一例儿童鼻腔鼻窦骨外间叶型软骨肉瘤病例分析

病例简介 患儿男,9 岁,因右侧鼻塞伴流涕 8 个月于 2015 年 12 月 20 日入我院耳鼻咽喉头颈外科。患儿 8 个月前无明显诱因出现右侧持续性鼻塞,伴白涕,无血涕、头痛、嗅觉减退及面部感觉异常。体格检查:右侧鼻腔近鼻前庭处可见一淡红色质硬肿物,阻塞下鼻道及总鼻道,肿物表面可见扩张的小血管。 增强 CT 示:右侧鼻腔明显扩大,内见一高低混杂密度影,其内见日光放射状高密度影,最大横截面积约4.3 cm ×3.5 cm,周缘骨壁变薄呈膨胀性改变(图1)。图 1 鼻窦水平位CT扫描 A:平扫见右侧鼻腔明显扩大,其内有一膨胀性生长的团块状高低混杂密度影,内可见日光放射状高密度影,右侧上颌窦内侧壁膨胀性变薄;B:增强扫描见右侧鼻腔鼻窦肿物不均匀强化MRI 示:右鼻腔内一类圆形异常信号影,T1 像低信号,T2 像高低混杂信号,弥散加权像稍高信号,上颌窦内侧壁及筛窦受挤压,上颌窦窦腔明显变小,边界较清,其内见辐条状 T1、......阅读全文

一例儿童鼻腔鼻窦骨外间叶型软骨肉瘤病例分析

病例简介  患儿男,9 岁,因右侧鼻塞伴流涕 8 个月于 2015 年 12 月 20 日入我院耳鼻咽喉头颈外科。患儿 8 个月前无明显诱因出现右侧持续性鼻塞,伴白涕,无血涕、头痛、嗅觉减退及面部感觉异常。体格检查:右侧鼻腔近鼻前庭处可见一淡红色质硬肿物,阻塞下鼻道及总鼻道,肿物表面可见扩张的小血管

一例儿童鼻腔鼻窦骨外间叶型软骨肉瘤病例分析

病例简介  患儿男,9 岁,因右侧鼻塞伴流涕 8 个月于 2015 年 12 月 20 日入我院耳鼻咽喉头颈外科。患儿 8 个月前无明显诱因出现右侧持续性鼻塞,伴白涕,无血涕、头痛、嗅觉减退及面部感觉异常。体格检查:右侧鼻腔近鼻前庭处可见一淡红色质硬肿物,阻塞下鼻道及总鼻道,肿物表面可见扩张的小血管

上颌骨成软骨型骨肉瘤病例分析

骨肉瘤是骨最常见的原发性恶性肿瘤,发生于颌骨者所占比例不超过10%,现报道南昌大学附属口腔医院病理科上颌骨骨肉瘤1例,本研究通过我院伦理委员会审查,批号:口医伦审字2019第(012)号。 1.病例报告  患者男,37岁,1周前无意发现右上腭长一肿物,无明显疼痛不适。检查见右侧腭部明显隆起,越过腭中

鼻腔鼻窦胚胎性横纹肌肉瘤病例分析

患者女,20岁。因左眼突出流泪2周,左侧鼻塞1周就诊。专科检查:右侧鼻腔狭窄,左侧总鼻道见粉红色肉芽样新事物,表面光滑,可见血性分泌物。CT扫描:左侧筛窦、蝶窦、上颌窦及鼻腔内等低混杂密度影,相应区域窦壁、左侧眶内壁、前颅底及枕骨斜坡上方骨质破坏,左侧内直肌及视神经受压移位,左侧眼球突出(图1)。M

颅内间叶型软骨肉瘤病例分析

Mott于1899年报道了第1例颅内软骨肉瘤(intracranial condrosarcoma,IC)。随着学者们对肿瘤不同分型的重视,Lichtenstein等于1959年首先报道了间叶型软骨肉瘤(mesenchymal condrosarcoma,MC),描述其为一种恶性程度高的、侵袭性强的

