病例分析:弹性髓内钉治疗儿童尺桡骨双骨折一例
【一般资料】男性,10岁,学生【主诉】摔伤致左前臂肿胀疼痛畸形伴活动受限4小时【现病史】患者入院前4小时,骑自行车时不慎摔伤,伤后立感左侧前臂疼痛、肿胀,活动受限,患者无昏迷史,无头晕头痛,无恶心呕吐,无气急胸闷,无腹痛腹胀,无大小便失禁,受伤过程能够回忆,受伤后急来我院急诊就诊,急诊查左前臂正侧位X光片示:左侧尺桡骨骨折,骨折远向背侧成角。急诊以“左侧尺桡骨骨折”收住入院进一步诊治。患者自受伤以来,神志清,精神可,体重无著变,大小便未解。【既往史】患者既往体健,否认高血压病、糖尿病、心脏病等病史;否认肝炎、结核等传染病史;否认手术史和输血史,否认食物、药物过敏史,预防接种史不详。【查体】T:36.7℃,P:81次/分,R:19次/分,BP:100/63/mmhg。一般情况:发育正常,营养良好,神志清,急性面容,自主**,步行入院,检查合作。皮肤黏膜:色泽正常,无皮疹,无皮下出血,皮肤温度与湿度正常,弹性正常,无水肿,无肝脏,无......阅读全文
病例分析:弹性髓内钉治疗儿童尺桡骨双骨折一例
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弹性髓内钉治疗儿童肱骨近端骨囊肿并病理性骨折病例...
弹性髓内钉治疗儿童肱骨近端骨囊肿并病理性骨折病例分析临床资料 患儿,男,4岁3个月,2016年2月11日跌倒致右上臂疼痛伴活动受限。急诊入院后行右上臂CT检查,显示右肱骨近端骨囊肿并病理性骨折,见图1A。排除手术禁忌证后,在全身麻醉下行右肱骨近端骨囊肿刮除植骨结合弹性髓内钉内固定术。取右肩前切口,沿
儿童桡骨颈骨折的诊治共识
在儿童肘关节骨折中,桡骨颈骨折排在第三位。在儿童时期的发病率较高,约有5%~10%,并且好发于4~14岁,这是因为儿童发育阶段,桡骨骺板与干骺端还没有完全闭合,此处较为薄弱,关节囊和韧带的强度明显强于骺生长板肥大细胞层的强度,所以此处在受到外伤暴力时容易发生桡骨颈骨折而脱位少见,受伤外力主要为传导暴
弹性钉联合带线锚钉治疗成人桡骨颈骨折伴肘关节脱位...
弹性钉联合带线锚钉治疗成人桡骨颈骨折伴肘关节脱位诊疗分析临床资料患者,女,20岁,玩滑板时不慎摔倒,伤后5h入院。查体:肘部肿胀,有压痛,患侧肘关节伸直屈曲活动受限。入院后肘关节CT三维重建及X线检查显示桡骨颈骨折伴肘关节脱位(见图1A、B)。臂丛麻醉下手术。患者仰卧位,患肢外展,行Kocher手术
儿童前臂双骨折的微创治疗分析总结
【一般资料】男性,3岁,【主诉】男性,3岁,摔倒致左前臂疼痛、畸形40分钟【现病史】患者于约40分钟前摔伤左前臂,当时感疼痛,活动障碍,送致我院急诊科就诊,查X线片:左前臂双骨折,予以收住院进一步治疗。病程中无头痛头晕,无恶心呕吐,无心慌胸闷,无腹痛腹泻,无发热,饮食正常,大小便正常【既往史】否认高
儿童前臂双骨折的微创治疗
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左侧尺桡骨多发性开放性骨折的手术治疗病例分析
【一般资料】男性,63岁,退休【主诉】男性,63岁,退休车祸致伤左上肢伴疼痛出血1小时【现病史】患者1小时前车祸致伤左上肢,当即感伤处疼痛,皮肤裂口处流血。伤后无原发性昏迷史,能回忆受伤经过,无恶心呕吐,无胸闷气急,无胸腹部疼痛,无肢体麻木、偏瘫,无大小便失禁。至我院急诊,行清创缝合,拍片示左尺桡骨
尺桡骨干骨折的概述
桡尺骨双骨折甚常见,多发生青少年。尺桡骨双骨折可发生重迭、成角,旋转及侧方移位四种畸形:桡骨干单骨折较少见,因有尺骨支持,骨折端重迭,移位较少,主要发生旋转移位。尺骨干单骨折极少见,因有桡骨支持移位不明显,除非合并下尺桡关节脱位。
