内镜医师对十二指肠四处活检检查依从性差
最新研究报告显示,工作繁忙的内镜医师较其他人对于乳糜泻诊疗指南所要求的十二指肠四处活检检查依从性更差。在乳糜泻患者的十二指肠活检送检物中,含有4块及4块以上样本的只占38.5%,该研究结果2013年8月29日发表在《EuropeanJournalofGastroenterologyandHepatology》杂志上。 美国胃肠病学会2006年的乳糜泻指南建议,在对考虑乳糜泻诊断的患者进行检查时,应采取4-6个活检样本。 Lebwohl博士及其同事利用Miraca生命科学数据库(接受来自美国43个州、哥伦比亚特区以及波多黎各的数个门诊外科中心送检的活检样本)的数据,以评估内镜操作者的手术量及其与其他胃肠病专家协作的紧密程度是否与其对指南的依从性相关。 研究共纳入669位内镜医师参与的200个内镜小组在超过9......阅读全文
鼻腔内镜检查的临床意义
适应症: (1) 鼻腔内镜检查术适应证: ① 寻找鼻出血部位,在内镜直视下止血。 ② 寻找脓性分泌物的来源。 ③ 早期鼻腔、鼻咽肿瘤的定位和直视下活检。 ④ 脑脊液鼻漏的瘘口定位。 (2) 上颌窦内镜检查术的适应证 ① X线或CT影像学检查提示上颌窦模糊或怀疑有占位性病变;
关于幽门管溃疡的诊断介绍
病史分析很重要,典型的周期性和节律性上腹部疼痛是诊断消化性溃疡的主要线索。但必须指出,有溃疡症状者不一定患有消化性溃疡,而相当部分消化性溃疡患者的上腹疼痛常不典型,更有一部分患者可无疼痛症状。因而单纯依靠病史难以作出可靠诊断。确诊需要依靠X线钡餐检查和(或) 内镜检查,后者尤有诊断价值。 1、
十二指肠引流液的显微镜检查有哪些?
1.细胞 检查细胞成分无需离心沉淀,直接取其团絮状物显微镜检查。①红细胞:正常引流液无红细胞,插管损伤引起少量红细胞,若大量出现见于十二指肠、肝、胆、胰等部位的炎症、消化性溃疡、结石或肿瘤等。②白细胞:正常引流液中可有白细胞0~10/HP,主要为中性粒细胞。在十二指肠炎和胆管感染时可大量增多,
关于十二指肠液检验显微镜检查的介绍
1、显微镜检查— 细胞:如有团絮状物可取一块做检查,否则将胆汁离心后取沉淀一滴置玻片上覆以盖片于显微镜下观察。正常情况下可有少量白细胞和上皮细胞。团絮状物中可见大量多形核白细胞、片状脱落的上皮细胞粘液等。此时不论是否检出细菌,都可能是因十二指肠、胆道或胰腺炎所致,如有胆汁染色的细胞多提示胆道有炎
十二指肠引流液的显微镜检查有哪些?
1.细胞检查细胞成分无需离心沉淀,直接取其团絮状物显微镜检查。①红细胞:正常引流液无红细胞,插管损伤引起少量红细胞,若大量出现见于十二指肠、肝、胆、胰等部位的炎症、消化性溃疡、结石或肿瘤等。②白细胞:正常引流液中可有白细胞0~10/HP,主要为中性粒细胞。在十二指肠炎和胆管感染时可大量增多,并有吞噬
关于经支气管镜肺活检的检查过程介绍
做好术前准备是穿刺成功的先决条件: (1)详细了解患者的病情,仔细阅读CT、胸片,对病变部位、性质、深度有所了解。估计可能出现的并发症,制定出相应的护理措施,做到心中有数,有备无患。 (2)做好出、凝血时间及血小板计数测定。术前查心电图和肺功能等项检查,掌握好穿刺适应证。 (3)术前4h禁
临床物理检查方法介绍十二指肠引流显微镜检查介绍
十二指肠引流显微镜检查介绍: 将十二指肠引流液的标本采集后,立即吸取沉渣作涂片,进行显微镜检查,观察细胞、细菌、结晶和寄生虫卵等。十二指肠引流显微镜检查正常值: 细胞:有白细胞少许或0-20个 上皮细胞少许或0-1个(高倍视野) 无红细胞 结晶:有少量胆固醇结晶,无胆红素结晶 寄生虫卵:无
血清促胃液素测定检查无症状性溃疡的介绍
消化性溃疡时血清促胃液素较正常人稍高,但诊断意义不大,故不应列为常规。但如怀疑有促胃液素瘤,应作此项测定。血清促胃液素值一般与胃酸分泌呈反比,胃酸低,促胃液素高;胃酸高,促胃液素低;促胃液素瘤时则两者同时升高。 诊断: 病史分析很重要,典型的周期性和节律性上腹部疼痛是诊断消化性溃疡的主要线索。
