高血压治疗中如何实施个体化策略?

高血压是一种异质性疾病,其发病受区域、种族、遗传等因素的影响,不同的生活习惯和生活方式使得不同的高血压患者临床特征有所不同。因此在治疗过程中应依据高血压特征寻找治疗方案,提出治疗策略。 高血压患者血压控制强度要注意个体化 几十年来人们试图通过调整降压药物和强化治疗提高达标率。提高血压控制率是否可通过改变治疗方案实现?亦有研究发现,相似治疗方案下血压控制率可能不同,这更多归因于不同的血压管理。因此,血压控制不仅是药物治疗方案的选择,更重要的是有效的血压管理。 《中国高血压防止指南2010》虽然建议糖尿病、肾病及冠心病等高危患者血压应控制在130/80mmHg以下,脑卒中患者血压应控制在140/90mmHg以下。但近期该建议一直受不同程度的质疑。以ACCORD及INVEST为代表的研究均显示,对伴糖尿病或冠心......阅读全文

高血压治疗中如何实施个体化策略?

  高血压是一种异质性疾病,其发病受区域、种族、遗传等因素的影响,不同的生活习惯和生活方式使得不同的高血压患者临床特征有所不同。因此在治疗过程中应依据高血压特征寻找治疗方案,提出治疗策略。    高血压患者血压控制强度要注意个体化    几十年来人们试图通过调整降压药物和强化治疗提高达标率。提高血压

老年高血压个体化治疗策略

  初始药物选择    老年高血压多以收缩压增高为主,此类患者具有脉压增大、血压波动大、节律异常、动脉硬化、多种疾病并存及易发卒中等特点,这就要求老年高血压患者进行个体化治疗,实现降低收缩压、降低脉压、平稳降压、改善动脉硬化,最终降低卒中风险。    在五类降压药中,老年高血压患者的血压特点(血

高血压的个体化治疗

  高血压是我国心脑血管病最主要的危险因素,2005年中国高血压防止指南公布的高血压患病人数为1.6亿,成人高血压患病率18.8%,2006年中国心血管病报告指出,全国高血压现患人数2.0亿,每年以1千万的速度在增长。提高高血压的三率(知晓率、治疗率、控制率)是摆在我们面前的重要任务。本文简要介

高血压治疗新策略

  说到高血压患者的治疗,降血压是必要的措施,这是没有争议的,但是否需要调脂呢?最新的研究表明,高血压患者在控制血压的同时,加用调脂治疗,能显著地降低心肌梗死和脑卒中发生的危险。这一发现对于我国高血压患者很有意义,因为我国心血管疾病患者正面临着脑卒中与心肌梗死的双重挑战。    双重挑战,不容乐

高血压特殊人群的个体化治疗(七)

  (五)慢性肾脏疾病    1. 慢性肾脏疾病的定义    ( 1 ) GFR 1g /d 时,血压目标应 2mg/dl 时,推荐用袢利尿剂。

高血压特殊人群的个体化治疗(五)

  (四)治疗    如果已经确诊儿童原发性高血压,经非药物治疗血压降不下来后,可能需要联合药物治疗。药物治疗 应根据各种降压作用的机理,在不同类型的高血压病人中有针对性地选择疗效高、毒副作用小的药物。 对于儿童高血压, 高肾素性高血压较多,应用能抑制肾素的药物,如 ACEI类、β 受体阻断

高血压特殊人群的个体化治疗(四)

  3. 老年晨峰高血压的处理    ( 1 )选择长效的降压药物 ( 如 CCB 、 ACEI 、 ARB) ,有效地控制晨峰高血压,减少心脑血管事件的发生率。    ( 2 )调整给药时间:改清晨给药为睡前给药;对于晨峰血压显著升高的患者,建议在原来服用长效制剂的基础上,晨醒后加服 1 次中效制

高血压特殊人群的个体化治疗(一)

  一、老年高血压的治疗    (一)老年高血压的流行病学特点    人口老龄化已成为全球性问题,据联合国统计,目前全世界 60 岁以上人口超过 6.3 亿,其中 80 岁以上人口占 12% 。 WHO 公布的数据显示 2000 年中国≥ 65 岁人群占总人口的比例为 7.0 % ,2020 年

高血压特殊人群的个体化治疗(二)

  (四)老年高血压治疗原则和目标    老年高血压的治疗应考虑心血管疾病的危险因素、靶器官损害、合并心血管或非心血管疾病等综合因素,积极而平稳地进行降压治疗,通过降压控制危险因素及逆转靶器官损害,最大程度地降低心血管疾病发病和死亡的总危险。    老年高血压的目标值 美国的 JNC7 和 欧洲的

