新生儿糖尿病的诊断及治疗
新生儿糖尿病有新生儿暂时性糖尿病(TNDM)和新生儿永久性糖尿病(PNDM)两种临床类型，不具有在幼年发病的1型糖尿病中典型的人白细胞抗原类型，也未找到自身免疫学异常指标，均能在生后第一天作出诊断，中位数分别为6d及27d，需胰岛素治疗。TNDM是由于6号染色体异常使父源基因不适当表达，导致胰腺β细胞发育成熟迟缓，并能据此与PNDM相鉴别，但在青春期易复发。PNDM可能为基因突变致胰岛发育不全引起。 新生儿糖尿病的分子机制和临床特征 目前尚无临床表现能预测NDM患儿是否会进展为PNDM或TNDM。近期，对PNDM和TNDM相关的胰腺发育的分子机制研究取得了进展。2004年，KCNJ11编码的Kir6.2亚单位基因被证实为PNDM病因。2006年，ABCC8编码的SUR1亚单位基因被证实主要为TNDM，同时也是PNDM的病因。近期，对ND......阅读全文
新生儿呕血和便血的诊断及鉴别及并发症
诊断鉴别 1.排除假性呕血和(或)便血包括咽入母体的血液和新生儿自身胃肠道外的血液，Apt试验有助于此鉴别诊断。 2.排除全身性出，凝血障碍疾病在输血(或血浆)，注射维生素K等抗凝剂前检查出，凝血相至关重要，最主要是能对新生儿出血症做出早期诊断和治疗，同时排除感染中毒，中枢神经系统损伤，呼吸
新生儿乙型肝炎的临床表现及诊断
临床表现 —旦受染可有数周到6个月的潜伏期,大多数受染的婴儿表现为亚临床过程。起病缓慢，新生儿出生时多无症状，常在1～6个月间有慢性抗原血症及转氨酶的持续性、轻度增高有时仅在6～l2个月时检出HBsAg的抗体。新生儿乙型肝炎主要表现为黄疸；可表现为生后黄疸消退延迟，或退而复现，或逐渐加深。
新生儿流行性腹泻的检查事项及诊断
检查事项 1、粪便检查：出血脓细胞原虫虫卵脂肪滴等 2、小肠吸收功能测定：显示肠道吸收不良 3、X线及内窥镜检出病变位置运动功能状态胆石等 4、超声 5、小肠黏膜活组织检查有条件者应作大便培养电镜检查或病毒分离。 6、其他：对重症或不易判断者应测血清钠钾氯化物和血气分析或测二氧化碳结
新生儿紫癜的鉴别诊断
在出生后2～7天的婴儿期出血尚应排除其他疾病如： 1.脐出血时应排除脐带结扎不紧所致。 2.先天性出血性疾病：因子Ⅷ缺乏的血友病，先天性血小板减少性紫癜，先天性纤维蛋白缺乏症。
新生儿高血压的诊断
根据病因、临床表现及实验室检查即可做出诊断。 1.新生儿高血压是血压持续超过同年龄、性别、孕周新生儿血压的第95百分位。 2.足月儿休息时血压持续高于12/8kPa（90/60mmHg），或早产儿高于10.66/6.6kPa（80/50mmHg）。
新生儿溶血病的诊断
1．血型抗体测定 产妇血型抗体测定，第一次可在妊娠4个月时进行，以了解抗体的基础水平。然后于7～8个月再测定，以后每隔2～4周重复一次。若抗体效价上升，提示胎儿可能受累。当抗体效价达1，32时，宜作羊水检查。 2．羊水检查 正常羊水无色透明，重症溶血病羊水呈黄色。胎儿溶血程度愈重，羊水
新生儿溶血病的诊断
1.产前诊断 既往有不良产史，或前一胎有新生儿重度黄疸史的孕产妇，均应与其丈夫一起做ABO血型和Rh血型检查。血型不合可进一步做相关抗体的检测。 2.出生后诊断 如有母子血型不合，新生儿出生后及时监测胆红素，如新生儿黄疸出现早，且进行性加重，同时血色素或红细胞压积快速下降，Coombs和/
滑石病的鉴别诊断及治疗
鉴别诊断 需与静止期肺结核、类肉芽肿病等鉴别。 治疗 慢性工业性滑石病治疗上与其他尘肺治疗相同，一般效果不佳，应重视生产过程中的预防工作，一旦有X线改变或肺功能异常已无法改善。因此当发现患者应立即停止接触滑石粉尘，如果有进行性肺部损伤可试用肾上腺皮质激素，但疗效尚难肯定。心肺功能不全者对症
脂蛋白肾病的诊断及治疗
诊断 脂蛋白肾病的诊断主要依靠肾活检的特殊的病理表现：光镜下肾小球毛细血管腔高度扩张，扩张的管腔内充填无定形或网状的栓塞样物质，油红O染色阳性；免疫荧光显示管腔内栓塞样物质ApoE和ApoB阳性；电镜下可见呈条纹状，充满大小不等、电子密度不一的脂蛋白栓塞。 治疗 脂蛋白肾病尚无满意的治疗措
