外科减重并发症——韦尼克脑病概述
前言 韦尼克脑病(Wernicke encephalopathy,WE)是一种因硫胺素(维生素B1)缺乏而引起的中枢神经系统代谢性疾病。根据其诱发因素的不同可分为酒精性和非酒精性,其中非酒精性临床较为少见。欧洲神经病学会联盟2010年制定了WE诊断标准:①营养障碍史;②眼部体征;③小脑功能障碍;④意识障碍,以上4项中符合2项即可,后3项称为WE三联征,但有研究表明同时出现的几率不到16%[1]。因该病起病隐匿,症状无特异性,加之部分临床医师对本病的认识不足,故易误诊漏诊,若得不到及时治疗常常会导致不可逆的脑损害。近年来,外科减重手术,尤其以袖状胃切除术后并发WE的报道逐渐增多[2],我院近期中西医结合诊治外科减重术后并发韦尼克脑病1例,患者因袖状胃切除术后出现眼球震颤、共济失调以及精神萎靡等神经系统功能异常,经诊断考虑韦尼克脑病,立即给予足量、足疗程的维生素B1治疗,患者眼球震颤及共济失调明显改善。现报告如下。 &......阅读全文
概述脑钠肽对心脏病预后的评估作用
传统上对心衰患者的长期监控是非常不完善的。如果有一个价廉的生化标志物来监控心衰,那将是非常有利的。BNP是否是这样的一个标志物?如果有床边的BNP试验,则有可能像糖尿病患者一样监控心衰患者。这方面BNP有很大潜力。 Tsutamoto等对85名患有CHF的患者(EF
概述新生儿缺血缺氧性脑病的治疗方法
治疗的目的在于尽可能改善已经受损害神经元的代谢功能;维持体内环境的稳定;同时应予以控制惊厥减轻脑水肿改善脑血流和脑细胞代谢等特殊治疗。 (一)一般治疗: ①纠正低氧血症和高碳酸血症必要时使用人工呼吸器 ②纠正低血压:保证充分的脑血流灌注常用多巴胺每分钟5-10μg/kg静脉滴注 ③供给足
概述老年人肺性脑病的具体治疗方法
(1)去除诱因:主要是防止肺部感染复发,切记禁用安眠药和镇静药(主要是Ⅱ型呼衰患者),勿高浓度氧吸入。 (2)积极改善通气:纠正缺氧和CO2潴留时抢救肺性脑病的关键性措施,方法已如前述,常规治疗无效时,应果断的行气管插管或气管切开术,给予机械通气,确保CO2的排出和低氧的纠正。 (3)呼吸兴
概述线粒体神经胃肠型脑肌病的临床表现
MNGIE患者临床表现复杂多样,婴儿至老年人均可发病,20岁之前起病者占60%,首发症状为胃肠道症状占45%-67%,眼外肌麻痹占13%-26%,与胃肠道症状同时出现占4%,周围神经病占8%-13%。其它少见症状以恶病质起病占4%-10%,听力障碍起病占4%-10%。其临床特点为: 胃肠运动障
研究:外卖食品多放盐可减重?
据英国《每日邮报》6月12日报道,美国爱荷华州大学近期研究发现,高盐、高脂饮食者更易减重,该消息可谓快餐爱好者的福音。但同时,他们也警告称,过多的盐分摄入仍会增加心血管疾病的患病风险。 该实验假设,盐分及脂肪共同作用可以增进食欲、增加体重。研究发现,16周时间内,食用高脂、低盐食物的老鼠增重
想要减重吗?先来点脂肪吧!
