浆膜腔穿刺液检查分类及发生机制
人体胸腔、腹腔、心包腔和关节腔统称为浆膜腔。生理情况下，腔内有少量液体起润滑作用。病理情况下，腔内液体增多而积聚称为浆膜腔积液。检测积液的性质对疾病的诊断和治疗有重要意义。根据浆膜腔积液的形成原因及性质不同，可分为漏出液和渗出液。 1.漏出液 属非炎症性，与压力因素密切相关。 形成的原因主要为： ①血浆胶体渗透压降低：如肝硬化晚期、肾病综合征、重度营养良等。 ②毛细血管内流体静脉压升高：如慢性充血性心力衰竭、静脉栓塞等。 ③淋巴管阻塞：常见于肿瘤压迫或丝虫病引起的淋巴回流受阻。 漏出液常为多浆膜腔积液，并伴水肿。 2.渗出液 为炎性积液。常见原因为： ①感染：如胸膜炎、腹膜炎、心包炎等。 ②化学因素：如血液、胆汁、胃液、胰液等化学性刺激。 ③恶性肿瘤：因瘤细胞产生血管活性物质及浸润性阻塞等。 ④风湿性疾病及外伤等。以上因素均可导致血管通透性增加，致血液中大分子物质（白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原及各种细......阅读全文
浆膜腔穿刺液及关节腔穿刺液检查（一）
第一节 浆膜腔穿刺液检查人体的浆膜腔如胸腔、腹腔、心包腔等在正常情况下仅有少量液体，据估计正常成人胸腔液在20毫升以下，腹腔液小于50毫升，心包腔液约为10-30毫升，它们在腔内主要起润滑作用，一般不易采集到。在病理情况下则可能有多量液体贮留而形成浆膜腔液这些积液随部位不同而分为胸腔积液腕水、腹腔积
浆膜腔穿刺液及关节腔穿刺液检查（二）
六、免疫学检查1．结核病的特异性抗体：在结核性浆膜腔积液中存在特异性IGG抗体，常用ELISA法或ABC-ELISA法检测，由于各试剂盒选用抗原不同，如结核杆菌化蛋白衍生物或结核分支杆菌抗原等，检测方法差异造成结果的敏感性和特异性也不同，一般认为用Ag5作抗原最佳。近年来用聚合酶链反应检测积液中结核
关节腔穿刺液检查
相信许多患有膝关节疾病的患者或多或少都遇到过因为膝关节肿胀、疼痛看医生，医生说关节内有积液，建议抽一抽积液，并且做个关节液检查的情况。那么为什么要做关节液检查？关节液检查又检查了什么？首先说一说关节液是怎么产生的，关节内都生有滑膜，滑膜由富有血管的结缔组织和间质上皮构成，薄而光滑，衬于纤维囊的内面，
关于浆膜腔穿刺液检查的简介
人体的浆膜腔如胸腔、腹腔、心包腔等在正常情况下仅有少量液体，据估计正常成人胸腔液在20毫升以下，腹腔液小于50毫升，心包腔液约为10-30毫升，它们在腔内主要起润滑作用，一般不易采集到。在病理情况下则可能有多量液体贮留而形成浆膜腔液这些积液随部位不同而分为胸腔积液腕水、腹腔积液心包腔积液等。区分
浆膜腔穿刺液显微镜检查
1.细胞计数：细胞计数方法怀脑脊液相同，计数时应把全部有核细胞（包括间皮细胞）都列入细胞计数中。 红细胞计数对渗出液与漏液的鉴别意义不大。文献报告恶性肿瘤引起的积液压中血性者占50-85%.当积液中的红细胞大于0.1×1012/L时应考虑可能是恶生肿瘤、肺栓塞或创伤所致也要考虑结核病可穿刺损伤的可
关于浆膜腔穿刺液检查的其他检查介绍
