一例小儿坏疽性阑尾炎却误诊为血液性疾病的补救措施
【一般资料】女性，2岁8个月，儿童【主诉】发热6天，于2018年8月28日入我市某儿童医院。【现病史】患儿于2018年8月22日始出现发热。为持续高热，体温39~40摄氏度左右。足量退热药物，能使体温暂时下降4小时左右。不伴有皮疹，无咳嗽，伴有呕吐两次，吐胃内容物，自然缓解。发热当天在某儿童医院就诊诊断为疱疹性咽颊炎。当天嘱患者回家吃药治疗。吃药两天无效。返回该儿童医院。给予阿洛西林，炎琥宁静点治疗。静点治疗4天发热仍无缓解。8月28日查降钙素原7.2ng/l，立即收入院治疗。发病以来状态逐渐变差。表现为食欲不振，不愿玩耍。大小便基本正常。【既往史】既往健康。否认传染病接触史。生于本地，没有外出史。按顺序进行预防接种。【查体】T:39.8℃，P:122次/分，R:26次/分，BP:90/60mmHg。入院时查体，面色黄白，精神倦怠。浅表淋巴结无肿大。咽部充血，未见疱疹，双肺呼吸音清晰，无罗音。心律偏快，122次/分，节律规整，心......阅读全文
一例下颌骨肉瘤误诊为面部感染病例分析
患者，男，52岁，汉族，农民。2个月前无明显诱因，常感右面部肿胀，疼痛未予治疗。一个半月前，感面部肿痛加剧，常伴前额部阵发性放射样剧痛，难以忍受，遂就诊于当地县医院。县医院以面部感染、冠周炎收住院。 入院后予以抗炎止痛，脓肿切开引流治疗（患者诉切开后无脓，但有较多的血样液体流出）效果不佳，疼痛加剧。
一例神经梅毒树胶肿误诊为颅内肿瘤病例分析
神经梅毒(neurosyphilis，NS)是由梅毒螺旋体入侵中枢神经系统所致一种晚期梅毒，常在梅毒感染3～20年后发病。神经梅毒树胶肿(cerebral syphilitic gummata，CSG)是NS的一种罕见类型，发病率仅2.17%，发病人群以中老年男性为主，多以颅内占位初诊。其起
病例分析：这种出血性疾病，千万别误诊为脑梗死
病史概述73岁女性，因突发颈背部疼痛伴右侧肢体无力3h入当地医院。患者3h前睡眠中突然出现颈背部疼痛，伴右侧肢体灼热感，30min后出现右侧偏身无力，发病1h后右侧上下肢完全不能运动，疼痛、灼热感消失，伴小便潴留，于当地医院急查头CT未见明显异常，初诊脑梗死，拟溶栓治疗，电话远程会诊考虑动脉夹层不排
临床思考：变应性鼻炎为何被误诊为多动症？
常忆从医之路，心中忐忑医误。疾病有疑难，悉心解除痛苦。学术，学术，诊病深入浅出。 与大家分享一个被误诊为儿童多动症的患儿的故事。 一天上午，上班不久，门诊来了一位9岁的学龄儿童，因“儿童多动症”，在外多方求治，口服药物治疗，效果不好。据其母亲讲：孩子原来不是这样，近一段时间以来
一例易误诊为急性胆囊炎的成人Still病病例分析
临床资料患者女性，65岁，因“发热伴恶心、呕吐、右上腹痛4d”入院。4d前着凉后出现咽痛、发热，热时寒战，体温最高达39℃，伴有右上腹、胸背部及四肢关节疼痛，恶心、呕吐多次，进食水时明显，呕吐物为胃内容物，无咖啡样液体。无明显咳嗽、咳痰，无喘息、气短，无腹泻。于当地医院给予“抗感染及退热药”等治疗，
一例皮肤鳞状细胞癌误诊为带状疱疹病例分析
