一例头痛为唯一症状的肺炎支原体感染病例分析
小儿头痛是常见的症状,感染所致头痛仍是常见原因。随着肺炎支原体感染呈上升趋势,肺炎支原体感染所致肺外损伤已引起重视,但头痛易被忽视,尤以头痛为惟一症状且无阳性体征者,易被误诊、漏诊,导致病情迁延,增加患儿痛苦,尽早正确诊断十分重要。以下就3年来由肺炎支原体引起头痛患儿10例进行分析。 1.资料与方法 1.1 临床资料 收集从2012年3月至2015年2月到本院儿科门诊就诊、最后确诊为肺炎支原体感染所致头痛患儿10例。其中男7例、女3例,年龄6~13岁,平均(8.40±2.12)岁;病程2~12个月,平均(4.80±2.94)个月;轻中度头痛;发作持续时间20分钟至48小时;临床表现见表1。所有患者来本院时均在外院做过多项检查,包括脑脊液检查,均无异常。本研究经本院伦理委员会审查批准并经患者家属知情同意。 1.1.1 纳入标准 ①反复发作头痛为惟一症状,每周最少发作1次,每次2......阅读全文
一例头痛为唯一症状的肺炎支原体感染病例分析
小儿头痛是常见的症状,感染所致头痛仍是常见原因。随着肺炎支原体感染呈上升趋势,肺炎支原体感染所致肺外损伤已引起重视,但头痛易被忽视,尤以头痛为惟一症状且无阳性体征者,易被误诊、漏诊,导致病情迁延,增加患儿痛苦,尽早正确诊断十分重要。以下就3年来由肺炎支原体引起头痛患儿10例进行分析。 1.资料与方法
一例反复头痛病例分析
病例 女,35岁。因反复头痛1年余,加重1月入院。患1年前无明显诱因出现头痛,以胀痛为主,呈进行性加重,偶感头皮麻木,伴左耳耳鸣,伸舌费力,有震颤,感觉吞咽困,偶有左侧口角流涎,伴有肢体抽搐6次,发作时牙关紧不能言语,数分钟恢复。近1月症状加重,伴恶心呕吐。 体检T:36.7℃,P:60次/min,
一例复发热头痛伴全身性症状病例分析
临床资料46岁女性,主诉“反复发热、头痛7个月,加重伴肢体抽搐1天”。简要病史:患者于7个月前出现发热,伴头痛,当地医院脑脊液化验提示“结核性脑膜脑炎”,转至传染病医院,接受抗结核和激素治疗后患者症状好转。在激素减量过程中,患者再次出现头痛发热症状,转院后脑脊液化验提示“病毒性脑膜脑炎”,给予抗病毒
一例反复头痛病例诊断分析
病例回顾病史概述65岁男性,因“间断头痛半年,伴发热、四肢无力1周”入院。患者半年前无明显诱因出现右侧耳后部及顶部头痛,于院外应用止痛药物后好转,后症状反复并伴左侧头痛、颈部疼痛,多次就诊并在神经内科住院治疗,按“脑梗”、“脑炎”治疗,具体不详,并于外院行神经封闭治疗,曾先后服用“普瑞巴林”、“双氯
头痛中医辨证分型为外感风寒头痛病例分析
【一般资料】女性,29岁,农民【主诉】患者主因"头痛3天"入院;【现病史】患者于入院前3天受风寒后出现头痛,呈持续性跳痛,无恶心、呕吐,无双眼视物模糊,无黑矇、晕厥,无发热咳嗽,无耳鸣,无言语及肢体活动障碍,无胸痛及呼吸困难,无心慌,无腹痛、腹泻,无二便失禁,于当地医院给予静点药物治疗(具体用药及剂
一例间断性头痛病例分析
患者男性,20岁,因“间断性头痛4年,进行性加重2个月伴全身性抽搐发作1次”于2012年8月21日入院。患者4年前间断出现头部钝痛,考虑学习疲劳导致,未在意;2个月前卧床后疼痛加重,1 d前出现剧烈头疼,发作癫痫,出现意识不清。体检:左侧嗅觉减退,余未见明显神经系统阳性体征。 行CT检查示:左侧额叶
