2012个体化用药前沿研讨会在沪召开

老人用药最好“抠门”点－同时用药勿超5种

　　- 健康管理与慢病防控系列报道　　随着中国老年人口迅速增长，老年人已成为药品市场的最大消费人群。据统计，老年人消费的处方药品占23%―40%，非处方药品占40%―50%。但老年人用药的安全问题也应引起重视。　　有文献报道，超过60岁的老年人因为药物治疗而发生不良反应的危险性是一般成人的2.5倍。

高血压治疗中如何实施个体化策略？

  高血压是一种异质性疾病，其发病受区域、种族、遗传等因素的影响，不同的生活习惯和生活方式使得不同的高血压患者临床特征有所不同。因此在治疗过程中应依据高血压特征寻找治疗方案，提出治疗策略。    高血压患者血压控制强度要注意个体化    几十年来人们试图通过调整降压药物和强化治疗提高达标率。提高血压

心血管疾病的个体化风险评估

   中华医学会第十一次全国检验医学学术会议于9月9日-12日在南京召开。会上，来自南京军区总医院的汪俊军主任围绕“心血管疾病的个体化风险评估”进行讲座。     据《新英格兰医学杂志》的最新研究报道：在1990-2013年间，人口老龄化和增长导致全球心血管死亡增加，仅有中欧和西欧地区在心血管健康方

抗肿瘤免疫疗法中的个体化医疗

　　cytotoxic T lymphocyte antigen-4 (CTLA-4)的阻断型抗体ipilimumab能够在一部分黑色素瘤患者中引起免疫反应，从而达到一致肿瘤生长的效果。然而，作为一类有效地免疫诱导药物，目前临床上还没有指示这一药物治疗效果的人体生物标志。最近法国Gustave-Ro

生物芯片技术应用与个体化医疗

临床上，同样药物的剂量对病人甲有效可能对病人乙不起作用，而对病人丙则可能有副作用。在药物疗效与副作用方面，病人的反应差异很大。这主要是由于病人遗传学上存在差异（单核苷酸多态性，SNP），导致对药物产生不同的反应。如果利用基因芯片技术对患者先进行诊断，再开处方，就可对病人实施个体优化治疗。另一方面，在

癌情汹涌：个体化医疗革命已经来临

　　“未来10年，中国的癌症发病率与死亡率将继续攀升。预计到2020年，中国的癌症死亡总数将达到300万左右。”中华医学会病理学分会副主任委员、中国抗癌协会肿瘤病理专业委员会主任委员、四川大学副校长步宏教授今日(7月5日)下午向《每日经济新闻》记者表示，癌症已成为中国的头号杀手。 　　面

ASCO：剖析胃癌个体化靶向治疗的未来

　　2012年胃癌的死亡人数达到了723000人，这个事实清楚地表明，尽管临床工作者不懈的努力着，胃癌仍是沉重额全球疾病负担。在靶向药物多次失败的临床试验面前，人们终于不得不承认，胃癌是一种异质性非常强的肿瘤，由无数的遗传和分子亚型构成，值得以更细致入微的态度来对待。　　2016年6月3日，ASCO

“细节”决定合理用药

  2007年，对北京和上海两地的***获得性肺炎（CAP）致病原进行的多中心抽样调查结果显示，肺炎支原体的感染率已经超过肺炎链球菌，成为CAP的首位致病原。另有调查表明，青霉素类和头孢菌素类抗生素是最常用于治疗CAP的药物。　　青霉素类和头孢菌素类抗生素的作用原理为阻止细胞壁合成，而支原体没有细胞

灯芯草用药禁忌

　　1、虚寒者慎服灯芯草。《本草经疏》　　2、中寒小便不禁者勿服灯芯草。《本草从新》　　3、气虚小便不禁者忌服灯芯草。《本草求真》　　4、下焦虚寒，小便不禁者禁服灯芯草。《中华本草》

用药不当－警惕上瘾

　　 近日，有媒体报道江苏泰州一朱姓小伙由于长期服用咳嗽药水成瘾，几年来花费百万元。朱某喝的咳嗽药是一种名为“立健婷”的复方磷酸可待因的口服液。磷酸可 待因属于中枢性镇咳药，具有镇咳和镇痛功能，其作用强度为吗啡的1/4，能起到兴奋呼吸中枢神经的作用，大量服用会产生快感和幻觉，长期饮用会上瘾，与鸦 片