临床物理检查方法介绍鼻腔内镜检查介绍
鼻腔内镜检查介绍: 鼻内镜是硬性内镜,带有光线充足的冷光源,通过镜像放大,能深入鼻腔清晰地观察到从前到后的解剖结构,鼻腔手术从盲目经验式操作转变为注重保护正常结构和生理功能的手术。 目前临床上常用的内镜为0°、30°和70°三种,直径4.0mm,镜身长180mm,这种内镜视野大,亮度好。儿童可用
临床物理检查方法介绍超声内镜检查介绍
超声内镜检查介绍: 超声内镜检查有2种方法:(1) 内镜前端安装微型高频超声探头;(2) 在内镜检查时,通过活检钳道插入微型超声探头。观察近距离病变,选择高频率。超声内镜不仅能起到普通内镜的检查作用,还能将黏膜下的病变及其邻近器官的断层图像清晰地显示在屏幕上。超声内镜检查正常值: 因超声内镜前端
临床物理检查方法介绍色素内镜检查介绍
色素内镜检查介绍: 利用某些染料对组织进行染色,可以使病变显示更清楚。用于胃癌的诊断多采用亚甲蓝染色法。可以将微小病变、病变范围显示出,使活检取材更准确,也有助于手术切除。色素内镜检查正常值: 通过内镜活检孔注入20-40 ml新鲜制作的乙酸(0.6%)与靛胭脂(0.1%-0.4%)混合液至胃内
关于逆行胰胆管造影的简介
逆行胰胆管造影(ERCP)是将内镜插至十二指肠降段,找到十二指肠乳头以后,由内镜活检孔插入造影管至乳头开口部,注入造影剂,作胆胰管X线造影、胆汁细菌学和细胞学、胆道压力及乳头括约肌功能测定等检查。 对胆管疾患的诊断,可用无创性手段检查,可使病人免去许多不必要的痛苦,同时也能提高早期诊断率。
临床物理检查方法介绍十二指肠钡餐造影介绍
十二指肠钡餐造影介绍: 造影法可显示十二指肠的形态,对观察十二指肠的器质性病变,尤其对梗阻性黄疸及壶腹部周围病变的诊断有价值。十二指肠钡餐造影正常值: 适用: (1) 上腹部不适症状及上腹部肿块。 (2) 先天性胃肠道异常。 (3) 十二指肠手术后复查。 镜下呈正常的粘膜相和充盈相。十二
鼻腔内镜检查的相关症状有哪些
鼻粘膜干燥发痒,鼻黏膜溃疡,鼻端出火,鼻孔干疼,鼻窦气压伤,幻味,鼻前庭囊肿,吸气时鼻腔阻塞,胃石形成,歪鼻
无痛内视镜检查的注意事项
不合宜人群: 对胃、肠镜诊疗感到恐惧的患者 检查前禁忌:严重的肺部疾病、严重低血压、药物过敏、精神病、妊娠及重症肌无力等。 检查时要求:配合医生。
无痛内视镜检查的正常值
检查过程再加上窄波摄影NBI并用放大80倍内视镜,利用光线变频使波长窄化,显影出食道、胃、大肠表层粘膜微血管及形态构造,并对消化道粘膜病变放大深入观察,使早期癌无所循形。若发现病变,医师也能马上进行内视镜切除手术治疗,达到早期发现早期治疗的效果。
内镜检查大肠癌的相关介绍
结肠镜检查是将纤维结肠镜伸入到结肠起始部位回盲部,检查结肠和直肠肠腔,并在检查过程中进行活检和治疗。结肠镜检查比钡剂灌肠X射线更准确,尤其对结肠小息肉,通过结肠镜摘除并行病理学确诊。良性息肉摘除可预防其转变为结直肠癌,癌性息肉有助于明确诊断和治疗。
关于惠普尔病的内镜检查介绍
在十二指肠和空肠黏膜上可见黄白色小结节或颗粒,大小为2~3mm,黏膜脆性增加,类似于白色念珠菌感染。这些结节是由充满巨噬细胞的粗大绒毛集聚而成。十二指肠或空肠黏膜活检,如发现有PAS阳性颗粒的巨噬细胞浸润,可确立诊断。
无痛内视镜检查的临床意义
异常结果:食道、胃、大肠表层粘膜,微血管及形态构造发生异常改变。 需要检查的人群:有肠癌病史或家族、本身有息肉病史、或是溃疡性大肠炎病人等
人工智能助力内镜减少检查“盲区”
“操作评分90分。遗漏部位:胃体上部小弯侧。请注意!”4月16日,记者在武汉大学人民医院消化内镜中心看到,“内镜精灵”(英文名称:ENDOANGEL)正在尽职尽责地工作。“内镜精灵”相当于内镜医生的“第三只眼”,能及时提醒内镜医生不要放过检查死角,尽早识别可能有问题的消化道部位。 2017年
内镜下胆道减压的检查过程