（1）铁蛋白（feritin,Ft）：癌性积液中铁蛋白多大于600μg/L，但有人报告结核性时也升高，因此铁蛋白对癌性和结核性鉴别缺乏特异性。如果与溶菌酶一起测定则有价值，癌性腹水铁蛋白明显升高，腹水Ft/血清Ft>1，而溶菌酶含量不高；结核性者两者均升高，溶菌酶升高极为明显。 （2）纤维连结
浆膜腔穿刺液检查的漏出液与渗出液介绍
1．漏出液（transusate）为非炎症性积液，其形成常见原因为： ①血管内胶体渗透压下降；当血浆白蛋白浓度明显减少时，如肾病伴有蛋白大量丢失、重度营养不良、晚期肝硬化、重症贫血赞美，一般血浆白蛋白低于25g/L，就有出现浆膜腔积液的可能； ②毛细血管流体静脉压升高；如静脉回流受阻静脉栓塞
关于浆膜腔穿刺液检查的细胞计数检查介绍
细胞计数方法怀脑脊液相同，计数时应把全部有核细胞（包括间皮细胞）都列入细胞计数中。 红细胞计数对渗出液与漏液的鉴别意义不大。文献报告恶性肿瘤引起的积液压中血性者占50-85%。当积液中的红细胞大于0.1×1012/L时应考虑可能是恶生肿瘤、肺栓塞或创伤所致也要考虑结核病可穿刺损伤的可能。红细胞
关于浆膜腔穿刺液检查的酶学检查介绍
（1）乳酸脱氢酶（lactatedehydrogenase,LD）：Light 曾提出浆膜腔积液中LD>200U/L，积液LD/血清LD比值>0.6可作为渗透出液的指标，已为大家所接受。在各类渗液中经化脓性感染和积液LD活性最高，其次是癌性种液，结核性略高于正常。LD同功酶测定如 LD3、LD4
关于浆膜腔穿刺液的化学检查介绍
1、6PH PH测定时标本应抽取在肝素化的真空注射器具内，注意与外界空气隔绝。即时送验及时检查。漏出液PH>7.4；渗出液一般偏低。化脓性感染时积液PH
浆膜腔穿刺液检查几种渗出液的鉴别介绍
1．脓性渗出液黄色混浊，含量大量中性粒细胞常有变性坏死和细菌。常见细菌有葡萄球菌、肺炎链球菌、链球菌、大肠埃希菌、脆弱类杆菌属、铜绿假单胞菌等，由于放线菌所致的渗出液浓稠、恶臭、可找到有菌块；由金黄色葡萄球菌引起者，积液稠厚而黄；链球菌引起者，积液多稀薄呈淡黄色；铜绿单胞菌引起者呈绿色；约10%
穿刺液包括哪些
穿刺液主要包括脑脊液、胆汁、胸水、腹水、心包液、关节液及鞘膜液等。在正常人体中，上述体液均是无菌的，有感染的情况下检出的细菌，应视为病原菌，应给予及时正确的治疗医`学教育网搜集整理。怀疑为脑膜炎的病人，用腰穿方法采集脑脊液2ml左右，在常温下15分钟内送检。标本不可置冰箱内保存，否则会使病原菌死亡。
浆膜腔穿刺液一般性状检查
1.量该项由病室医护人员用量筒测定或将全部由检验人员测其总量。液量可随病情，部位和抽取目的不同而异，可由数毫升至上千毫升。 2.颜色多为深浅不同的黄色，可用淡黄色、黄色、深黄色表示。一般漏出液颜色较淡，渗出液体深。红色多为血性，可用淡红色、红色、及暗红色报告之。可能为结核菌感染、肿瘤出血性疾病
关于浆膜腔穿刺液检查的一般性状检查
1．量 该项由病室医护人员用量筒测定或将全部由检验人员测其总量。液量可随病情，部位和抽取目的不同而异，可由数毫升至上千毫升。 2．颜色 多为深浅不同的黄色，可用淡黄色、黄色、深黄色表示。一般漏出液颜色较淡，渗出液体深。红色多为血性，可用淡红色、红色、及暗红色报告之。可能为结核菌感染、肿瘤出