丹吉尔病的诊断及治疗
诊断 根据临床症状可以进行初步诊断。典型的改变可通过组织化学鉴别。 治疗 无特殊疗法，扁桃体肥大引起上呼吸道梗阻时可做摘除，其组织化验检查可证明有脂类蓄积。
小儿高血压的诊断及治疗
诊断 根据病因、临床表现及实验室检查即可做出诊断。 治疗 对原发性高血压应首先试用非药物性治疗。注意规律的生活制度，消除各种精神紧张因素，加强饮食指导，限制含盐入量至2～2.5g/d，肥胖儿应降低体重，加强体育锻炼。如坚持1/2～1年后血压仍无下降趋势或有靶器官受累现象或有潜在疾病时可试用
血清病的诊断及治疗
诊断 本病的诊断依据，最重要的是注射血清或球蛋白史和上述特征性的临床表现。小分子药物极少引起神经炎、肾小球炎或/或全身淋巴结肿大。 治疗 一般说来本病的症状不重，具有自限性。因此，应以对症治疗为主。发热或关节痛者可用水杨酸制剂。有皮疹者可用苯海拉明，同时每日应用10%葡萄糖酸钙静脉注射。0
恶病质的诊断及治疗
诊断 恶病质的生理状态很奇特，与一般饥饿状态不同，在一般饥饿状态，体内能量消耗会降低，而恶病质相反，除了吃不下以外，体内会持续增加能量的消耗，因此努力吃也吃不胖，这点常常困扰病患的家属。 治疗 恶病质最好的治疗方法是将癌症治愈，但是对癌症末期的病人来说，这是不可能的任务，不补充高营养食品或
后尿道损伤的诊断及治疗
**阴囊会阴或骨盆任何钝性或穿透性创伤可能会对尿道造成伤害。男性尿道在泌尿生殖膈肌水平分为前尿道和后尿道。前尿道损伤可能由直接打击，跨骑伤害，器械或**骨折引起。相比之下，后尿道损伤通常发生在明显的骨盆骨折，通常由机动车碰撞引起。尿道损伤在女性中较少见，因为女性尿道短，相对活动，并且缺乏与耻骨的显著
Kennedy病的鉴别诊断及治疗
鉴别诊断 一般在Kennedy病早期或不典型病例，应注意与下列疾病鉴别： 新生儿型重症肌无力 其母均为重症肌无力患者，此与母亲血液中抗Ach受体抗体通过胎盘到达胎儿体内有关。一般于出生后即表现吸吮困难、哭声无力、四肢运动减少等症状。多数患儿于2～6周内症状逐渐好转，且用胆碱酯酶抑制剂治疗有
脑干损伤的鉴别诊断及治疗
鉴别诊断 原发性脑干损伤往往与脑挫裂伤或颅内出血同时伴发，临床症状相互参错，难以辨明孰轻孰重、何者为主，特别是就诊较迟的病人更难区别是原发性损伤还是继发性损害。 原发性脑干损伤与继发性脑干损伤的区别在于症状，体征出现的早晚。继发性脑干损伤的症状、体征皆在伤后逐渐产生。颅内压持续监护亦可鉴别：
脾破裂的鉴别诊断及治疗
鉴别诊断 肝破裂：在各种腹部损伤中占15%～20%，右肝破裂较左肝多见，肝破裂的致伤因素，病理类型，临床表现都与脾破裂极为相似。肝、脾破裂的主要表现为腹腔内出血和出血性休克，脾破裂时血性腹膜炎所致的腹膜刺激征多不明显。但肝破裂后可能有胆汁进入腹腔，因此，腹痛和腹膜刺激征常较脾破裂者更为明显。肝
喉阻塞的鉴别诊断及治疗
鉴别诊断 应与肺源性、中枢性和心源性呼吸困难相鉴别。 1.肺源性呼吸困难 吸气和呼气均困难。支气管哮喘时出现明显的呼气性困难，无声嘶。肺部听诊可闻及哮鸣音。如为肺部炎症，则肺部听诊可有湿啰音。X线检查可协助诊断。 2.中枢性呼吸困难 由于呼吸中枢受抑制而引起。呼吸次数慢或不规则，如潮式
小儿气胸的鉴别诊断及治疗
鉴别诊断 气胸应与肺大疱、大叶性肺气肿、先天性含气肺囊肿或横膈疝相鉴别。 1.支气管哮喘和阻塞性肺气肿 有气急和呼吸困难，体征亦与自发性气胸相似，但肺气肿呼吸困难是长期缓慢加重的，支气管哮喘患者有多年哮喘反复发作史。当哮喘和肺气肿患者呼吸困难突然加重且有胸痛，应考虑并发气胸的可能，X线检查
Dieulafoy病的诊断及治疗（二）
