国家医保局:282个统筹地区实现医保支付方式改革实际付费

今天(2日),国家医保局在答复全国人大代表建议时表示,关于医保支付方式改革,国家医保局认真贯彻落实《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》, 自2019年起开展疾病诊断相关组(DRG)和按病种分值付费(DIP)试点,推进以病种付费为主的多元复合支付方式工作。 国家医保局2021年印发《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划的通知》, 总结推广2019-2021年DRG/DIP付费国家试点的有效做法,加快推进DRG/DIP支付方式改革全覆盖。 目前全国整体进展快于阶段性任务目标,部分地区已提前完成三年行动计划要求的全覆盖任务,282个统筹地区实现实际付费,占统筹地区总数的71%,北京、河北等12个省(区、直辖市)下辖的所有统筹地区全部启动DRG/DIP付费。实际付费地区个人负担水平普遍降低,基层病种同城同病同价使群众就医便捷性有所改善。170多家保险公司开展商业健康保险业务,在售产品超过5000个,涵盖疾病预防、医......阅读全文

什么是医保支付方式改革?如何影响看病就医?解读来了

  什么是医保支付方式改革?这项改革将如何影响我们看病就医?解读来了  今日(18日),国家医保局举行第一届中国医保支付方式改革大会(第一届中国CHS-DRG/DIP付费大会),并正式启动医保支付方式改革三年行动计划。究竟什么是医保支付方式改革?这项改革将会如何影响我们看病就医?  一直以来,我国传

从试点到全面模拟运行-药企该对DRGs到来感到惊慌吗?

  随着医保支付制度改革紧锣密鼓,病种收付费制度改革先行先试, DRGs这位“外来的和尚”在中国特色的医改路上,已经逐渐找到了自己最适合的位置。随着DRGS从试点逐渐推开,它带来的冲击,不仅仅是医疗机构的付费改革,也将带来整个医疗行业的重新洗牌。  刚刚进入2020年,国家卫健委就扔了一颗“炸弹“:

财政对医疗卫生投入加大-支出预算达到1.2万亿

  4月28日,财政部社会保障司副司长宋其超在国家卫计委就2015年深化医改工作进展和2016年深化医改重点工作任务举行的发布会上,揭晓今年全国财政医疗卫生支出预算安排为12363亿元,并透露了重点用于支持五个方面的改革。  值得注意的是,上述预算安排,比2015年增长3.7%,比同期全国财政支出预

《安徽省“十三五”深化医药卫生体制改革规划》出台

  记者从省有关部门获悉,《安徽省“十三五”深化医药卫生体制改革规划》已经出台。我省计划到2020年,建立比较完善的公共卫生服务体系和基本医疗服务体系、比较健全的医疗保障体系、比较规范的药品供应保障体系、比较科学的综合监管体系。   医保政策范围内报销比例   稳定在75%左右   我省将健

发改委:取消耗材加成,打包收费!

  12月13日,北京市发改委发布了《北京医改:向健康迈进——《北京市“十三五”期间深化医药卫生体制改革实施方案》解读问答》(以下简称《解读》)。对于北京市“十三五”期间深化医药卫生体制改革做了全面解读!  十三五期间,北京市在耗材集采、改革医保支付方式、打包收费、控制医疗费用不合理增长方面将有新动

大panel癌症基因检测纳入全美医保,治疗方式就此变革

   去年11月30日,FDA跟医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)同时批准Foundation Medicine公司旗下产品——FoundationOne CDx(F1CDx)用于泛癌症临床伴随诊断,这款产品包含了315个基因的所有变异形式的检测,这是首款突破性的基于NGS的体外伴随诊断产

医保支付改革,促使医院与医药企业重新调整思路

  “3月8日,国家医保局发布《2020年医疗保障事业发展统计快报》。在医保支付改革方面,提到了试点城市的最新进展:持续推进支付方式改革,在30个城市开展按疾病诊断相关分组付费(DRG)国家试点工作,30个试点城市全部通过模拟运行前的评估考核,进入模拟运行阶段;中期确定了71个城市开展区域点数法总额

按病种收费目录扩至320个-白血病糖尿病等可实现“一口价”

  1月16日,国家发改委会同卫计委、人社部发出《关于推进按病种收费工作的通知》(以下简称通知),要求各地逐步扩大按病种收费范围,并公布了白血病、肺癌、乳腺癌、宫颈癌、糖尿病等320个病种目录,供各地在推进按病种收费时使用。  多种疾病将按“一口价”付费  通知要求,各地二级及以上公立医院都要选取一

焦玲:最新IVD政策法规

  2019年9月4日-6日,由BioBAY联合中国医疗器械行业协会共同举办的DeviceChina2019于苏州国际博览中心召开。本届高峰论坛以“匠心智造,创新突围”为主题,共设1个主会场、2个分会场及1个专场路演,持续关注中国医疗器械行业生态发展、行业政策的最新变化;同时就医疗器械政策趋势、企业