1 临床资料 患者女， 72 岁。右侧腰腹部红斑、糜烂伴疼痛1 年。1 年前 无明显诱因右侧腹部出现3 颗绿豆大小的丘疹，无疼痛;1 个月 后右侧腰腹部出现较多绿豆至黄豆大小的水疱，无疼痛，自用 灯心草灼烧治疗，其后水疱破溃、糜烂，局部出现阵发性疼痛， 当地医院以“带状疱疹”予对症治疗后病情缓解。1
一例糖尿病足并湿性坏疽临床分析
患者男，43 岁，因左足后跟外侧无明显诱因出现破溃来笔者科室治疗，破溃约3 cm ×3 cm ×3 cm，基底苍白伴坏死组织紧密附着，有明显渗出及异臭味，触痛不明显，双侧足背动脉搏动有力，双下肢血管彩超：双下肢动脉闭塞2 级，行左足溃疡清创术后创面缩小好转出院。患者出院后因左足破溃加重（图1），创
治疗小儿急性阑尾炎的简介
各种类型的急性阑尾炎均应早期手术治疗，有下列情况可试行保守治疗：①发病超过三天，病情比较稳定，局部有炎性包块，有阑尾脓肿形成者，炎症消退后3个月再行阑尾切除术。②腹膜炎有局限趋势，下腹部压痛及右下腹炎性浸润已有减轻者。在治疗的过程中，如体温升高，包块渐大，腹部压痛加重，白细胞明显升高，则应考虑行
误诊为脑瘫的多巴反应性肌张力障碍病例分析
临床资料患儿，男，13岁。因双下肢进行性障碍10年，加重5年入院。患儿于10多年前无明显诱因出现异常步态，父母未予充分重视，肢体异常进行性发展；于5年前开始出现后腰部酸痛，以平躺时疼痛明显，伴有下肢不适及不自主扭曲，行走障碍，夜间睡眠时出现出汗、全身不适等症状，无嘴角歪斜、偏瘫等症状，无大小便障碍。
如何预防湿性坏疽？
尽早彻底清创：对于任何开放性创伤，特别是那些有泥土污染和损伤严重、无生活力的肌肉者，都应尽快进行彻底的清创术。在伤后6小时内进行清创几乎可以完全防止气性坏疽的发生。即使受伤已超过6小时，在大量抗生素的使用下，清创术仍能起到良好的预防作用。 使用抗生素：青霉素和四环素族抗菌素在预防气性坏疽方面有
一例－化脓性关节炎，坏疽性脓皮症，痤疮，化脓性汗...
一例 化脓性关节炎，坏疽性脓皮症，痤疮，化脓性汗腺炎（PA-PASH）综合征病例分析患者：男，44岁最终诊断：PAPASH综合征症状：复发性皮肤溃疡，腹泻，炎症性关节炎临床治疗：N/A所属专业：风湿病学背景：化脓性关节炎，坏疽性脓皮症（PG），痤疮，化脓性汗腺炎（PA-PASH）综合征与自身炎症通路
婴儿疥疮误诊为湿疹和结节性痒疹病例分析
1 临床资料 患儿女， 11 个月。躯干及四肢出现红斑、丘疹 伴瘙痒 2 个月。2 个月前患儿无明显诱因躯干及四 肢出现红色丘疹、丘疱疹，伴瘙痒。曾于外院就诊， 以婴儿湿疹和结节性痒疹予糖皮质激素外用药及抗 组胺口服药物治疗，治疗后略有好转后又加重。其 父母、祖父母均周身出现米粒大淡红色丘疹、丘
一例莱姆病误诊为病毒性脑膜炎病例分析
病例资料患者男，17岁，美裔。因头痛7d、发热4d，于2013年8月16日收人上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科。 患者入院前7d突发剧烈头痛，伴恶心，无呕吐，自行服用止痛药物无效。至某医院检查血常规、生物化学指标均无异常； 脑脊液检查示：糖2.81 mmol/L，氯化物129 mmol/L，蛋
一例肠系膜脂肪瘤合并小肠扭转超声误诊为卵巢肿瘤蒂...