浆膜腔穿刺液检查的实验室方法评价
通过外观、比密、凝固、粘蛋白试验及细胞计数来鉴别渗邮液和漏出游人，有时也难经准确判断，临床符合率仅约60%，远远满足不了临床需要。70年代Light提出的检测浆膜腔积液和血清的蛋白质含量及乳酸脱氢酶活性，当积液LD>200U/L；积液LD/血清LD比值>0.6，积液总蛋白/血清总蛋白比值>0.5
关于浆膜腔穿刺液检查的白细胞分类介绍
穿棘认应在抽出后立即离心沉淀，用沉淀物涂片经瑞氏染色进行分类。必要时可用细胞玻片离心沉淀仪收集细胞。以提高白细胞分类的准确性。漏出液中细胞较少，以淋巴及间皮细胞为主。渗出液则细胞较多，各种细胞增加的临床意义如下。 （1）中性分叶核粒细胞增多：常见于化脓性渗出液，细胞总数也常超过1000×106
浆膜腔穿刺液检查分类及发生机制
人体胸腔、腹腔、心包腔和关节腔统称为浆膜腔。生理情况下，腔内有少量液体起润滑作用。病理情况下，腔内液体增多而积聚称为浆膜腔积液。检测积液的性质对疾病的诊断和治疗有重要意义。根据浆膜腔积液的形成原因及性质不同，可分为漏出液和渗出液。 1.漏出液 属非炎症性，与压力因素密切相关。 形成的原因主
浆膜腔穿刺液一般性状检查的要点
1.颜色多为深浅不同的黄色，可用淡黄色、黄色、深黄色表示。一般漏出液颜色较淡，渗出液体深。红色多为血性，可用淡红色、红色、及暗红色报告之。可能为结核菌感染、肿瘤出血性疾病、内脏损伤及穿刺损伤所致淡黄色脓样多系化脓性感染，由于大量细胞和细菌存在所致乳白色如胸导管淋巴管阻塞所致称真性乳糜液，当积液中含量
关于肾穿刺活体组织检查的穿刺操作介绍
肾穿刺活体组织检查穿刺前应充分做好准备，全面体检、化验、配血，并做好病人思想工作，以避免或减少并发症发生。穿刺成功与否取决于下列三个因素： ①准确定位。应穿刺肾脏下极，多穿右肾。 肾穿刺活体组织检查常用四种定位方法： ⓐ体表解剖标志定位：此无须任何仪器设备，但具有较大盲目性； ⓑX射线片
浆膜腔穿刺液检查的一般性状检查内容是什么
1.量 该项由病室医护人员用量筒测定或将全部由检验人员测其总量。液量可随病情，部位和抽取目的不同而异，可由数毫升至上千毫升。 2.颜色 多为深浅不同的黄色，可用淡黄色、黄色、深黄色表示。一般漏出液颜色较淡，渗出液体深。红色多为血性，可用淡红色、红色、及暗红色报告之。可能为结核菌感染、肿瘤出
甲状腺穿刺组织病理检查
应用细针针吸活检术检查，对甲状腺结节的诊断有一定价值，比较安全。穿刺结果有助于手术治疗指征，其细胞学准确度达50%～97%。但也可取样有误，特别是有囊性变患者及结节较小者，如小于1cm的病变，穿刺准确度可有困难。细针活检不能确定，还可用粗针再穿刺活检，其结果可能更加准确。但穿刺针进入恶性结节癌
单纯性肾囊肿的囊肿穿刺和囊液检查
当B超、CT等不能确诊或疑有恶性病变时，可在B超引导下行囊肿穿刺，抽取囊液化验，囊肿继发肿瘤时，囊液为血性或暗褐色，脂肪及其他成分明显增加，细胞学阳性，肿瘤标志物CA-50水平增高。合并感染时囊液呈暗色浑浊，脂肪及蛋白含量中度增加，淀粉酶和乳酸盐脱氢酶显著增高，细胞学检查有炎性细胞，囊液培养可确