医保管理改革:支持多保合一-期待管办分离和经办竞争

3月13日,新一轮《国务院机构改革方案》公布。其中,笔者最关注的是医保管理体制改革。根据方案,原本由国家卫计委、人社部、民政部和发改委等政府部门管理的新农合、城镇职工医保、城镇居民医保、生育保险、医疗救助和医药价格监管等职将交给新成立的国家医疗保障局,并明确国家医疗保障局为国务院直属机构。这意味着,

三明医改今年实行的“按病种付费”会存在哪些猫腻

  日前,三明市在全市21家县级及以上公立医院开展住院费用全部按病种付费工作,按照“定额包干、超支自付、结余归己”原则,医保经办机构按统筹基金,定额标准支付给定点医疗机构,年终按病种付费定额标准全部完成结算。  三明医保之行着实让人敬佩。医保支付一直是医改难题,各地借鉴国外经验做了诸多尝试,但时至今

不吐不快:用制度褒奖“小处方”

  ●如果仅从道德上约束医生,而不善于运用经济规律调动医生的积极性,就有可能事与愿违  不久前,江苏常州一位市民带小孙女去看腹泻,第七人民医院儿科医生徐莉开了5粒药,总共一毛钱,孩子的病就痊愈了。这个“一毛钱处方”被网民誉为“世界上最便宜的处方”。不过,医院有关负责人称,“一毛钱处方”只是

两会快报高值医用耗材采购方式转变,加大医保补贴!

  03月05日,李克强总理在两会的报告中提到卫生健康事业的建设描述。其中涉及疾病预防控制体系改革、医生队伍建设、在线医疗、疫苗药品食品监管、医保补助、药品稳价等多方面信息。  推进卫生健康体系建设。持续推进健康中国行动,深入开展爱国卫生运动,深化疾病预防控制体系改革,创新医防协同机制,健全公共卫生

付费买课,能否化解知识焦虑

  在互联网时代,许多问题都能变成商品。“跳槽时如何争取到更高的工资?”“如何锻炼自己的演讲技巧?”“如何顺利渡过感情难关?”在网络上的知识问答区,点击付费即可获得各式各样的人生小贴士。  知识也常以“快餐”方式售卖。“从入门到上瘾的100堂音乐课”“人人听得懂用得上的法律课”“一套方法搞定所有外语

新冠“乙类乙管”后医保报多少?重症患者费用支付引关注

  新型冠状病毒感染从“乙类甲管”回归“乙类乙管”,新冠感染者的医疗保障政策也面临新的调整。  近日,针对疫情防控的新形势,多地出台了新冠感染的门诊、住院以及药品等方面临时性医保报销政策。第一财经采访的医保业内人士表示,新冠1月8日起将回归“乙类乙管”,国家层面应该尽快出台医保报销的指导性文件,其中

专访诺华尹旭东:为什么敢于下赌注?

  随着中国对新药审批制度改革的推动,包括仿制药在内的医药格局正面临着巨大调整。  近日,关注中国医药及仿制药市场多年的诺华集团大中国区主席尹旭东,在接受记者专访时指出,“中国欠缺一个高信誉、高质量的仿制药生产群体”。  过去十年,中国仿制药市场发展迅速,据国信证券测算,“仿制药规模近5000亿元,

国家卫计委启动-DRG-收付费改革-所有药企都不能幸免

   DRG 来袭,药企面临新一轮冲击!  6 月 21 日,国家卫计委官网披露,DRG 收付费改革试点工作已经启动。广东深圳、福建三明、新疆克拉玛依成为首批试点城市。另据公开资料显示,DRG 有望在 2019 年扩大到 50 个城市,2020 年扩大到 100 个城市。  按疾病诊断相关分组付费,

便捷公共服务,浙江推动医保经办高质量发展

  核心阅读  医保经办规范建设是提升经办服务水平、增强群众获得感的重要举措。此前,国家医保局发布了2022年度全国医保经办服务规范建设的典型案例,各地涌现出一批便民利民的创新举措。其中,浙江省杭州、金华、温州等地紧盯人民群众急难愁盼问题,多措并举便捷医保公共服务、创新医保支付方式、规范医保基金管理

如何下好按病种付费这盘棋

   日前,国务院常务会议上,李克强总理部署下一步的医改任务,特别提出:国家统一确定100 个以上的病种,重点推进按病种付费改革。   按病种收费是以病种为计价单位向患者收取费用。此项改革,在促进医疗机构建立合理的成本约束机制、规范医疗机构诊疗行为、减轻患者医药费用负担等方面都将起到积极作用。

