儿童抗凝治疗美国FDA批准Xarelto(利伐沙班)2个儿科适应症
强生（JNJ）旗下杨森制药近日宣布，美国食品和药物管理局（FDA）已批准口服抗凝剂Xarelto（拜瑞妥，通用名：rivaroxaban，利伐沙班），用于2种儿科适应症：（1）用于从出生至18岁以下儿科患者，在至少5天的初始肠外抗凝治疗后，使用Xarelto治疗静脉血栓栓塞（VTE）及降低复发性VTE风险。（2）用于年龄≥2岁、已接受Fontan手术的先天性心脏病儿科患者，使用Xarelto进行血栓预防（thromboprophylaxis )。 此次批准，标志着18岁以下儿科患者抗血栓治疗的一个重大进展。Xarelto是一种口服Xa因子抑制剂，此次批准包括一种年龄相适应的新的基于体重的口服混悬液配方。对于这2种儿科适应症，Xarelto的剂量取决于体重，患者可口服混悬剂或片剂。 值得一提的是，Xarelto是美国FDA批准用于Fontan手术后儿科患者血栓一级预防的唯一一种直接口服抗凝剂（DOAC），也是美国市场可为儿......阅读全文
治疗静脉血栓栓塞症的介绍
1.药物治疗 （1）抗凝治疗：抗凝治疗是主要治疗措施，可以有效防止血栓再形成和复发。常用的抗凝药物包括普通肝素、低分子肝素和华法林等。 （2）溶栓治疗：目前下肢深静脉血栓以导管溶栓为主。溶栓药物有尿激酶、链激酶、重组组织型纤溶酶原激活物等。适用于急性期、无溶栓禁忌、严重下肢深静脉血栓和肺栓塞
肺动脉栓塞的抗凝治疗介绍
（1）目的防止血栓发展和形成新血栓。 （2）适应证经V/Q、CT、MRI、肺动脉造影确诊的非大面积、非次大面积肺栓塞,本次症状加重或证实栓子脱落在2月之内,年龄≤75岁，无溶栓禁忌证；临床疑诊PTE时也可先应用。 （3）禁忌证年龄>75岁；大面积PTE，次大面积PTE；妊娠；近期内脑出血、活
FDA批准第四种新型口服抗凝药——依度沙班
近日，FDA批准依度沙班用于非瓣膜病房颤患者的卒中和系统性栓塞的预防。依度沙班还被批准用于已经使用非肠道抗凝药物5-10天的深静脉血栓形成和肺栓塞患者。 依度沙班成为继达比加群、利伐沙班和阿哌沙班之后第四个获得FDA批准的新型口服抗凝药（NOAC）。 ENGAGE-AF TIMI 4
卵巢透明细胞癌并发－Trousseau－综合征病例分析
1 病例报告 患者，37 岁，因发热伴咳嗽 7 天，意识不清 5 天于 2018 年 11 月 9 日于河北医科大学第二医院神经内科就诊，既往无高 血压、糖尿病及冠心病史。查体: 腹膨隆，无压痛及肌紧张，可 触及一不规则巨大肿物，质硬，活动可。神经系统检查: 神志模 糊，不完全混合性失语，反应力
D二聚体临床应用价值详述
D-二聚体 D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子XIII交联后，再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物，是一个特异性的纤溶过程标记物。D-二聚体来源于纤溶酶溶解的交联纤维蛋白凝块。英文缩写D-Dimer D-二聚体的临床价值已经得到普遍的认同，它以其高度的敏感性，在深静脉血栓和肺
D二聚体临床应用价值
D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子XIII交联后，再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物，是一个特异性的纤溶过程标记物。D-二聚体来源于纤溶酶溶解的交联纤维蛋白凝块。英文缩写D-DimerD-二聚体的临床价值已经得到普遍的认同，它以其高度的敏感性，在深静脉血栓和肺栓塞的排除、弥散性血管内血凝的诊断
D二聚体临床应用原则及价值
D-二聚体简介： D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子XIII交联后，再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物，是一个特异性的纤溶过程标记物。D-二聚体来源于纤溶酶溶解的交联纤维蛋白凝块。英文缩写D-Dimer D-二聚体的临床价值已经得到普遍的认同，它以其高度的敏感性，在深静脉血栓和肺栓塞的排