一例肠系膜脂肪瘤合并小肠扭转超声误诊为卵巢肿瘤蒂扭转病例分析 患者女，61岁，于入院前2d无明显诱因下腹部隐痛，逐渐加重入院。患者无恶心呕吐，无发热及尿急、尿频、尿痛等不适，无阴道流血及流水。平素体健，无心、肝、肺、肾疾病及传染病，无消化系统疾病史。既往月经规律。 入院时查体：T36.5℃，BP16
一例脑胶质细胞增生症误诊为胶质瘤病例分析
脑胶质细胞增生症临床上少见，根据其临床及影像学特点，术前易误诊为脑胶质瘤，需病理检查证实。为提高对该疾病的认识，现将我科误诊病例报道如下：患者，男性，60岁，主因“左侧口角歪斜20余天，左侧肢体乏力1周”入住我院神经内科，入院前20余天无明显诱因出现左侧口角歪斜，流涎，伴饮水呛咳，入院前1周患者出现
一例锁骨旁脂肪瘤骨化误诊为骨软骨瘤病例分析
临床资料患者，男，40岁，右锁骨区肿块20余年来院就诊。患者20多年前无意间触及右锁骨区有一蚕豆大小的肿块，质软，无明显疼痛，活动颈部亦无明显疼痛，无右上肢麻木不适，无头痛头晕，无胸闷气促，无畏寒发热，皮肤完整，未发现局部肿胀及溃疡，无明显疼痛不适。因未向皮肤表面凸起，故20年来未曾就诊，肿块缓慢增
仁济医院风湿科病例获《新英格兰医学杂志》报道
4月6日，上海交通大学医学院附属仁济医院风湿科主任医师吕良敬团队的病例报告以临床医学影像形式发表于《新英格兰医学杂志》，并作为亮点在该杂志每周新闻中展示推荐。 文中报告了一例32岁的青年男性，表现为全身多发脓肿以及进行性颌面部皮肤溃疡。最终该患者诊断为无菌性脓肿综合征相关的坏疽性脓皮病，经激素和秋水
急性阑尾炎的概述
急性阑尾炎是最常见的急腹症。其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛，恶心呕吐，多数病人白细胞和嗜中性白细胞计数增高。而右下腹阑尾区(麦氏点)压痛，则是本病重要的一个体征。急性阑尾炎一般分四种类型：急性单纯性阑尾炎，急性化脓性阑尾炎，坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。 针灸治疗急性阑尾炎，现代报
关于小儿急性阑尾炎的病因分析
引起小儿急性阑尾炎的原因仍不明确，是多方面的，主要为阑尾腔梗阻、细菌感染、血流障碍及神经反射等因素相互作用、相互影响的结果。具体原因可能有以下几点： 1.小儿受凉、腹泻、胃肠道功能紊乱等原因引起肠道内细菌侵入阑尾，引起阑尾发炎； 2.小儿上呼吸道感染、扁桃腺炎等使阑尾壁反应性肥厚，血流受阻，
关于小儿急性阑尾炎的检查介绍
1.血常规 化脓性阑尾炎的白细胞总数和中性粒细胞增多，白细胞总数可升高到（10～12）×109/L；化脓性阑尾炎可高达（12～14）×109/L；有脓肿形成或弥漫性腹膜炎时则白细胞可达20×109/L以，上中性粒细胞为0.85～0.95，并且有核左移。如中性粒细胞增多至0.85以上多反应病情较
诊断小儿急性阑尾炎的标准介绍
对较大儿童的诊断多无困难，但年龄较小儿童或婴幼儿的临床表现多不典型，诊断较困难。因此，对持续腹痛和发热的患儿进行反复检查，如有右下腹压痛和肌紧张，即使伴有明显的胃肠道或上呼吸道症状，仍不能排除急性阑尾炎的可能。因此，进行全身检查，包括血常规、尿常规、粪常规及胸部X线检查，对本病的诊断是十分必要的
炎症性浅表播散性汗孔角化病误诊为湿疹病例分析
