脑性瘫痪阵发性抽搐抢救病例分析

【一般资料】男性,2岁【主诉】竖头不稳1年,阵发性抽搐1年【现病史】该患儿生后吸入羊水,出现窒息,经抢救治疗9天病情平稳,诊断为:缺血缺氧性脑病,至今运动一直落后于同龄儿,现竖头不稳,不会翻身,近1年来出现阵发性抖动,持续时间大约1秒左右,间隔时间不定,今为求进一步系统治疗来我院。【既往史】生后有窒息史,该患儿无外伤及输血史,无食物及药物过敏史,只接种卡介苗及乙肝疫苗。【查体】T:36.9℃,P:120次/分,R:28次/分,BP:未测mmHg。发育正常,营养良好,自动体位,神志清楚,查体合作,头颅无畸形,眼球正常,瞳孔等大正圆,对光反射灵敏,双肺呼吸音清晰,心音有力,律齐,腹平软,无压痛及反跳痛,肝、脾未触及。专科检查:大运动:竖头不稳,偶可俯卧位抬头90°,只能俯卧位抬头3-5秒,之后缓慢下垂至床面,肘支撑不充分,患儿用力时张嘴,翻身不完全,只能翻身至侧身,翻身时头后仰明显,不会坐,立位双下肢不支持,偶可支撑,右手有抓物意识......阅读全文

脑性瘫痪阵发性抽搐抢救病例分析

【一般资料】男性,2岁【主诉】竖头不稳1年,阵发性抽搐1年【现病史】该患儿生后吸入羊水,出现窒息,经抢救治疗9天病情平稳,诊断为:缺血缺氧性脑病,至今运动一直落后于同龄儿,现竖头不稳,不会翻身,近1年来出现阵发性抖动,持续时间大约1秒左右,间隔时间不定,今为求进一步系统治疗来我院。【既往史】生后有窒

低钾性瘫痪病例分析

肾小管间质性肾炎(TIN)是原发性干燥综合征(pSS)的主要肾脏受累。TIN可表现为远端肾小管酸中毒(RTA)、肾源性尿崩症、近端肾小管功能障碍等。我们报告一位31岁女性因远端RTA (dRTA)引起的低钾性瘫痪。案例简介 患者,31岁,女性,因四肢持续无力和疼痛3天,加重不能行走而就诊。入院前2天

脑性瘫痪(二)

  步骤六  脑瘫的临床类型    痉挛型:在脑瘫各种类型中发病率最高,占全部病人的60%~70%。病变波及锥体束系统。患儿肌张力增高,肢体活动受限。上肢常表现为屈肌张力增高,肩关节内收,肘关节屈曲,腕关节屈曲,手指屈曲呈紧握拳状,拇指内收,紧握于掌心中。下肢大腿内收肌张力增高,大腿外展困难,髋

脑性瘫痪(一)

  脑性瘫痪(cerebral palsy)是指发育中的大脑因各种遗传因素或后天性损伤所致的一组儿童神经系统综合征,临床主要表现为肌张力、姿势或运动异常。本病的运动障碍可分为痉挛型、手足徐动型、强直型、共济失调型、震颤型、肌张力低下型、混合型。根据对功能的影响程度不同,脑性瘫痪可在生后的1~2岁

关于小儿脑性瘫痪的病因分析

  小儿脑性瘫痪又称小儿大脑性瘫痪,俗称脑瘫。是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段,由于非进行性脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合征。是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征,病变部位在脑,累及四肢,常伴有智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍及视、听觉、语言障碍等症状。  引发小儿脑瘫的原因有很多

弛缓性脑性瘫痪的类型

  弛缓型脑性瘫痪患儿的一个比较明显的特征就是呼吸困难。患儿的呼吸由于呼吸机能的障害,使人总是感到患儿本身的呼吸运动比较浅,没有力量,咳嗽也无力,容易发生呼吸道的堵塞,因此这一类病人呼吸系统的疾病发病率比较高。  弛缓型脑性瘫痪患儿的一个比较明显的特征就是呼吸困难。患儿的呼吸由于呼吸机能的障害,使人

弛缓性脑性瘫痪的介绍

  弛缓性脑性瘫痪也被称作为软瘫或肌张力低下性脑瘫,为脑瘫的一种特殊类型,病理机制不清。表现为肌张力松弛,关节活动的幅度增加,扶坐时甚至不能维持体位,不能竖颈,腱反射正常或减弱,智能较差。此型的主要特点是缺乏抗重力的能力而造成自主性运动的能力低下,所以弛缓性脑瘫患儿几乎没有维持姿势的功能,这种患儿肌

儿童脑性瘫痪的病因

  脑性瘫痪可由多种原因引起,一般可将致病因素分为三类:①出生前因素:多种因素造成胚胎早期发育异常,胎儿期的感染、缺血、缺氧和发育畸形,母亲的妊娠高血压综合征、糖尿病、腹部外伤和接触放射线。②出生时因素:羊水或胎粪吸入、脐带绕颈所致窒息,难产、产钳所致的产伤、颅内出血及缺氧。早产婴儿患本症的多,与其

