继报告。先天性胆管囊状扩张症可发生于除胆囊外的肝内,外胆管的任何部位。Caroli于1958年详细描述了肝内胆管的囊状改变,所以先天性胆总管囊肿等名称已经不能包括此类病的全部,学者们认为统称为囊
治疗下肢动脉硬化性狭窄的相关介绍
1.保守治疗 保守治疗主要包括药物治疗。 (1)改善不良的生活方式,主要是低盐低脂饮食、减少热量摄入、保持运动、控制体重、保持心情愉快等。 (2)药物治疗,主要是针对病因治疗,如对高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的控制,减轻及预防全身动脉粥样硬化和下肢动脉硬化性狭窄的进展。
球囊辅助WEB栓塞治疗前交通动脉动脉瘤病例报告1
患者女,62岁,因头部外伤后1个月于2017年11月10日于外院行MRI检查,提示颅内动脉瘤可能(图1a),进一步行头部CT血管成像(CTA)检查后明确前交通动脉动脉瘤存在(图1b)。经保守治疗3个月后,病情稳定。于2018年1月30日入首都医科大学宣武医院神经外科行动脉瘤介入治疗。 图1a介入治
球囊辅助WEB栓塞治疗前交通动脉动脉瘤病例报告2
按照临床试验的严格要求,取得患者本人的知情同意后,行未破裂前交通动脉动脉瘤WEB装置栓塞术。患者术前3d开始给予双抗血小板聚集药物(阿司匹林100mg/d+氯吡格雷75mg/d)准备,气管插管全身麻醉后,选用右侧股动脉穿刺点,穿刺成功后,全身肝素化(45U/kg),置6F90 cm长动脉鞘。根据之
一例-先天性眼眶囊性肿物病例分析
患儿,男性,3岁。因自幼发现左眶部肿物,3年内肿物无明显变化,于2012年6月2日就诊于北京大学第三医院眼科。患儿无其他全身不适症状。家族史及遗传史不详。眼科检查:双眼视力检查不配合,右眼未见明显异常。左眼闭合不全,左上眼睑外翻,可见球结膜明显充血、水肿,眼窝内可见椭球形肿物,肿物突出于眼眶,触及质
临床物理检查方法介绍鼻泪管内镜介绍
鼻泪管内镜介绍: 鼻泪管内镜是探测鼻泪管是否阻塞的一种仪器。鼻泪管nasolacrimal duct为膜性管道。上部包埋在骨性鼻泪管中,与骨膜紧密相结合;下部在鼻腔外侧壁粘膜深面。下部开口于下鼻道外侧壁的前部。鼻泪管内镜正常值: 急性泪囊炎大多是在慢性泪囊炎的基础上急性发作,与患者抵抗力降低、损伤、
软脑膜动静脉瘘伴巨大瘤样扩张病例报告3
2.3影像学检查 目前DSA检查仍是NGPAVF诊断的金标准。DSA能清楚、准确地显示供血动脉及瘘口数量,是否存在血流相关性动脉瘤;并能动态观察静脉引流情况,可以评估血流动力学;但其是有创检查。CT检查无法诊断NGPAVF,但可以判断是否有脑出血,并能直接反映脑室大小及占位效应,能测量瘤样扩张的大小
关于二尖瓣成形术的简介
以Inoue球囊法应用最广,约占90%,是最为常用的技术。自1984年日本心外科医生井上宽治(DR.Kanji Inoue)首先在临床开展以来,此项技术在全世界各大医疗机构迅速推广,成为瓣膜病介入治疗中应用最为广泛的技术之一。全世界约有5万以上的患者接受了此项治疗,患者主要集中在亚洲,北美,欧洲
关于小儿分泌性中耳炎的治疗方法介绍
1、清除积液,改善通气。常用的方法如下:(1)鼓膜穿刺抽液:成人用局麻以针尖斜面较短的7号针头分泌性中耳炎治疗在无菌操作下从鼓膜前下方刺入鼓室抽吸积液必要时可重复穿刺亦可于抽液后注入糖皮质激素类药物。(2)鼓膜切开术:液体较粘稠鼓膜穿刺不能吸尽;小儿不合作局麻下无法作鼓膜穿刺时应作鼓膜切开术手术
小儿中耳炎的治疗介绍
中医治疗 中医认为,耳部疾病是由于致病邪毒侵犯,使机体正常生理功能失调,从而发生病理变化,具体到中耳炎,即为肝胆湿热、邪气盛行所致。当机体正气旺盛,邪气便不易侵犯而发生病,中药中耳炎散由乳香、没药、甘草、冰片四味药物组成,以调和气血、益气复脉之理治疗中耳炎疾病,选药精细、配伍精当,效果十分显著
简述儿童急性中耳炎的临床表现
AOM的患儿一般表现为迅速发作的症状和征象,如耳痛(婴儿表现为撕扯自己的耳朵),1岁以内婴儿则表现为易激怒、耳漏和(或)发热。有些前瞻性的研究结果显示,90%的AOM患儿可出现前述表现,同时,72%没有患急性中耳炎的急性上呼吸道感染患儿也具有这些临床特征。除了耳漏外,其他表现均是非特异性的,常和
波士顿科学两项呼吸介入治疗技术填补国内空白
近年来,由于空气污染、抽烟等问题,我国的肺癌发病率呈逐步上升趋势,且增速最快,目前已占中国肿瘤整体发病率的近四分之一,中国每年新增肺癌患者数占世界总量约30%。统计资料显示,我国肺癌的死亡率已经高达十万分之三十七,与30年前相比上升了465%,形势不容乐观。 4月25日波士顿科学公司宣布其研
一例镶嵌技术治疗新生儿左心发育不良综合征病例分析
患婴,男,出生后5天,体质量2.5 kg。其母孕8个月产检时胎儿超声心动图及磁共振检查即诊断为左心发育不良综合征。患婴出生后出现吐沫、抽搐,全身黄染明显,无发绀和缺氧发作。超声心动图及心脏CT血管造影提示:左心室发育不良;二尖瓣发育不良,瓣环4 mm;主动脉瓣接近闭锁,升主动脉2.6 mm;肺动脉扩