多囊性脑软化病例分析
多囊性脑软化是一种罕见的脑部疾病,可由多种病因导致脑实质内囊腔样软化灶形成,鲜有磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)报道,中国人民解放军总医院海南医院神经外科于2018年8月13日至9月11日收治1例多囊性脑软化的患者,经病理科确诊,现报道如下。 患者资料:患者,男,6岁,双下肢无力8d入院。患者于2018年8月5日无明显诱因出现左下肢无力,左足抬起费力,穿鞋困难,走路姿势正常,但走路速度慢,易疲劳,久坐后诉腰酸,伴小便失禁。2018年8月8日于外院就诊过程中患儿诉头痛、腹部不适,之后出现呕吐2次,非喷射性,呕吐物为胃内容物,查血常规示:血红蛋白116g/L,白细胞10.9×109/L,中性粒细胞53.6%,淋巴细胞38%,血小板314×109/L,尿常规、电解质6项正常,考虑病毒性感冒,予口服药物对症治疗。 8月11日凌晨患者再次诉腹痛、头痛,间断呕......阅读全文
多囊性脑软化病例分析
多囊性脑软化是一种罕见的脑部疾病,可由多种病因导致脑实质内囊腔样软化灶形成,鲜有磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)报道,中国人民解放军总医院海南医院神经外科于2018年8月13日至9月11日收治1例多囊性脑软化的患者,经病理科确诊,现报道如下。 患者资料:患者
肿瘤性骨软化症病例分析
临床资料患者,男,58 岁,因“反复腰背部疼痛2 年余,双下肢乏力1 年余,加重6 月”于2016 年5 月16 日入院。患者2 年前无明显诱因出现腰背部疼痛伴有下坠感,四肢乏力,当时未予重视,后腰背痛与四肢乏力症状进行性加重,无法行走,需轮椅代步,生活无法自理。先后于当地医院抗骨质疏松治疗
实性囊性汗腺瘤病例分析
患者男,58 岁。主诉:右侧肩部皮肤赘生物 40 年余。现病史:患者 40 年前右侧肩部出现黄豆大红色丘疹,无明显不适,未治疗。后皮损逐渐增大,颜色变为暗红 色,无明显痒、痛等不适,于 2017 年 9 月 28 日至我院皮肤科门诊就诊。 既往史及家族史:患者既往体健,无外伤史及系统性疾病
牙源性角化囊性瘤恶变病例分析
牙源性角化囊性瘤(keratocystic odontogenic tumor,KCOT)2005年以前被称为牙源性角化囊肿(odontogenic keratocyse OKC),是一种临床上较为常见的颌骨囊性病损。因为其具有较高的增殖能力,特殊的生长方式,且容易术后复发,故2005年WHO对头颈
高血压性脑病病例分析
【一般资料】女,63岁,农民【主诉】发热、咳嗽2天,头晕、呕吐3小时【现病史】2天前患者着凉后出现发热,最高体温达37.4℃,伴咳嗽、咳黄浓痰,自服药物治疗,症状无好转,3小时前突发头晕,伴恶心,呕吐2次,为胃内容物,无头痛,无耳鸣、听力下降,无视物模糊、视物旋转、视物成双,无意识障碍及肢体活动障碍
肿瘤相关性骨软化症病例分析1
肿瘤相关性骨软化症(TIO)是临床上一种罕见的副瘤综合征,主要由于磷酸盐尿性间叶肿瘤(PMT)分泌的成纤维生长因子-23(FGF-23)导致肾磷排出显著增加,进而引起血磷降低,骨矿化不全。TIO患者临床表现以不明原因的进行性骨痛、肌无力、病理性骨折、活动障碍、身材短缩为主,实验室检查可有FGF-23
一例肿瘤性骨软化症病例分析
肿瘤性骨软化症(tumor-induced osteomalacia,TIO)是一种临床罕见的伴瘤综合征,由McCance于1947年首次报道,至今全世界报道300余例,因肿瘤细胞分泌调磷因子(主要为成纤维细胞生长因子23,fibroblast growth factor23,FGF23),导致肾小
肿瘤相关性骨软化症病例分析2
讨论TIO是一种主要由肿瘤分泌FGF-23引起磷代谢异常造成的获得性低磷性骨软化症。本例患者以低磷血症、骨软化、骨痛、肢体无力及活动障碍为主要表现,肿瘤体积小、进展缓慢,病理提示不典型梭型细胞,结合患者病情符合磷酸盐尿性间叶肿瘤(PMT),术后第4d血磷即恢复正常,故最终确诊为“低磷性骨软化(肿瘤性
瘦型的多囊卵巢综合征病例分析
