外科减重并发症——韦尼克脑病概述
前言 韦尼克脑病（Wernicke encephalopathy，WE）是一种因硫胺素(维生素B1)缺乏而引起的中枢神经系统代谢性疾病。根据其诱发因素的不同可分为酒精性和非酒精性，其中非酒精性临床较为少见。欧洲神经病学会联盟2010年制定了WE诊断标准：①营养障碍史；②眼部体征；③小脑功能障碍；④意识障碍，以上4项中符合2项即可，后3项称为WE三联征，但有研究表明同时出现的几率不到16%[1]。因该病起病隐匿，症状无特异性，加之部分临床医师对本病的认识不足，故易误诊漏诊，若得不到及时治疗常常会导致不可逆的脑损害。近年来，外科减重手术，尤其以袖状胃切除术后并发WE的报道逐渐增多[2]，我院近期中西医结合诊治外科减重术后并发韦尼克脑病1例，患者因袖状胃切除术后出现眼球震颤、共济失调以及精神萎靡等神经系统功能异常，经诊断考虑韦尼克脑病，立即给予足量、足疗程的维生素B1治疗，患者眼球震颤及共济失调明显改善。现报告如下。 &......阅读全文
概述恩替卡韦的禁忌
对恩替卡韦或制剂中任何成分过敏者禁用。 患者应在医生的指导下服用恩替卡韦，并告知医生任何新出现的症状及合并用药情况。应告知患者如果停药有时会出现肝脏病情加重，所以应在医生的指导下改变治疗方法。 使用恩替卡韦治疗并不能降低经性接触或污染血源传播HBV的危险性。因此，需要采取适当的防护措施。
概述韦氏比重秤的使用
仪器的调整：将20摄氏度时相对密度为1的韦氏比重秤，安放在操作台上，放松调节器螺丝，将托架升至适当高度后拧紧螺丝，横梁置于托架玛瑙刀座上，将等重游码挂在横梁右端的小钩上，调整水平调整螺丝,使指针与支架左上方另一指针对准即为平衡，将等重游码取下，换上玻璃锤，此时必须保持平衡。 （允许有正负0.0
首次揭示脑动脉瘤壁高分辨磁共振显像所代表的病理结构
脑动脉瘤是一种严重威胁人类健康的脑血管疾病，人群患病率高达5%至7%，在发生脑血管意外的患者中，脑动脉瘤破裂出血占第3位，破裂后的早期死亡率约为40％，2周内再次出血的死亡率高达60%至70％，但好在绝大部分脑动脉瘤长期稳定。随着磁共振血管造影术（MRA）和CT血管造影术（CTA）等影像学技术的
怎样预防脑囊虫病？
囊虫病的防治主要是不吃生菜、生肉，饭前便后要洗手，以防误食虫卵。另外，猪肉最好在零下12至13摄氏度的温度中冷冻12小时后食用，这样可以把囊尾蚴全部杀死。如果一旦发病要入院治疗。
胆红素脑病的简介
胆红素脑病，过去称核黄症。是指高非结合胆红素血症时，游离胆红素通过血脑屏障，沉积于基底神经核、丘脑、丘脑下核、顶核、脑室核、尾状核、以及小脑、延脑、大脑皮质及脊髓等部位，抑制脑组织对氧的利用，导致脑损伤。
脑白质病的鉴别
1、脑白质偏少：是脑白质营养不良的一个表现。 2、脑白质稀疏：好发于50岁以上者，常见于痴呆及脑血管患者。CT特征表现为双侧脑白质对称性低密度灶，或并发脑梗塞、脑出血及脑萎缩。 3、脑白质萎缩：MRI显示脑白质萎缩是遗传性多发脑梗死性痴呆的临床诊断的症状。
脑白质病的预防
多数脑白质病患者的病情可逆，但有少部分是不可逆的。所以，如果采取适当的预防措施，患者的症状可明显改善。而脑白质病的治疗方法有一定的局限性，截至2012年也无统一的治疗方案，因此，预防非常重要。应增强机体免疫功能，提高肌体抗病能力。营养神经，扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供，控制预防病情继续
脑白质病的诊断
初步精神状态检查，包括评价注意力不集中的试验、鉴定记忆力障碍的三词延迟回忆试验、评价视觉功能障碍的时钟绘画和评价脑功能的交替运动序列。如果精神状态检查结果可疑，可进一步进行神经精神学测试。如果初步精神状态检查的前两类试验未发现任何缺陷，则可确定无可察觉的大脑损害 ；如果前两类试验发现异常，可进行
脑白质病的分类
脑白质病变是一组复杂的以神经细胞脱髓鞘为主的疾病，对其分类迄今尚无统一标准。常见的分类方法如下： 因此，目前对这一组疾病的分类，按它们起病时贿鞘发育是否成熟，可将这组疾病分为两个大类： ①髓鞘发育正常的脱髓鞘性疾病 如多发性硬化、进行性多灶性脑白质病、急性散发性脑脊髓炎等； ②髓鞘形成不良
