什么是医保支付方式改革？如何影响看病就医？解读来了
什么是医保支付方式改革？这项改革将如何影响我们看病就医？解读来了 今日(18日)，国家医保局举行第一届中国医保支付方式改革大会(第一届中国CHS-DRG/DIP付费大会)，并正式启动医保支付方式改革三年行动计划。究竟什么是医保支付方式改革？这项改革将会如何影响我们看病就医？ 一直以来，我国传统的医保支付方式是按项目付费，即根据诊疗过程中用到的所有药品、医疗服务项目、医用耗材等，医院在诊疗过程中使用多少，医保和患者根据比例就支付多少。这种模式下，可能产生“大处方”“大检查”等过度医疗行为，不仅造成医疗资源的浪费，还让参保人多花钱、医保基金多支出。 2019年，我国开始先后试点DRG和DIP两种新型付费模式，来克服当前支付模式的弊端。 什么是DRG和DIP？ 按疾病诊断相关分组付费(DRG)是按照患者的患病类型、病情严重程度、治疗方法等因素，把病人分入临床病症与资源消耗相似的诊断相关组，以组为单位打包确定医保支付标准。......阅读全文
刘玉村委员：利用大数据推进医保支付改革
在医疗服务过程中，医保是连接供方（医院、医疗机构）和需方（患者）的纽带，是调节医疗服务行为、引导医疗资源配置的杠杆，而公立医院改革是医改的关键环节。 全国政协委员、北京大学医学部党委书记刘玉村调研发现，公立医院运行已戴上“紧箍咒”，但医疗保险还未举起“指挥棒”。 基于此，他提出，要坚定推进医
医改步入深水区－－医保支付改革争议中提速
2009年的春天，中国启动新一轮医疗卫生体制改革。国家卫生计生委昨日召开的例行新闻发布会上，其新闻发言人、宣传司司长邓海华表示，医改是世界性难题，经过这几年的工作，新一轮医改取得了重大的阶段性成效，尤其是在医疗保障制度方面，实行了全民医保。 几年来，基本医保、公共卫生服务、基本医疗、基本药
国家医保局：282个统筹地区实现医保支付方式改革实际付费
今天（2日），国家医保局在答复全国人大代表建议时表示，关于医保支付方式改革，国家医保局认真贯彻落实《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》， 自2019年起开展疾病诊断相关组（DRG）和按病种分值付费（DIP）试点，推进以病种付费为主的多元复合支付方式工作。 国家医保局2021年印发《
医保支付改革，促使医院与医药企业重新调整思路
“3月8日，国家医保局发布《2020年医疗保障事业发展统计快报》。在医保支付改革方面，提到了试点城市的最新进展：持续推进支付方式改革，在30个城市开展按疾病诊断相关分组付费(DRG)国家试点工作，30个试点城市全部通过模拟运行前的评估考核，进入模拟运行阶段；中期确定了71个城市开展区域点数法总额
什么是医保支付方式改革？如何影响看病就医？解读来了
什么是医保支付方式改革？这项改革将如何影响我们看病就医？解读来了 今日(18日)，国家医保局举行第一届中国医保支付方式改革大会(第一届中国CHS-DRG/DIP付费大会)，并正式启动医保支付方式改革三年行动计划。究竟什么是医保支付方式改革？这项改革将会如何影响我们看病就医？ 一直以来，我国传
医保线上支付－药店格局大颠覆
在移动支付越来越普及的今天，其延伸的服务领域不断扩大，已逐步渗透到百姓生活的方方面面。继2016年深圳市成为全国首个医保移动支付试点城市后，医保移动支付再下一城：江苏镇江启动医保移动支付试运行程序。有分析人士指出，借着政策红利，医保移动支付或将改变现有零售药店的市场格局。 “支付宝+医保”模式
国家医保局：逐步将辅助生殖技术纳入医保支付范围
针对关于建议将不孕不育治疗纳入免费医疗的提案，国家医保局近日答复，将逐步把适宜的分娩镇痛和辅助生殖技术项目纳入医保基金支付范围，并鼓励中医医院开设优生优育门诊，提供不孕不育诊疗服务。 国家医保局表示，医保部门始终高度重视人口问题，目前已将符合条件的生育支持药物，如溴隐亭、曲普瑞林、氯米芬等促排卵药
浙江开启医保移动支付，首家落地嘉兴
医保移动支付在浙江省落地，嘉兴成为省内第一个可以使用的城市。这也是继深圳、镇江之后全国第三个实现医保移动支付的城市。 以后，嘉兴市民去医院看病，完全可以在手机上完成挂号、缴费、查看报告等全过程，无需携带现金和社保卡。首次使用时，嘉兴市民可以通过支付宝绑定社保卡，在挂号和诊间缴费的时候，用手机就
同适应症医保支付标准要来了？
