浆膜腔穿刺液检查的漏出液与渗出液介绍
1．漏出液（transusate）为非炎症性积液，其形成常见原因为： ①血管内胶体渗透压下降；当血浆白蛋白浓度明显减少时，如肾病伴有蛋白大量丢失、重度营养不良、晚期肝硬化、重症贫血赞美，一般血浆白蛋白低于25g/L，就有出现浆膜腔积液的可能； ②毛细血管流体静脉压升高；如静脉回流受阻静脉栓塞、肿瘤压迫、充血性心动功能不全和晚期肝硬化等； ③淋巴回流受阻止如淋巴管被血丝虫阻塞或者淋巴管被肿瘤所压迫等，这些胸、腹腔积液有或能是乳糜样的； ④水、钠潴留可引起细胞外液增多，常见于晚期肝硬化、充血性心力衰竭和肾病等。 2．渗出液（exudate）多为炎症性积液。炎症时由于病原微生物的毒素、缺氧以及炎症介质作用使用血管内皮细胞受损，血管通透性增加，以致血管内大分子物质如白蛋白甚至球蛋白和纤维蛋白原都能通过血管壁而渗出，在渗出过程中，还有各种细胞成分的渗出。当血管严重受损进，红细胞也外溢，因此炎性渗出液中含有红细胞也是炎症反应的......阅读全文
浆膜腔穿刺液检查的漏出液与渗出液介绍
1．漏出液（transusate）为非炎症性积液，其形成常见原因为： ①血管内胶体渗透压下降；当血浆白蛋白浓度明显减少时，如肾病伴有蛋白大量丢失、重度营养不良、晚期肝硬化、重症贫血赞美，一般血浆白蛋白低于25g/L，就有出现浆膜腔积液的可能； ②毛细血管流体静脉压升高；如静脉回流受阻静脉栓塞
浆膜腔穿刺液检查几种渗出液的鉴别介绍
1．脓性渗出液黄色混浊，含量大量中性粒细胞常有变性坏死和细菌。常见细菌有葡萄球菌、肺炎链球菌、链球菌、大肠埃希菌、脆弱类杆菌属、铜绿假单胞菌等，由于放线菌所致的渗出液浓稠、恶臭、可找到有菌块；由金黄色葡萄球菌引起者，积液稠厚而黄；链球菌引起者，积液多稀薄呈淡黄色；铜绿单胞菌引起者呈绿色；约10%
浆膜腔穿刺液及关节腔穿刺液检查（二）
六、免疫学检查1．结核病的特异性抗体：在结核性浆膜腔积液中存在特异性IGG抗体，常用ELISA法或ABC-ELISA法检测，由于各试剂盒选用抗原不同，如结核杆菌化蛋白衍生物或结核分支杆菌抗原等，检测方法差异造成结果的敏感性和特异性也不同，一般认为用Ag5作抗原最佳。近年来用聚合酶链反应检测积液中结核
浆膜腔穿刺液及关节腔穿刺液检查（一）
第一节 浆膜腔穿刺液检查人体的浆膜腔如胸腔、腹腔、心包腔等在正常情况下仅有少量液体，据估计正常成人胸腔液在20毫升以下，腹腔液小于50毫升，心包腔液约为10-30毫升，它们在腔内主要起润滑作用，一般不易采集到。在病理情况下则可能有多量液体贮留而形成浆膜腔液这些积液随部位不同而分为胸腔积液腕水、腹腔积
漏出液与渗出液
漏出液和渗出液鉴别表 类别 漏出液 渗出液 原因 非炎症所致 炎症、肿瘤或物理、化学刺激 外观 淡黄，透明或微浊、浆液性 黄色、血色
漏出液与渗出液的鉴别
项目漏出液渗出液病因非炎症性炎症性、外伤、肿瘤或理化刺激颜色淡黄色黄色、红色、乳白色透明度清晰透明或琥珀色混浊或乳糜样比密＜1.015＞1.018凝固性不易凝固易凝固Rivalta试验阴性阳性蛋白质定量（g/L）＜25＞30积液蛋白/血清蛋白＜0.5＞0.5葡萄糖（mmol/L）接近血糖＜3.33乳
关于浆膜腔穿刺液的化学检查介绍
1、6PH PH测定时标本应抽取在肝素化的真空注射器具内，注意与外界空气隔绝。即时送验及时检查。漏出液PH>7.4；渗出液一般偏低。化脓性感染时积液PH
关于浆膜腔穿刺液检查的其他检查介绍
（1）铁蛋白（feritin,Ft）：癌性积液中铁蛋白多大于600μg/L，但有人报告结核性时也升高，因此铁蛋白对癌性和结核性鉴别缺乏特异性。如果与溶菌酶一起测定则有价值，癌性腹水铁蛋白明显升高，腹水Ft/血清Ft>1，而溶菌酶含量不高；结核性者两者均升高，溶菌酶升高极为明显。 （2）纤维连结
关于浆膜腔穿刺液检查的简介
人体的浆膜腔如胸腔、腹腔、心包腔等在正常情况下仅有少量液体，据估计正常成人胸腔液在20毫升以下，腹腔液小于50毫升，心包腔液约为10-30毫升，它们在腔内主要起润滑作用，一般不易采集到。在病理情况下则可能有多量液体贮留而形成浆膜腔液这些积液随部位不同而分为胸腔积液腕水、腹腔积液心包腔积液等。区分