一例骨外粘液样软骨肉瘤病例分析

患者男性,39岁。因“右大腿上段肿瘤切除术后复发并加重1周”于2009年2月入院。患者分别于10年、5年前曾因右大腿上段内侧肿块及复发在外院手术,病理结果不祥,在第2次手术后第二年,再次出现右大腿上段内侧肿块,约鸽蛋大小,无明显疼痛,无局部红肿,劳累后肿块加大,休息后好转,未引起重视,以后肿块逐渐增

一例巨大骨外黏液样软骨肉瘤病例分析

临床资料患者女性,66岁。因右大腿肿瘤切除术后2年,复发2次于2016年1月8日入院。患者2年前无明显诱因出现右大腿内肿块,约鸭蛋大小,并逐渐增大,无红、肿、热、痛。曾于外院行手术治疗。术后病理诊断:右大腿肌肉黏液瘤。术后10个月肿块局部复发,再次手术切除。此次肿块又复发,并明显增大,遂来我院。MR

一例锁骨原发成软骨型骨肉瘤病例分析

病例介绍 患儿女,12岁。2015年9月因“右侧锁骨轻度肿胀及进行性疼痛”入院。入院检查:行锁骨CT及X线片检查(图1、2),诊断为锁骨周围软组织肿物。行软组织肿物切除并取材活检,但因切取组织量有限导致病理无法确定肿物性质。3个月后患儿因肿物复发再次入院。患儿自述右侧锁骨疼痛肿胀剧烈,查体可见右侧锁

一例第一跖骨软骨瘤切除后生长间叶性软骨肉瘤病例分析

间叶性软骨肉瘤是临床上罕见的一种恶性肿瘤。文献报道较为少见。兰州总医院骨科2015年7月收治1例第一跖骨软骨瘤切除术后生长为间叶性软骨肉瘤患者,现报道如下。临床资料患者,女,65岁。2014年8月无明显诱因出现左足疼痛,行走时疼痛明显,休息后缓解,无夜间疼,X线片提示“左足第一跖骨骨肿瘤多考虑”,C

儿童髋关节剥脱性骨软骨炎病例分析

剥脱性骨软骨炎(OCD)是指软骨下骨坏死,为关节软骨和软骨下骨与其下的骨质分离、松动,形成稳定或不稳定的碎片,是一种局部病变。该病好发于10~50岁,男性多于女性,儿童发病罕见,国外报道其发病率不到万分之一。其主要临床表现为病变关节处疼痛,好发于膝、肘、踝关节,其他关节较少见。笔者将于2017-01

一例儿童肺奇叶病例分析

患儿,男,11岁,以“反复发热1周伴咳嗽”为主诉入院。入院查体:T67.8℃,R26次/min,P 104次/min,BP102/68 mmHg(1 mmHg=0.166 kPa),神清,精神可,呼吸稍促,面色红润,全身无皮疹及出血点,咽充血,扁桃体Ⅰ°肿大,两肺呼吸音粗,右上肺可闻及少许细湿啰音,

颈部巨大骨外黏液样软骨肉瘤病例分析

患者女,62岁。10余年前发现右颈部包块,约鹌鹑蛋大小,无红肿、疼痛等,缓慢生长,近感生长加快。体检:右颈部见大小12 cm×10 cm包块,质硬,活动度差,颈部活动稍受限。实验室检查未见明显异常。 影像表现:右侧后颈部椎旁见一巨大软组织肿块,CT显示肿块以稍低密度囊性成分为主,伴少许点线状钙化和散

一例原发性鼻腔鼻窦结核病例报告

病例报告患者男,50岁,因“双侧鼻腔干燥伴涕中带血 2年,加重伴面部皮疹3个月”于2016年11月5日入院。 患者2年前无明显诱因出现双侧鼻腔干燥,伴涕中带血,为鲜血,量不多,无明显鼻塞、鼻痛,无发热、盗汗、潮红,无头痛、头晕,无咳嗽、咳痰,无眼痛、复视、视力下降,无耳鸣、听力下降,未予重视。3个月

一例距骨软骨母细胞瘤病例分析

病历资料  患者,男,13岁。半年前无明显诱因出现左踝关节疼痛、肿胀,活动后加重,口服吲哚美辛后疼痛稍有缓解,停药后加重,否认外伤史。查体:左踝关节肿胀,内踝尤甚,拒按,局部皮温较高,近期无发热、寒战。实验室检查未见异常。踝关节X线示:左侧距骨局部不规则低密度影,边界尚清,跟距关节间隙模糊(图1);