2019年4月，《西安市落实国家组织药品集中采购和使用试点工作领导小组办公室关于落实国家4+7试点工作监测任务的紧急通知》发布了《中选药品同类可替代品种参考范围》，同适应症同机制类药品的替代品种将会被纳入监测，这意味着，同适应症下医生处方可能会优先选择“4+7”的产品，并且若“4+7”推行顺利那
医保局：符合要求的“互联网+”医疗服务可纳入医保支付
针对“将互联网远程会诊远程诊断费用纳入医保结算体系”的建议，国家医保局近日答复，对于定点医疗机构提供的“互联网+”医疗服务，与医保支付范围内的线下医疗服务内容相同，且执行相应公立医疗机构收费价格的，经相应备案程序后，纳入医保支付范围，并按规定支付。 国家医保局表示，符合省级以上卫生健康、中医药
新增20项康复项目纳入基本医保支付范围！
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团人力资源社会保障厅（局）、卫生计生委、民政厅（局）、财政厅（局）、残联： 2010年以来，各地积极贯彻落实《关于将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的通知》（卫农卫发〔2010〕80号）要求，将运动疗法等9项医疗康复项目纳入城镇基本医疗保险和新型农村合作
重庆：批准上市的仿制药同等纳入医保支付范围
重庆市政府办公厅日前印发的《重庆市改革完善仿制药供应保障及使用政策实施方案》提出，为更好地满足临床用药及公共卫生安全需求，将鼓励仿制药研发生产，并及时将符合条件的药品纳入医保目录，确保批准上市的仿制药同等纳入医保支付范围。 仿制药指与原研药在剂量、安全性和效力、质量、作用及适应症等方面相同的一
中办、国办重磅发布！提及医保改革、医保基金平稳运行…
近日，中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》（下称《意见》）。《意见》提出，推进医疗、医保、医药、医教改革协同联动，创新完善乡村医疗卫生管理体制和运行机制，切实落实乡村医生多渠道补偿政策，统筹解决好乡村医生收入和待遇保障问题，健全多劳多得、优绩优酬的
国产新冠治疗用药已全部被纳入医保支付范围
2023年1月29日，国家药监局附条件批准上海旺实生物医药科技有限公司申报的新冠病毒感染治疗药物氢溴酸氘瑞米德韦片（商品名称：民得维）、海南先声药业有限公司申报的新冠病毒感染治疗药物先诺特韦片/利托那韦片组合包装（商品名称：先诺欣）上市。国家医保局医药管理司负责人就目前医保对这2个药品的支付政策回答
职工医保个人账户改革影响几何
近日，武汉、西安、黑龙江等多个正在进行医保个人账户改革的地方，出现了不少争议。一些参保职工质疑，认为改革后个人账户划入少了，自己吃亏了。一时间，这个话题引发社会的普遍关注。为什么要开展职工医保门诊保障方式改革？个人账户划入少了，是不是真的吃亏了？针对一些网友和群众关注的问题，近日，记者采访了中国社科
2月1日起新冠病毒检测项目纳入医保支付范围
陕西省医疗保障局发布2021年2月1日起核酸检测费用按规定纳入医保支付范围。2021年1月27日，陕西省医疗保障局发布《关于调整公立医疗机构新型冠状病毒核酸检测收费政策有关问题的通知》。 决定调整新型冠状病毒核酸检测收费政策。医疗机构按照相关规定开展的新型冠状病毒核酸检测价格调整为每人次最
北京47家定点医院自有应用上线医保移动支付服务
据“北京医保”，为患者就医提供更方便的服务，以下定点医院在自有应用（医院APP或小程序）上线医保移动支付服务，通过手机即可完成，挂号费、门诊费用的医保线上支付医保报销费用在线自动扣除，无需再到缴费窗口、自助机排队缴费。
美医保改革支持循证医学和新药研发
3月21日，当卫生保健改革议案获国会众议院通过时，总统奥巴马和副总统拜登等在白宫鼓掌欢迎。(图片提供：白宫网站) 3月23日，美国总统巴拉克·奥巴马在白宫签署了一份历史性议案——《美国大众卫生保健法案》，标志着自1965年医疗保健计划开始实施以来，美国将步入“全民保健”的行列，同时也表
6月1日起，上海将12项辅助生殖技术纳入医保支付
为实施积极生育支持措施，近日，上海市医保局会同人力资源社会保障、卫生健康部门印发《关于将部分治疗性辅助生殖技术项目纳入医保、工伤保险支付范围的通知》，将“取卵术”等12个辅助生殖类医疗服务项目纳入医保支付范围，自2024年6月1日起执行。 前期，根据国家医保局有关立项指南要求，综合考虑医院发展
新冠“乙类乙管”后医保报多少？重症患者费用支付引关注