问患者,22岁,最近1年月经紊乱,有时1个多月一次,最近3个月一次。她身高163厘米,体重86斤,体重指数:16.18。性激素检查:FSH:6.42mIU/ml,LH:18.21mIU/ml,E2:83pg/ml,P:0.05ng/ml,T 1.01ng/ml(0.11~0.57),PRL:
囊性异位嗜铬细胞瘤病例分析
患者女,70岁。左腹部胀痛3年,伴恶心、呕吐1天。B超示左上腹部肿块。高血压病史数年。CT平扫及增强扫描:左中腹部主动脉旁见椭圆形囊性低密度影,大小约11.8 cm×8.6 cm,其内低密度影CT值17HU,内见条索状稍高密度影,壁呈结节状增厚,增强扫描示其内低密度影无明显强化,边缘见厚薄不
头皮神经鞘瘤囊性变病例分析
1.病例资料 女性,61岁,因发现左侧耳后逐渐增大包块10年入院。10年前,发现左侧耳后包块,约黄豆大小,质地偏硬,无压痛,可活动,皮肤无红肿、破溃,无其他不适,未引起重视,未予诊治,但包块进行性增大,至就诊时约鸽蛋大小,有压痛,余无其他不适。既往体健,家族无类似病史。体格检查:左侧耳后见约3.5
外伤性泪囊大脓肿伴泪囊瘘病例分析
病例介绍患者男,16岁,因“外伤后右眼泪囊区反复流脓1年”于 2016年4月10日入院。患者1年前受伤后在当地医院行眼睑裂伤清创缝合术(当时伤情不详)。此后右侧泪囊区皮肤反复流脓,红肿不明显。给予抗炎治疗后病情无明显好转,流脓症状持续存在。眼科检查:右眼视力1.5,左眼视力1.2,右眼下眼睑见长约2
一例胰腺微囊型浆液性囊腺瘤病例分析
病例女,37岁。无明显诱因出现上腹钝痛.腹部CT示胰颈部低密度占位,大小约2.3 cm×2.1 cm×1.8 cm,边界欠清.增强动脉期、实质期均呈低强化,胰体尾部未见异常密度灶,胰管未见扩张(图1a,1b)。 图1a,1b 增强CT示胰颈部低密度肿块,动脉期(图1a),实质期(图1b)均呈低强化
急性弥漫性脑肿胀病例分析
1.病例资料 例1:34岁男性,因头部外伤后意识不清约1 h入院。入院时体格检查:神志嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,直径3 mm,对光反射灵敏,右顶部皮肤肿胀,四肢活动正常。颅脑CT见左颞枕部硬膜下血肿,脑挫裂伤。2 h后,病人烦躁,左侧瞳孔散大、对光反射消失,复查颅脑CT发现左颞枕部硬膜外
囊性肾瘤病例报告
囊性肾瘤(cystic nephroma,CN)是一种罕见的肾脏良性肿瘤。传统意义上的CN包括成人型与儿童型两种,囊性肾瘤术前与肾脏其他囊性病变鉴别困难,国内外文献报道较少。笔者收集所在医院近年来2例成人型囊性肾瘤患者临床及影像学资料,结合文献复习其病理、临床、影像学特点,现将具体内容报告如下。
不典型隐源性脑脓肿病例分析
1.病例资料 30岁女性,因持续性头痛10 d入院。入院体格检查:体温36.5 ℃,血压106/69 mmHg,神志清楚;双侧瞳孔等大等圆,直径约3 mm,对光反射灵敏;未见神经系统阳性体征。颅脑MRI示左侧颞枕叶皮质区见一类圆形软组织肿块,直径约为1.6 cm,信号不均匀,T1为低信号
一例肿瘤相关性骨软化症病例分析
肿瘤相关性低血磷性骨软化症(TIO)是以低血磷、高尿磷及1,25-二羟维生素D正常或低下为特点的一种少见疾病。典型的是由生长缓慢的间叶组织或混合性结缔组织肿瘤导致的临床综合征,其起病隐匿、发展缓慢,临床上常误诊及漏诊。本文就重庆医科大学附属第一医院内分泌内科收治的1例TIO患者报道并复习相关文献。临
一例卵巢成熟性囊性畸胎瘤病例分析
病史患者,47岁,女性。超声检查意外检测到非囊性左附件肿块。实验室分析,肿瘤标志物不明显。随后做骨盆MRI检查。图像特征MRI显示存在起源于左附件,单房的,不均匀的,清晰肿块(图1)。图 1a肿块大小为77×85×73 mm。病灶组织内检测到液-液平面及不均匀的浮动的固体肿块。囊内侧流液体和部分浮动
椎管内巨大囊性畸胎瘤占位病例分析
临床资料 患者,男,30岁,腰背痛伴小便困难10年,加重半年,于2018年11月24日入我院就诊。主诉:10年前出现腰背部疼痛,位于腰骶部,以胀痛为主,伴小便困难,每次排小便时间1min左右,行走时偶有右下肢活动不利,无性功能障碍。查体:腰背部无明显压痛及叩击痛,脊柱活动无明显受限,右下肢直腿抬高试