高血压特殊人群的个体化治疗(六)

  四、合并靶器官损害的治疗    (一) 冠心病    稳定性心绞痛首选β阻滞剂或长效钙拮抗剂;急性冠脉综合征时选用β阻滞剂和 ACEI ;心肌梗死后病人用 ACEI 、β阻滞剂和醛固酮拮抗剂。    (二) 心力衰竭    舒张功能不全: ACEI 有助于逆转左室肥厚或阻止肥厚加重。一旦出现舒张

高血压特殊人群的个体化治疗(三)

  (六) 老年高血压的一些特殊情况    1. 老年收缩期高血压患者舒张压过低的处理    舒张压过低的定义是舒张压

不同类型高血压的临床治疗策略

  高血压(hypertension,HTN)是现代国内外最常见的心血管病,由于其可引起心、脑、肾、眼、外周血管等重要脏器和组织病变,故属于全身性疾病。根据2002年我国高血压流行病学调查和患病率呈日益增高趋势,目前全国18岁及以上居民高血压>18.8%,估测全国高血压患病人数已>1.6亿,严重

中青年高血压临床特点与治疗策略

高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。我国高血压患病率一直呈明显上升趋势[1]。近年来高血压发病逐渐年轻化,中青年已成为高血压发病的一个独特的群体。高血压不再是老年人的“ZL”!今年10月,随着以中青年高血压患者为关注对象,全世界范围内首部针对中青年血压管理的共识性文件《中国中青年

如何使用桑白皮来治疗高血压?

  桑白皮茶:将桑白皮洗净后晾干,切成小段。取适量桑白皮放入茶杯中,加入开水冲泡,盖上盖子,静置5-10分钟后即可饮用。每天可饮用2-3次。  桑白皮汤:将桑白皮洗净后晾干,切成小段。取适量桑白皮放入砂锅中,加入适量的水,先用大火煮沸,然后转小火煮30-40分钟,最后过滤出药液。每天可饮用1-2次。

如何治疗妊娠高血压综合征?

  1、一般处理  休息,密切监护母儿状态,间断吸氧,饮食包括充足的蛋白质、热量,不限盐和液体,对全身水肿者适当限盐。  2、解痉  硫酸镁为治疗妊高征的首选药物。应监测血镁浓度使用硫酸镁的注意事项:  (1)注意尿量≥25ml/小时,膝反射和呼吸。  (2)慎用呼吸抵制药物。  (3)伴有心肌病时

慢性肾病患者合并顽固性高血压的治疗策略

  高血压(hypertension,HTN)目前已成为世界范围内引起心血管事件最重要的可改变因素之一,其危害日趋严重。从1994年-2004年的10年期间,美国HTN的发病率(>18岁人群)从24.4%增至28.9%。其中仅35%的HTN患者血压(blood pressure,BP)控制在

肿瘤分子靶向治疗和个体化治疗

  所谓肿瘤靶向治疗,俗称“生物导弹”,指的是通过结合肿瘤生长相关的特定“靶标”,破坏其信号通路,进而阻止肿瘤发生发展的一种治疗策略。与传统细胞毒性化疗不同,分子靶向治疗以肿瘤细胞的特性改变为作用靶点,可以发挥更强的抗肿瘤活性,对正常细胞的毒副作用也更小。[1]   可是,肿瘤相关“靶标”这么多,

华人科学家用质谱和PDX模型寻找乳腺癌个体化治疗新策略

  癌症治疗的目的在于摧毁肿瘤,阻止肿瘤生长和扩散。为达到该目标,来自贝勒医学院和华盛顿大学医学院等研究机构的研究人员开发了一种寻找乳腺癌治疗策略的新方法。他们首先鉴定一些促进肿瘤生长的蛋白,然后再对实验药物进行筛选找到有望中和这些蛋白的潜在药物分子。相关研究结果发表在国际学术期刊Natue Com

LifeTechIonPGM:帮助患者实现个体化治疗

  MD Anderson采用癌症分层测序实现个体化治疗   作者:Monica Heger   MD Anderson癌症中心癌症个体化治疗研究所的研究人员开始对癌症患者进行双层测序方案,以用来指导临床治疗,并开展可行的临床试验。   MD Anderson个性化癌症治疗研究所的医疗主任Fu