健康专栏博主 Annie Lawless 从小就患有乳糜泻病(麦胶性肠病),不能耐受谷物中的谷蛋白。她在专栏中写到:"对谷蛋白的不耐受让我看到了脂肪美好的一面,当我适度减少谷物的摄入(即使不含谷蛋白),靠健康营养的脂肪来获得卡路里时感觉好极了。" 谷物不仅对消化系统造成不小的负担,它们还能激发
关于烟雾病的外科治疗介绍
颅内外血管重建手术是烟雾病和烟雾综合征的主要治疗方法,可有效防治缺血性卒中。近年来,其降低出血风险的疗效也逐渐得到证实。关于手术时机,因为该病呈进展性病程,较一致的观点是一旦确诊应尽早手术,但应避开脑梗死或颅内出血的急性期,具体时间间隔存在较大争议,应根据病变范围和严重程度等作出决策,一般为1~
外科输血的适应症、并发症及其防治
输血的适应症 1、 急性失血:主要适应症;一次失血低于总量的10%(500ml)时,可不输血;,低于总血容量的20%时,首选晶体液、胶体液或少量血浆增量剂;当超过20%时,可输入适量全血。 2、 贫血或低蛋白血症 浓缩红细胞;血浆及白蛋白 3、 重症感染 抗体及补体 4、 凝血功能障碍
关于肱骨外科颈骨折的并发症的介绍
1.血管损伤 肱骨近端骨折合并血管损伤者较为少见。一般以腋动脉损伤发生率最高。老年病人由于血管硬化、血管壁弹性较差,较易发生血管损伤。动脉损伤后局部形成膨胀性血肿,疼痛明显。肢体苍白或发绀、皮肤感觉异常。一些病例由于侧支循环,肢端仍有血液供应。动脉造影可确定血管损伤的部位及性质。应尽早手术探查
肺减容积手术的概述
肺减容积手术是治疗某些肺内或支气管疾病的有效手段。根据病变的性质、范围和病人肺功能的情况,可以切除一侧全部肺脏(即全肺减容积手术);也可以进行肺部分切除(包括肺叶切除、肺段切除或楔形切除);还可以切除两个肺叶,或作肺叶加肺段(或楔形)切除;有时也可一次(或分期)作两侧肺叶或肺段切除。对某些病人常
21天减8斤靠谱吗?医学减重指南这样说
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/9/509434.shtm减肥,是个困扰无数胖友的难题。许多人曾经尝试过各种方法,却总是收效甚微,也有人怀疑过,减肥到底有没有可能。中国医学科学院北京协和医院临床营养科主任医师陈伟认为,减肥并不是一个无解的问题
儿童脑性瘫痪的并发症
1.健康和体力的障碍:脑瘫病儿一般身长较正常儿童矮,营养亦差,常有呼吸障碍和易患呼吸道感染疾病。还有咀嚼、吸吮、吞咽障碍和流涎,都给儿童带来不利影响。 2.智力、情绪及行为障碍:并发智能低下率最高,多动,自闭亦多,固执、任性、易怒、孤僻,情绪波动大,有时出现强迫、自伤、侵袭行为。智商测定困难。
概述新生儿缺氧缺血性脑病的临床分度
HIE根据病情轻重可分为轻、中、重三度。应注意HIE症状生后逐渐进展,部分病例可由兴奋转入抑制甚至昏迷,于72小时达最重程度,72小时后逐渐好转恢复,故生后二、三天内应密切观察病情变化。产伤性颅内出血有时可与HIE同时并存,使症状错综复杂,必须注意区别。除参考产科病史外,临床上如有持续3天以上的
脑脊液神经外科学的概述
“脑脊液神经外科学”,是以众多学科知识和技术作为基础的一门十分复杂的理论体系。在解决脑积水分流感染和分流管梗阻问题时需要的知识,涉及到了多个生物学科的理论。以往在解决脑积水和其它神经外科脑脊液疾病时,主要着重于物理学的知识,尤其多偏重于脑脊液液体动力学的研究,而“脑脊液神经外科学”则是一门涵盖了
新成像方法揭示人类大脑如何适应损伤
据物理学家组织网近日报道,美国卡内基梅隆大学认知脑成像中心(CCBI)的科学家首次采用了一种新的组合神经成像方法,能够确切发现人类大脑是如何适应损伤的。发表在《大脑皮质》杂志上的相关研究报告显示,当一个大脑区域的功能丧失时,备用的次要大脑区域就会立即活化起来,取代不能工作的大脑区域以及它的“同盟
脑叶出血的概述
脑出血系指脑实质内的血管破裂引起出血。高血压和动脉硬化是脑出血的主要因素,还可由先天性脑动脉瘤、脑血管畸形、脑瘤、血液病、感染、药物、外伤及中毒等所致。表现意识障碍。头痛以病灶侧为重;呕吐多见,多为喷射性,呕吐物为胃内容物,多数为咖啡色,呃逆也相当多见。去大脑性强直与抽搐。病人一般呼吸较快,病情
脑代谢显像的概述
脑代谢显像能准确了解正常情况下和疾病状态下的神经细胞活动及代谢变化,以及不同生理条件刺激和思维活动状态大脑皮质的代谢情况。通过PET直观地了解到人大脑代谢活动情况及各种生理性或病理性代谢变化,并以图像的方式反映出来。
无嗅脑的概述