一例髋关节内骨软骨瘤病例分析

 骨软骨瘤是一种常见的原发性良性骨肿瘤,多见于儿童和青少年,常见累及的部位是股骨远端、桡骨近端、胫骨近端、腓骨近端、腓胫骨远端的干骺端,由于肌肉的牵拉,多背向关节生长,巨大骨软骨瘤非常少见,位于关节内的肿瘤更是罕见报道。临床资料患者,女,48岁,左髋部疼痛、活动受限10年,加重2个月,2016年1月

一例足跟部骨外软骨瘤病例分析

临床资料患者男,19岁,发现足跟部肿物10余年,近半年明显增大。触诊:肿物质硬、无明显压痛,活动度中等。X线:右跟骨内侧软组织内不规则肿块影,内部可见斑块状钙化灶(图1)。CT:右足跟部皮下斑块状骨性密度灶,内部见小片状低密度区,大小约3.5CM×1.5CM,与跟骨分界清晰,周围软组织肿胀(图2)。

一例儿童颅内粒细胞肉瘤病例分析

患者,男,15岁。因“左颞区疼痛伴左耳听力下降2个月余”入院。入院实验室检查:血常规红细胞5×1012/L,血红蛋白136 g/L,白细胞3×109/L,淋巴细胞1×109/L,血小板311×109/L,嗜酸性粒细胞计数为0。头颅CT表现:左侧颞部颅板下见团状高密度影,周围脑组织呈受压改变,并可见轻

颈椎软骨肉瘤病例分析

软骨肉瘤是一种少见的骨与软组织恶性肿瘤,好发于骨盆和四肢长骨,发生于颈椎的软骨肉瘤十分稀少,同时侵犯前后柱结构的更为罕见。目前根治性外科手术切除是治疗脊柱软骨肉瘤的首选。由于颈椎解剖学的特点,目前颈椎软骨肉瘤的治疗仍存在很大的挑战。本文报道1例前-后路联合入路C7颈椎次全切除治疗高级别软骨肉瘤的临床

一例右腘窝骨外Ewing肉瘤病例分析

骨外Ewing肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤,发生率低,占所有肉瘤的1%。本病多见于青年人,但较骨内Ewing肉瘤发病年龄为大,发病年龄最小4个月,最大63岁,平均年龄为20岁。骨外Ewing肉瘤主要发生在脊柱旁、下肢和胸壁,少数发生在盆腔、腹膜后、上肢和头颈部。发生于腘窝处的骨外Ewing肉瘤尚未见报道

一例超声诊断骨外软骨肉瘤病例分析

临床资料患者,女,25岁。主诉:右膝关节疼痛15月,加重1周,2014年6月18日就诊我院手外科。既往无外伤史,实验室检查无特殊。专科检查:右膝关节屈伸活动基本正常,右膝内侧可触及大小2.5CM×3.0CM的肿块,质韧,活动差,压痛明显,叩痛明显,局部皮肤瘀斑,皮温不高,下肢感觉活动无明显减退。超声

一例枢椎椎管外骨软骨瘤病例分析

骨软骨瘤是最常见的良性骨肿瘤,生长缓慢,好发于长骨的干骺端,而不规则骨发生骨软骨瘤较少见。如果肿瘤发生于脊柱,易累及神经或脊柱周围组织,尤其是枢椎齿突的病变,可压迫脊髓导致患者突然死亡。由于对脊髓及其周围重要结构构成威胁,故该病应及早手术治疗。笔者于2013年9月收治1例枢椎椎板外骨软骨瘤向椎孔内生

一例膝关节骨外软骨瘤病例分析

临床资料患者,男,41岁,因“右膝前内侧肿物1年”于2010年8月16日入院。患者入院前1年无意中发现右膝部有一肿物,无疼痛及其他不适感,未予治疗。1年以来该肿物缓慢生长,近半年增长较快,现患者为进一步治疗来我院。查体:肌力5级,右膝髌下前内侧肿胀,局部可触及一约6.0CM×5.0CM肿物,质硬,活