Nature:癌症个体化治疗崎岖之路

  癌症个体化治疗就是指根据癌症患者的独特遗传学,采用特异和最佳治疗方案对患者进行治疗的方法。然而,发表在11月27日《自然》(Nature)杂志上的一项新研究却让其变得复杂。在这篇文章中,研究人员指出了这种药物筛查方法中存在的缺陷。   在计算机生物学家John Quackenbush领导下

肿瘤个体化治疗检测技术指南

个体化治疗检测技术指南(试行)》包括什么内容?《肿瘤个体化治疗检测技术指南(试行)》主要内容包括肿瘤个体化治疗检测分析前、分析中和分析后质量保证规范,从而使临床医生能够了解所开展检测项目的临床目的、理解检测结果的临床意义及对治疗的作用,并指导临床个体化治疗,提高疗效,减轻不良反应,促进医疗资源的合理

高血压常规治疗

【一般资料】男性,21岁,职员【主诉】发作性头痛2年,加重3个月【现病史】患者2年前体检时发现血压升高,具体不详平素头痛,头胀,恶心,呕吐,无头晕,近1年来血压控制不稳,最高可达220/125mmHg,近3个月因熬夜,头痛头胀加重,偶有恶心,呕吐,入院时见发作性头痛头胀,恶心,呕吐,偶有胸闷,平素眠

老年性高血压诊疗现状与策略

  诊疗现状    高血压是严重威胁老年人生命健康的一种疾病。与中青年相比,老年人群中高血压的患病率明显增高。迄今为止,我国尚缺乏面向全国老年人口的高血压流行病学调查数据。2002年卫计委(现卫生计生委)组织的全国居民27万人营养与健康状况调查资料显示,我国≥60岁人群高血压的患病率为49.0%

基因治疗的治疗策略

基因矫正纠正致病基因中的异常碱基,而正常部分予以保留。基因置换指用正常基因通过同源重组技术,原位替换致病基因,使细胞内的DNA 完全恢复正常状态。基因增补把正常基因导入体细胞,通过基因的非定点整合使其表达,以补偿缺陷基因的功能,或使原有基因的功能得到增强,但致病基因本身并未除去基因失活将特定的反义核

环境监测行业LIMS的实施策略

为提高环境监测行业的业务和实验室质量管理水平,LIMS系统的应用是必不可少的,但LIMS建设应在决策层态度明确而坚定、员工主动参与意识强、工作负荷较轻、资金相对充足的状态下启动,并充分借鉴兄弟单位系统开发的实施策略和经验教训,才能保证国外LIMS产品在环监行业的成功应用。本文基于南京环监LIM

mRNA在癌症治疗中的靶向策略与未来方向

  以色列特拉维夫大学的研究团队在 Nature 旗下综述期刊 Nature Reviews Clinical Oncology 上发表了题为:Targeting cancer with mRNA–lipid nanoparticles: key considerations and future

国外对心衰合并肾衰治疗中的观点及策略

在西方国家,心衰患者日益增多,可以占到自己国家人口总数的20-40%,心衰有很很多的合并症,随着心衰逐渐加重,合并症也是越来越严重,最终会导致肾衰。肾衰的进一步衰竭导致心衰在治疗过程中也有很大的困难。在心衰治疗中出现肾衰是治疗中的一大难题。1. 患者的代谢综合征(肥胖、高血压、糖尿病、高尿酸血症)通

高血压品质改善治疗计划的实施与血压控制率的增加有关

  据8月21日发表在《美国医学会杂志》上的一则研究披露,与各州及全国的控制率仅有适度的改善相比,实施一个包括循证治疗指南及研发与共享性能指标的大规模高血压治疗计划与2001-2009年间对高血压的控制增加了1倍的情况有关。   根据文章的背景资料:“高血压在美国影响着6500万人(29%),它是

伴随诊断指导肺癌个体化治疗

  伴随诊断作为一种与靶向药物相关的体外诊断技术,主要是通过检测人体内变异基因的表达水平,筛选出最合适的用药人群并有针对性地进行个体化治疗。中国抗癌协会肿瘤病理专业委员会候任主任委员、复旦大学附属肿瘤医院教授杜祥在日前举行的“ALK融合基因检测与肺癌个体化治疗学术研讨会”上介绍,非小细胞肺癌(NSC

周宏灏:推行个体化治疗势在必行

  “从千人一药、千人一量的对症下药,到量体裁衣的对人下药,这是未来医学的发展趋势。”日前,签约进入重庆医科大学院士专家工作站后,中国工程院院士接受了本报记者专访。  他强调:“未来医生给病人开药,应根据病人的遗传变异情况量体裁衣,推行个体化药物治疗。”  作为我国遗传药理学的开拓者和带头