弛缓性脑性瘫痪的症状表现

  一、呼吸困难,患儿的呼吸由于呼吸机能的障害,使人总是感到患儿本身的呼吸运动比较浅。  二、没有力量,咳嗽也无力,容易发生呼吸道的堵塞。  因此这一类病人呼吸系统的疾病发病率比较高。一般情况下,弛缓型儿童脑瘫患儿对外界的反应较平淡。由于肌张力低下,抗重力能力的低下和维持某种姿势能力的低下,患儿头部

弛缓性脑性瘫痪的诊断要点

  对脑瘫的诊断要点专家介绍了几个方面,希望有新生儿的家庭能正确的掌握这些方法,以防止脑瘫的发生。  1.小儿出生不久经常少哭、少动、哭声低弱、过分安静。或对突然出现的声响及体位改变反应剧烈,全身抖动,多哭、易激惹、易“惊吓”或反复出现惊跳。  2.生后喂哺困难,如吸吮无力,吞咽困难,口腔闭合不佳。

弛缓性脑性瘫痪的日常护理

  弛缓性脑瘫日常护理的最终目的是使儿童脑瘫患儿的各项生存功能得到最大限度的恢复或代偿,重建部分肢体功能,降低其残障程度,改善生存质量;以解除或减少家人及社会负担。儿童脑瘫要想做好日常护理,需要注意以下几点护理原则:  室内环境:室内保持空气新鲜,阳光充足,通风良好,温度适宜。定期用紫外线照射消毒,

小儿脑性瘫痪的早期症状

  患儿突然僵硬:在某些体位,如在仰卧位时给孩子穿衣,屈曲他的身体或拥抱他时感到困难。松软:婴儿的头颈松软抬不起头来。将他悬空抱时,他的四肢下垂。婴儿很少活动。发育迟缓:学会抬头、坐和运用双手却迟于同龄孩子,可能用身体某一部分多于另一部分,如:有些患儿常用一只手而不用双手。进食差:吸和吞咽差。舌头常

儿童脑性瘫痪的早期诊断

  脑瘫是一种在出生后1个月内发育时期非进行性脑损伤所致的综合征,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常。可伴有智力低下、惊厥、行为异常或感知觉障碍等,并需要除外进行性疾病所致的中枢性瘫痪及正常小儿一过性的发育落后。  脑瘫病儿存在以下4方面异常:运动发育落后;肌张力和姿势异常;主动运动减少和/或出现异

弛缓性脑性瘫痪的发病原因

  遗传基因缺陷,家属或嫡系家属中有天赋性遗传疾病;,逾期产儿,胎盘变性坏去世,与早产儿同样可引起低氧血症致胎儿脑缺氧;  母亲怀胎早期患风疹、带状疱疹、巨细胞包涵体病、弓形体病等均可使胎儿中枢神经体系遭受陵犯而发病; 母亲怀胎时期受外伤或患重症熏染、怀胎毒血症、糖尿病以及放射性照射皆可影响胎儿脑发

脑性瘫痪综合征的介绍

  脑性瘫痪综合征是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群,这种症候群是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致。脑性瘫痪的运动障碍常伴有感觉、知觉、认知、交流和行为障碍,以及癫痫、继发性肌肉骨骼问题。  1988年我国的脑瘫定义:出生前到出生1个月内各种原因所致的非进行性脑损伤

脑性瘫痪综合征的病因

  脑瘫的临床表现多样,病情严重程度各异,这表明可能是多种因素在不同时期损伤胎儿大脑而造成脑瘫。从时间上,脑瘫可疑病因常划分为产前、产时和产后三个阶段。主要研究因素包括: 1.产前因素 包括父母近亲结婚、有智力低下家族史、胎儿宫内发育迟缓、母亲孕期用药史、射线暴露史、孕期感染、多胎妊娠、先兆子痫等。

儿童脑性瘫痪的危害是什么

  1、运动功能障碍:运动自我控制能力差,严重者双手不会抓东西,双脚不会行走,有的甚至不会翻身、坐起,不会站立,不会正常的咀嚼和吞咽。  2、姿势障碍:各种姿势异常,姿势的稳定性差。如 3个月仍不能头部竖直,习惯于偏向一侧,或者左右前后摇晃等。洗手时不易将拳头掰开等。  3、智力障碍:智力正常的孩子

脑性瘫痪综合征的检查

  脑性瘫痪综合征需要做以下检查: 1.神经影像学检查 头颅CT或MRI,可表现为脑发育不全、脑发育畸形、脑软化灶、基底节病变或正常。 2.脑电图 EEG对预测是否发生癫痫,有重要价值,是脑瘫的预后判断及指导治疗是不可缺少的检查手段。 3.肌电图 对于区分肌源性或神经源性瘫痪有鉴别意义,同时对痉挛性

脑性瘫痪综合征的诊断

  脑性瘫痪的诊断标准为4项必备条件及2项参考条件。 1.必备条件 (1)中枢性运动障碍持续存在; (2)运动和姿势发育异常; (3)反射发育异常; (4)肌张力及肌力异常。 2.参考条件 (1)引起脑性瘫痪的病因学依据; (2)头颅影像学佐证(磁共振、CT、B超)。

