北大肿瘤医院朱军教授:淋巴瘤治疗迎来精准时代

“最近几年,随着诊断技术水平的提升,我国淋巴瘤的发病人数不断增长。每年新增约9.3万淋巴瘤确诊患者,超过5万人死于这种癌症。”12月15日,北京大学肿瘤医院党委书记、大内科主任、淋巴瘤科主任朱军在接受《中国科学报》采访时表示,当前,淋巴瘤的诊断和治疗进入了一个精准、靶向和免疫治疗时代。特别是布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)抑制剂作为独特的对B淋巴细胞信号调节通路的关键调控点,在B细胞淋巴瘤中的治疗中发挥了重要作用。 前不久,国家医疗保障局最新发布的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中,国家1类创新药、诺诚健华的BTK抑制剂宜诺凯(奥布替尼片)已被纳入该目录,用于治疗复发/难治慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)、以及复发/难治性套细胞淋巴瘤(MCL) 两项适应症。 从临床试验到获批上市,再到进入医保,朱军教授见证了这一创新药的历程。他表示,BTK是一个非受体蛋白酪氨酸激酶,是B细胞淋巴瘤细胞......阅读全文

输尿管淋巴瘤病例分析

病例男,59岁,无明显诱因出现右侧下腹部疼痛,呈持续性胀痛,间歇性发作,疼痛能忍受,无远处放射性疼痛,改变体位疼痛无明显减轻,外院CT提示右输尿管上段走行区域占位性病变、右肾积水。 体格检查:右下腹压痛,无反跳痛,其余均未见明显异常。化验检查:尿糖(+++),尿培养及药敏示48h后无细菌生长,尿脱落

MALT淋巴瘤的治疗

  该病局限时可以治愈。局部治疗诸如放疗或手术能够有效根治。感染幽门螺杆菌的胃MALT淋巴瘤大多数病人根治感染后能获得长期缓解,故病人应首选抗幽门螺杆菌感染治疗,治疗后必须行严格内镜随诊,观察期应相对较长,持续反应较差的患者可给予局部放疗。为了保全胃功能和保证患者生活质量,目前基本不考虑手术治疗。对

MALT淋巴瘤的诊断

  要正确诊断MALT淋巴瘤,血液病理学专家要根据特征的小淋巴细胞浸润,该小淋巴细胞为单克隆B细胞而且CD5阴性。在某些病例,可以转变为弥漫大B细胞淋巴瘤,两者诊断都需要做活检。鉴别诊断包括良性结外器官淋巴细胞浸润和其他小细胞B细胞淋巴瘤。

妊娠合并淋巴瘤——诊断

  恶性淋巴瘤的诊断主要依靠临床表现、X线检查及病理学检查,但对于恶性淋巴瘤的确诊和分型,病理学检查是必不可少的。  诊断性治疗在临床上常常可以看到有的患者因长期消瘦、乏力或不明原因的低热;或个别情况下有的人淋巴结肿大,因顾虑取活检造成播散,而进行诊断性放疗。但相当多的患者后来证实不是恶性淋巴瘤。 

腺淋巴瘤的概述

  腺淋巴瘤(adenolymphoma)又称乳头状淋巴囊腺瘤(papillary cystadenoma lymphomatosum)或Warthin瘤。本病首先由Albrecht和Arzt(1910)报道,并称之为乳头状淋巴囊腺瘤。Warthin(1929)报告2例并详加描述,故以此命名。腺淋巴

淋巴瘤治疗方法介绍

淋巴瘤具有高度异质性,治疗效果差别很大,不同病理类型和分期的淋巴瘤无论从治疗强度和预后上都存在很大差别。淋巴瘤的治疗方法主要由以下几种,但具体患者还应根据患者实际情况具体分析。1.放射治疗某些类型的淋巴瘤早期可以单纯放疗。放疗还可用于化疗后巩固治疗及移植时辅助治疗。2.化学药物治疗淋巴瘤化疗多采用联

腺淋巴瘤的概述

  腺淋巴瘤(adenolymphoma)又称乳头状淋巴囊腺瘤(papillary cystadenoma lymphomatosum)或Warthin瘤。本病首先由Albrecht和Arzt(1910)报道,并称之为乳头状淋巴囊腺瘤。Warthin(1929)报告2例并详加描述,故以此命名。腺淋巴

如何诊断---MALT淋巴瘤?