心律失常性右心室心肌病的外科治疗的术后处理和并发症介绍
一、心律失常性右心室心肌病的外科治疗的术后处理： 回监护室后严密监测心电图、动脉压、中心静脉压。多数病人在术后应用小剂量的多巴胺和（或）多巴酚丁胺。输血至血细胞比容到35%，而后输入血浆。机械辅助呼吸24～48h，待病情平稳后脱离呼吸机。 二、心律失常性右心室心肌病的外科治疗的并发症： 1
减重手术可改善肥胖导致的尿失禁
最近，来自美国加州大学旧金山分校的研究人员进行了一项研究，他们发现对于一些极度肥胖的人来说，减重手术除了能够减轻体重还能为患者带来一些其他获益：大大降低尿失禁的发生。近日，相关研究结果发表在国际学术期刊JAMA Internal Medicine上。 这项由加州大学旧金山分校的研究人员领导的最
研究显示在研口服新药减重效果更佳
8月7日，ATTAIN-1研究公布了最新结果显示，第72 周时在研胰高血糖素样肽- 1（GLP-1）受体激动剂orforglipron三个剂量组与安慰剂组相比均达到了主要终点和所有关键次要终点，在饮食控制和运动的基础上orforglipron实现了具有临床意义的体重减轻。对于主要终点，每日一次且在对
线粒体脑肌病的病学进展
随着遗传学和分子生物学的飞速发展，对线粒体脑肌病发病机制的探索取得了显著进展。首先Anderson等于1987年完成了mtDNA的全部序列分析，Holt于1988年发现线粒体肌病的肌肉组织中mtDNA大片段缺失，同年Wallace报道了第一例LHON病人的mtDNA点突变，Zeviani报道了m
线粒体脑肌病的病学进展
随着遗传学和分子生物学的飞速发展，对线粒体脑肌病发病机制的探索取得了显著进展。首先Anderson等于1987年完成了mtDNA的全部序列分析，Holt于1988年发现线粒体肌病的肌肉组织中mtDNA大片段缺失，同年Wallace报道了第一例LHON病人的mtDNA点突变，Zeviani报道了m
一例慢加急性肝功能衰竭合并急性化脓性阑尾炎病例分析
慢加急性肝衰竭（acute-on-chornic liver failure，ACLF）是指在慢性肝炎的基础上，短期内发生的以急性肝功能失代偿为主要表现的临床综合征。本文报告外科切除手术成功治愈成年男性ACLF患者急性化脓性阑尾炎1例。 病历资料患者男，39岁，无业，因“间断乏力、食欲不振15年，加
概述脑脓肿的治疗原则
脑脓肿的治疗方法已经非常成熟，抗菌药物、脓肿腔穿刺、开颅手术切除是治疗的主要手段。但脑脓肿的治疗不能用统一的标准，需要对患者采取灵活的个体化治疗。脓肿腔穿刺因创伤损伤小，已经成为现如今的主流治疗方法，尤其是脑深部或功能区脓肿尤为适用。然而对于有明显颅内压增高的患者或厚壁的多房的脓肿，开颅手术仍应
加速康复的代谢手术围手术期营养管理研究进展
代谢手术是通过外科手术改建患者胃肠道解剖结构，以减轻患者体质量、改善患者代谢紊乱及长期健康状况的一种手术类型。其适应症是肥胖或存在相关合并症，如2型糖尿病、高血压及阻塞性睡眠呼吸暂停等[1]。行代谢手术患者术前常存在营养问题，手术改变了患者消化道解剖结构及营养物质消化吸收的生理过程，进一步增加了其营
普外科患者术后输血或增加并发症发生率
自输血技术发展成熟后的几十年里，在外科领域关于输血指征的把握，一直存在着「10/30 法则」，即保持血红蛋白浓度在 10 g/dL 以上，以及红细胞压积在 30% 以上。 然而对于输血风险的理解逐渐深入以及血液资源的成本控制等问题研究加深，同时考虑到患者单独个体病情的复杂性，自 19
孟化：肥胖糖尿病治疗出现“希望的田野”
“糖尿病是可以逆转的。”近日，中日友好医院普外科代谢减重中心主任孟化在接受《医学科学报》采访时表示，与单纯药物治疗相比，代谢手术能显著降低患者体重，改善患者糖耐量水平及胰岛素抵抗状态，使糖尿病缓解率达到70%～90%。 调查显示，中国超重/肥胖患病率已超过50%，由肥胖诱发的各类疾病高达240多
