内镜医师对十二指肠四处活检检查依从性差

最新研究报告显示,工作繁忙的内镜医师较其他人对于乳糜泻诊疗指南所要求的十二指肠四处活检检查依从性更差。在乳糜泻患者的十二指肠活检送检物中,含有4块及4块以上样本的只占38.5%,该研究结果2013年8月29日发表在《EuropeanJournalofGastroenterologyandHepatology》杂志上。 美国胃肠病学会2006年的乳糜泻指南建议,在对考虑乳糜泻诊断的患者进行检查时,应采取4-6个活检样本。 Lebwohl博士及其同事利用Miraca生命科学数据库(接受来自美国43个州、哥伦比亚特区以及波多黎各的数个门诊外科中心送检的活检样本)的数据,以评估内镜操作者的手术量及其与其他胃肠病专家协作的紧密程度是否与其对指南的依从性相关。 研究共纳入669位内镜医师参与的200个内镜小组在超过9......阅读全文

习近平对首个“中国医师节”作出指示

在首个“中国医师节”即将到来之际,中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平作出重要指示强调,长期以来,我国广大医务人员响应党的号召,弘扬敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆的精神,全心全意为人民健康服务,在疾病预防治疗、医学人才培养、医学科技发展等方面发挥了重要作用并取得了丰硕成果,涌现出一大

简述老年人消化性溃疡的诊断检查介绍

  一、幽门螺旋杆菌检测 Hp感染的诊断已成为消化性溃疡的常规检测项目,其方法可分为侵入性和非侵入性两大类,前者需作胃镜检查和胃粘膜活检,可同时确定存在的胃十二指肠疾病,后者仅提供有无Hp感染的信息。目前常用的侵入性试验包括快速尿素酶试验、组织学检查、粘膜涂片染色镜检、微需氧培养和聚合酶链反应(PC

“失学”之后,她选择四处“流浪”

原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2024/1/515338.shtm编者按近两年,中国有一小部分年轻学子正在涌入Gap year文化的潮流,有些人甚至选择延毕去体验这种间隔年。Gap year兴起于上世纪60年代英国年轻人逃离传统生活的渴望。世界名校如

胃肠道出血的检查

  胃肠道出的检查与诊断:  急诊胃镜检查近10a,急诊胃镜检查已被列为急性上消化道出血的首选诊断方法,其诊断正确率高达85-94%[1,8],并可根据出血表现区分活动出血或近期出血,前者指病灶有喷血或渗血,后者见病灶呈褐色基底,粘连血块、血痴,或有隆起小血管;见到病灶但无上述表现者即称非出血性病灶

关于胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊断介绍

   典型的节律性、周期性上腹部疼痛是诊断溃疡病的重要依据,但要注意有10%以上的溃疡病人可无症状。此外,慢性胃炎病人虽有类似溃疡病的上腹疼痛症状但无溃疡。疼痛发作可持续几天至几周或几个月。症状易于复发的,十二指肠溃疡常无痛复发或发生合并症缓解周期通常是几个月或几年几乎经常长于发作痛的时间。然而在一

子母胰管镜检查的注意事项及检查过程

  注意事项  不合宜人群: 孕妇以及那些高发疾病的患者。  检查前禁忌:检查8小时内不能进食。  检查时要求:要顺着管吞咽。  检查过程  子母胰管镜检查 是最近研制和开展的一种新方法,其子镜(胰管镜)直径仅为1mm,不必行十二指肠乳头切开术,是由母镜(纤维十二指肠镜)插入胰管内,直接观察管内情况

内镜检查中可能出现的不良反应

检查中可能出现的不良反应包括两类:(1)与荧光剂有关的不良反应:检查过程中需使用荧光造影剂,荧光造影剂可以使组织结构对比更加鲜明,便于观察。目前最常用的为荧光素钠,通过静脉注射使用,其在临床工作中已被广泛应用,最常见的不良反应为一过性的皮肤、尿色黄染。罕见情况下可能出现过敏,甚至过敏性休克。检查现场

内镜检查消化系统疾病的介绍

  可直接观察病变,由于亮度大,视野清晰,盲区少,操作灵便,用途日益扩大。纤维胃镜对胃癌早期诊断帮助甚大,由于胃镜检查的应用,30%以上的胃癌可能在早期(指癌组织尚未侵犯肌层者)得到确诊。ERCP对肝、胆、胰疾病的诊断有很大的帮助。纤维结肠镜可插入回肠,而纤维腹腔镜可帮助诊断肝胰和腹内包块,确定腹水

鼻腔内镜检查的注意事项有哪些

  (1) 前鼻镜检查法:检查者左手持鼻镜,以拇指及食指捏住前鼻镜的关节,一柄置于掌心,另三指握于另一柄上,将两叶合拢的前鼻镜与鼻底平行伸入鼻前庭并轻轻打开。鼻镜不宜进入过深,以免引起疼痛或损伤鼻中隔粘膜引起出血。  (2) 取出鼻镜时不可完全闭紧双叶,以免夹持鼻毛引起疼痛。  (3) 检查时应注意