  要正确诊断MALT淋巴瘤,血液病理学专家要根据特征的小淋巴细胞浸润,该小淋巴细胞为单克隆B细胞而且CD5阴性。在某些病例,可以转变为弥漫大B细胞淋巴瘤,两者诊断都需要做活检。鉴别诊断包括良性结外器官淋巴细胞浸润和其他小细胞B细胞淋巴瘤。

淋巴瘤的致病病因

病因不清。一般认为,可能和基因突变,以及病毒及其他病原体感染、放射线、化学药物,合并自身免疫病等有关。

Bruton的酪氨酸激酶的结构特点和作用

Bruton的酪氨酸激酶(缩写为Btk或BTK)也称为酪氨酸 - 蛋白激酶BTK,是人类中由BTK基因编码的酶。 BTK是一种在B细胞发育中起关键作用的激酶。 BTK通过高亲和力IgE受体在B细胞成熟以及肥大细胞活化中起关键作用。 Btk含有结合磷脂酰肌醇(3,4,5) - 三磷酸(PIP3)的PH

艾伯维抗癌药治疗慢性移植物抗宿主病总缓解率达67%

  美国生物技术巨头艾伯维(AbbVie)近日在美国圣地亚哥举行的第58届美国血液病学会(ASH)年会上公布了突破性抗癌药Imbruvica(ibrutinib,依鲁替尼)治疗慢性移植物抗宿主病(cGVHD)的II期临床研究PCYC-1129的新数据。该研究在42例既往接受至少一种系统疗法(包括糖皮

中国原研抗癌新药走出国门

  记者从北大肿瘤医院获悉,由该院朱军教授牵头研发的原研新药Zanubrutinib被美国FDA授予新突破性疗法认定。这是迄今为止中国本土研发的抗癌药物首次获得该国际认可。  Zanubrutinib是一种布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)抑制剂,用于治疗复治的成年套细胞淋巴瘤(MCL)患者。FDA突破性疗

2023年FDA批准的新药

  2023年,美国FDA药品评价与研究中心(CDER)共批准了55款新药,包括38款新分子实体和17款生物制品。新分子实体中,小分子居多,占比约达55%(30款),其余包括多肽与核酸类;生物制品中,71%为抗体类(8款单抗、4款双抗),其余为酶替代疗法。  FDA生物制品评价和研究中心(CBER)

淋巴瘤!2019年国际恶性淋巴瘤会议靶向抗癌药selinexor

  Karyopharm Therapeutics专注于发现和开发针对核转运及相关靶标的首创新型疗法,用于治疗癌症及其他重大疾病。近日,该公司在瑞士卢加诺举行的2019年国际恶性淋巴瘤会议(ICML)上公布了靶向抗癌药selinexor治疗弥漫性侵袭性淋巴瘤的IIb期SADAL研究的最新数据。  该

合肥研究院等开发出B细胞淋巴癌细胞抑制剂

  近日,中国科学院合肥物质科学研究院强磁场科学中心研究员刘青松课题组与美国哈佛大学医学院Nathanael S. Gray教授课题组针对B细胞淋巴癌细胞合作开发了一种新型抑制剂QL47,可有效抑制在B细胞淋巴癌细胞中过度表达的BTK激酶,且其抑制增殖的作用远远强于其它BTK的抑制剂。相关研究结

合肥研究院研发出治疗类风湿性关节炎的BTK抑制剂

  近日,中国科学院合肥物质科学研究院强磁场科学中心研究员刘青松、刘静课题组与安徽医科大学教授魏伟课题组合作发展了一种新型的针对治疗类风湿性关节炎的BTK激酶抑制剂CHMFL-BTK-11。研究成果以Irreversible inhibition of BTK kinase by a novel h

中国自主研发抗癌新药首次获得美国FDA突破性疗法认定

  1月15日,我国新药研发的领军企业百济神州(BeiGene)发布消息:美国食品药品监督管理局(FDA)授予其在研抗癌新药——布鲁顿氏酪氨酸激酶(BTK)抑制剂zanubrutinib——突破性疗法认定,用于治疗既往至少接受过一种治疗的成年套细胞淋巴瘤(MCL)患者。  突破性疗法认定既代表FDA

杨申淼:慢淋治疗进入“可控可管”的新纪元

  “杨大夫,我什么时候才能吃药?”  “杨大夫,我什么时候才能停药?”  “我在饮食上需要注意什么?”  ……  每次出门诊,北京大学人民医院血液病研究所主任医师杨申淼都要回答几遍甚至十几遍同样的问题。这些问题都是来自一群被称为“慢淋”的患者。  杨申淼主任医师(受访者供图)  “慢淋”是慢性淋巴

腺淋巴瘤的检查化验

   1、大本形态:腺淋巴瘤体积一般不大,直径一般在3~4cm。肿瘤表面光滑,常呈轻度分叶,有完整纤薄的包膜,呈圆形或卵圆形,较软,可压扁,有时呈囊性感。切面大部分呈实性,可见似干酪样,灰白色,质地均匀。部分呈囊性,常见棕色较清的粘液样、胶东样或乳汁样物质由囊内流出。   2、生物学特点:腺淋巴瘤生

腺淋巴瘤的病因介绍

  腺淋巴瘤绝大多数发生在腮腺,这是腺淋巴瘤所特有的。也有报告发生在颌下腺者,但这种情况有人认为仍发生在腮腺紧靠颌下腺的部分。可能与其组织来源有关。发生在腮腺内的,常见部位是腮腺的后份表面及其下极。腺淋巴瘤的发生率占涎腺肿瘤的6%,为大涎腺肿瘤的8.4%~20.7%,占腮腺良性肿瘤的17%~33%。