腋下神经鞘瘤出血伴囊性变病例分析
患者女,55岁。发现右腋下无痛性肿块1年余,自觉肿块逐渐增大就诊。查体:右腋下可见约3cm×2cm大小肿块,质软,光滑,界清,无压痛,局部皮肤无红肿异常,浅表淋巴结无肿大。 超声检查:右腋下皮下肿块处见一枚混合性回声区,大小约2.9cm×1.3cm×2cm,外形规则,边缘清晰,CDFI实质部分见丰富
阴道卵黄囊瘤病例分析
患者女,11个月,因阴道出血5天入院。体检:生命体征平稳,腹软,无压痛,反跳痛及肌紧张,未扪及包块,会阴部检查未见异常,尿道口及阴道口未见异常分泌物。实验室检查:CA-19987.20U/ml(参考值<35U/ml),CA-12536.1U/ml(参考值<35U/ml),甲胎蛋白(AFP)>3000
脑性瘫痪阵发性抽搐抢救病例分析
【一般资料】男性,2岁【主诉】竖头不稳1年,阵发性抽搐1年【现病史】该患儿生后吸入羊水,出现窒息,经抢救治疗9天病情平稳,诊断为:缺血缺氧性脑病,至今运动一直落后于同龄儿,现竖头不稳,不会翻身,近1年来出现阵发性抖动,持续时间大约1秒左右,间隔时间不定,今为求进一步系统治疗来我院。【既往史】生后有窒
室间孔囊性少突胶质细胞瘤病例分析
病例女,14岁。头痛、头晕伴视物模糊10余天,进行性加重伴呕吐4天。专科检查无特殊。 MRI检查:左侧室间孔区见类圆形长T1、长T2信号,大小2.2 cm×2.0 cm,FLAIR囊腔呈稍高信号,囊壁右后份见条状短T1、短T2信号,DWI囊腔呈低信号、右后份病变呈稍高信号,增强扫描囊壁右后份
颅骨修补术后弥漫性脑肿胀致脑疝病例分析
广西壮族自治区江滨医院2018年10-11月收治1例颅骨修补术后弥漫性脑胀肿致脑疝病人,现报道如下。 1.病历摘要 女性,43岁;因颅脑损伤术后康复治疗入院。1个月前因交通意外导致创伤性硬膜下血肿、脑疝,外院行颅内血肿清除术+去骨瓣减压术。查体:昏迷,GCS评分6分,减压骨窗轻度膨出,双瞳等大等圆,
腮腺硬化性多囊性腺病病例报告
涎腺硬化性多囊性腺病(sclerosing polycystic adenosis,SPA)是一种罕见的疾病,最初由Smith等于1996年描述,其特征与乳腺的上皮增生性病变相似,如纤维囊性疾病和硬化性腺病,至今该疾病报道不足80例,国内仅报道过几例。最新WHO(2017)涎腺肿瘤分类将其归为“非肿
多囊型甲状舌管囊肿病例报告
甲状舌管囊肿(thyroglossal duct cyst,TDC)是口腔颌面外科常见的一种先天性疾病,多见于1~10岁儿童,通常表现为颈部正中近舌骨处可压缩性肿块。一般呈单囊,多囊型囊肿罕见。我院2015年12月收治1例多囊型甲状舌管囊肿,现报道如下。 1.病例报告 女,3岁,以“发现颈部正中包块
如何诊断遗传性多囊肝病?
肝脏多发囊肿、弥漫分布,有家族史,合并多囊肾者一般诊断不难。影像学检查对诊断有重要意义,B超和CT检查表现为肝内多发大小不等囊肿,囊肿之间可有正常组织,当合并有囊内出血或感染时,囊肿内信号不均匀,如发现多囊肾对确诊本病帮助极大。
大汗腺汗囊瘤病例分析
患者女,69 岁。因右侧鼻翼淡蓝色皮损 2 余年, 近半年来略有增大,伴轻微触痛,于 2018 年 4 月 11 日来我院就诊。患者 2 年前无明显诱因右侧鼻翼处 出现一米粒大淡蓝色丘疹,无明显痛痒,未予诊治。 近半年来,皮损逐渐增大至豌豆大,表面无破溃及糜 烂,压之有轻微疼痛。既往体健,家
一例脑型疟合并多器官功能衰竭病例分析
病例资料 患者男,38岁,因发热、寒战4d,意识障碍5h,于2012年11月30日人青岛市传染病医院。 患者在坦桑尼亚工作2年,10d前回国。4d前无明显诱因出现发热、寒战,最高体温38℃,伴全身酸痛不适,大量出汗,当地诊所诊断为上呼吸道感染,予输液治疗2d(具体用药不详),体温下降至正常,体温下降
PTH异位分泌引起的高钙血症性脑病病例分析
分享一例由于甲状旁腺激素(PTH)异位分泌引起高钙血症,而患者初始表现为精神状态改变的病例,提示对于高钙血症患者精神症状的关注。病例分享患者为45岁的非妊娠期女性,就诊前3天表现为全身无力,就诊前2天出现行为改变,表现为躁动、语无伦次和幻觉,伴有发热,且有明显的体重下降和月经不调,疾病史为2013年