胰腺囊性纤维性变的内镜检查

   腹腔镜检查将可窥见胰腺变硬 纤维化、表面不规则结节状;脂肪变性引起的肝脏肿大,局灶性或弥漫性胆汁性肝硬化。  纤维十二指肠镜或可见食管静脉曲张,十二指肠液黏稠,ERCP造影显示胰腺管节段性囊状扩大。  直肠镜所见隐窝宽大、扩张,滞留较多的稠厚黏液。

关于恶性肿瘤的内镜检查的介绍

  是应用腔镜和内镜技术直接观察空腔脏器和体腔内的肿瘤或其他病变,并可取组织或细胞进行组织病理学诊断,常用的有胃镜、支气管镜、结肠镜、直肠镜、腹腔镜、胸腔镜、子宫镜、阴道镜、膀胱镜、输尿管镜等。

下消化道内镜检查临床意义

临床意义异常结果:结肠疾病的基本病变,如炎症、溃疡及肿瘤与上消化道疾病有相似之处需要检查的人群:有腹泻、便血、下腹痛、贫血、腹部包块等症状、体征,原因不明者。

下消化道内镜检查正常值

正常值(1) 嘱患者穿上开洞的检查裤后取左侧卧位,双腿屈曲。(2) 术者先作直肠指检,了解有无肿瘤、狭窄、痔疮、肛裂等。助手将肠镜先端涂上润滑剂(一般用硅油,不可用液体石蜡)后,再嘱患者张口呼吸,放松肛门括约肌,以右手食指按压物镜头,使镜头滑入肛门,此后按术者指令缓级进镜。(3) 遵照循腔进镜配合滑

疑似胆总管结石患者的内镜超声检查

胆总管结石在高达20%的胆囊结石患者中并发发生。普遍认为,即使胆总管结石的患者无症状,也应该切除胆总管中的结石,因为它们最终可能引起腹痛,胰腺炎和/或胆管炎。胆管结石的诊断并不总是直截了当的。临床评估和生化测试不够准确,无法在没有确认测试的情况下可靠地建立牢固的诊断。因此,常规使用成像测试来阐明诊断

下消化道内镜检查注意事项

不合宜人群:急性重度结肠炎,如重症痢疾、溃疡性结肠炎及憩室炎等。检查前禁忌:进食和饮水。检查时要求:配合医生。

肝与胆管寄生虫的病原检查方法

肝与胆管寄生虫的病原检查方法:病原检查一般具有节约时间、经费,病人痛苦少和能够确诊疾病等优点。适用于人肝与www.med126.com胆管内寄生虫的检查方法较多, 如粪便直接涂片法、改良加藤厚涂片法(modified KatO’s thicksmear)、自然沉淀法、倒置沉淀法、离心沉淀法、醛醚沉淀

经支气管镜肺活检的注意事项及检查过程

  注意事项  不合宜人群:肺功能障碍、严重肺气肿、肺动脉高压、支气管扩张、凝血机制障碍、病灶周围存在肺大泡,体质极度衰竭者应慎做此项检查。  检查前注意:注意正常的生活饮食习惯,注意个人卫生。  检查时要求:积极配合医生  做好术中、术后护理,及时观察是减少术中意外和术后并发症的重要措施:(1)

弥漫性空回肠溃疡的病理生理及诊断检查

  病理生理  本病之溃疡皆为多发,最多见累及空肠,其次为回肠,偶有发生于十二指肠或结肠者。溃疡一般较深,达到肌层,故易引起穿孔或浆膜面瘢痕挛缩。显微镜下可见小肠绒毛萎缩,溃疡底部及周围可见淋巴细胞、浆细胞、组织细胞和中性粒细胞浸润。溃疡边缘有时可见胃黏膜化生。溃疡与溃疡之间的肠黏膜正常或呈炎症改变

弥漫性空回肠溃疡的病理生理

  病理生理  本病之溃疡皆为多发,最多见累及空肠,其次为回肠,偶有发生于十二指肠或结肠者。溃疡一般较深,达到肌层,故易引起穿孔或浆膜面瘢痕挛缩。显微镜下可见小肠绒毛萎缩,溃疡底部及周围可见淋巴细胞、浆细胞、组织细胞和中性粒细胞浸润。溃疡边缘有时可见胃黏膜化生。溃疡与溃疡之间的肠黏膜正常或呈炎症改变

弥漫性空回肠溃疡的病理生理及诊断检查

  病理生理  本病之溃疡皆为多发,最多见累及空肠,其次为回肠,偶有发生于十二指肠或结肠者。溃疡一般较深,达到肌层,故易引起穿孔或浆膜面瘢痕挛缩。显微镜下可见小肠绒毛萎缩,溃疡底部及周围可见淋巴细胞、浆细胞、组织细胞和中性粒细胞浸润。溃疡边缘有时可见胃黏膜化生。溃疡与溃疡之间的肠黏膜正常或呈炎症改变

