血清促胃液素测定检查无症状性溃疡的介绍
消化性溃疡时血清促胃液素较正常人稍高,但诊断意义不大,故不应列为常规。但如怀疑有促胃液素瘤,应作此项测定。血清促胃液素值一般与胃酸分泌呈反比,胃酸低,促胃液素高;胃酸高,促胃液素低;促胃液素瘤时则两者同时升高。 诊断: 病史分析很重要,典型的周期性和节律性上腹部疼痛是诊断消化性溃疡的主要线索。但必须指出,有溃疡症状者不一定患有消化性溃疡,而相当部分消化性溃疡患者的上腹疼痛常不典型,更有一部分患者可无疼痛症状。因而单纯依靠病史难以作出可靠诊断。确诊需要依靠X线钡餐检查和(或) 内镜检查,后者尤有诊断价值。 一、X线钡餐检查 气钡双重对比造影能更好地显示粘膜象。溃疡的X线征象有直接和间接两种:龛影是直接征象,对溃疡诊断有确诊价值。良性溃疡凸出于胃、十二指肠钡剂轮廓之外,在其周围常见一光滑环提,其外围辐射状粘膜皱襞。间接征象包括局部压痛、胃大弯侧痉挛性切痕、十二指肠球部激惹和球部畸形等,间接征象仅提示有溃疡。 二、胃镜检查和......阅读全文
血清促胃液素测定检查无症状性溃疡的介绍
消化性溃疡时血清促胃液素较正常人稍高,但诊断意义不大,故不应列为常规。但如怀疑有促胃液素瘤,应作此项测定。血清促胃液素值一般与胃酸分泌呈反比,胃酸低,促胃液素高;胃酸高,促胃液素低;促胃液素瘤时则两者同时升高。 诊断: 病史分析很重要,典型的周期性和节律性上腹部疼痛是诊断消化性溃疡的主要线索。
促胃液素测定的基本介绍
促胃液素测定是指用酶联免疫吸附或放射免疫等方法测定血清促胃液素的浓度。促胃液素原称胃泌素,是一种经典的胃肠激素,主要生理作用是刺激胃酸分泌,与其他胃肠激素相比,其血清浓度较高,与疾病的关系比较明确。
促胃液素测定的临床意义
正常人血清促胃液素浓度随测定方法的不同而略有差别,通常在100ng/L以下。其浓度降低一般无临床意义,升高多见于以下情况。 1.胃泌素瘤 血清促胃液素浓度升高是确诊胃泌素瘤的主要依据之一。若其浓度>1000ng/L,结合临床表现可确诊胃泌素瘤。若疑诊胃泌素瘤,血清促胃液素浓度在100~100
关于溃疡的诊断检查
一、幽门螺旋杆菌检测Hp感染的诊断已成为消化性溃疡的常规检测项目,其方法可分为侵入性和非侵入性两大类,前者需作胃镜检查和胃粘膜活检,可同时确定存在的胃十二指肠疾病,后者仅提供有无Hp感染的信息。目前常用的侵入性试验包括快速尿素酶试验、组织学检查、粘膜涂片染色镜检、微需氧培养和聚合酶链反应(PCS
简述老年人消化性溃疡的诊断检查介绍
一、幽门螺旋杆菌检测 Hp感染的诊断已成为消化性溃疡的常规检测项目,其方法可分为侵入性和非侵入性两大类,前者需作胃镜检查和胃粘膜活检,可同时确定存在的胃十二指肠疾病,后者仅提供有无Hp感染的信息。目前常用的侵入性试验包括快速尿素酶试验、组织学检查、粘膜涂片染色镜检、微需氧培养和聚合酶链反应(PC
关于促胃液素的基本介绍
胃泌素是一种重要的胃肠激素,它主要由G细胞分泌。G细胞是典型的开放型细胞,以胃窦部最多,其次是胃底、十二指肠和空肠等处。人胰岛的D细胞亦能分泌胃泌素。 胃泌素(gastrin)又称为促胃液素。 1978年Rehfeld证明人的脑脊液和某些脑组织中存在胃泌素,胃泌素几乎对整个胃肠道均有作用,它
血清超敏促甲状腺激素测定的检查过程介绍
用末梢血主要有耳垂取血和指尖取血两个部位,婴儿可在脚后跟取血。耳垂取血痛感较轻,但取血量较少,特别是耳垂较小的人比较难于取血。指尖取血痛感较明显,但采血量较多,特别是对于血常规化验,可得到较为稳定的测定结果。 采血前应将皮肤清洗干净。在冬季寒冷的室外进到室内后不要立即取血,应使身体暖和以后,特
促胃液素瘤的概述
促胃液素瘤又称为卓一艾( Zollinger-Ellison)综合征,目前认为是一类常染色体显性遗传性疾病,其中,分泌促胃液素的肿瘤(促胃液素瘤)引起的促胃液素增多症,现称之为卓一艾氏综合征I型,G细胞增生引起的促胃液素增多症称为卓-艾综合征Ⅱ型。 促胃液素瘤80%~90%发生在胰腺各部,以胰