一 、鼻胆管引流(ENBD) (1) 术前准备 : 禁食 4-6 小时,术前 10min 肌内注射度冷丁 50-100mg , 654--2 10mg ,安定 10mg ,局部表麻采用咽部含润滑局麻去泡剂 10ml 。 (2) 操作方法:经口插入十二指肠镜至降部找到括约肌乳头后,先行内镜胆管
关于胃食道反流的内镜检查
内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法,并能判断反流性食管的严重程度和有无并发症,结合活检可与其他原因引起的食管炎和其他食管病变(如食管癌等)作鉴别。内镜见到反流性食管炎可以确立胃食管反流病的诊断,但无反流性食管炎不能排除胃食管反流病。根据内镜下所见食管粘膜的损害程度进行反流性食管炎的分级,有利
关于异位胰腺的检查介绍
异位胰腺多数不引起任何症状,目前可以通过胃镜、超声胃镜等进行检查和诊断。仅少数病例因其部位较特殊诊断困难。 1.上消化道钡餐检查 幽门前区的异位胰腺,可引起幽门梗阻症状(梗阻型),上消化道钡餐检查可见幽门前区充盈缺损,表面光滑,界线清楚,基底部较宽、不活动。如在充盈缺损中心见到小钡斑(似溃疡
关于十二指肠球炎的检查介绍
1.X线钡餐检查:本病无明确的X线特征,轻者X线检查可无阳性改变。一般呈现十二指肠球部激惹现象、痉挛、排空加速,黏膜皱壁增粗而不规则,但无龛影及固定畸形,故X线对本病的诊断阳性率不高。 2.内镜检查:十二指肠球炎炎症多发于球部,内镜下可见病变部位的黏膜粗糙、充血、水肿、糜烂、出血,或黏膜有颗粒
临床物理检查方法介绍经支气管镜肺活检介绍
经支气管镜肺活检介绍: 经支气管镜肺活检是对肺部疾病诊断的方法的一大进展,操作方便安全,可多次施行,治疗效果较理想。经支气管镜肺活检正常值: 没有疾病症状,处于健康状态。经支气管镜肺活检临床意义: 异常结果:肺功能障碍、严重肺气肿、肺动脉高压、支气管扩张、凝血机制障碍等肺部疾病 需要检查的人
一例导航辅助下神经内镜活检全脑室淋巴瘤病例分析
男,62岁;因“头晕伴恶心、呕吐半个月”2014年2月就诊于北京市密云医院,病人无其他神经系统阳性体征,血液检验未见异常,急诊头颅CT可见脑室内异常高密度影,为明确病灶进一步行头颅MRI检查,结果提示第三脑室、第四脑室、侧脑室占位性病灶,增强序列可见病灶均强化(图1A~1C)。同时为排查其他部位转移
关于溃疡的诊断检查
一、幽门螺旋杆菌检测Hp感染的诊断已成为消化性溃疡的常规检测项目,其方法可分为侵入性和非侵入性两大类,前者需作胃镜检查和胃粘膜活检,可同时确定存在的胃十二指肠疾病,后者仅提供有无Hp感染的信息。目前常用的侵入性试验包括快速尿素酶试验、组织学检查、粘膜涂片染色镜检、微需氧培养和聚合酶链反应(PCS
色素内镜检查的注意事项及检查过程
注意事项 不合宜人群:孕妇以及那些对色素剂有反应的人。 检查前禁忌:检查禁止饮食。 检查时要求:同者协调合作。 检查过程 喷洒法 : 通过胃镜活检钳道,插入塑料管,将 0.5% 亚甲蓝溶液直接喷洒于要观察的胃黏膜上,2 分钟后用生理盐水冲洗,被染病变着色,即可进行观察,多用于观察胃黏膜
临床物理检查方法介绍无痛内视镜检查介绍
无痛内视镜检查介绍: 无痛内镜检查或治疗就是给患者适量的短效麻醉镇静药,使患者在安全的麻醉镇静下顺利完成内窥镜的检查和治疗。无痛内视镜检查正常值: 检查过程再加上窄波摄影NBI併用放大80倍内视镜,利用光线变频使波长窄化,显影出食道、胃、大肠表层粘膜微血管及形态构造,并对消化道粘膜病变放大深入观
研究发现结肠镜及内镜检查感染风险超乎想象
据美国“侨报网”报道,美国约翰霍普金斯大学一项新出炉的研究显示,在门诊外科中心接受结肠镜检查或内镜检查的人感染风险可能比以前预期的高出100倍。该报告发表在近期的《内脏》(Gut)杂志上。图片来源于网络 据合众国际社报道,来自约翰霍普金斯大学医学系的研究人员发现,在接受结肠镜检查的1000例患