LANCETONCOL:长春新碱和地塞米松脉冲治疗儿童疾病
长春新碱加地塞米松脉冲治疗方案通常用于儿童急性淋巴细胞白血病的整个维持治疗。然而,先前的研究仍然不能确定这种维持疗法的益处,而且在低风险或高风险急性淋巴细胞白血病患者中缺乏随机、对照试验,这为该治疗方案提供了不确定性。 近期,有团队针对急性淋巴细胞白血病开展了研究,目的是确定在儿童急性淋巴母细胞白血病的任何危险亚组中,长春新碱加地塞米松脉冲治疗方案是否可以安全地省略超过1年的治疗而不会导致较差的结果。 该多中心、随机、3期非劣效性试验涉及中国20家主要医疗中心。研究人员纳入年龄0 -18岁的新诊断急性淋巴细胞白血病患者,在初始治疗后持续缓解1年,并排除继发性恶性肿瘤或原发性免疫缺陷的患者。根据最小残留病和白血病细胞的免疫表型和遗传特征,符合条件的患者被分为低危、中危或高危急性淋巴母细胞白血病。对低风险组和中高危组分别进行随机化和分析。分层因素包括参与中心、性别和诊断时的年龄。低风险队列对ETV6 RUNX1状......阅读全文
一例HLH经治疗无效后出现脾脏低密度病灶病例分析
患者男,39岁,表现为发热、全血细胞减少,肝脾肿大和高胆红素血症,以及甘油三酯、铁蛋白(>88888 μg/L)和可溶性白细胞介素-2受体水平(58370 U/mL)升高。这些结果提示为噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(HLH),骨髓中无嗜血细胞现象。因高EBV载量,该名患者接受了依托泊苷、地塞米松和利
白血病抑制因子的简介
白血病抑制因子,是一种具有多种功能的细胞因子,但其最重要的应用是维持胚胎干细胞的未分化状态。 白血病是造血细胞的增殖和分化过程失去正常的控制而形成的。科学家一直在寻找能够促进白血病细胞分化,同时又能抑制其增殖的细胞因子或药物,用于治疗白血病。
慢性粒细胞白血病简介
慢性粒细胞白血病是一种影响血液及骨髓的恶性肿瘤,它的特点是产生大量不成熟的白细胞,这些白细胞在骨髓内聚集,抑制骨髓的正常造血;并且能够通过血液在全身扩散,导致病人出现贫血、容易出血、感染及器官浸润等。 慢性粒细胞白血病的病因仍未明确,但认为费城染色体与该病密切相关,大约有90至95%的病人出现
小儿急性白血病的简介
小儿急性白血病是由于造血干细胞增殖分化异常而引起的恶性增殖性疾病,它不仅影响骨髓及整个造血系统,并浸润身体其他器官,主要表现为贫血、皮肤、牙龈、鼻腔等出血或便血、尿血,反复感染及白血病细胞浸润各组织、器官引起的相应症状,如浸润皮肤可引起结节、肿块,侵犯到中枢神经系统出现头痛、呕吐、视力模糊,浸润
幼淋巴细胞白血病
1.血象:有不同程度的贫血,白细胞总数显著增高,多数大于100×109/L,分类中以幼淋巴细胞占优势,有时几乎全为幼淋巴细胞,其形态学特点:细胞体积较淋巴细胞略大,直径为12~14μm,胞质丰富,浅蓝色,无颗粒。核/质比率低,胞核圆形或卵圆形。血片中蓝细胞较慢淋显著为少。血小板有不同程度减少。
儿童白血病常见临床症状
一般来说,发生白血病的孩子都会出现发热、贫血、出血和浸润(肝、脾、淋巴结、腮腺、睾丸等肿大)四大特征;部分患儿则以骨关节疼痛为首发表现。发热时本病最常见的症状之一,病儿抵抗能力差,极易发生感染,常见口腔、呼吸道、肠道等部位;贫血表现为面色苍白,全身乏力;出血的机会为50%,常见皮肤粘膜、鼻腔等部位
白血病诊断的常见误区
1.原始细胞就是白血病细胞。原始细胞增多是急性白血病或白血病前期(骨髓增生异常综合征,MDS)的重要特征。世界卫生组织的标准为:当白血病原始细胞大于或等于20%(急性淋巴细胞白血病>25%)可诊断为急性白血病,5-20%诊断为原始细胞增多性难治性贫血(MDS-RAEB)。原始细胞不等于白血病细胞,因
白血病药物研究获突破
中科院广州生物医药与健康研究院日前在治疗白血病药物研究方面获得突破。 据介绍,Bcr-Abl小分子抑制剂伊马替尼已在临床治疗慢粒性白血病等疾病方面获得巨大成功。但由Bcr-Abl突变诱发的临床耐药已成为重要问题。二代药物尼洛替尼和达沙替尼仅能克服部分基因突变引起的耐药,而对Bcr-AblT
诊断白血病的常见误区
1.原始细胞就是白血病细胞。原始细胞增多是急性白血病或白血病前期(骨髓增生异常综合征,MDS)的重要特征。世界卫生组织的标准为:当白血病原始细胞大于或等于20%(急性淋巴细胞白血病>25%)可诊断为急性白血病,5-20%诊断为原始细胞增多性难治性贫血(MDS-RAEB)。原始细胞不等于白血病细胞,因
引起白血病会有哪些诱因?