1病历摘要 患者男，59 岁。 因全身淡红色斑丘疹、斑片伴瘙痒 半年就诊。 半年前， 患者双足出现淡红色斑丘疹和斑 片，后逐渐累及四肢、躯干、头部、面部及颈部，瘙痒明 显，曾于多家医院诊，诊断为泛发性湿疹，予口服中药 （具体不详）和复方甘草酸苷等药物治疗后，皮损未增 多，瘙痒减轻，自行停药后病情反
两例误诊为天疱疮的大疱性扁平苔藓病例分析
例1男，53岁。6个月前无明显诱因双唇、腭黏膜出现 多处糜烂，面积广泛伴疼痛严重影响进食，症状持续无自行缓解；2个月前先于双大腿内侧出现散在甲盖大小的暗红色斑丘疹，边缘稍隆起，随后中央出现透明水疱，疱壁薄，可自行破溃，微痒。类似皮损逐渐扩展至双上眼睑、前胸、后背及上肢，3 d前就诊于北京某医院，根据
一例新生血管性青光眼误诊病例分析
患者 女，27岁。因右眼胀痛伴虹视、头痛，时有恶心8天，加重1天于2012年2月3日11时30分入院。患者自述于8天前情绪波动后右眼胀痛，伴虹视及同侧头痛，偶有恶心，右眼视力下降，未经任何治疗，自行缓解。1天前右眼再次发作，眼痛头痛明显伴恶心呕吐及视力障碍，在当地乡医处静点20%甘露醇250ml，效
一例系统性红斑狼疮误诊病例分析
系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统、多器官并有多种自身抗体出现的自身免疫性疾病。1.病例主诉：患者女，82岁，因发热伴咳嗽、咳痰1月。现病史：于2014年08月14日入院。于1月前出现发热，最高体温38.2℃，咳嗽、咳少量白痰，于附近诊所予“莫西沙星”治疗1周，症状无改善，遂在省人民医院呼吸内
关于湿性坏疽的基本介绍
湿性坏疽（wet gangrene）湿性坏疽多发生于与外界相通的内脏（肠、子宫、肺等），也可见于四肢（伴有淤血水肿时）。此时由于坏死组织含水分较多，故腐败菌感染严重，局部明显肿胀，呈暗绿色或污黑色。腐败菌分解蛋白质，产生吲哚、粪臭素等，造成恶臭。由于病变发展较快，炎症比较弥漫，故坏死组织与健康组
彩色多普勒超声诊断急性阑尾炎的临床分析
急性阑尾炎是临床中一种常见引起腹痛的疾病[1]，发病率较高，成人及儿童均可发病，症状不典型者或异位阑尾炎诊断困难，尤其儿童及老人，容易延误诊断而致阑尾穿孔等并发症。在传统的急性阑尾炎诊断中主要对患者的临床表现以及体征变化和血常规检查等进行推断。随着超声技术的发展应用，彩色多普勒超声技术在临床诊断
别把胸痹误诊为心脏病
现行的中医学疾病诊断标准把胸痹等同于冠心病，在中医临床上造成了很多的误诊和误治，几乎所有的学者都遵从这一观点。实际上，中医学的疾病概念胸痹指的是胸廓的疾病，属于经病，而不是脏病。病位不在心脏，古代论述的胸痹在证候学特征与规律预后与心脏病（如真心痛、心痹等）有非常明显的区别，古人也作了疾病的鉴别，如某
一例尤文氏肉瘤误诊为非骨化性纤维瘤病例分析
临床资料患儿，女，11岁，主因右小腿近端内侧疼痛1周于2016年4月入院。现病史：无明显诱因出现负重行走时右小腿近端内侧疼痛1周，疼痛可忍受，休息后缓解，自发病以来伴夜间低热，每晚20时体温37．5℃左右，持续约2h。无其他不适。未进行相关诊治，为进一步诊治经门诊收入我院。自发病以来睡眠、大小便、体
一例静脉窦血栓误诊为蛛网膜下腔出血病例分析
由于头痛而至急诊科就诊的患者占全部急诊患者的4.5%，其中，脑静脉窦血栓是头痛的重要病因之一。由于患者的临床表现并不特异，而脑CT扫描的表现常与其他疾病相混淆，因此脑静脉窦血栓常被误诊。本例患者主诉头痛而就诊，在接诊过程中，一度将患者误诊为蛛网膜下腔出血。病例回顾78岁男性，断断续续头痛1年，本次由