抗凝管生化管血培养瓶采血时正确顺序
根据卫生行业标准WS/T225-2002《临床化学检验血液标本的收集与处理》中规定:如果一次采血要采取几个标本时,应推荐以下顺序采血:a、血培养管;b、无添加剂管(一般用于生化);c、凝血试验管;d、有添加剂的管(不同添加剂管按以下顺序采血:1、枸橼酸盐管;2、肝素管;3、EDTA管;4、草酸盐/氟化物管)。......阅读全文
关于脑梗死的抗凝治疗介绍
主要包括肝素、低分子肝素和华法林。其应用指征及注意事项如下: (1)对大多数急性缺血性脑卒中患者,不推荐无选择地早期进行抗凝治疗。 (2)关于少数特殊患者(如主动脉弓粥样硬化斑块、基底动脉梭形动脉瘤、卵圆孔未闭伴深静脉血栓形成或房间隔瘤等)的抗凝治疗,可在谨慎评估风险、效益比后慎重选择。
这些抗凝原理你真的了解吗?
抗凝管是为防止血液凝固,经过抗凝剂处理过的试管,用于医疗,生物实验等方面。医院用于抽血的抗凝管,不同颜色代表不同的用途,并含有不同的抗凝剂,但其中的抗凝原理你都知道吗?通常常用的抗凝管中的抗凝剂有:1.肝素2.乙二胺四乙酸3.枸橼酸钠4.草酸钠1.肝素肝素广泛在肺、肝、脾等几乎所有组织和血管周围肥大
房颤抗凝的博弈——血栓-vs-出血
作者:John Mandrola(医学博士,临床电生理学家,美国肯塔基州) 如何将群体数据应用于你所面对的患者?伴有额外卒中危险因素的房颤患者使这一问题变得极富挑战性。你想使患者获益——预防卒中,但事实上却使患者承担额外的风险——出血。 这些案例令我很纠结: ? 54岁男性
这些抗凝原理你真的了解吗?
抗凝管为防止血液凝固,经过抗凝剂处理过的试管。用于医疗,生物实验等方面。医院用于抽血的抗凝管,不同颜色代表不同的用途,及所含不同的抗凝剂,但其中的抗凝原理你都知道吗?通常长用的抗凝管中的抗凝剂有:1.乙二胺四乙酸(EDTA)盐 EDTA有二钠、二钾和三钾盐。2.肝素3.枸橼酸钠4.草酸钠1.肝素肝素
抗凝管内的与“时”俱增-|-1例EDTAK2抗凝管内血小板缓慢凝集
前 言 血小板聚集是临床检验时普遍会遇到的现象,临床常见原因包括:采血原因、抗凝剂原因、药物影响、采血管质量问题、患者本身状态等。 对血小板检测,临床工作中血常规测量常见的状态无非两种:患者血液被抗凝,血常规结果能被正常测量;患者血液中血小板聚集,血小板结果异常。 最近工作中,我们发现了另
口服抗凝药的实验室监测
目前,临床常用的口服抗凝药有卞丙酮香豆素(warfarin,华法令)和新抗凝(sintrom)两种。鉴于药物用量在个体之间存在很大差异,所以用药必须要求个体化。既要达到一定的抗凝效果,又要防止出血,这就要求必须进行实验室监测。服药初期1-2周内每天监测1次,并调整用药剂量;稳定后可1-2周以至1个月
关于急性肺栓塞的抗凝治疗介绍
其目的在于: (1)预防肺动脉血栓的周围出现血栓延伸。 (2)抑制由血栓所致的神经、体液因素的分泌。 (3)阻止静脉血栓的进展。 抗凝治疗的初期使用肝素,以后用华法令(Warhdn)维持。肝素的作用迅速,具有上述的三点作用,而华法令的起效时间相对长,缺少对神经体液因素分泌的抑制作用。肝素
关于抗凝疗法的基本信息介绍
抗凝疗法是防治血栓形成的一种治疗方法。在正常情况下,由于血液在一定的压力下不停地循环,加上体内的生理抗凝作用,血液是不会在血管内自行凝固的,只是当血管壁损伤、血流缓慢或淤滞、血液成分改变或生理抗凝机制改变,方会引起血液凝固,血栓形成,阻塞血流,而需采取抗凝措施。 应用及研究较多的抗凝剂有肝素和
自抗凝透析器让血更纯净
肝脏和肾脏被誉为人体内两大污物处理工厂,负责清除人体运行产生的或外来毒素。如果肾脏发生病变,无法将毒素排出体外,就会引发尿毒症。自抗凝透析器及膜表面抗血小板吸附 而透析器又称“人工肾”,是帮助肾病患者完成血液透析的核心部件。透析时产生的凝血反应是长期困扰患者和医生的难题:如果透析过程中不注射肝
自抗凝透析器让血更纯净