十二指肠结核的鉴别诊断

  1、十二指肠壶腹后溃疡 有溃疡症状,如空腹痛、反酸和烧心等,且易合并上消化道出血,抗酸药治疗有效,胃镜或十二指肠镜检查可资鉴别。  2、十二指肠癌 多见于50 岁以上患者,病情往往在数月内进行性加重,可表现贫血、呕血、黄疸和消瘦,内镜下活组织检查发现癌细胞可确诊。如活检未找见癌细胞,临床症状又无

关于推进式小肠镜检查的方法介绍

  患者取左侧卧位,固定牙垫,待镇静药物起效后,开始插镜。用双气囊滑管者,在插镜前,须在镜身上涂润滑油,将滑管套在镜身上。按常规胃镜检查法对食管、胃、十二指肠各部进行观察。进镜至十二指肠悬肌(屈氏韧带)后,将镜身拉直,沿镜身将滑管插至十二指肠降部。然后寻腔进镜,在空肠进镜时,方法似结肠镜检查,即寻腔

胃肠道异物的检查及治疗

  检查  1.X线腹部平片 纯金属异物经X线检查,可得到肯定性诊断。  2.钡餐造影 非金属异物透过吞钡造影很有帮助如有出血或穿孔,则禁行钡餐检查。  治疗  消化道异物的治疗,近年来由于纤维内镜的应用有了很大的进展。食管与胃内异物皆可通过内窥镜取出。只有少数有合并症的病人非要手术取出。  1.内

临床物理检查方法介绍子母胰管镜检查介绍

子母胰管镜检查介绍:  子母胰管镜检查是最近研制和开展的一种新方法,其子镜(胰管镜)直径仅为1mm,不必行十二指肠乳头切开术,是由母镜(纤维十二指肠镜)插入胰管内,直接观察管内情况。子母胰管镜检查正常值:  检查胰腺时粘膜没有出现隆超、发红、狭窄、闭塞等现象。子母胰管镜检查临床意义:  异常结果:胰

无痛内视镜检查的注意事项及检查过程

  注意事项  不合宜人群: 对胃、肠镜诊疗感到恐惧的患者  检查前禁忌:严重的肺部疾病、严重低血压、药物过敏、精神病、妊娠及重症肌无力等。  检查时要求:配合医生。  检查过程  内视镜是观察深孔、狭缝、容器内和视线无法直接达到的部位的最可靠简捷的现代工具。被观测物体的距离可以是10mm以上的任意

一例胃镜活检术后继发食管贲门黏膜撕裂综合征病例分析

食管贲门黏膜撕裂综合征(Mallory-Weiss syndrome,MWS)是非静脉曲张性上消化道出血的原因之一,常由剧烈呕吐所致的腹腔或胃内压力急剧升高引起。本文报道1例胃镜活检后继发MWS并活动性出血患者。该患者因听力不佳及依从性不良,未遵医嘱活检术后禁食水2h及流质饮食的要求,于活检术后1h

胰腺癌的影像学检查

  1、X线钡餐造影  胰头癌时可发现十二指肠曲增宽或十二指肠降段内侧呈反“3”形征象;十二指肠壁僵硬、黏膜破坏或肠腔狭窄或胃、十二指肠、横结肠受压而移位等。  2、B型超声  可显示胰腺肿大、形态不规则,或胰腺内出现肿块,但对2cm以下的肿瘤诊断不理想。  3、CT  具有较好的空间和时间分辨率,

关于纤维小肠镜的操作方法介绍

  1. 双气囊小肠镜可分为经口进境和经肛进境。经口进境方法类似胃镜检查,  直视下送镜,依次经过食管、胃、十二指肠球部及降部。当内镜头端进入至十二指肠水平段后,先将小肠镜的内镜气囊充气,使内镜头部不易滑动,然后将外套管沿镜身滑插至内镜前部,随后将外套管气囊充气,此时两个气囊均已充气,内镜、外套管与

关于双气囊电子小肠镜的操作方法介绍

  1. 双气囊小肠镜可分为经口进境和经肛进境。经口进境方法类似胃镜检查,  直视下送镜,依次经过食管、胃、十二指肠球部及降部。当内镜头端进入至十二指肠水平段后,先将小肠镜的内镜气囊充气,使内镜头部不易滑动,然后将外套管沿镜身滑插至内镜前部,随后将外套管气囊充气,此时两个气囊均已充气,内镜、外套管与

胃肠道异物的治疗

  消化道异物的治疗,近年来由于纤维内镜的应用有了很大的进展。食管与胃内异物皆可通过内窥镜取出。只有少数有合并症的病人非要手术取出。  1.内镜取异物  (1)取出时机:误入胃内的异物80%~90%可以自然排出,但儿童自然排出率仅为60%~80%。因此对尖形异物(如鸡骨、牙签)或有毒异物(如含铅等物