简述糖尿病周围神经痛的临床诊断与治疗
国际最新治疗理念强调，糖尿病周围神经痛的早期诊断及早期防治很关键。如果在症状早期就用药物控制好，可以延缓症状的进程和程度，使手足麻木不至于快速进展到疼痛，甚至肌无力。同时，早期治疗糖尿病神经痛可以改善糖尿病患者的血糖控制，并降低远期心脑血管并发症。 如果是糖尿病患者出现了四肢远端麻木、疼痛等症状，应该警示是否属于糖尿病周围神经痛，及早到内分泌科或神经内科确诊，尽早治疗。 对于糖尿病神经病理性疼痛，应从多个方面治疗。 1. 治疗原发病，即控制糖尿病，血糖要达标。 2. 可以使用B族维生素等营养神经的药物。 3. 糖尿病周围神经痛对于临床常用的非甾体类抗炎镇痛药物（NSAID）效果不佳，应选择合适的专门治疗神经病理性疼痛的药物，以缓解此类疼痛带来的痛苦。国内对糖尿病周围神经痛尚无明确特效药物。在美国及欧洲多个国家普瑞巴林等药物被批准用于治疗糖尿病周围神经痛。普瑞巴林，是在加巴喷丁基础上研制出的新一代一线镇痛药物。......阅读全文
简述糖尿病周围神经痛的临床诊断与治疗
国际最新治疗理念强调，糖尿病周围神经痛的早期诊断及早期防治很关键。如果在症状早期就用药物控制好，可以延缓症状的进程和程度，使手足麻木不至于快速进展到疼痛，甚至肌无力。同时，早期治疗糖尿病神经痛可以改善糖尿病患者的血糖控制，并降低远期心脑血管并发症。 如果是糖尿病患者出现了四肢远端麻木、疼痛等症
简述糖尿病周围神经痛的临床表现
一、疾病概述 糖尿病周围神经痛是以疼痛为主要表现的一类神经病变，属于神经病理性疼痛的一种。糖尿病周围神经病变的患者中约有80%的患者正经受着神经痛的折磨。 二、疾病分类 神经内科 内分泌科 三、临床表现 1. 肢体远端的麻木、疼痛、痛觉过敏、异常性疼痛、肌无力、灼热、针刺等。 2.
关于糖尿病周围神经痛的简介
糖尿病神经病变是糖尿病在神经系统发生的多种病变的总称。它是糖尿病患者最常见、最复杂和最严重的并发症之一，是因糖尿病慢性高血糖状态及其所致各种病理生理改变而导致的神经系统损伤，可累及全身周围神经系统任何部分，包括感觉神经、运动神经和自主神经。临床上以肢体疼痛、感觉减退、麻木、灼热、冰凉等，也可表现
概述糖尿病周围神经痛的发病机制
糖尿病周围神经病变发生缓慢，其发病机制较为复杂，尚不能完全阐明。由于糖尿病周围神经病变是一种常见的神经病理性疼痛类型，发病机制可能与神经病理性疼痛相似。在神经病理性疼痛发生过程中，中枢敏化发挥重要作用。 1、疼痛传导过程 神经病理性疼痛虽分多种类型，但疼痛传导均受上行和下行通路的调节，包括痛
关于糖尿病周围神经痛的危害介绍
患者常常伴有生活质量下降和各种功能的受损。糖尿病周围神经痛患者常因规律性疼痛令其难以入睡，而长期睡眠障碍会极度影响患者日常生活，患者常会伴有困倦和乏力，继而精神恍惚，严重的还会出现失望、烦躁等精神障碍。糖尿病周围神经痛还影响到糖尿病患者的血糖控制并间接导致远期心脑血管并发症增加。患者足部疼痛与“
简述糖尿病周围神经病变的临床表现