外科治疗脑血管病的介绍
1.脑缺血性卒中 （1）颈外动脉狭窄可选做的手术有：①颈动脉血栓内膜剥离术（CEA）。②血管成形术，或自体大隐静脉搭桥，或人造血管移植术。③颈部动脉旁路术仅适用于颅外动脉完全闭塞者。④Fogarty导管法为替代上述动脉旁路手术不能使用的备选方。 （2）颅内动脉的栓塞狭窄闭塞可选用的手术有：①
宁夏下达主要污染物减排任务－共203重点减排项目
宁夏回族自治区政府办公厅日前印发《2014年度主要污染物总量减排计划》，明确今年的减排目标任务为，与去年排放总量相比，化学需氧量排放总量削减0.5%，氨氮排放总量削减1.2%，二氧化硫排放总量削减2.9%，氮氧化物排放总量削减6.8%。 据了解，被列入2014年度宁夏主要污染物总量减排的重点项
一氧化碳中毒迟发性脑病的概述
一氧化碳中毒后迟发性脑病 DEACMP (Delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning)是指一氧化碳中毒患者经抢救在急性中毒症状恢复后经过数天或数周表现正常或接近正常的“假愈期”后再次出现以急性痴呆为主的一组神经精神症状
手术治疗糖尿病莫“一哄而上”
继欧美国家之后，运用外科手术治疗2型糖尿病在我国正成为糖尿病的常规疗法，以上海六院为代表的内外科联合治疗被国际专家总结为“上海模式”。但在最近举行的2013上海肥胖及糖尿病微创外科国际论坛上，专家学者却对“代谢外科”在我国的发展表现出担心，因为伴随着全新疗法的出现，大小医院“一哄而上”做手术，由
Coats病的并发症
在有继发性青光眼的病例，眼球前节组织标本上，可见虹膜周边前粘连；虹膜面覆盖纤维血管膜：角膜上皮基底层水肿。玻璃体积血以及增生性玻璃体视网膜病变，晚期可以合并虹膜睫状体炎以及并发性白内障、继发性青光眼，可导致眼球萎缩。
军团病的并发症
病情急促和猛烈，若不及时医治，会死於肺炎及其他并发症。军团病最常见的并发症是呼吸衰竭，休克以及急性肾脏衰竭和多器官衰竭，无例外地需要抗生素治疗才能恢复，而且通常在数周或数月之后才能完全恢复，偶尔会出现严重渐进性肺炎或肺炎治疗无效，在极少数情况下还可发生大脑后遗症。军团病造成的死亡率取决于：疾病的
FabryAnderson病的并发症
Fabry-Anderson病的常见并发症有胃肠道病变如餐后上腹不适、早饱感、恶心、呕吐、腹泻和腹部痉挛性疼痛、空肠憩室并肠穿孔。如肾血管病变比肾小球病变严重可并发肾梗死。其他如心脏损害严重者可出现心绞痛、心肌梗死和充血性心力衰竭而死亡。皮肤损害时，有30～40岁后加重及浅表皮肤血管血栓形成倾向
阿米巴病的并发症
有肠内、肠外两大类。肠外并发症将在肝阿米巴病及其他少见肠外阿米巴病中叙述。以下系指阿米巴病的肠内并发症。 1．肠穿孔：此系肠阿米巴病威胁生命最大的并发症。穿孔可因肠壁病变使肠腔内容物渗入腹腔酿成局限性或弥漫性腹膜炎或腹腔脓肿，亦偶因直肠镜检查时外伤性穿破而造成。弥漫性腹膜炎较多见，预后不良。肠
Burger病的并发症
放射免疫分析 测定血浆血栓素BO2（TXBO2）和前列腺素F（PGF）。 血浆PGF1α含量的增加及值的增高是本病重要的表现，血浆含量的增加可能在对抗四肢末梢血管缺血中起到有益的保护作用。 血液凝固和纤维蛋白因子测定 测定抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）、纤维蛋白溶酶原、纤维蛋白原等以了解血液是否存
Kennedy病的并发症
不同类型Kennedy病（SMA）的症状体征可以是本病表现，也可以看作本病并发症（参见上述临床表现）。另外，应注意继发的肺部感染、尿路感染、褥疮等。
线粒体病的并发症
线粒体病一般在婴儿、儿童或成年早期发病，呈进行性或阶段进展性病程，婴幼儿常见的表现主要有死胎或死产、进行性脑病、肌无力、癫痫、生长发育迟滞等，成人常见的表现包括双眼视力下降、年青人卒中样发作、肌阵挛癫痫、肌无力、眼睑下垂和视物成双、糖尿病、胃肠疾病等。mtDNA突变导致的疾病一般母系遗传，即患者