一例发热头痛,排尿困难病例分析
病例资料患者,男性,20岁。因“发热、头痛7天,排尿困难5天”于2009年4月1日收入北京医院呼吸科。现病史:患者7天前洗澡受凉后出现发热,体温38.8℃,伴头痛、咳嗽,咳少量白痰,全身酸痛、乏力,不伴寒战及流涕,外院考虑呼吸道感染,给予左氧氟沙星、头孢唑肟钠静脉滴注,效果不明显。5天前出现排尿困难
一例头痛呕吐意识障碍病例分析
病历摘要:患者女性,20岁,主因“头痛、呕吐9天,意识障碍5天”于2006年7月30日以“静脉窦血栓形成”收入神经内科重症监护病房(N‐ICU)。患者入院前9天外出游玩回家后感头痛,随后呕吐10余次,进食后明显,不伴发热、精神异常、肢体活动障碍等。按“中暑”口服药物未见明显好转。6天前接电话时突然右
一例以头痛为首发症状的SturgeWeber综合征病例分析
Sturge-Weber综合征是一种神经系统遗传性疾病,临床罕见,易发生漏诊或误诊。颅脑磁共振(MRI)等影像学检查和体征特点可以确诊Sturge-Weber综合征,能指导进一步的治疗。现报道1例以头痛为首发症状的Sturge-Weber综合征,提高临床医师对该病的认识,避免误诊及漏诊。 患儿,女
一例头痛进行性加重病例分析
患者男,38岁,因"头痛进行性加重1年"入院。患者头痛呈持续性、搏动样,主要位于双侧颞部,左侧明显,与体位无关,重时难以入睡。曾在安丘市人民医院行抗炎、抗病毒治疗,症状无减轻,且进行性加重,有时伴恶心、呕吐,但无发热,无意识改变,无视力变化,无胸痛,无抽搐,无肢体感觉及活动异常。1年前曾因左耳痛在
一例甲亢患者头痛急性发作病例分析
临床资料41岁女性,主诉头痛伴恶心、呕吐2周。简要病史:入院前2周无明显诱因出现头痛,表现为前额、双颞部及眼部跳痛。4 日后头痛加重,表现为全头部胀痛,伴有恶心、呕吐。当地医院给予抗凝,脱水降颅压治疗,发病第9天转入上级医院。既往史:甲状腺功能亢进1个月,口服丙硫氧嘧啶50 mg,3次/d。入院查体
一例头痛、意识不清伴抽搐病例分析
病例资料患者女,24岁,因“头痛25d,意识不清伴抽搐20d”入院。患者于2013年3月17日无诱因出现额、枕部头痛,呈持续性胀痛并逐渐加重,睡眠差。3月20日出现反应迟钝,情绪低落,继而胡言乱语、幻听幻视,无肢体活动障碍。当地医院查颅脑MR未见异常,给予“地西泮、脑清片、氟哌啶醇注射液”等治疗,躁
一例女童头痛呕吐1天病例分析
患者,女,9岁,既往体健,因多次呕吐收入儿科急诊室。患者今日早上出现无血、非胆汁呕吐。入院前6小时发生5次呕吐。患者过去两周常发生双侧搏动性头痛,早上最为严重且伴有恶心。头痛持续时间为2~4小时,近期持续时间及严重性增加。咳嗽、喷嚏或改变头部位置对头痛严重程度无影响。患者近期无创伤史。无发烧、颈部疼
一例头痛伴发热1周病例分析
病例资料患者,女性,24岁。因“头痛伴发热1周”于2011年9月7日收入院。现病史:患者于1周前出现头痛,以头顶及后枕部胀痛为主,伴有发热,体温最高达39℃,症状逐渐加重。2天前出现呕吐,无意识不清、肢体麻木无力、言语不清等症状,当地医院给予口服抗生素治疗,效果不明显。北京医院门诊行头颅MRI显示右