糖尿病周围神经病变 为糖尿病神经病变中最常见的类型，超过50%的患者可能有症状，表现为烧灼样疼痛、电击样或针刺样感觉、感觉过敏和麻木，常在夜间加重，累及足部和手部时呈袜子手套样分布。也有部分患者无症状，仅在神经系统检查时可发现异常。在以下5项检查中，有2项或2项以上异常，就可诊断为糖尿病周围神经
【糖尿病肾病】诊断与治疗
诊断和鉴别诊断 糖尿病病人临床上出现肾脏损害应考虑糖尿病肾病，家族中有肾脏病者、明显高血压、胰岛素抵抗，GFR明显过高或伴严重高血压者为发生糖尿病肾病的高危因素。微量白蛋白尿是诊断糖尿病肾病的标志。微量白蛋白尿指UAE持续升高20～200μg/min，或尿白蛋白30～300mg/24
治疗药物中毒性周围神经痛的简介
首先明确引起周围神经痛的药物，根据临床病情，酌情予以立即停药或换药处理，一般药物可用维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、烟酸等，肢体疼痛者可用镇痛剂如卡马西平、七叶莲片等。 药物中毒性周围神经痛的一般药物治疗主要用于病损早期，手术治疗用于保守治疗无效而又适合或需要手术治疗的损伤，
简述枕神经痛的治疗原则
1.药物治疗 用维生素B族药物，疼痛明显者可用卡马西平或苯妥英钠。 2.封闭治疗 如1%～2%奴佛卡因加维生素B12眶上切迹处封闭，症状可缓解。 3.物理治疗 可行针灸治疗，采用传统取穴或压痛点取穴。局部理疗，如红外线治疗、超短波治疗、药物热敷等。因颈部轻度外伤或增生性颈椎病引起者可加
美证实“普瑞巴林”可有效缓解糖尿病周围神经痛
美国神经病学学会等三个专业组织１１日联合发布最新治疗指南说，多项严格的随机对照研究表明，“普瑞巴林”等药物可以有效缓解糖尿病周围神经痛，改善患者日常生活。 美国神经病学学会、美国神经肌肉及电生理诊断医学协会和美国理疗学与康复学会在新一期《神经病学》杂志上公布了该治疗指南。 糖尿病周围神经痛通
关于周围动脉栓塞的诊断与鉴别诊断
根据患者存在血栓形成的基础疾病（如二尖瓣狭窄、心房纤颤，机械瓣植入术），动脉栓塞的病史，突发的临床症状和相应的缺血体征，诊断周围动脉栓塞一般不困难。诊断时需要明确：是否动脉栓塞，栓塞的部位，皮肤感觉消失的部位。主要鉴别诊断是急性动脉血栓形成。
糖尿病周围神经炎的鉴别诊断
尿病周围神经炎要注意与其它神经炎病变相鉴别 糖尿病对称性周围神经炎应与中毒性神经末梢炎、感染性多发性神经根炎等鉴别；糖尿病非对称性周围神经损伤应注意与脊髓肿瘤、脊椎骨质增生压迫神经等病变想鉴别；腹泻应与胃肠道炎症、肿瘤等鉴别；心脏自主神经功能紊乱应与其他心脏器质性病变鉴别。临床常见的容易误诊为
简述舌神经痛的临床表现
典型的临床特征是一侧的咽部、舌根部和扁桃体部位发生突然的刀割样或烧灼样剧痛。疼痛可局限于咽部，也可以向下颌、外耳道和颈部放射。偶见疼痛局限于外耳道深部，这与影响到舌咽神经的鼓支有关。疼痛多为骤发，历时短暂，疼痛持续时间很少超过1min。 吞咽、咀嚼和讲话时可以诱发疼痛。疼痛发作时可伴阵发性咳嗽
简述肋间神经痛的临床表现