专家：内江预防用药不良反应事件疑为用药过量造成

　　记者从四川省内江市人民政府获悉，7月15日下午，卫生部专家对四川内江预防性服药不良反应事件进行分析后认为，此次事件疑为用药过量造成。此外，事件中的住院和门诊治疗人员均已脱离生命危险，截至7月15日下午5时，已无一例重症，有26人已康复出院。　　7月12日下午，四川省内江市东兴区椑南乡麻湾村为预防

高血压特殊人群的个体化治疗（二）

  （四）老年高血压治疗原则和目标    老年高血压的治疗应考虑心血管疾病的危险因素、靶器官损害、合并心血管或非心血管疾病等综合因素，积极而平稳地进行降压治疗，通过降压控制危险因素及逆转靶器官损害，最大程度地降低心血管疾病发病和死亡的总危险。    老年高血压的目标值 美国的 JNC7 和 欧洲的

高血压特殊人群的个体化治疗（四）

  3. 老年晨峰高血压的处理    （ 1 ）选择长效的降压药物 （ 如 CCB 、 ACEI 、 ARB） ，有效地控制晨峰高血压，减少心脑血管事件的发生率。    （ 2 ）调整给药时间：改清晨给药为睡前给药；对于晨峰血压显著升高的患者，建议在原来服用长效制剂的基础上，晨醒后加服 1 次中效制

高血压特殊人群的个体化治疗（五）

  （四）治疗    如果已经确诊儿童原发性高血压，经非药物治疗血压降不下来后，可能需要联合药物治疗。药物治疗 应根据各种降压作用的机理，在不同类型的高血压病人中有针对性地选择疗效高、毒副作用小的药物。 对于儿童高血压， 高肾素性高血压较多，应用能抑制肾素的药物，如 ACEI类、β 受体阻断

高血压特殊人群的个体化治疗（三）

  （六） 老年高血压的一些特殊情况    1. 老年收缩期高血压患者舒张压过低的处理    舒张压过低的定义是舒张压

JCI：新技术有望实现个体化疫苗新突破

　　最近，来自昆士兰大学的研究者们开发出了一种疫苗接种技术，该技术能够精准靶向不同类型的癌症。　　来自昆士兰大学的教授Ranjeny Thomas称该技术具有提高癌症免疫疗法精准性的潜力，从而有助于更好地治疗癌症以及降低有害的副作用。　　"开发弹性化的癌症疫苗是癌症免疫疗法领域长久以来就存在的思路"

个体化抗栓治疗与基因检测之阿司匹林

心血管系统疾病主要包括高血压、动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中等，是严重威胁人类健康和导致死亡的重要原因。上述疾病的治疗包括药物治疗、手术治疗、介入治疗等多种手段。药物治疗对于心血管系统疾病的预防、控制、延缓均具有重要意义。目前临床上常规使用的抗凝药、抗血小板药、降脂药、血管扩张药等普遍存在个体差异现象

高血压特殊人群的个体化治疗（七）

  （五）慢性肾脏疾病    1. 慢性肾脏疾病的定义    （ 1 ） GFR 1g /d 时，血压目标应 2mg/dl 时，推荐用袢利尿剂。

我国首家个体化肿瘤诊疗中心落户天津空港

　　中国首家以个体化医学理念为核心的肿瘤诊疗中心8日在天津空港经济区举行开工仪式。该院依托天津市肿瘤医院和国家肿瘤临床研究中心的医疗优势资源，并与拥有全球最先进个体化医学研究技术的美国莫菲特肿瘤中心实行全面合作的国际化医疗项目。　　这座名为“天津太山肿瘤医院”的国际化医疗项目中心，将世界领先的个体化

Life－Tech－Ion－PGM－帮助患者实现个体化治疗

　　MD Anderson采用癌症分层测序实现个体化治疗　　作者：Monica Heger　　2012年10月10日　　 　　MD Anderson癌症中心癌症个体化治疗研究所的研究人员开始对癌症患者进行双层测序方案，以用来指导临床治疗，并开展可行的临床试验。　　MD Anderson个性化癌症治疗