4.3 血管造影 可作为独立性诊断方法或纤维内镜检查阴性时的补救措施使用，其对Dieulafoy病的确诊率20.0%～30.0%，前提是进行选择性血管造影时其出血灶必须是活动性的，此时经选择性胃左动脉插管注入造影剂后，可见造影剂经过动脉由黏膜糜烂处迅速弥散至胃腔内，出血量在0.5m
乳腺脂肪坏死的诊断及治疗
诊断 乳房外伤后，乳房皮肤先出现瘀斑，随后出现结节，常可作出诊断。 但是，凡有乳房肿块、皮肤粘连、乳头内线、腋淋巴结中道而外伤史不明确者，应与乳腺癌作鉴别。后者年龄常较大，病程进行性发展，无外伤及皮肤瘀斑。细针穿刺活检及病理切片检查可以确立诊断。在活检中或细针抽吸中，常可见有脂质细胞，无异形
阻滞椎的诊断及治疗方法
诊断 阻滞椎的诊断主要依据影像学检查，X线检查为首选，可以发现颈椎体的融合及其他脊 柱畸形。CT 扫描分辨力高，可通过多种重建方法来清晰显示畸形，对寰枕、寰枢关节的显示优于平片。合并脑、脊髓病变的患者，应首选MRI 检查。亦需结合患者具体的临床表现进行诊断。 治疗方法 无颈部外观畸形、无
Dieulafoy病的诊断及治疗（一）
Dieulafoy病又称恒径动脉畸形，是由于胃壁血管畸形，胃供血动脉进入胃黏膜下后，不是逐渐变细形成毛细血管，而是一直保持管径不变，凸出于胃腔，在食物和胃液的作用下破裂出血。Dieulafoy病可发生于消化道的任何部位，由于病灶小、位置隐匿，导致其临床诊断和治疗困难，病死率高。1884年Ga
新生儿溶血病的治疗
原则是纠正贫血，防治心力衰竭，降低血清胆红素水平，防治胆红素脑病的发生。一、光照方法：未结合胆红素在光的作用下，变成水溶性异构体，随胆汁和尿排除体外，从而降低血清胆红素水平，治疗时婴儿用黑布遮眼，除尿布外，全身皮肤裸露持续光照1~2天，少数可延长3~4天，可获得满意疗效。二、换血疗法：目的：1、换出
如何诊断新生儿窒息？
1.轻度窒息 （1）新生儿面部与全身皮肤青紫。 （2）呼吸浅表或不规律。 （3）心跳规则,强而有力,心率80～120次/分钟。 （4）对外界刺激有反应,肌肉张力好。 （5）喉反射存在。 （6）具备以上表现为轻度窒息,Apgar评分4～7分。 2.重度窒息 （1）皮肤苍白,口唇暗紫
糖尿病的诊断标准
【知识点名称】糖尿病的诊断标准【进阶攻略】本知识点着重记忆数值，常以A1和B型题出现。【知识点详情】1997年ADA/1999年WH0认可，目前国际普遍采用的糖尿病诊断标准1.糖尿病症状加随意静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L（200mg/dl），如测定CBG，诊断标准相同。糖尿病症状：多尿、多饮
简述糖尿病周围神经痛的临床诊断与治疗
国际最新治疗理念强调，糖尿病周围神经痛的早期诊断及早期防治很关键。如果在症状早期就用药物控制好，可以延缓症状的进程和程度，使手足麻木不至于快速进展到疼痛，甚至肌无力。同时，早期治疗糖尿病神经痛可以改善糖尿病患者的血糖控制，并降低远期心脑血管并发症。 如果是糖尿病患者出现了四肢远端麻木、疼痛等症
新生儿两眼上翻凝视的诊断及鉴别
诊断 新生儿有两眼凝视、震颤，或不断眨眼、口部反复地作咀嚼、吸吮动作，呼吸不规则并伴皮肤青紫、面部肌肉抽动，这些是新生儿惊厥的表现。 鉴别 惊厥可分为有热惊温和无热惊厥两种。 有热惊厥较常见的有： 1.全身感染性疾病。如肺炎、破伤风、败血症、中毒性菌痢等，由急性上呼吸道感染引起的高热惊
新生儿低凝血酶原症的检查及诊断
检查 实验室检查：血小板、出血时间，凝血酶原时间等检查。 诊断 新生儿生后2～5天内发生自然出血现象应首先考虑新生儿低凝血酶原症。如果血小板、出血时间正常，而凝血酶原时间延长，可以确诊。
新生儿肝炎综合征的临床表现及诊断
临床表现 主要表现为黄疸。往往因生理性黄疸持续不退或退而复现前来就诊。其它症状如低热、呕吐、腹胀亦可出现。体检有肝脾肿大，尿色较深，大便由黄转淡黄，亦可能发白。多数在3～4月内黄疸缓慢消退，也可并发干眼病，低钙性抽搐、出血及腹泻。少数重症者病程较长可致肝硬化，肝功能衰竭。实验室检查：总胆红素