咳嗽发热6天——支原体肺炎初诊怀疑肺结核一例
【一般资料】女性,11岁8月岁,无【主诉】咳嗽发热6天【现病史】患儿于6天前起病出现间断发热,体温波动在38.5-39.5℃,偶有畏冷寒颤,稍有鼻塞流涕,阵发性咳嗽,喉头有痰,白天咳嗽稍重,于当地医院治疗1天(具体不详),来我院门诊治疗4天(头孢哌酮他唑巴坦+阿奇霉素),现患儿仍反复高热,咳嗽未见好转,自起病以来,患儿精神尚可,食纳尚可,大小便正常。【既往史】无特殊【查体】T:39℃,P:100次/分,R:25次/分,BP:90/60/mmhg。神清,精神反应佳,全身未见出血点及皮疹,浅表淋巴结未及肿大,皮肤巩膜无黄染;呼吸平稳,未见三凹征及鼻翼扇动,未见分泌物;唇红,口腔粘膜光滑完整,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,未见分泌物;颈软;胸廓未见异常,双侧呼吸运动均匀对称,语颤正常,叩诊呈清音,双肺呼吸音粗,未及罗音;心前区无隆起,心界不大,听诊心音有力,律齐,未及杂音;腹部平坦,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及肿大,肠鸣音活跃;外阴未见异常......阅读全文
揭开肺炎支原体难治之谜
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2024/1/516355.shtm入冬以来,肺炎支原体感染趋势明显上升,且主要在儿童群体中流行。一些患者尽管及时就医并服用相应药物,但见效仍非常缓慢。肺炎支原体为何这么难治?首都儿科研究所副所长袁静为公众揭开肺炎支原体
肺炎支原体菌落观察实验
肺炎支原体在营养丰富的固体培养基上增殖多代后,在低倍镜下观察,其菌落呈"荷包蛋"样,菌落中心部分长入培养基中,且较致密,周边环绕扁平,透明的颗粒区。若用姬姆萨染色,中间着色深,四周较浅。
肺炎支原体及其快速培养
支原体是一类缺乏细胞壁的原核细胞型微生物,它既不同于细菌,也不同于病毒,是介于细菌和病毒之间,能在无活细胞的人工培养基上生长繁殖的最小微生物。它广泛分布于自然界,与人类、 动植物的疾病有密切的关系。支原体的种类繁多,造成的危害非常广泛。目前证明对人体有致病作用的支原体有肺炎支原体、 解脲支原体、 人
ELISA法检测肺炎支原体
ELISA法检测肺炎支原体 肺炎支原体可引起支原体肺炎,曾被称为“非典型肺炎”。支原体肺炎通常起病缓慢,病情严重,体征轻微,肺炎常为间质性。此外,肺炎支原体与人脑组织有共同抗原,故亦可引起中枢神经系统症状。临床上一般通过检查肺炎支原体抗体IgG、IgM诊断支原体肺炎。 (一)肺炎支原体抗体I
猪支原体肺炎的发病特点
本病我国地方猪种明显较引入品种易感,带菌猪是本病的主要传染源,病原体是经气雾或与病猪的呼吸道分泌物直接接触传播的,其经母猪传给仔猪使本病在猪群中持久存在,其严重程度常因管理水平、季节、通风条件、猪的密度以及其它环境因素改变而有很大差异。最早可能发生于2~3周龄(地方品种有9日龄的)的仔猪,但一般传播
小儿支原体肺炎的病因分析
本病主要病原为肺炎支原体,属于柔膜体纲,支原体属,是介于细菌和病毒之间的已知能独立生活的病原微生物中的最小者,能通过细菌滤器。病原体直径为125~150nm,与黏液病毒的大小相仿,无细胞壁,对作用于细胞壁的抗菌药物天然耐药。故呈球状、杆状、丝状等多种形态,革兰染色阴性。能耐冰冻。37℃时只能存活
如何治疗小儿支原体肺炎?