浆膜腔穿刺液显微镜检查
1.细胞计数：细胞计数方法怀脑脊液相同，计数时应把全部有核细胞（包括间皮细胞）都列入细胞计数中。 红细胞计数对渗出液与漏液的鉴别意义不大。文献报告恶性肿瘤引起的积液压中血性者占50-85%.当积液中的红细胞大于0.1×1012/L时应考虑可能是恶生肿瘤、肺栓塞或创伤所致也要考虑结核病可穿刺损伤的可
关于浆膜腔穿刺液检查的浆膜腔积液采集和保存介绍
浆膜腔积液标本由临床医师行胸腔穿刺术，腹腔穿刺术或心包穿刺术分别采集。送验标本最好留取中段液体于消毒容器试管或消毒瓶内，常规及细胞学检查约留取2毫升，生化检验学留2毫升，厌氧菌培养留1毫升。如查结核杆菌则约需10毫升。为防止出现凝块，细胞变性、细菌破坏自溶等，除应即时送验及检查外，常规及细胞学检
关于浆膜腔穿刺液检查的酶学检查介绍
（1）乳酸脱氢酶（lactatedehydrogenase,LD）：Light 曾提出浆膜腔积液中LD>200U/L，积液LD/血清LD比值>0.6可作为渗透出液的指标，已为大家所接受。在各类渗液中经化脓性感染和积液LD活性最高，其次是癌性种液，结核性略高于正常。LD同功酶测定如 LD3、LD4
关于浆膜腔穿刺液检查的细胞计数检查介绍
细胞计数方法怀脑脊液相同，计数时应把全部有核细胞（包括间皮细胞）都列入细胞计数中。 红细胞计数对渗出液与漏液的鉴别意义不大。文献报告恶性肿瘤引起的积液压中血性者占50-85%。当积液中的红细胞大于0.1×1012/L时应考虑可能是恶生肿瘤、肺栓塞或创伤所致也要考虑结核病可穿刺损伤的可能。红细胞
胸腔积液渗出液与漏出液的鉴别
临床上判断患者是否有胸腔积液根据症状、体征、胸部影像学等一般并不困难，但区分积液的性质，即判断渗出液还是漏出液是重中之重，也是临床上的难点。每逢遇到胸腔积液的病人，上级医师查房的时候就会向实习生提问：“XX,你说一下这个病人是渗出液还是漏出液？”,基础扎实的同学能略知一二，基础较差的只能望洋兴叹了
关于浆膜腔穿刺液检查的白细胞分类介绍
穿棘认应在抽出后立即离心沉淀，用沉淀物涂片经瑞氏染色进行分类。必要时可用细胞玻片离心沉淀仪收集细胞。以提高白细胞分类的准确性。漏出液中细胞较少，以淋巴及间皮细胞为主。渗出液则细胞较多，各种细胞增加的临床意义如下。 （1）中性分叶核粒细胞增多：常见于化脓性渗出液，细胞总数也常超过1000×106
浆膜腔穿刺液的采集和保存
浆膜腔积液标本由临床医师行胸腔穿刺术，腹腔穿刺术或心包穿刺术分别采集。送验标本最好留取中段液体于消毒容器试管或消毒瓶内，常规及细胞学检查约留取2毫升，生化检验学留2毫升，厌氧菌培养留1毫升。如查结核杆菌则约需10毫升。为防止出现凝块，细胞变性、细菌破坏自溶等，除应即时送验及检查外，常规及细胞学检查宜
检验主管技师漏出液与渗出液的鉴别
漏出液渗出液原因非炎症炎症、肿瘤外观淡黄不定可为黄色、血色、脓样、乳糜样透明度透明，偶见微混多为混浊比密1.018凝固不凝常自凝粘蛋白试验阴性阳性PH>7.4
浆膜腔穿刺液一般性状检查
1.量该项由病室医护人员用量筒测定或将全部由检验人员测其总量。液量可随病情，部位和抽取目的不同而异，可由数毫升至上千毫升。 2.颜色多为深浅不同的黄色，可用淡黄色、黄色、深黄色表示。一般漏出液颜色较淡，渗出液体深。红色多为血性，可用淡红色、红色、及暗红色报告之。可能为结核菌感染、肿瘤出血性疾病
漏出液和渗出液的鉴别表
Light标准：若胸水中蛋白质浓度在25-35g/L者，符合以下任何1条可诊断渗出液。1.胸腔积液/血清蛋白比例>0.5；2.胸腔积液/血清LDH比例>0.6;3.胸腔积液LDH水平大于血清正常高值的三分之二。摘自内科学第7版P114。
浆膜腔穿刺液检查的实验室方法评价