简述促胃液素的作用
1、刺激胃黏膜细胞增殖; 2、刺激壁细胞分泌盐酸和主细胞分泌胃蛋白酶原; 3、刺激胃窦与肠运动,延缓胃排空; 4、刺激胰液、胆汁和肠液分泌;
无症状性溃疡的胃液分析介绍
GU患者的胃酸分泌正常或低于正常,部分DU患者则增多,但与正常人均有很大重叠,故胃液分析对消化性溃疡诊断和鉴别诊断价值不大。目前主要用于促胃液素瘤的辅助诊断,如果BAO>15mmol/h、MAO>60mmol,BAO/MAO比值>60%,提示有促胃液素瘤之可能。
临床化学检查方法介绍血清超敏促甲状腺激素测定介绍
血清超敏促甲状腺激素测定介绍: 血清超敏促甲状腺激素测定是对血清中的超敏促甲状腺激素浓度水平进行测定,超敏促甲状腺激素反映下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的敏感试验,尤其是对亚临床型甲亢和亚临床型甲减的诊断有重要意义。血清超敏促甲状腺激素测定正常值: 新生儿 1-18mU/L 临床实验室 成人 2-
无症状性溃疡的简介
约15%-35%消化性溃疡患者可无任何症状。这部分患者多在因其他疾病作内镜或X线钡餐检查时被发现,或当发生出血、穿孔等并发症时,甚至于尸体解剖时被发现。这类消化性溃疡可见于任何年龄,但以老年人为多见。用H2受体拮抗剂维持治疗中复发的溃疡半数以上无症状。
促胃液素瘤的临床诊断
包括定性和定位两部分。 定性 ①胃液分析:夜间12小时胃液总量>1 000ml(正常人200ml(一般溃疡
关于无症状性溃疡的病理生理介绍
近十多年来的大量研究充分证明,幽门螺旋杆菌(Hp)感染是消化性溃疡的主要原因。 (一)消化性溃疡患者中Hp感染率高 如能排除检测前患者服用过抗生素、铋剂或非甾体抗炎药(NSAID)等因素,DU患者的Hp感染率为90%-100%,GU为80%-90%。样Hp感染者中发生消化性溃疡的危险性亦显著增
非甾体抗炎药导致的无症状性溃疡的介绍
一些药物对胃十二指肠粘膜具有损伤作用,其中以NSAID最为显著。长期摄入NSAID可诱发消化性溃疡、妨碍溃疡愈合、增加溃疡复发率和出血、穿孔等并发症的发生率。由于摄入NSAID后接触胃粘膜的时间较十二指肠长,因而与GU的关系更为密切。长期服用NSAID者中,约50%的患者内镜观察有胃十二指肠粘膜
血清超敏促甲状腺激素测定的基本介绍
血清超敏促甲状腺激素测定是对血清中的超敏促甲状腺激素浓度水平进行测定,超敏促甲状腺激素反映下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的敏感试验,尤其是对亚临床型甲亢和亚临床型甲减的诊断有重要意义。 新生儿 1-18mU/L 临床实验室 成人 2-10mU/L
保护胃粘膜治疗无症状性溃疡的介绍
胃粘膜保护剂主要有三种,即硫糖铝、枸橼酸铋钾和前列腺素类药物米索前列醇。这些药物治疗4-8周的溃疡愈合率与H2RA相似。硫糖铝抗溃疡作用的机制主要与其粘附覆盖作溃疡面上阻止为散和胃蛋白酶继续侵袭溃疡面、促进内源性前列腺素合成和刺激表皮生长因子分泌等有关。硫糖铝不良反应少,便秘是其主要不良反应。枸
简述促胃液素的临床意义
高胃泌素血症:其中分为高胃酸性高胃泌素血症和低胃酸性或无酸性高胃泌素血症两类。 高胃酸性高胃泌素血症:见于胃泌素瘤、胃窦粘膜过度形成、残留旷置胃窦、慢性肾功能衰竭。肾功能恢复后,胃泌素水平大多恢复正常,如果不能恢复,常提示有萎缩性胃炎的可能。 低胃酸性或无酸性高胃泌素血症:见于胃溃疡、A型萎
促胃液素瘤的临床表现
促胃液素瘤临床表现多种多样,最常见的是以下三种: 消化性溃疡 80%-95%患者有上消化道溃疡,往往较重,不仅治疗困难而且容易发生并发症,一部分患者临床表现与一般消化性溃疡相似,有1/4患者溃疡为多发性,可见于非典型部位,如十二指肠第二部、空肠近端,临床症状重,合并穿孔出血者多,内科治疗多数
五肽促胃液素的功能特点