小儿MP肺炎的治疗与一般肺炎的治疗原则基本相同,采取综合治疗措施。包括一般治疗、对症治疗、抗生素的应用、肾上腺皮质激素,以及肺外并发症的治疗等5个方面。 1.一般治疗 (1)呼吸道隔离由于支原体感染可造成小流行,且患儿病后排支原体的时间较长,可达1~2个月之外。对患儿或有密切接触史的小儿,应
诊治进展——难治性支原体肺炎
肺炎支原体(mycoplasmapneumoniae,MP)可引起儿童上或下呼吸道感染,是社区获得性肺炎的重要病原,目前报道显示约20%的儿童社区获得性肺炎均由肺炎支原体所引起。肺炎支原体肺炎(mycoplasmapneumoniaepneumonia,MPP)易复发或迁延不愈,致难治性肺炎支原体
肺炎支原体冷凝集实验
【原理】 原发性非典型性肺炎患者血清中常产生冷凝集素。冷凝集素是一种自身抗体,在寒冷(4℃)情况下,可与红细胞抗原起反应,一般可与O型人红细胞或自身红细胞发生凝集反应,可用于该病的辅助诊断。冷凝集反应具有可逆性,若将已凝集的红细胞再放回37℃时,凝集现象即消失。【材料】1、患者血清:切勿将血液放
简述咯血的临床表现
咯血伴有发热,多见于肺结核、肺炎、肺脓肿、肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热、支气管癌等。 咯血伴胸痛,常见于大叶性肺炎、肺栓塞、肺结核、支气管癌等。 咯血伴呛咳,可见于支气管癌、支原体肺炎等。 咯血伴皮肤黏膜出血,可见于血液病(如白血病、血小板减少性紫癜)、钩端螺旋体病、流行性出血热等。
一例头痛为唯一症状的肺炎支原体感染病例分析
小儿头痛是常见的症状,感染所致头痛仍是常见原因。随着肺炎支原体感染呈上升趋势,肺炎支原体感染所致肺外损伤已引起重视,但头痛易被忽视,尤以头痛为惟一症状且无阳性体征者,易被误诊、漏诊,导致病情迁延,增加患儿痛苦,尽早正确诊断十分重要。以下就3年来由肺炎支原体引起头痛患儿10例进行分析。 1.资料与方法
关于小儿肺炎支原体肺炎的检查方式介绍
1.X线改变明显,多为单侧病变,也可见双侧病变,以下叶为多见,有时病灶呈游走性,少数呈大叶性阴影;病程2~3周不等,X线阴影完全消失比症状消退更延长2~3周之久,偶有延长至6周者。 2.白细胞计数大多正常或下降,伴血沉增快。 3.血清冷凝集反应阳性,滴度>1﹕128有诊断意义,50%~60%
支原体肺炎和病毒性肺炎哪个严重?
核心提示: 肺炎的类型分为很多种,可以分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎的类型,支原体肺炎是相对比较严重的,但也不排除一些病毒性和细菌性肺炎,也会存在十分严重的症状。我们不能单纯就肺炎的类型,来决定那种肺炎是更为严重的,我们应该具体情况具体分析,结合检查结果来进行治疗。
发热头痛、咳嗽流涕、肩颈酸软三天病例分析
【一般资料】男性,46岁,农民【主诉】发热头痛,咳嗽流涕,肩颈酸软三天。【现病史】患者于三天前因天气变化受凉出发热头痛,咳嗽流涕,肩颈酸软,口不渴无汗,咽痛,骨节酸痛,饮食差。【既往史】既往体健,否认家族遗传病及高血压及糖尿病史,无食物药物过敏史。【查体】T:38.6℃,P:94次/分,R:22次/
大气污染对发热伴咳嗽咯痰胸痛的影响
病因学研究证实,呼吸系统疾病的增加与空气污染、吸烟密切相关。有资料证明,空气中烟尘或二氧化硫超过1000ug/m3时,慢性支气管炎急性发作显著增多;其他粉尘如二氧化碳、煤尘、棉尘等可刺激支气管粘膜、减损肺清除和自然防御功能,为微生物入侵创造条件。工业发达国家比工业落后国家的肺癌发病率高,说明与工
一例咳嗽后晕厥病例分析
病例:患者基本情况:周xx,男,59岁。主诉:咳嗽、咳痰8天,晕厥4天,加重2天。现病史:8天前受凉后出现咳嗽咳痰,白粘痰,能咳出,伴胸闷,无发热、盗汗、咯血、胸痛等不适,应用“阿奇霉素、头孢类药物”抗感染治疗后,咳嗽咳痰症状稍有减轻。4天前剧烈咳嗽后突发晕厥,伴呼吸不畅、面色紫绀、四肢瘫软,无抽搐
关于肺炎支原体的基本介绍
肺炎支原体(M.Pneumonia)是人类支原体肺炎的病原体。支原体肺炎的病理改变以间质性肺炎为主,有时并发支气管肺炎,称为原发性非典型性肺炎。主要经飞沫传染,潜伏期2~3周,发病率以青少年最高。临床症状较轻,甚至根本无症状,若有也只是头痛、咽痛、发热、咳嗽等一般的呼吸道症状,但也有个别死亡报道
肺结核的症状体征
1.全身症状:肺结核患者常有一些结核中毒症状,其中发热最常见,一般为午后37.4℃~38℃的低热,可持续数周,热型不规则,部分患者伴有脸颊、手心、脚心潮热感。急性血行播散性肺结核、干酪性肺炎、空洞形成或伴有肺部感染时等可表现为高热。夜间盗汗亦是结核患者常见的中毒症状,表现为熟睡时出汗,几乎湿透衣
关于肺结核的临床表现
1.全身症状:肺结核患者常有一些结核中毒症状,其中发热最常见,一般为午后37.4℃~38℃的低热,可持续数周,热型不规则,部分患者伴有脸颊、手心、脚心潮热感。急性血行播散性肺结核、干酪性肺炎、空洞形成或伴有肺部感染时等可表现为高热。夜间盗汗亦是结核患者常见的中毒症状,表现为熟睡时出汗,几乎湿透衣
概述卡他莫拉菌肺炎的症状体征
本病多发于冬末春初,并多见于老人,且多有易感的基础病,最常见的为慢阻肺患者,大多数肺部感染是通过气道途径扩散,经血源传播者罕见。其下呼吸道感染的临床表现是突然咳嗽、大量脓痰及呼吸急促并常有低热。李氏等报告上海地区的1992~1997 年的58 例卡他莫拉式菌下呼吸道感染,与本菌同科不同属,但很可
病毒性肺炎和肺结核如何区别?