尺桡骨干骨折临床路径
一、尺桡骨干骨折临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为闭合性尺桡骨干骨折(ICD-10:S52.401) 行尺桡骨干骨折内固定术(ICD-9-CM-3:78.53/79.12/79.32)。 (二)诊断依据。 根据《外科学(下册)》(8年制和7年制临床医
尺桡骨干骨折的诊断
前臂外伤后疼痛活动障碍,X线片可明确骨折类型及移位情况。照片应包括肘腕关节,以了解有无旋转移位及上下尺桡关节脱位。 外伤后局部疼痛、肿胀、肢体畸形,旋转功能受限。完全骨折有骨擦音。
尺桡骨干骨折的检查化验
本病根据其外伤病史及临床表现可以初步确诊,但还应使用一些辅助检查的方法帮助进一步诊断,X线片可明确骨折类型及移位情况。照片应包括肘、腕关节,以了解有无旋转移位及上、下尺桡关节脱位。
尺桡骨干骨折的鉴别诊断
本病是由于外伤性因素引起的损伤此处的骨折损伤,常常可以合并其它关节的骨骼的损伤,因此需对可能存在的骨折损伤进行鉴别: 1桡骨远端骨折; 2桡骨骨折; 3腕舟骨骨折; 一般使用X线检查可做出鉴别诊断。
病例分析:左桡骨远端骨折伴尺骨茎突骨折手术一例
【一般资料】男性,41岁,农民【主诉】男性,41岁,农民左腕部肿痛畸形伴不敢活动1小时。【现病史】患者于1小时前,不慎摔倒,左手先着地,当即左腕部肿痛畸形伴不敢活动。急来我院就诊,急诊摄DR示:左桡骨远端粉碎性骨折,左尺骨茎突骨折,移位。急诊以左桡骨远端骨折伴尺骨茎突骨折为诊断收入院治疗。病来无发热
尺桡骨干骨折的临床表现
本病患者主要表现为局部肿胀畸形及压痛,可有骨擦音及异常活动,前臂活动受限。儿童常为青枝骨折,有成角畸形而无骨端移位,有时合并正中神经或尺神经桡神经损伤,要注意检查。
尺桡骨干骨折的病发起因
(一)尺桡骨双骨折 1.直接暴力:多见打击或机器。伤骨折为横型或粉碎型,骨折线在同一平面 2.间接暴力:跌倒手掌触地暴力向上传达桡骨中或上1/3骨折,残余暴力通过骨间膜转移到尺骨造成尺骨骨折所以骨折线位置低桡骨为横型或锯齿状尺骨为短斜型骨折移位。 3.扭转暴力:受外力同时,前臂又受扭转外力
尺桡骨干骨折的并发症
(1)骨折不愈合:尺桡骨解剖关系复杂,尺桡骨下1/3段以肌腱包绕为主,周围软组织血供差,且尺桡骨上下端均构成关节,做旋前旋后动作时骨两断端以尺骨为轴心作一致的摆动,不承受旋转力,而尺骨的断端可相互扭转,影响骨折的愈合;粉碎性骨折骨质缺损周围软组织损伤严重;骨膜微小血管栓塞致骨膜坏死影响成骨;内固
桡骨近端骨巨细胞瘤的影像诊断及临床治疗
骨巨细胞瘤是一种原发性骨肿瘤,好发年龄是20~40岁(65%),好发部位是股骨远端(23%~30%)、胫骨近端(20%~25%)、桡骨远端(10%~12%)及肱骨近端(4%~8%),有较强的侵袭性,部分病例发生肺转移。鉴于桡骨近端骨巨细胞瘤病例较罕见(0.16%~0.5%),部分病例影像学不典型,易
胫骨外侧锁定板结合空心钉治疗Hoffa骨折病例分析
Hoffa骨折是指股骨远端冠状位骨折,包括单髁或双髁,属于关节内的骨折,存在很大的剪切力。无论移位与否,都主张手术治疗,要求解剖复位、坚强内固定、早期功能锻炼。从以往的文献报道及临床实践中得知,保守治疗存在再移位的风险。目前对于内固定的选择较多,包括髁部钢板、“T”板及重建板等,但仍有不足。笔者在临
一例肾性骨病致双侧股骨多次骨折病例分析
肾性骨病致全身多处骨折的文献报道国内外并不少见,但对于导致双侧股骨骨折的报道少见,尤其是多次股骨骨折更是罕见,值得分析和探讨。现就我科收治的1例肾性骨病致双侧股骨多次骨折的患儿做一简单报道。患者资料患者,男,13岁,以“抽搐致右大腿肿痛伴活动受限2d”为主诉,于2015年12月30日入院。现病史:2