浆膜腔穿刺液显微镜检查中的白细胞分类
（1）中性分叶核粒细胞增多：常见于化脓性渗出液，细胞总数也常超过1000×106/L.在结核性浆膜腔炎早期的渗出液中，也可见以中性粒细胞增加为主。（2）淋巴细胞增多：主要提示慢性为症、如结核、梅毒、肿瘤或结缔组织病所致渗出液。有条件者可测定T细胞亚群，一般积液中T淋巴细胞数大于外周血中T细胞。若胸水
浆膜腔穿刺液免疫学检查应用于肿瘤标志物检查
肿瘤标志物 （1）癌胚抗原（CEA）：CEA是一种分子量较大的糖蛋白，当积液中CEA>20μg/L，积液CEA/血清CEA比值>1时，应高度怀疑为癌性积液。有时强调胸水CEA/血清CEA比值>4.3是恶性病变的一个指标。（2）甲胎蛋白（AFP）：血清AFP作为原发性肝癌的村志物现已肯定。同样腹水中A
采取穿刺液的注意事项
采取穿刺液的注意事项：①标本采集应在用药之前。②严格无菌操作，避免污染医`学教育网搜集整理。③作脑脊液培养时，建议同时作血培养。④为防止穿刺液的凝固，最好在无菌试管中先加入灭菌肝素。
关于浆膜腔穿刺液检查的浆膜腔积液采集和保存介绍
浆膜腔积液标本由临床医师行胸腔穿刺术，腹腔穿刺术或心包穿刺术分别采集。送验标本最好留取中段液体于消毒容器试管或消毒瓶内，常规及细胞学检查约留取2毫升，生化检验学留2毫升，厌氧菌培养留1毫升。如查结核杆菌则约需10毫升。为防止出现凝块，细胞变性、细菌破坏自溶等，除应即时送验及检查外，常规及细胞学检
浆膜腔穿刺液的采集和保存
浆膜腔积液标本由临床医师行胸腔穿刺术，腹腔穿刺术或心包穿刺术分别采集。送验标本最好留取中段液体于消毒容器试管或消毒瓶内，常规及细胞学检查约留取2毫升，生化检验学留2毫升，厌氧菌培养留1毫升。如查结核杆菌则约需10毫升。为防止出现凝块，细胞变性、细菌破坏自溶等，除应即时送验及检查外，常规及细胞学检查宜
穿刺液标本的细菌学检验
1. 标本采集1.1 穿刺液包括胸水、腹水、心包液、关节液及鞘膜液等。1.2 一般由临床医师以无菌操作穿刺术抽取。胸腹水抽取5～10毫升，心包液、关节液等可抽取2～5m1，将所取得之样本注入含有抗凝剂的无菌管内充分混匀后送检。1.3 标本采集最好能在停药2天后进行，如不能停药，则应在下次用药前采集
关节腔穿刺液标本采集与保存
标本采集与保存 关节腔穿刺应由有经验的临床医师在严格的无菌操作下进行。即使大关节如膝关节在正常情况下也只含0.1-2ml 的滑膜液，因此干抽是常有之事，除非有明显积液存在。 关节腔穿刺和适应证有：①原因不明的关节积液；②疑为感染性关节炎寻找病原菌；③抽积液或向关节腔内注药，以达到治疗目的。 标本
羊膜穿刺術的检查过程
排空膀胱后取仰卧位。腹部消毒应以穿刺点为中心向外围扩大，半径不小于10㎝。铺无菌孔巾。穿刺点局部以0.5%利多卡因浸润麻醉。持7号无菌腰穿针垂直刺入。经腹壁及子宫壁两次阻力，进入羊膜腔时有组织抵抗突然消失的落空感。拔出针芯即有羊水流出，用注射器抽取羊水约20ml，按需要立即送检。随后拔除穿刺针，