通过外观、比密、凝固、粘蛋白试验及细胞计数来鉴别渗邮液和漏出游人，有时也难经准确判断，临床符合率仅约60%，远远满足不了临床需要。70年代Light提出的检测浆膜腔积液和血清的蛋白质含量及乳酸脱氢酶活性，当积液LD>200U/L；积液LD/血清LD比值>0.6，积液总蛋白/血清总蛋白比值>0.5
浆膜腔穿刺液检查分类及发生机制
人体胸腔、腹腔、心包腔和关节腔统称为浆膜腔。生理情况下，腔内有少量液体起润滑作用。病理情况下，腔内液体增多而积聚称为浆膜腔积液。检测积液的性质对疾病的诊断和治疗有重要意义。根据浆膜腔积液的形成原因及性质不同，可分为漏出液和渗出液。 1.漏出液 属非炎症性，与压力因素密切相关。 形成的原因主
关节腔穿刺液检查
相信许多患有膝关节疾病的患者或多或少都遇到过因为膝关节肿胀、疼痛看医生，医生说关节内有积液，建议抽一抽积液，并且做个关节液检查的情况。那么为什么要做关节液检查？关节液检查又检查了什么？首先说一说关节液是怎么产生的，关节内都生有滑膜，滑膜由富有血管的结缔组织和间质上皮构成，薄而光滑，衬于纤维囊的内面，
浆膜腔液检查实验
实验方法原理渗出液可含有多量浆膜蛋白（又称酸性糖Pr）其等电点在PH 3-5之间，在酸性条件下可产生白色雾状沉淀。实验步骤一、实验操作：将100ml蒸馏水置于量筒中，加冰乙酸2一3滴混匀。再加待测标本一滴于量筒中，在黑背景下立即观察，如见浓厚的白色云雾状沉淀快速下降，而且无较长的沉淀物为 Kival
浆膜腔液检查实验
实验方法原理 渗出液可含有多量浆膜蛋白（又称酸性糖Pr）其等电点在PH3-5之间，在酸性条件下可产生白色雾状沉淀。实验步骤 一、实验操作：将100ml蒸馏水置于量筒中，加冰乙酸2一3滴混匀。再加待测标本一滴于量筒中，在黑背景下立即观察，如见浓厚的白色云雾状沉淀快速下降，而且无较长的沉淀物为 Kiva
浆膜腔穿刺液一般性状检查的要点
1.颜色多为深浅不同的黄色，可用淡黄色、黄色、深黄色表示。一般漏出液颜色较淡，渗出液体深。红色多为血性，可用淡红色、红色、及暗红色报告之。可能为结核菌感染、肿瘤出血性疾病、内脏损伤及穿刺损伤所致淡黄色脓样多系化脓性感染，由于大量细胞和细菌存在所致乳白色如胸导管淋巴管阻塞所致称真性乳糜液，当积液中含量
傻傻分不清楚的渗出液与漏出液
最近我们临检室轮转来两位实习生。下午没什么标本，两人不约而同的掏出手机，一个在看小说，一个在逛某宝。恰巧手边有一份做过的胸腹水常规标本，随口问他们：“你们知道胸腹水常规怎么计数红白细胞吗？你们知道胸腹水蛋白定性用什么实验吗？你们知道渗出液与漏出液的产生机制吗？”一连串问题把他俩给整懵
关于浆膜腔穿刺液检查的一般性状检查
1．量 该项由病室医护人员用量筒测定或将全部由检验人员测其总量。液量可随病情，部位和抽取目的不同而异，可由数毫升至上千毫升。 2．颜色 多为深浅不同的黄色，可用淡黄色、黄色、深黄色表示。一般漏出液颜色较淡，渗出液体深。红色多为血性，可用淡红色、红色、及暗红色报告之。可能为结核菌感染、肿瘤出
浆膜腔穿刺液显微镜检查中的白细胞分类
（1）中性分叶核粒细胞增多：常见于化脓性渗出液，细胞总数也常超过1000×106/L.在结核性浆膜腔炎早期的渗出液中，也可见以中性粒细胞增加为主。（2）淋巴细胞增多：主要提示慢性为症、如结核、梅毒、肿瘤或结缔组织病所致渗出液。有条件者可测定T细胞亚群，一般积液中T淋巴细胞数大于外周血中T细胞。若胸水
如何明确胸腔积液是漏出液还是渗出液？
渗出液的产生是由于胸膜炎症或其他病变所引起，例如结核、肺炎、恶性肿瘤、胰腺炎、肺梗死以及系统性红斑狼疮等。其外观多为草黄色，且多有凝块，比重>1.018,细胞计数>500×106/L,细胞分类以多形核粒细胞为主，蛋白定量试验>30 g/L,李凡他试验阳性，葡萄糖定量低于血糖水平，有的渗出液中
浆膜腔穿刺液检查的一般性状检查内容是什么
1.量 该项由病室医护人员用量筒测定或将全部由检验人员测其总量。液量可随病情，部位和抽取目的不同而异，可由数毫升至上千毫升。 2.颜色 多为深浅不同的黄色，可用淡黄色、黄色、深黄色表示。一般漏出液颜色较淡，渗出液体深。红色多为血性，可用淡红色、红色、及暗红色报告之。可能为结核菌感染、肿瘤出