核心提示: 病毒性肺炎和肺结核是很好区分的,首先病因不同,病毒性肺炎是因为病毒感染引起的,比如副流感病毒、巨细胞病毒。肺结核是因为结核分歧杆菌感染引起的。其次病毒性肺炎和肺结核的症状以及治疗方案上也是不一样的。 病毒性肺炎和肺结核都是常见疾病。一般来说肺结核主要是发生在老年
支原体肺炎患儿自身免疫功能的检测及分析
肺炎支原体肺炎是小儿常见呼吸道感染性疾病,其发病机制主要有呼吸道上皮吸附作用、肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)直接侵入和免疫学紊乱等学说,目前较倾向于免疫学紊乱学说。近年有研究证实支原体感染与体液免疫、细胞免疫均有关[1,2],存在机体免疫逃逸、免疫调节、免
关于老慢支的鉴别诊断介绍
多种急性感染性疾病如肺结核、肺脓肿、支原体肺炎、麻疹、百日咳、急性扁桃体炎等、以及鼻后滴流综合征、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流性疾病、间质性肺疾病、急性肺栓塞和肺癌等在发病时常常有咳嗽,类似于急性支气管炎的咳嗽症状,故应深入检查,临床上需详加鉴别。 流行性感冒的症状与急性支气管炎颇相似,但从流感
关于肺曲霉病的症状体征介绍
最常见,多发生在慢性肺部疾病基础上。临床表现分两型: ①曲霉菌支气管—肺炎,大量曲霉孢子被吸入后引起急性支气管炎,若菌丝侵袭肺组织,则引起广泛的浸润性肺炎或局限性肉芽肿,也可引起坏死、化脓、形成多发行小脓肿,起病者高热或不规则发热、咳嗽、气促、咯绿色脓痰、慢性者见反复额咳嗽、咯血等类似肺结核症
关于肺曲霉病的基本信息介绍
最常见,多发生在慢性肺部疾病基础上。临床表现分两型: ①曲霉菌支气管—肺炎,大量曲霉孢子被吸入后引起急性支气管炎,若菌丝侵袭肺组织,则引起广泛的浸润性肺炎或局限性肉芽肿,也可引起坏死、化脓、形成多发行小脓肿,起病者高热或不规则发热、咳嗽、气促、咯绿色脓痰、慢性者见反复额咳嗽、咯血等类似肺结核症
治疗肺炎支原体感染的介绍
1、对症治疗 退热、氧疗、雾化、补液、镇静。 2、抗生素治疗 首选大环内酯类,疗程一般不少于2~3周,停药过早易于复发。 (1)阿奇霉素溶于5%葡萄糖液中静滴。 (2)红霉素溶于5%葡萄糖液中静滴。 3、肺外并发症的治疗 对症支持治疗。
其他治疗支原体肺炎的方法介绍
软式支气管镜术:软式支气管镜可通过局部冲洗呼吸道,结合异物钳等设备,清除呼吸道分泌物。支原体肺炎患者常有呼吸道黏液阻塞,少数患者可因炎症导致支气管狭窄,及时解除呼吸道阻塞症状对减轻发热、减少并发症有重要意义。早期行软式支气管镜对难治性肺炎支原体肺炎疗效显著。
简述支原体肺炎的临床表现
潜伏期2~3周,起病缓慢,约1/3病例无症状。以气管-支气管炎、肺炎、耳鼓膜炎等的形式出现,而以肺炎最重。发病初有乏力、头痛、咽痛、发冷、发热、肌肉酸痛、食欲减退、恶心、呕吐等,头痛显著。发热高低不一,可高达39℃。2~3天后出现明显的呼吸道症状,如阵发性刺激性咳嗽,咳少量黏痰或黏液脓性痰,有时
ELISA检测肺炎支原体抗体IgM
ELISA检测肺炎支原体抗体IgM [检测方法] ELISA [方法学原理] 将微孔表面包被纯化的肺炎支原体抗原,将被稀释过的患者血清加入微孔中,如存在支原体抗体可与微孔上抗原相结合,然后洗去未结合物质,再加入酶标记抗人IgM与抗原抗体复合物结合,洗去未结合的酶标记抗体,最后加入显色液。
关于支原体肺炎症的检查介绍
急性期血常规检查显示白细胞总数正常或轻度升高,以淋巴细胞为主;偶有呈白血病样反应或白细胞减少症。约2/3病例红细胞沉降率增快(>40mm/h);尿化验检查正常或有少量蛋白尿;肝功能检查也可有转氨酶升高;胸腔积液呈浆液性或浆液血性,蛋白质32~49g/L,在胞液中曾有分离出支原体者。 病原学检查