人类白血病的确切病因至今未明。许多因素被认为和白血病的发病有关。病毒可能是主要的因素。此外,尚有遗传因素、放射、化学毒物或药物等因素。 某些染色体的异常与白血病的发生有直接关系,染色体的断裂和易位可使癌基因的位置发生移动和被激活,染色体内基因结构的改变可直接引起细胞发生突变,功能的降低则有利
Nature:全球白血病疗法集锦
科学家或开发出治疗急性髓性白血病的新方法 近日,发表在国际杂志Nature上的一项研究报告中,来自澳大利亚彼得-麦卡伦癌症中心(Peter MacCallum Cancer Centre)的研究人员通过研究揭示了急性髓性白血病抵御突破性疗法的分子机制,或为开发新型疗法来治疗急性髓性白血病提供一
白血病细胞浸润的检查
A、肝、脾肿大,淋巴结肿大。 B、神经系统:主要病变为出血和白血病浸润。 C、骨与关节:骨与关节疼痛是白血病的重要症状之一,ALL多见。 D、皮肤;可有特异性和非特异性皮肤损害二种,前者表现为斑丘疹、脓疱、肿块、结节、红皮病、剥脱性皮炎等,多见于成人单核细胞白血病,后者则多表现为皮肤瘀斑、
急性白血病MICM分型
FAB/免疫分型 核型 分子生物学标志 MIC建议名称 AML-M1 t(9;22)(q34;q11) BCR-ABL(RNA) M1/t(9;22) inv(3)(q21;q26)
治疗白血病的廉价药物
最近,由Karolinska Institutet和SciLifeLab进行的小鼠和人类血细胞研究结果表明:一类常见且便宜的药物可用于抵消急性髓细胞性白血病(AML)患者的治疗耐受性。相关结果发表在《EMBO Molecular Medicine》杂志上。研究人员现在将启动一项临床研究,以测试患
破解白血病的“上海方案”
——专访中国工程院院士、上海血液学研究所所长陈赛娟 在恶性肿瘤方面,白血病目前的发病率男性和女性分别占到第七和第九位,死亡率大约分别位居第六和第八位。年龄方面,白血病是儿童和青少年中排名第一的恶性肿瘤,尤其是儿童白血病,即民间常说的“血癌”,并非是某“一种”疾病,而是指“一类”造血干细胞异常的
慢性白血病的分型
1、慢性髓系白血病(1)慢性髓细胞白血病(CML):Ph阳性CML:t(9;22)染色体异常,又称ph染色体,染色体及G6PD同工酶的分析证实,CML的病变细胞累及髓系细胞(粒、红、巨核细胞系)及B细胞。Ph阳性CML:多见于以下两种情况:一种见于60岁以上的男性,无t(9;22)染色体异常,脾不
甲醛白菜可致白血病?
流言:近日,有媒体曝出河北、山东等地蔬菜批发市场中贩卖的白菜喷洒了甲醛溶液,将其作为白菜防腐的特殊保鲜剂。而早前,世界卫生组织已将甲醛列为一级致癌物,并发报告称甲醛超标可能诱发白血病。因此,甲醛白菜会导致白血病的消息在朋友圈不胫而走,大为流传。 真相:甲醛确实对人体有较大的危害,在白菜上喷洒甲
白血病抑制因子的简介
白血病抑制因子(leukemia inhibitory factor,LIF) 1.LIF的产生 已在活化的T细胞、单核细胞、神经胶质细胞、肝成纤维细胞、骨髓基质细胞、胚胎干细胞、胸腺上皮细胞等多种细胞中发现有LIF的表达。 2.LIF的分子结构和基因 人和小鼠LIF基因分别定位于第22号
白血病是怎么得的
白血病最早的普及,源于影视剧的描述;而近些年,人们对装修污染的关注,也使得白血病越来越多地出现在公众视线中。这一造血系统的恶性肿瘤,在我国所有癌症造成的死亡率中,排名第六,属高发性恶性肿瘤。但它并非不治之症,只要早发现早治疗,便有控制的可能。 1.最近几年,白血病的发病率真的呈现上升趋势吗?