儿童脑性瘫痪的临床表现

  主要症状表现中枢性运动障碍,表现为运动发育落后,如患儿抬头、翻身、坐和四肢运动发育落后或脱漏;自主运动困难;运动僵硬;不协调、不对称。有肌张力和姿态异常,表现为肌张力增高、低下或高低变化不定;肌张力增高者多呈足尖着地行走,或双下肢呈剪刀状交叉,膝键反射亢进,可有踝痉挛,巴彬斯基征阳性。患儿常有异

儿童脑性瘫痪的并发症

  1.健康和体力的障碍:脑瘫病儿一般身长较正常儿童矮,营养亦差,常有呼吸障碍和易患呼吸道感染疾病。还有咀嚼、吸吮、吞咽障碍和流涎,都给儿童带来不利影响。  2.智力、情绪及行为障碍:并发智能低下率最高,多动,自闭亦多,固执、任性、易怒、孤僻,情绪波动大,有时出现强迫、自伤、侵袭行为。智商测定困难。

阵发性头晕病例分析

神经梅毒是苍白螺旋体侵入中枢神经系统,引起神经组织及血管病变的慢性中枢神经系统疾病,起病隐袭,临床表现多样化,个体差异大,大部分病例无明显症状,并且具有自限性,较罕见,易误诊。2006~2015年收治2例曾误诊的神经梅毒,现报道如下。 1. 病例资料 病例1:女,74岁。因阵发性头晕半个月伴进行性加

高血压性脑病病例分析

【一般资料】女,63岁,农民【主诉】发热、咳嗽2天,头晕、呕吐3小时【现病史】2天前患者着凉后出现发热,最高体温达37.4℃,伴咳嗽、咳黄浓痰,自服药物治疗,症状无好转,3小时前突发头晕,伴恶心,呕吐2次,为胃内容物,无头痛,无耳鸣、听力下降,无视物模糊、视物旋转、视物成双,无意识障碍及肢体活动障碍

病例分析:奇怪的抽搐一例

  患者,女性,25岁。以“呼吸困难,手足麻痹抽筋半小时”来诊。患者于今早9点40分左右由家属背着来门诊,家属代述患者近来因为工作紧张忙碌,精神疲惫,于半小时前出现手足乏力,接着出现呼吸困难,手足麻痹抽搐。既往有慢性胃炎史,以前没有类似症状史,无肝炎、结核病史,无药物过敏史。   个人史:生于本

术中吸入性肺损伤抢救病例对比分析

返流和误吸后可出现缺氧、发绀、喉痉挛、支气管痉挛、肺水肿、心搏骤停、急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)等一系列严重的并发症,危及生命。 麻醉诱导期、苏醒期返流误吸是麻醉医生在临床工作中需要积极预防又要必须积极应对的危急情况,在临床实

简述小儿脑性瘫痪的主要症状

  (1)运动障碍 运动自我控制能力差,严重的则双手不会抓东西,双脚不会行走,有的甚至不会翻身,不会坐起,不会站立,不会正常的咀嚼和吞咽。  (2)姿势障碍 各种姿势异常,姿势的稳定性差,3个月仍不能头部坚直,习惯于偏向一侧,或者左右前后摇晃。孩子不喜欢洗澡,洗手时不易将拳头掰开。  (3)智力障碍

急性弥漫性脑肿胀病例分析

 1.病例资料 例1:34岁男性,因头部外伤后意识不清约1 h入院。入院时体格检查:神志嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,直径3 mm,对光反射灵敏,右顶部皮肤肿胀,四肢活动正常。颅脑CT见左颞枕部硬膜下血肿,脑挫裂伤。2 h后,病人烦躁,左侧瞳孔散大、对光反射消失,复查颅脑CT发现左颞枕部硬膜外

多囊性脑软化病例分析

多囊性脑软化是一种罕见的脑部疾病,可由多种病因导致脑实质内囊腔样软化灶形成,鲜有磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)报道,中国人民解放军总医院海南医院神经外科于2018年8月13日至9月11日收治1例多囊性脑软化的患者,经病理科确诊,现报道如下。 患者资料:患者

无痛肠镜术中异丙酚诱发痫性抽搐病例分析

1.临床资料 患者,男性,38岁,68kg,因“腹痛1周”于2016年6月18日本院门诊行无痛肠镜检查。既往体健,无特殊病史。2016年6月13日实验室检查:血常规(-),肝肾功能电解质(-)、凝血功能(-)。心电图:窦性心律,正常心电图。肠镜检查前常规禁食、禁饮12h,服用泻药行胃肠道准备。麻醉诱

脑性瘫痪(共济失调型)常规治疗有哪些?

【一般资料】女性,7岁【主诉】独行不稳1年余【现病史】患儿生后一直运动发育落后,近1年来患儿可以独行,但独行不稳,易摔倒,且行走时步幅间距较宽,双侧膝关节屈曲角度较小,左右重心转换较差,该患儿从1岁多发现不会走路开始,间断治疗一年,今为求进一步系统治疗来我院。【既往史】该患儿无外伤及输血史,无食物及