肋间神经痛是指一个或几个肋间部位从背部沿肋间向胸腹前壁放射，呈半环状分布。多为单侧受累，也可以双侧同时受累。咳嗽、深呼吸或打喷嚏往往使疼痛加重。查体可有胸椎棘突，棘突间或椎旁压痛和叩痛，少数患者沿肋间有压痛，受累神经支配区可有感觉异常。其疼痛性质多为刺痛或灼痛，有沿沿肋间神经放射的特点。带状疱疹
简述舌咽神经痛的临床表现
根据发病原因的不同，舌咽神经痛同样也可以分为原发性舌咽神经痛和继发性舌咽神经痛两种。 1.原发性舌咽神经痛 原发性舌咽神经痛的病因仍不清楚，可能是神经脱鞘所致。其临床表现特点： （1）疼痛 发生在一侧舌根、咽喉、扁桃体、耳根部及下颌后部，有时以耳根部疼痛为主要表现。 （2）发作情况和疼痛
实用临床经验：如何治疗糖尿病周围神经病变？
糖尿病周围神经病变是糖尿病的常见并发症之一，多发生于糖尿病的中晚期，症状比较复杂，发病率高达60%到90%，以感觉神经发生病变最为常见，是糖尿病患者导致残疾的主要原因，严重影响糖尿病患者的生活质量。其临床表现为四肢远端的感觉、运动障碍，出现肢体对称性麻木，痉挛，疼痛，严重者可以造成溃疡，坏疽甚至截肢
糖尿病周围神经病变的治疗介绍
（1）病因治疗 积极严格地控制高血糖并保持血糖稳定；改善微循环，常用药如前列腺素E2、己酮可可碱、山莨菪碱、西洛他唑、活血化瘀类中药等；神经修复，常用甲基维生素B12（甲钴胺）、神经营养因子、C肽等；抗氧化应激，常用药如a-硫辛酸。 （2）对症治疗 主要是控制疼痛，以尽量减轻糖尿病神经病变给患
治疗糖尿病周围神经病变的简介
（1）糖尿病周围神经病变的病因治疗：积极严格地控制高血糖并保持血糖稳定；改善微循环，常用药如前列腺素E2、己酮可可碱、山莨菪碱、西洛他唑、活血化瘀类中药等；神经修复，常用甲基维生素B12（甲钴胺）、神经营养因子、C肽等；抗氧化应激，常用药如a-硫辛酸。 （2）糖尿病周围神经病变的对症治疗：主要
坐骨神经痛治疗现状与临床研究进展
坐骨神经痛，诊断不轻松。诊断寻病因，治疗思对症。坐骨神经痛是一种常见病，是指沿坐骨神经分布区域，以臂部、大腿后侧、小腿后外侧，足背外侧为主的放射性疼痛。坐骨神经痛只是一个临床症状，而不是一个独立的疾病。在体内各种神经痛中居于首位，发病年龄常在20岁~60岁，其中40岁左右最多见[1]。目前临床治疗仍
简述周围型肺癌的临床表现
1.胸痛 是本病主要症状，局限在胸、肩某一部位，常无压痛点，轻度胸痛不一定伴有胸膜侵犯，但严重胸痛常见于本病晚期，且伴有广泛胸膜转移灶。 2.发热 是周围型肺癌的一个症状，多见于癌灶直径稍大者（约2厘米以上），与中心型肺癌不同，发热不是由炎症所引起，使用一般抗炎治疗无效，但消炎痛、皮质激素
neurology：新药物可治疗糖尿病引发的神经痛
美国联邦健康机构最近发现一些特定的抗抑郁药与抗癫痫药物能够有效缓解糖尿病引发的神经疼痛。相关结果发表在最近一期的《neurology》杂志上。 美国疾控中心称美国境内有9%的人患有糖尿病，而其中有50%的人或多或少都患有各种各样的外周神经疼痛。高血糖往往会造成神经的损伤，尽管其中一些症状不明显
周围性面瘫误诊为枕神经痛