白血病细胞浸润的简介
急慢性白血病一个重要的病理改变是白血病细胞向体内重要器官,如肝、心、脑、肾、脾等游走浸润,从而引起器官不可逆损害。 随着分子生物学技术的发展,白血病的病因学已从群体医学、细胞生物学进入分子生物学的研究。尽管许多因素被认为和白血病发生有关,但人类白血病的确切病因至今未明。目前在白血病的发病原因方
白血病NAP积分是什么
NAP即碱性磷酸酶:主要存在于成熟阶段的中性粒细胞,其他细胞均呈阴性反应.阳性反应为在胞质中出现灰色到棕黑色颗粒,反应强度分为5级,即-,+,2+,3+,4+.反应结果以阳性反应细胞的百分率和积分值来表示.血涂片经染色反应后,在油镜下,连续观察100个成熟中性粒细胞,记录其阳性反应细胞所占的百分率即
小孩白血病有哪些症状
小儿白血病的早期症状是孩子变懒、不爱活动、食欲减退等。此后才发生进行性面色苍白、骨和关节疼痛、不规则发热、衰弱、皮肤和牙龈出血等;最后才出现肝、脾、淋巴结肿大,继发反复感染,全身衰竭、消瘦。所以当孩子有以下症状应尽早就医,认真检查——— (1)孩子出现高烧,因为白血病源于骨髓,当骨髓中的细胞突变成
急性白血病的临床分类
[一]形态学分型 在法、美、英(FAB)合作组分型基础上,1988年天津白血病分类、分型讨论会建议试行以下分型法; (一)急性非淋巴细胞白血病(ANLL)可分为7个亚型; 1、M1即急性粒细胞白血病未分化型,骨髓中原始粒细胞≥90%(非幼红系细胞)。 2、M2即急性粒细胞白血病部分分化型
急性白血病的临床特征
由于异常的克隆细胞增殖失控,凋亡受阻,致使白血病细胞在骨髓中大量增生积聚,正常的造血受抑制,临床上表现为胸骨压痛、肝脾淋巴结肿大,同时出现不同程度的贫血、出血和感染症状。
浆细胞白血病检测实验
血象:大多数病例有中度贫血,一般为正细胞正色素型,也可以是低色素型,白细胞总数多升高,可达(10-90)×109/L,血片内可见大量浆细胞,大于20%或绝对值大于、等于2×109/L,包括原始和幼稚浆细胞,形态异常,血小板数减少,血沉明显增快。实验步骤血象:大多数病例有中度贫血,一般为正细胞正色素型
类白血病反应的治疗
类白血病反应的治疗主要是针对原发病的治疗,如抗感染、治疗肿瘤控制溶血解毒等。同时还应加强支持、对症治疗,包括补充叶酸、维生素B12等造血原料;对严重贫血患者应及时输血;伴有弥散性血管内凝血健康搜索的患者还应积极纠正之鶒。 用药原则:因原发病不同每个病人具体用药不尽相同。根据原发病因,选择相应
抵抗白血病的新武器
在一项新的研究中,来自美国俄亥俄州大学的Danilo Perrotti和同事证实一种叫做FTY720的药物能够抑制由癌症蛋白BCR-ABL导致的白血病小鼠模型的病情。 由于这种药物还能够诱导从白血病患者获得的细胞系的死亡,因此研究人员推测FTY720有可能成为治疗CML-BC(慢性骨髓性白血病急
微小残留白血病的诊断
近年来对于白血病的治疗已有了很大的突破,积极的化疗,放疗,骨髓或外周血干细胞移植等联合治疗手段,可使半数以上患者生存延长,少数还不能得到临床痊愈。但是急性白血病的治疗临床病情达到完全缓解后体内仍可有微量的白血病细胞残留,一般为108~109或更少,凭借血片或骨髓片细胞形态学方法无法检测到.这种急性
慢粒白血病的概述
小儿时期的慢性白血病,起病隐袭,早期症状轻,有贫血、低热、盗汗、消瘦等。明显的脾肿大为本病的特征。外周血白细胞增高程度为各种白血病之首,多为中幼粒细胞以下之细胞,血小板早期不减少甚至增多。骨髓增生活跃,中幼粒及晚幼粒细胞比例增高,巨核细胞少见,可有不同程度的骨髓纤维化。 慢性粒细胞白血病(慢粒
浆细胞白血病实验诊断
1.血象 大多数病例有中度贫血,多为正细胞正色素性贫血,少数是低色素型。白细胞总数多升高,可达(10~90)×109/L,包括原始和幼稚浆细胞,形态异常。血小板计数多减少。2.骨髓象 骨髓增生极度活跃或明显活跃,各阶段异常浆细胞明显增生,包括原浆细胞、幼浆细胞、小型浆细胞和网状细胞样浆细胞。浆细胞成