新型冠状病毒感染从“乙类甲管”回归“乙类乙管”，新冠感染者的医疗保障政策也面临新的调整。 近日，针对疫情防控的新形势，多地出台了新冠感染的门诊、住院以及药品等方面临时性医保报销政策。第一财经采访的医保业内人士表示，新冠1月8日起将回归“乙类乙管”，国家层面应该尽快出台医保报销的指导性文件，其中
政策落地|职工医保个人账户改革影响几何？
近期，广东、湖北、四川等省份实施职工医保门诊共济保障改革，明确开展职工医保门诊统筹，按规定报销参保人普通门诊费用，并同步调整职工医保个人账户计入办法。围绕公众关心的焦点问题，“新华视点”记者采访了权威专家和业内人士。焦点一：个人账户的“钱”少了会影响医保待遇吗？随着多地政策落地，不少参保人发现自己医
锐意改革创新机制推进全民基本医保
５月３１日，中共中央政治局常委、国务院副总理、国务院深化医药卫生体制改革领导小组组长李克强主持召开国务院深化医药卫生体制改革领导小组第九次全体会议。他强调，要认真贯彻落实党中央、国务院决策部署，深化改革举措，加强制度建设，加快推进全民基本医保，切实把人民群众的基本医疗卫生服务保障好。
国务院机构改革－国家医保局正式挂牌
31日，国家医保局挂牌，胡静林任局长，施子海、陈金甫、李滔任副局长。 国务院机构改革方案提出，将人力资源和社会保障部的城镇职工和城镇居民基本医疗保险、生育保险职责，国家卫生和计划生育委员会的新型农村合作医疗职责，国家发展和改革委员会的药品和医疗服务价格管理职责，民政部的医疗救助职责整合，组建国
财政对医疗卫生投入加大－支出预算达到1.2万亿
4月28日，财政部社会保障司副司长宋其超在国家卫计委就2015年深化医改工作进展和2016年深化医改重点工作任务举行的发布会上，揭晓今年全国财政医疗卫生支出预算安排为12363亿元，并透露了重点用于支持五个方面的改革。 值得注意的是，上述预算安排，比2015年增长3.7%，比同期全国财政支出预
国家医保局公布智能监管改革试点地区和试点单位
国家医疗保障局办公室关于公布智能监管改革试点地区和试点单位的通知各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团医疗保障局：按照《国家医疗保障局办公室关于开展智能监管改革试点的通知》（医保办函〔2025〕40号）工作安排，经定点医药机构自愿报名、各省级医保局推选、国家医保局筛选，确定试点地区92个（其中天津、
40年！药监、卫生、医保机构大改革，主导医改大洗牌
2018年3月13日，国务院机构改革方案公布。根据该方案，与医药行业紧密相关的国家卫计委、食药监总局、医改办三大部门被撤销，组建国家卫生健康委员会、国家市场监督管理总局、国家医疗保障局。 一夜之间，主导医疗市场的主要政府部门的职责被重新洗牌。 与医药行业紧密相关的部门，这40年经历了什么，发
医保局来了－主导医改大洗牌
国务院机构改革方案的发布，一夜之间，让整个医药界沸腾了！按方案，主导医药市场政府部门的职责被重新洗牌。调整幅度之大，超出许多人想象。食药监总局撤销了，医改办没了，卫计委更名了，还有，医保局来了！为统筹推进医疗、医保、医药"三医联动"改革，更好保障病有所医，方案提出，组建国家医疗保障局。（图片来源：中
两类慢病患者再迎利好！国家发文支持长期处方
日前，国家医保局、财政部、卫健委、药监局联合出台《关于完善城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障机制的指导意见》（以下简称《意见》），针对部分高血压、糖尿病（以下简称“两病”）患者的用药需求，提出针对性的意见。其中，《意见》指出要完善“两病”门诊用药长期处方制度，同时要避免重复开药。 近些年，国家
部委博弈药价放开：发改委一厢情愿人社部不主动
中国药品定价历史上最大规模改革即将尘埃落定，2700余种国家定价药品有望实现市场化定价。 昨日，《第一财经日报》记者从获得的《推进药品价格改革方案(征求意见稿)》(下称《意见稿》)中确认，在国家发改委系统内部多轮讨论通过后，取消药品政府定价的文件已于25日开始在全国8家医药行业协会内征求意见，
从试点到全面模拟运行－药企该对DRGs到来感到惊慌吗？
随着医保支付制度改革紧锣密鼓，病种收付费制度改革先行先试， DRGs这位“外来的和尚”在中国特色的医改路上，已经逐渐找到了自己最适合的位置。随着DRGS从试点逐渐推开，它带来的冲击，不仅仅是医疗机构的付费改革，也将带来整个医疗行业的重新洗牌。 刚刚进入2020年，国家卫健委就扔了一颗“炸弹“：