美生物公司为引用付费遭批

   在这个令人昏昏欲睡的8月,科学家的愤怒如火山般爆发了。其背后的原因是美国赛业生物公司—— 一家提供研究用转基因大鼠的服务公司——似乎在给作为该公司客户的研究人员提供现金,前提是科研人员在发表的论文中引用其产品。但该公司发言人表示,这只是一场误会。  据赛业生物公司发言人Austin Jelci

移动问诊付费迎来爆发式增长

  移动问诊发展步入第七年,最新现状究竟如何?近日,好大夫在线公布数据显示,该平台医生超过三分之一实现收入,有医生最高收入已超过百万,引发业界关注。而第三方研究机构易观智库发布的《中国移动问诊白皮书(2018)》(以下简称《白皮书》)显示,随着知识付费时代的到来,用户付费问诊比例在2017年下半年迎

2017年哪些政策对医药行业影响最深?

  2017年是政策大年。这一年,两办发布《36条》成为影响医疗健康行业里程碑事件;这一年,中医药法正式施行,鼓舞了国内中药企业;这一年,时隔八年的医保目录终于面世;这一年,GMP、GSP都取消了,药代要备案,走向更合规的方向……  2017年,国家从顶层设计上对药品研发、生产、流通、使用、支付等五

肖苒委员:加强医保大数据应用-促进医保监管

   人民网北京3月14日电 “欺诈骗保行为严重损害人民群众利益,医保监管直接关系到参保人的切身利益和医保基金的合理支付,关系到整个医保基金能否正常运行。构建统一高效的医保监管体系是新时代医改所面临的重要课题。”全国政协委员、中国医学科学院整形外科医院研究中心主任肖苒说。  今年2月26日,国家医疗

医保新变动!北京医保个人账户资金怎么用?

9月1日起,北京医保个人账户资金实行记账管理,参保人员不可自由支取,实现定向使用,主要用于支付参保职工本人在定点医疗机构或定点零售药店发生的医药费用。  在北京定点药店购药、定点医院就诊,如何使用医保个人账户?北京市医疗保障局近日就此进行了解读。  定点药店购药篇  如果使用外配处方购药,参保人持社

医改方案终稿或明日公布-基本药物制度调整最大

  新医改方案的神秘面纱即将揭开。本网3月16日获悉,方案最终版本的公布时间敲定为3月18日,这比此前内部传出的4月份公布提前了数周。   据了解,负责起草文件的中央部委对方案进行了129处修改,方案最终版本弱化行政干预的色彩,那些被指责为“重回计划体制”的内容,进行了较大调整,包括基本药物制度定

第一批鼓励仿制的药品目录6月底前发布

  近日,国家卫生健康委、国家市场监管总局、国家医保局、国家药监局等十二部门联合印发《关于加快落实仿制药供应保障及使用政策工作方案》(以下简称《工作方案》),明确了及时发布鼓励仿制的药品目录、加强仿制药技术攻关、完善药品知识产权保护、加快提高上市药品质量、促进仿制药替代使用、深化医保支付方式改革、加

医保药目录动态调整-创新药获医保持续支持

  人社部新闻发言人卢爱红今日谈及2017医保谈判目录范围相关问题时指出,经与生产企业确认谈判意向,最终确定了44个品种纳入此次谈判范围,目前正在制定谈判方案,争取上半年完成这个谈判工作。  25日,人力资源和社会保障部举办一季度例行新闻发布会。会上,有记者问:日前人社部公布了关于医保谈判目录的范围

中办、国办重磅发布!提及医保改革、医保基金平稳运行…

近日,中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》(下称《意见》)。《意见》提出,推进医疗、医保、医药、医教改革协同联动,创新完善乡村医疗卫生管理体制和运行机制,切实落实乡村医生多渠道补偿政策,统筹解决好乡村医生收入和待遇保障问题,健全多劳多得、优绩优酬的

医保谈判新思考:药企杠上医保局必然输?

  近日,新一轮的国家医保谈判在北京举行,该次谈判不仅备受医药行业从业人员、投资者以及临床医生和患者关注,一些财经和医药类媒体更是连续多日预热,俨然成为整个医药行业共同关注的热点话题。  根据目前获得的消息来看,在本次医保谈判中被纳入医保目录的品种已经有默沙东、君实生物和信达生物的PD-1产品。  

国家医保局:逐步将辅助生殖技术纳入医保支付范围

针对关于建议将不孕不育治疗纳入免费医疗的提案,国家医保局近日答复,将逐步把适宜的分娩镇痛和辅助生殖技术项目纳入医保基金支付范围,并鼓励中医医院开设优生优育门诊,提供不孕不育诊疗服务。  国家医保局表示,医保部门始终高度重视人口问题,目前已将符合条件的生育支持药物,如溴隐亭、曲普瑞林、氯米芬等促排卵药