一例持续性头痛20天病例分析
患者女,39岁,内蒙古干部。因“持续头痛20d”于2003年9月9日入院。患者于2003年8月19日无明显原因出现左顶枕区针刺样痛,与体位无明显关系,咳嗽用力无加重,强光刺激可出现眼眶疼痛,不伴恶心、呕吐,无发热,数小时后头痛可自行部分缓解。1周后就诊于当地医院行头颅CT示:左额叶大片低密度区,其内
一例产妇脊麻后并发头痛病例分析
产妇,33岁,因“G1P0宫内妊娠38+1周、头位、单活胎、先兆临产”于2014年4月14日入院,既往体健。阴道试产过程中监测宫缩30″/3~4',宫口开大3 cm,S0,胎心监测NST无反应型(5分),遂急诊入手术室拟在腰-硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术。 入室时产妇BP115/65mm
一例下颌骨肉瘤误诊为面部感染病例分析
患者,男,52岁,汉族,农民。2个月前无明显诱因,常感右面部肿胀,疼痛未予治疗。一个半月前,感面部肿痛加剧,常伴前额部阵发性放射样剧痛,难以忍受,遂就诊于当地县医院。县医院以面部感染、冠周炎收住院。 入院后予以抗炎止痛,脓肿切开引流治疗(患者诉切开后无脓,但有较多的血样液体流出)效果不佳,疼痛加剧。
一例心血管症状发于病毒感染的病例分析(一)
27岁男性患者,因“间断心悸、黑矇2月,突发晕厥1次”于2011年3月25日入院。经问诊,得知患者发生心血管症状前曾患上呼吸感染,发病时主要表现为心脑血管供血不足的症状,再结合心电图“三度AVB”,确诊为心肌炎">病毒性心肌炎。本例中需注意收集病史对诊断疾病的重要性以及诊断和治疗如何同时兼顾。近似试
一例心血管症状发于病毒感染的病例分析(二)
(三)初步检查内容及目的1.血常规、CRP、ESR:明确是否存在免疫炎症反应。2.抗溶血性链球菌素“O”、病毒全套、乙肝三系:明确病原。3.肝功能、肾功能、血糖、血脂、电解质及甲功三项:是否存在能量代谢异常致内环境紊乱,继发心律失常;明确病因。4.凝血功能:有无血栓性疾病的可能。5.尿常规、粪便常规
剧烈头痛病例分析
临床资料患者,女性,30岁,因间断胸闷、气促1年,头痛3天而入院。现病史:患者3天前受凉后出现头痛,以额、顶部为主,呈持续性,难以忍受,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,左眼有异物感,就诊XX市眼科医院,行异物取出术,术后出现左眼充血肿胀,伴有畏光、流泪,无发热、咳嗽咳痰、腹痛腹泻、尿频尿急尿痛不适,门
一例肺部感染病例分析
病史介绍这是一个发生在美国宾夕法尼亚州的病例。患者男性,25岁,因“发热、寒战伴咳痰、劳力后气短3周”入院。2周前患者无明显诱因下出现发热、寒战,伴咳嗽、咳痰、劳力后气短。5天前至社区医院就诊,予阿奇霉素治疗5天后,患者症状加重,遂来就诊。入院后系统回顾无特殊发现。追问病史,发现患者既往有静脉药瘾史
一例为Capgras妄想病例分析
想象一下:如果有一天早上醒来,发现与你一起生活多年的伴侣被“绑架”了;更糟的是,一个跟你伴侣长得一模一样的人冒充了他/她,取代了他/她的位置,而你已经发现了冒充者与你伴侣之间外貌和行为上的细微差别。 这正是David正在经历的事—— 病例描述 David曾在一次交通事故中经历了严重的头部外伤,使他昏