1个肘关节经典病例1
经典病例患者女性,35岁,遭受车祸伤,造成开放性颅骨骨折,合并脑挫伤(图1)。送达急诊时,格拉斯哥昏迷等级(GCS)评分为3分,急诊复苏并进行气管插管。X线检查发现右侧股骨干粉碎性骨折(图2a),左侧股骨干中段短斜形骨折(图2b),右侧肱骨中段骨折,有蝶形骨片分离(图2c),右侧前臂孟氏骨折,尺骨中
儿童双侧SandersⅡ型跟骨骨折病例分析
病例报道患者,男,11岁。因从约3m高的房顶上摔下导致双足跟部疼痛、肿胀、活动受限2h入院。入院后查体:双侧足跟部明显肿胀(++),波及足背部,皮肤张力较大,局部明显压痛,双侧足跟部轻度内翻,主动活动明显受限,被动活动时疼痛加剧,双侧足背动脉搏动均能触及,末梢血运良好。X线片显示左侧跟骨关节内骨折伴
一例双侧足舟骨骨折病例分析
病例分析患者:男性,26岁,高处坠落后双足肿痛伴活动受限22小时就诊。2014年患者从高约2.8米货车上摔下,双足着地后,当即感双足疼痛剧烈,无法站立活动,稍后前中足快速肿胀,自行休息后无缓解,22小时后就诊,诉双足疼痛,无头痛及胸背痛。查体:脊柱各棘突无压痛,主动活动好,双足皮肤完整无破溃,皮下可
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微创钢板内固定治疗股骨干多段骨折髓内钉内固定术后骨折延迟愈合病例分析强大暴力导致的复杂多段粉碎性骨折占股骨干骨折的3%~7%。交锁髓内钉内固定是治疗股骨干骨折的金标准,但在临床上仍有部分患者术后出现骨折不愈合。Shroeder等报道交锁髓内钉内固定术后骨折不愈合的发生率为1.1%~12.5%。股骨干
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先天性上尺桡关节融合是一种较少见的先天性骨骼畸形,由Sandifort在1793年首次报道,该疾病的主要特征是桡骨和尺骨的近端相互融合,前臂固定于旋前位,不能旋后,严重影响日常生活。由于该疾病的患者大多数在儿童期就已经开始接受治疗,目前的文献均为针对儿童而报道,成人的先天性上尺桡关节融合截骨矫形尚未
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一例儿童髌骨袖套状骨折误治病例分析
患儿 男,12岁,因左膝伤痛33 d于2010年10月24日就诊。就诊前33 d患儿打篮球时跳起落地后突感左膝疼痛、肿胀,不能活动,当地医院X线片诊断为“左髌骨下极撕脱性骨折,无明显移位”(图1),予外敷内服活血化瘀、消肿止痛的中药,静脉点滴抗炎、消肿、止痛治疗,托板外固定左膝于微屈位。伤后半个月复
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Maisonneuve损伤因涉及下胫腓联合韧带的损伤及腓骨近端骨折,易造成踝关节对合关系及稳定性改变,往往需要手术治疗,手术虽不复杂却存在严重失误的风险。本文通过总结1例Maisonneuve损伤手术治疗失败的病例资料,提醒医生在对该损伤进行手术治疗时注意避免类似的失误。病例资料患者,女,20岁,骑
左桡骨远端骨折伴尺骨茎突骨折手术病例分析总结
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桡骨远端骨折非手术治疗
通过复位和固定来非手术治疗桡骨远端骨折仍然是最常见的治疗方法。但这些治疗方法可能存在费用高、创伤大等一些问题。非手术治疗很大一部分远端桡骨骨折患者通过非手术治疗后,无论是骨折愈合后的影像学检查还是患者腕关节功能同样显示出比较好的治疗效果。因此,这种治疗方式只要选择好治疗适应症,同样是一种重要的治疗方