中文名称五肽促胃液素英文名称pentagastrin定 义人工合成的一种五肽激素。含β丙氨酸和促胃液素C端的四肽,用于胃分泌功能试验。应用学科生物化学与分子生物学(一级学科),激素与维生素(二级学科)
促胃液素瘤的临床表现及临床诊断
临床表现 促胃液素瘤临床表现多种多样,最常见的是以下三种: 消化性溃疡 80%-95%患者有上消化道溃疡,往往较重,不仅治疗困难而且容易发生并发症,一部分患者临床表现与一般消化性溃疡相似,有1/4患者溃疡为多发性,可见于非典型部位,如十二指肠第二部、空肠近端,临床症状重,合并穿孔出血者多,
无症状性溃疡的幽门螺旋杆菌检测介绍
Hp感染的诊断已成为消化性溃疡的常规检测项目,其方法可分为侵入性和非侵入性两大类,前者需作胃镜检查和胃粘膜活检,可同时确定存在的胃十二指肠疾病,后者仅提供有无Hp感染的信息。目前常用的侵入性试验包括快速尿素酶试验、组织学检查、粘膜涂片染色镜检、微需氧培养和聚合酶链反应(PCS)等;非侵入性试验主
导致无症状性溃疡的其他因素分析介绍
(一)吸烟 吸烟者消化性溃疡的发生率比不吸烟者高,吸烟影响溃疡愈合、促进溃疡复发和增加溃疡并发症发生率。吸烟影响溃疡形成和愈合的确切机制不明,可能与吸烟增加胃酸、胃蛋白酶分泌,抑制胰腺分泌碳酸氢盐,降低幽门括约肌张力和影响胃粘膜前列新素合成等因素有关。 (二)饮食 饮食与消化性溃疡的关系不十分
关于无症状性溃疡的一般治疗介绍
生活要有规律,工作宜劳逸结合,要避免过度劳累和精神紧张,如有焦虑不安,应予开导,必要时可给镇静药。原则上需强调进餐要定时,避免辛辣、过咸食物及浓茶、咖啡等饮料。牛乳和豆酱虽能一时稀释胃酸,但其所含钙和蛋白质能刺激胃酸分泌,故不宜过饮。如有烟酒嗜好而确认与溃疡的发病有关者,应即戒除。服用NSAID
抑制胃酸分泌药治疗无症状性溃疡的介绍
溃疡的愈合特别是DU的愈合与抗酸治疗强度和时间成正比。碱性抗酸药(如氢氧化铝、氢氧化镁及其复方制剂)中和胃酸(兼有一定细胞保护作用),对缓解样疼痛症状有较好效果,但要促使溃疡愈合则需大剂量多次服用才能奏效。多次服药的不便和长期服用大剂量抗酸药物可能带来的不良反应限制了其应用。目前已很少单一应用抗
促胃液素是如何影响胃酸分泌的?
促胃液素能刺激胃酸分泌,它是一种重要的胃肠激素,由胃窦部和十二指肠的G细胞分泌。促胃液素的主要作用是促进胃酸的分泌,同时还能促进胃蛋白酶原的分泌,对胃黏膜细胞的生长和分化也有刺激作用。 具体来说,促胃液素通过与胃壁细胞上的受体结合,激活细胞内的腺苷酸环化酶,增加细胞内的cAMP水平。cAMP作
关于无症状性溃疡的病因分析
胃十二指肠粘膜除了经常接触高浓度胃酸外,还受到胃蛋白酶、微生物、胆盐、乙醇、药物和其他有害物质的侵袭。但在正常情况下,胃十二指肠粘膜能够抵御这些侵袭因素的损害作用,维护粘膜的完整性。这是因为胃十二指肠粘膜具有一系列防御修复和修复机制,包括粘液/碳酸氢盐屏障、粘膜屏障、粘膜血流量、细胞更新、前列腺
无症状性溃疡的根除Hp治疗
根除Hp可使大多数Hp相关性溃疡患者完全达到治疗目的。国际已对Hp相关性溃疡的处理达成共识,即不论溃疡初发或复发,不论活动或静止,不论有无并发症史,均应抗Hp治疗。 1、根除Hp的治疗方案 由于大多数抗菌药物在肠内低pH环境中活性降低和不能穿透粘液层到达细菌,因此Hp感染不易根除。迄今为止,尚
简述无症状性溃疡的症状体征
约15%-35%消化性溃疡患者可无任何症状。这部分患者多在因其他疾病作内镜或X线钡餐检查时被发现,或当发生出血、穿孔等并发症时,甚至于尸体解剖时被发现。这类消化性溃疡可见于任何年龄,但以老年人为多见。用H2受体拮抗剂维持治疗中复发的溃疡半数以上无症状。
关于无症状性溃疡溃疡复发的预防
Hp感染、服用NSAID、吸烟等是影响溃疡复发的可除去的危险因素,应尽量除去;溃疡复发频繁时,不要忘记排除促胃液素瘤。由于极大多数消化性溃疡是Hp相关性溃疡,而Hp真正根除后,溃疡的复发率可显著降低,因此确定有无Hp感染非常重要。需要指出的是,Hp感染"根除"后,或初次检测阴性者,仍有阳性可能。