一例奇异性骨旁骨软骨瘤样增生病例分析

奇异性骨旁骨软骨瘤样增生(即BPOP,或Nora病)是一种罕见的疾病,由Nora等于1983年首次报道,故又称Nora病。在接下来的100多年中,也只有为数不多的几位学者,报道过Nora病。总例数不超过200例。Nora病既可以发生于手足部,也可以发生于手足以外的部位。本病国内2001年报道上海发现

儿童双侧SandersⅡ型跟骨骨折病例分析

病例报道患者,男,11岁。因从约3m高的房顶上摔下导致双足跟部疼痛、肿胀、活动受限2h入院。入院后查体:双侧足跟部明显肿胀(++),波及足背部,皮肤张力较大,局部明显压痛,双侧足跟部轻度内翻,主动活动明显受限,被动活动时疼痛加剧,双侧足背动脉搏动均能触及,末梢血运良好。X线片显示左侧跟骨关节内骨折伴

一例颈椎椎管内多节段骨软骨瘤病例分析

临床资料患者,65岁,男性,以“右侧躯体感觉异常伴四肢麻木无力1年余”主诉入院,患者入院前1年无明显诱因出现躯干及双侧上下肢麻木,进行性加重,且双手活动不灵,行走有踩棉感,均以右侧为著。患者曾于外院行保守治疗,症状未见明显缓解。遂来我院就诊。查体:神清语明,于胸骨上切迹查及感觉平面,右侧上下肢肌张力

一例周围型骨发育障碍病例分析

周围型骨发育障碍是一种少见病,通过本病例探讨周围骨发育障碍的X线征象,提高对该病的认识和诊断。周围型骨发育障碍典型的X线征象是掌骨、蹠骨粗短、手足短管状骨干骺端呈杯口状、锥形骨骺、骨骺早闭,X线检查结合临床资料可对其作出诊断。本文综述了1例患者周围型骨发育障碍。周围型骨发育障碍是一种病因不明,少见的

颧弓软骨肉瘤病例分析

 软骨肉瘤是发生率仅次于骨肉瘤的原发性骨恶性肿瘤,约占所有恶性骨肿瘤的20%,常发于骨盆、股骨两端、肱骨近端及肋骨。原发于颧弓的软骨肉瘤非常罕见,1986年报道首例颧弓软骨肉瘤后,尚无相关文献报道。软骨肉瘤缺乏骨质结构,会产生软骨基质,并可能会出现成骨、钙化和黏液样变等现象,患者常因局部肿块、疼痛或

鼻腔鼻窦睾丸核蛋白中线癌影像学病例分析

睾丸核蛋白中线癌(nuclear protein of the testis midline carcinoma,NMC)又称NUT癌、中线癌,是一种罕见、侵袭性高且未分化的鳞状细胞癌,好发于儿童及青少年,多位于上段气管、纵隔中线及旁中线区,而发生于鼻腔鼻窦NMC的报道罕见。首都医科大学附属北京同仁

鼻腔鼻窦小细胞神经内分泌癌病例分析

例1患者女,42岁,因反复鼻出血2个月余于2013年5月6日入院。既往外院行全组鼻窦开放+鼻息肉切除术,术后病理结果不详,2个月前劳累后出现鼻出血,左侧较重,量较多,可自止,无鼻塞、流涕,于外院就诊行活检病理示:(左侧嗅裂)低分化鳞状细胞癌伴神经内分泌分化,遂至我院就诊,病理科会诊意见为:(左侧嗅裂

一例外伤后诱发股骨下端骨软骨瘤病例分析

临床资料患者,男,24岁,因“右膝部有一无痛性肿块1年,肿块增大伴胀痛不适3个月”前来就诊。患者于4年前在驾驶农用三轮车时不慎侧翻,砸伤右膝部,右膝肿胀、疼痛、活动受限,遂至我院诊治。当时查体:右膝部肿胀明显,皮肤青紫瘀斑,压痛明显,尤以右股骨内髁部为甚;浮髌试验阳性,前后抽屉试验阴性,内侧应力试验