自抗凝透析器及膜表面抗血小板吸附 肝脏和肾脏被誉为人体内两大污物处理工厂,负责清除人体运行产生的或外来毒素。如果肾脏发生病变,无法将毒素排出体外,就会引发尿毒症。 而透析器又称“人工肾”,是帮助肾病患者完成血液透析的核心部件。透析时产生的凝血反应是长期困扰患者和医生的难题:如果透析过
血液分析仪抗凝的问题分析
抗凝出现问题,要么是抗凝比例不对(过高会导致卫星现象,显微镜下能看到大细胞的周围卫星很多小细胞,造成细胞体积巨大而且还很难溶解),放置时间过短也是原因之一,这也是在25分钟之内测试分类不好血小板不稳的重要原因,EDTA抗凝剂与血小板凝血因子反应结合需要时间,这个时间随着温度的升高而缩短,这也就是
浅谈心脏瓣膜病抗凝治疗
引 言 心脏瓣膜病(VHD)是导致心脏病发病与死亡的一种常见原因。目前的数据显示,美国VHD的总患病率估计为2.5%,在超过75岁的人口中估计患病率高达13.3%. VHD常见的治疗方法为使用机械瓣或人工生物瓣进行手术修复,该方法术后疗效一直都在稳步提高。观察性数据显示,使用生物
自抗凝透析器让血更纯净
肝脏和肾脏被誉为人体内两大污物处理工厂,负责清除人体运行产生的或外来毒素。如果肾脏发生病变,无法将毒素排出体外,就会引发尿毒症。 而透析器又称“人工肾”,是帮助肾病患者完成血液透析的核心部件。透析时产生的凝血反应是长期困扰患者和医生的难题:如果透析过程中不注射肝素,就会发生严重的凝血反应,
新型口服抗凝药研究新进展
目前新型口服抗凝药已经在国外批准上市,理想的新型口服抗凝药物应具备以下特点:①抗凝治疗效果不劣于华法林;②出血并发症不多于或少于华法林;③具有良好的安全性;④服用方法简单;⑤较少的药物与药物、药物与食物之间的相互作用;⑥不需频繁监测。新型口服抗凝药物的靶点多集中于IIa或Xa,该类药物的研发
如何选择不同的新型口服抗凝药?
一项对4种用于房颤患者脑卒中预防的新型口服抗凝剂(NOAC)的间接对比分析讨论了它们的安全性和疗效的差异。在缺乏任何直接头对头比较研究的前提下,对这4项已经发表的、分别比较NOAC和华法林的临床3期研究进行分析可以指导临床实践;但这仅是一个间接比较。该研究于2014年5月发表在《Thromb
关于狼疮抗凝物的基本介绍
狼疮抗凝物(Lupus anticoagulant,LAC)是一种作用于磷脂的IgG或IgM抗磷脂抗体,在体内和体外凝血试验中,磷脂对凝血酶原酶复(合)体活化起模板作用的。狼疮抗凝物是抗磷脂成分的抗体,在多种自身免疫性疾病患者血液中存在。LAC可以干扰依赖磷脂的凝血或抗凝血反应,如干扰FⅫ、FⅨ
FDA-批准抗凝药物依杜沙班
美国 FDA 批准抗凝药物依杜沙班片(Savaysa)用于降低非心脏瓣膜问题引起的房颤患者的中风及危险血栓风险(全身性栓塞)。 房颤是一种最常见的异常心脏节律类型。当心脏的两个上气室(心房)不能正常收缩时就会发生房颤,这一疾病可导致血栓形成,而血栓可脱落并运行到大脑或身体其它部位。房颤患者
自抗凝透析器让血更纯净
肝脏和肾脏被誉为人体内两大污物处理工厂,负责清除人体运行产生的或外来毒素。如果肾脏发生病变,无法将毒素排出体外,就会引发尿毒症。 而透析器又称“人工肾”,是帮助肾病患者完成血液透析的核心部件。透析时产生的凝血反应是长期困扰患者和医生的难题:如果透析过程中不注射肝素,就会发生严重的凝血反应,
血液检测的影响因素之抗凝原理
临床血液学检验中常用的抗凝剂有以下3种:1.枸橼酸钠(柠檬酸钠):枸橼酸能与血液中的钙离子结合形成螯合物,从而阻止血液凝固。市售枸橼酸钠多含2分子结晶水,相对分子质量为294.12,常用浓度为109mmol/L( 32 g/L)。枸橼酸钠与血液的比例多采用1:9( V:V),常用于凝血象和红细胞沉降
桥接抗凝十大要点
长期口服抗凝治疗中,由于种种原因可能需要中断治疗。在此期间,是否需要使用肝素或者其他抗凝药进行桥接治疗呢?这是临床中一个常见的难题。目前这方面支持临床决策的证据还比较有限,使得当前指南推荐有些模棱两可。近日,《J Am Coll Cardiol》上发表的一篇文章对这一问题进行了综述。以下
静脉血栓栓塞——抗凝治疗需要多久?