无嗅脑畸形是胎儿酒精综合征临床表现之一。胎儿酒精综合征(fetalalcoholicsyndrome,FAS)系指母亲在妊娠期间嗜酒,从而造成胎儿在宫内与出生后生长发育的障碍。胎儿酒精综合征的主要临床特征为:患儿智力低下,特殊面容和多种畸形。
PET脑显像的概述
正电子发射型计算机断层仪(positron emission tomography,PET)被认为是最有前途的影像技术之一,它能在活体情况下,观察大脑功能活动与血流代谢变化的关系,被称为“生理性断层”。
脑血流图的概述
脑血流图又叫脑电阻图,它是利用电阻变化的原理,描记随心脏跳动而变化的脑血流波动图形。脑血流图能够较客观地反映脑血管的紧张度、血管的弹性和博动性供血量的变化,对判断功能性脑血管病有一定的参考价值。 从主峰角再下降不久,又有一个重搏波形成第二峰,然后逐渐下降。正常脑血流图的上升支所占的时间短,中间
饮食模式与减重的困惑及思考
肥胖的流行病学及危害 随着全球生产力水平的提高,食物的来源和种类得到极大的改善,超重与肥胖的患病率在全球范围内持续增长。中国的肥胖现状同样不容乐观。1980-2015年全球肥胖调查研究显示:就肥胖人口数量来说,2015年全球范围约有1.077亿儿童和6.037亿成人肥胖;成人肥胖人口数量最多的
植入式减肥设备让减重更有效
一种为抵抗肥胖而设计的植入式设备近日被美国食品与药物管理局(FDA)批准使用。这种叫作Maestro的设备发挥作用的方式有些类似心脏起搏器,可以向胃部神经末梢发送周期性电子脉冲,从而避免饥饿的痛苦。 参与实验的人比传统接受安慰剂植入的人多减了8.5%的体重。哥伦比亚广播公司报道称,尽管这个数字
减重近1吨!全国首辆最“镁”重卡在西安交付
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/4/499232.shtm6个省份15家单位参与、历时500余天、单车镁合金用量超过800公斤、最大单体镁合金制件尺寸13米、相比原钢制方案综合减重近1吨……4月23日,由西安交通大学与陕西汽车控股集团有限公司
概述消化性溃疡病的并发症的鉴别诊断
1、出血 溃疡出血是一个常见的并发症。出血是由于血管受到溃疡的侵蚀、破裂等所改。出血量的多少与被侵蚀的血管大小相一致。小量出血仅表现为粪便隐血、大量出血表现为呕血和(或)黑粪。原来的溃疡症状在出血前可加重,出血后可减轻。 24~48小时内进行早期纤维胃镜检查,其诊断准确率可达90%以上。
科学家给人脑语言中枢“重新定位”
美国研究人员30日宣布,人脑语言处理中枢并不位于大脑皮层后部,科学界关于这一问题的认识长期以来是“错误”的。 论文作者、美国乔治敦大学医学中心教授约瑟夫·劳施埃克当天在一份新闻公报中说,100多年的旧理论被推翻,“教科书将需要改写”。 19世纪末,研究脑损伤和中风的德国医生韦尼克提出
重組DNA的概述
重組DNA(recombinant DNA)是指在体外重新组合脱氧核糖核酸分子,并使它们在适当的细胞中增殖的遗传操作,又称遗传工程。 重組DNA可把特定的基因组合到载体上,并使之在受体细胞中增殖和表达。因此它不受亲缘关系限制,为遗传育种和分子遗传学研究开辟了崭新的途径。
关于脑膨出的并发症介绍
如果进行手术治疗,可能出现以下并发症: 1.局部积液 如果脑脊液吸收障碍,液体会积聚在修补部位,影响切口愈合。可以通过间歇性抽液、加压包扎来控制。 2.脑积水 表现为患儿头围增大、前囟饱满,经颅超声检查可见脑室进行性扩大,此时可以放置脑室腹腔分流进行治疗。如果在脑脊液通路上发生感染,必须
概述恩替卡韦的禁忌
对恩替卡韦或制剂中任何成分过敏者禁用。 患者应在医生的指导下服用恩替卡韦,并告知医生任何新出现的症状及合并用药情况。应告知患者如果停药有时会出现肝脏病情加重,所以应在医生的指导下改变治疗方法。 使用恩替卡韦治疗并不能降低经性接触或污染血源传播HBV的危险性。因此,需要采取适当的防护措施。
概述韦氏比重秤的使用
仪器的调整:将20摄氏度时相对密度为1的韦氏比重秤,安放在操作台上,放松调节器螺丝,将托架升至适当高度后拧紧螺丝,横梁置于托架玛瑙刀座上,将等重游码挂在横梁右端的小钩上,调整水平调整螺丝,使指针与支架左上方另一指针对准即为平衡,将等重游码取下,换上玻璃锤,此时必须保持平衡。 (允许有正负0.0
放射及放射外科治疗脑动静脉畸形的介绍
(1)适应证 手术切除困难或风险较大者,患者年龄较大或伴有其他系统疾病而难以耐受手术者,手术未成功或术后有较大残留者,以及患者拒绝手术者 (2)放疗方法 立体定向回旋加速器氦离子放射外科、立体定向回旋加速器Bragg峰质子束(光子)放射外科、立体定向回旋加速器中子束放射外科和立体定向聚焦伽马射