高血压特殊人群的个体化治疗（六）

  四、合并靶器官损害的治疗    （一） 冠心病    稳定性心绞痛首选β阻滞剂或长效钙拮抗剂；急性冠脉综合征时选用β阻滞剂和 ACEI ；心肌梗死后病人用 ACEI 、β阻滞剂和醛固酮拮抗剂。    （二） 心力衰竭    舒张功能不全： ACEI 有助于逆转左室肥厚或阻止肥厚加重。一旦出现舒张

高血压特殊人群的个体化治疗（一）

  一、老年高血压的治疗    （一）老年高血压的流行病学特点    人口老龄化已成为全球性问题，据联合国统计，目前全世界 60 岁以上人口超过 6.3 亿，其中 80 岁以上人口占 12% 。 WHO 公布的数据显示 2000 年中国≥ 65 岁人群占总人口的比例为 7.0 % ，2020 年

个体化癌症疫苗有望改善癌症的治疗方式

　　癌细胞的DNA在不停地发生突变，与此同时，它们也会产生一些内部多肽序列发生微小改变的蛋白质。就如同我们体内的每一个细胞都会递呈一部分多肽给免疫系统来认定它们是“自己人”，癌细胞会递呈它们错误的新多肽（或新抗原），揭示它们的外来属性或“异己分子”。在接收了这些新抗原后，免疫系统的树突细胞（DGs）

循环肿瘤细胞检测如何实现即时个体化医疗？

　　恶性肿瘤的高度异质性使不同个体之间存在药效的差异，给临床诊治造成了很大困扰。人类基因组学、药物基因组学与肿瘤生物学研究成果的涌现，推动了肿瘤个体化医疗模式的兴起与快速发展。它提倡先检测与药效相关的基因或生物标志物，实现对肿瘤的分子分型，从而选择适合特定个体的药物，提高药物疗效及降低不良反应。目前

心脏房颤用药之浅谈

   核心提示: 心脏房颤患者经常会采用药物治疗，尤其是使用西药治疗是常有的事情，但是西药治疗千万不可以马虎大意，一定要严格按照计量科学合理的用药，只有这样才能控制病情治疗疾病，胡乱用药或者用药不恰当都将会造成意外。 　　和其他很多疾病相似，心脏房颤也需要采用药物进行治疗，比如

皮肤湿疹该怎么用药

儿童用药常见误区总结

  美国"福克斯新闻"网站6月16日发表美国儿科学会药品委员会主席丹尼尔·弗拉塔雷利及西雅图儿童医院温迪苏·施万森教授的文章，指出给孩子用药常见的错误。    过量用药。小儿用药剂量不好把握，应记住儿科医生推荐的剂量。服药时应用随药携带的专用药勺，而不是从厨房取来的汤勺。    急于用退热药。适度发

大黄的鉴别用药

　　生大黄泻下力强，故欲攻下者宜生用，入汤剂应后下，或用开水泡服；久煎则泻下力减弱。酒制大黄泻下力较弱，活血作用较好，宜用于瘀血证。大黄炭则多用于出血证。

腱鞘囊肿的辨证用药

  腱鞘囊肿又称肌腱瘤，属于传统中医“筋瘤”范畴，易生在手腕、足踝附近等处。多见于20～50岁左右的妇女。主要病因包括有：劳损导致，如重复的手部动作，导致肌腱周遭的滑液囊发炎；局部循环不好，多由于内在体质导致虚寒而血行不利，日久在此形成瘀滞导致；以及外伤，如曾在手腕或足踝处受伤，导致腱鞘过度拉扯

如何用药实例分析

  患者，女，65岁。8年前开始反复咳嗽，咳黄脓痰，有时伴有咯血，曾行胸部HRCT提示双肺下叶柱状支气管扩张。4天前，前述症状复发加重，每次咯血量多，最多1天400ml以上。入院时：神志清，血压80/50mmHg，贫血貌，双下肺可闻及湿啰音。HR98次/分，各瓣膜区未闻及病理性杂音；腹软，无压痛