典型病例： 患者，男，71岁，因“右枕部疼痛20年，加重1周”入院。20年前无明显诱因出现右枕部疼痛，呈刀割样疼痛，间歇性发作，无头晕耳鸣，无恶心呕吐等，疼痛不影响生活。7天前上述症状明显加重，最痛时VAS评分约10分，用手按压稍有缓解，卧床休息无明显改善，外院予布洛芬等药物口服无效，自服
简述顽固性神经痛的临床特征
1、顽固性神经痛与生理性疼痛完全不同，对机体没有保护作用； 2、频繁出现自发性疼痛，即无伤害性刺激时出现疼痛； 3、顽固性神经痛痛觉过敏现象多见； 4、痛觉超敏现象也经常发生； 5、继发性疼痛或痛过敏延长效应； 6、明显的感觉异常； 7、明显的情绪、心理状态和功能活动异常； 8、反
简述眶上神经痛的临床表现
眶上神经痛起病多急性。表现为一侧或两侧前额部阵发性或持续性针刺样痛或烧灼感，也可在持续痛时伴阵发性加剧，时轻时重，常伴眼球胀痛，并有不耐久视，畏光，喜闭目，以及阅读后和夜间加重。查体可见眶上神经出口处眶上切迹有压痛、眶上神经分布区（前额部）呈片状痛觉过敏或减退。
简述灼性神经痛的临床表现
疼痛一般在神经损伤2周后开始，灼性部位广泛，持续时间较长，严重者食宿不安、情绪波动较大，以致产生病态人格及特殊行为。好发部位依次为臂丛神经、坐骨神经、正中神经、胫神经以及指神经。
关于药物中毒性周围神经痛的临床表现介绍
一、药物中毒性周围神经痛的临床表现： 1.运动障碍 弛缓性瘫痪、肌张力降低、肌肉萎缩。 2.感觉障碍 局部麻木、灼痛、刺痛、感觉过敏、实体感缺失等。 3.反射障碍 腱反射减弱或消失。 4.自主神经功能障碍 局部皮肤光润、发红或发绀、无汗、少汗或多汗，指（趾）甲粗糙脆裂等。周围神经
关于糖尿病性周围神经病变的诊断介绍
1.有确定的糖尿病，即符合糖尿病的诊断标准。 2.四肢或双下肢有持续性疼痛和(或)感觉障碍。 3.一侧或双侧拇趾震动觉减退。 4.双踝反射消失。 5.主侧(即利手侧)腓神经传导速度低于同年龄组正常值的1倍标准差。 6.此外F波和H反射的测定以及单纤维，肌电图可为近端和亚临床期的糖尿病周
关于糖尿病周围神经病变的诊断标准介绍
一、糖尿病周围神经病变（DPN）的诊断标准 1、明确的糖尿病病史或至少有糖代谢异常的证据。 2、在诊断糖尿病时或之后出现的神经病变。 3、临床症状和体征与DPN的表现相符。 4、以下5项检查中如果有2项或2项以上异常则诊断为糖尿病周围神经病变： a. 温度觉异常； b. 尼龙丝检查，
简述糖尿病肾病的治疗
糖尿病肾病治疗应是综合性的，包括控制血糖、控制血压、饮食治疗、纠正脂代谢紊乱等： （1）控制血糖 糖基化血红蛋白应尽量控制在6.5%以下。 （2）控制血压 降压药物首选血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂。尿蛋白d，血压应控制在130/80mmHg；尿蛋白>1g/d，血压
“1.5型糖尿病”的发现将全面刷新糖尿病的诊断与治疗
研究人员研究了与两种更为人熟悉的糖尿病类型（1型和2型）具有相同特征的一种新的成人糖尿病发病形式，发现了可能提供更准确诊断和治疗线索的基因学影响。 成人潜伏性自身免疫性糖尿病（LADA）由于像1型糖尿病（T1D）而被非正式地称为“1.5型糖尿病”，LADA标记有循环自身抗体，这是一种过度活动的