一例患者反复头痛1个月病例分析
一 病例介绍 患者,女,52岁,因反复头痛1个月入院。查体:T 36.8°C,GCS 15分,双瞳孔左:右=3:5 mm,光反应灵敏,左顶部局部约3 cm X 4 cm颅骨缺损,无肿胀流脓。颈软,四肢活动灵活,肌力V级,双侧巴征阴性,脑MRI示左顶叶占位,约3.5 cm X 2.4 cm
偏头痛病例分析
【一般资料】女性,37岁,工人【主诉】发作性头痛七年,加重两天。【现病史】患者慢性病程,反复发作。现症见:头痛剧烈,呈**样疼痛,以头顶及双侧颞部疼痛为主,伴恶心呕吐,伴眼眶周围疼痛,畏光畏声,持续数小时后缓解,每月大约发作两次,头痛反复发作,多因情绪紧张,劳累诱发,每遇月经期症状严重,无神志不清,
一例输血感染恶性疟病例分析
病例资料患者女,37岁,深圳市居民。2015年8月25日起无明显诱因出现发热,体温38.5〜39.6°C,伴畏寒,无鼻塞、流涕,无呕心、呕吐,无头晕、头痛。至深圳市某医院就诊,输液后俱体不详)自觉好转。 8月27日又出现反复发热,伴咳嗽,干咳为主;深圳市传染病医院门诊拟诊为发热原因待查,急性上呼吸道
一例头痛、视物模糊伴视物变形病例分析
病例资料患者,男性,34岁。因“头痛、视物模糊伴视物变形7天”于1998年7月23日入院。现病史:患者于1周前无明显诱因出现头前额部胀痛,呈持续性,夜间为著,伴视物模糊,且出现视物变形、缩小。在北京医院眼科就诊查视力右眼0.2,左眼0.3,眼底:视乳头边界清,黄斑部中心凹水肿、囊变,双眼视网膜皱褶,
一例猖獗龋、头痛、偏侧肢体无力病例分析
病例资料 患者女,22岁,因头痛、右侧肢体无力1个月余于2012年7月入住北京协和医院风湿免疫科。 1个月前,患者出现右侧枕部针刺样疼痛,伴右侧肢体无力,症状逐渐加重并出现右颈部、右侧肢体麻木。 当地医院查抗核抗体(antinuclearantibody,ANA)核颗粒型1:100(+),抗SSA抗
病例分析:偏头痛还是丛集性头痛?
导读:自1988年的第1版国际头痛疾患分类(ICHD)到2013年的第3版测试版,均按照头痛发作的临床特点将偏头痛与丛集性头痛予以明确的区分。但在临床上,仍然可见不典型的患者,同时具备丛集性头痛和偏头痛的临床特征,给临床处理带来挑战。本文就1例典型患者的临床情况,结合文献复习,对此予以分析。病例回顾
一例恶性疟原虫感染病例分析
病例资料 患者男,50岁,出国务工人员。既往体健,从安哥拉回国半个月,1周前无明显诱因情况下出现发热,体温在38℃左右,热型不规则,发热、畏寒,寒战,无出汗,伴有咳嗽、头痛、全身酸痛,无恶心、呕吐,就诊于当地医院,患者体温降而复升,2015年4月28日晚来江苏省连云港市第一人民医院就诊,为进一步诊治
一例反复发热伴头痛、呕吐15d病例分析
病例资料 患者男,67岁,农民,因“反复发热伴头痛、呕吐15d”于2011年5月15日人住浙江大学医学院附属第一医院。患者15d前无明显诱因出现头痛,呈剧烈疼痛,难以忍受,伴畏寒发热,具体体温不详,伴呕吐,双眼复视,无黄视绿视,无咳嗽、咳痰、乏力盗汗等。 在当地医院行腰椎穿剌(腰穿),颅内压大于40