腺淋巴瘤的诊断方法

  根据详细病史和临床检查,并能掌握其发病规律及特点,其术前诊断一般是不困难的。但应与腮腺其他肿瘤、腮裂囊肿、淋巴结肿大相鉴别。  腮腺造影表现为良性占位性病变,主导管屈曲或无改变,分支导管排列紊乱,扭曲,不规则扩张或狭窄,腺泡充盈缺损较规则。  同位素99m锝扫描对腺淋巴瘤的诊断和鉴别诊断具有特异

概述淋巴瘤的预后内容

  霍奇金淋巴瘤的预后与组织类型及临床分期紧密相关,淋巴细胞为主型预后最好,5年生存率为94.3%;而淋巴细胞耗竭型最差,5年生存率仅27.4%;结节硬化及混合细胞型在两者之间。霍奇金淋巴瘤临床分期,Ⅰ期5年生存率为92.5%,Ⅱ期86.3%,Ⅲ期69.5%,Ⅳ期为31.9%;有全身症状较无全身症状

淋巴瘤的主要分型

根据瘤细胞分为非霍奇金淋巴瘤(NHL)和霍奇金淋巴瘤(HL)两类。病理学特征在霍奇金淋巴瘤为瘤组织内含有淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞和特异性的里-斯(Reed-Steinberg)细胞,HL按照病理类型分为结节性富含淋巴细胞型和经典型,后者包括淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞消减型

如何诊断恶性淋巴瘤?

  ML临床表现多样,可以表现为无痛性淋巴结肿大,也可以表现为其他系统受累或全身症状。目前对淋巴瘤缺乏有效的筛查手段,教育群众提高防癌意识是早期发现疾病的重要手段。临床上怀疑淋巴瘤时,应行淋巴结活检或受累组织/器官的穿刺或切取活检,以进行病理学检查,明确病理诊断。有条件者还应进行细胞遗传学检测,目的

鼻腔鼻窦淋巴瘤的介绍

  以往因病因不清,病理检查多为慢性非特异性肉芽组织和坏死,有多种组织成分及细胞浸润,病理分类和命名繁多。诸如坏死性肉芽肿、致死性中线肉芽肿、面中部特发性肉芽肿及中线网织细胞增生症等。近年发现本病的实质是一种特殊类型的淋巴瘤——鼻恶性肉芽肿及淋巴瘤。根据免疫组织化学检测,可分为T、B和NK淋巴瘤。B

鼻腔鼻窦淋巴瘤的诊断

  根据临床表现、病理检查,通常诊断并不困难。凡原发于鼻部、面中部的进行性肉芽性溃疡应首先怀疑本病;局部破坏严重、但全身状况尚好,局部淋巴结一般不肿大,病理检查显示慢性非特异性肉芽肿性病变,免疫组化查到CD56+和CD2+的淋巴细胞,EB病毒抗体检测亦呈阳性。若损害延及呼吸道、消化道、肾脏和睾丸等,

鼻腔鼻窦淋巴瘤的治疗

  鼻T/NK细胞淋巴瘤对放射线敏感,可采用60Co远距离照射和分次照射,总剂量以60Gy(6000rad)为最好,复发者可补照。对发热经抗炎治疗无效者也可先用化学药物环己亚硝脲(CCNU),其奏效快,尤以退热效果为佳。成人每次口服120mg,隔3~5周1次,总剂量600~840mg,退热后再予放疗

腺淋巴瘤的病理改变

  1.大本形态 腺淋巴瘤体积一般不大,直径一般在3~4cm。肿瘤表面光滑,常呈轻度分叶,有完整纤薄的包膜,呈圆形或卵圆形,较软,可压扁,有时呈囊性感。切面大部分呈实性,可见似干酪样,灰白色,质地均匀。部分呈囊性,常见棕色较清的粘液样、胶东样或乳汁样物质由囊内流出。  2.镜检 肿瘤由上皮和淋巴样组

鼻腔鼻窦淋巴瘤的病因

  以往认为本病与感染(梅毒、结核、麻风)或自身免疫反应有关。但现在研究发现,本病95%以上与EB病毒(Epstein-Barr virus)感染有关。应用EB病毒编码的小RNA1/2(EBER1/2)探针行核酸原位杂交,鼻T/NK细胞淋巴瘤组织样本呈阳性表达,EB病毒抗体检测亦呈阳性。

如何预防淋巴瘤的发生?

  淋巴瘤是一种恶性肿瘤,目前尚无明确的预防方法。但是,一些健康的生活方式和预防措施可以降低患淋巴瘤的风险,包括:  健康饮食:多吃蔬菜、水果、全谷类食品和低脂肪蛋白质,减少摄入高脂肪、高糖和加工食品。  锻炼身体:适当的运动可以提高免疫力,减少患淋巴瘤的风险。  避免暴露于有害物质:如化学品、辐射