静脉血栓栓塞(VTE),包括深静脉血栓和肺栓塞,发病率高,在美国,每年新增病例约达 30 万至 60 万。VTE 患者复发血栓栓塞事件率较高,5 年复发率可超过 20%-25%,抗凝治疗是 VTE 的主要治疗。对于长期抗凝患者,严重出血风险可能高于 3%.因此,VTE 二级预防中应谨慎考
血浆中主要的抗凝物质是什么?
体内的生理性抗凝物质可分为丝氨酸蛋白酶抑制物、蛋白质C系统和组织因子途径抑制物和肝素四类。丝氨酸蛋白酶抑制物中最重要的是抗凝血酶Ⅲ,它由肝脏和血管内皮细胞产生,通过与凝血酶和凝血因子FⅨA.FⅩA.FⅪA.FⅫa等分子活性中心的丝氨酸残基结合而抑制酶的活性。抗凝血酶Ⅲ与肝素结合后,其抗凝作用可增
狼疮抗凝物检测参考值
正常在28~48s 范围 ;其筛选试验检测值/确诊试验检测值为0.8~1.2。
老年急性心肌梗死的抗凝治疗和抗血小板治疗
抗凝治疗和抗血小板治疗 (1)抗凝疗法:抗凝治疗不能完全防止冠脉血栓的形成,其重要作用近年来有人认为是可防止梗死面积的扩大,或减少下肢静脉血栓与心腔内附壁血栓的形成,因而也减少了动脉梗死的并发症。但由于早期活动的倡导和住院时间的缩短,下肢静脉血栓形成导致肺梗塞的发生率已大为减少,因此,抗凝治疗
口服抗凝与抗血小板联合如何平衡缺血和出血风险?
对于使用口服抗凝剂需要行介入治疗的患者,尽管曾有指南建议给予三联抗栓治疗,然而迄今并无大规模前瞻性的研究显示三联治疗最为合理。事实上,临床医生对双联治疗是否有效、三联治疗是否安全等问题的顾虑也并非杞人忧天。 临床研究显示,在需要使用口服抗凝药物的患者中,约有5%——10%的患者需行经皮
老年房颤患者如何应用新型口服抗凝药?
房颤(AF)是一种常见的心律失常,特别是在中老年人群中。它会使患者致死致残的风险升高。据研究人员估计,至少有10%的中老年人(≥75岁)患有房颤。截至2050年,美国患房颤成年人数量会增加到560万,80岁及以上人群患病达一半以上。 因为中老年人发生缺血及出血性事件的风险较高,所以这会
预防房颤者卒中的口服抗凝药
两项研究对新型口服抗凝药(NOAC)在房颤患者中预防卒中的安全性和有效性进行了非直接比较,并有助于指导临床医生根据患者情况选择使用NOAC。论文于2014年5月发表于《血栓与止血》(Thrombosis and Haemostasis)。 第一项研究对比较NOAC与华法林的四项大型III期
抗凝药或增加脑组织附近出血率
日前出版的《美国医学会杂志》载文称,在2000年—2015年间,丹麦的硬膜下血肿发生率的增加或与抗血栓药物使用增加有关。这些抗血栓药物包括低剂量阿司匹林、维生素K拮抗剂(如华法林)、氯吡格雷及口服抗凝药等。 丹麦欧登塞市南丹麦大学和欧登塞大学医院大卫·盖斯特博士和同事在10010位年龄20岁—
“抗冻”低凝柴油冬进加油站
随着天气日渐转冷,本市加油站里供应的成品油也在“升级”。记者昨日从中石化北京石油公司了解到,目前标号为“-10”号的低凝柴油已全面上市,这是适用于温度在4摄氏度以下的车辆用油。由于加油站对柴油标号并没有做明确标识,车主可根据加油枪旁电子屏幕上的油品标号和不同价格进行操作。 北京石油相关负责
新型抗凝药物可显著降低中风发病
一项有包括中国在内的45个国家、1100多个研究中心,14269例患者参加的卒中预防终点临床研究显示,新型抗凝药物利伐沙班可显著降低心房颤动患者发生卒中(中风)和非中枢神经系统栓塞的发病风险。 中华医学会心血管病学分会主任委员、北京大学人民医院心血管疾病研究所所长胡大一教授1月6日发布这一