详述D二聚体临床应用价值
D-二聚体 D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子XIII交联后，再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物，是一个特异性的纤溶过程标记物。D-二聚体来源于纤溶酶溶解的交联纤维蛋白凝块。英文缩写D-Dimer D-二聚体的临床价值已经得到普遍的认同，它以其高度的敏感性，在深静脉血栓和肺栓
－美国血液学会：5项应停止或限制的血液学诊疗手段
美国血液学会(ASH)公布的一张清单称， 5项血液学检测(或操作)应该停止或限制使用。协会称：这5项检测不但价格昂贵、疗效不好，而且过度使用或使用不当会对人体造成损害。 这份完整的清单于12月4日在美国血液学杂志《Blood》的网站上公布。这是由美国内科医学基金委员会率先发起的，《Ch
儿童抗凝治疗－美国FDA批准Xarelto(利伐沙班)2个儿科适应症
强生（JNJ）旗下杨森制药近日宣布，美国食品和药物管理局（FDA）已批准口服抗凝剂Xarelto（拜瑞妥，通用名：rivaroxaban，利伐沙班），用于2种儿科适应症：（1）用于从出生至18岁以下儿科患者，在至少5天的初始肠外抗凝治疗后，使用Xarelto治疗静脉血栓栓塞（VTE）及降低复发性
分析静脉血栓栓塞症的形成病因
深静脉血栓形成的危险因素包括静脉血流滞缓、静脉壁损伤(血管内膜损伤)和血液高凝状态。 1.静脉血流滞缓 相关因素包括瘫痪、手术麻醉、长期卧床、术中使用止血带等。 2.静脉壁的损伤 （1）化学性损伤：静脉内注射各种刺激性溶液和高渗溶液。 （2）机械性损伤：静脉局部挫伤、撕裂伤或骨折碎片创
静脉血栓栓塞症的检查方式介绍
1.彩色多普勒超声 为首选检查方法，明确血栓部位，可见血流变细或消失，频谱连续低平或无信号，探头加压后，管腔不可压缩。 2.CT检查 下肢静脉、肺动脉CT见充盈缺损，可明确血栓部位、范围。 3.容积描记 对有症状的近端深静脉血栓具有很高的敏感性和特异性，可准确检测出静脉阻塞的部位。
关于急性肺栓塞的抗凝治疗介绍
其目的在于： (1)预防肺动脉血栓的周围出现血栓延伸。 (2)抑制由血栓所致的神经、体液因素的分泌。 (3)阻止静脉血栓的进展。 抗凝治疗的初期使用肝素，以后用华法令(Warhdn)维持。肝素的作用迅速，具有上述的三点作用，而华法令的起效时间相对长，缺少对神经体液因素分泌的抑制作用。肝素
口服抗凝血剂！Pradaxa在静脉血栓栓塞儿科群体安全有效
德国制药巨头勃林格殷格翰（Boehringer Ingelheim）近日在澳大利亚墨尔本举行的2019年第27届国际血栓与止血学会年会（ISTH2019）上公布了口服抗凝血剂Pradaxa（dabigatran etexilate，达比加群酯）两项儿科研究的结果。 数据显示，Pradaxa在治
房颤抗凝的博弈——血栓－vs－出血
作者：John Mandrola（医学博士，临床电生理学家，美国肯塔基州） 如何将群体数据应用于你所面对的患者？伴有额外卒中危险因素的房颤患者使这一问题变得极富挑战性。你想使患者获益——预防卒中，但事实上却使患者承担额外的风险——出血。 这些案例令我很纠结： ? 54岁男性
深静脉血栓照护经验谈
静脉血栓以红血栓（或称凝固性血栓）最常见。血栓形成后可向主干静脉近端和远端滋长和蔓延；其后在纤维溶解酶的作用下血栓可溶解消散，或血栓与静脉壁粘连并逐渐纤维机化；最终形成边缘毛糙、管径粗细不一的再通静脉。同时因静脉瓣膜的破坏，造成继发性深静脉瓣膜功能不全。肿瘤外科因其疾病特殊性，患深静脉血栓风险更高，
贾伟：医者仁心－不悔来时路
热爱加持，使命感油然，认真对待每一个病人筑成贾伟二十年从医路。想来不悔，除了医者仁心，大抵还有对这份工作的深深认同。病人愈后发自内心的微笑于他而言是人生最大的嘉奖。 作为一名致力于血管外科工作的医者，随着人们饮食习惯的改变，高血压、高血脂、糖尿病等引发的血管疾病发病率提高，贾伟一直攻坚克难，砥
华法林抗凝，INR异常如何处理？
华法林是一种口服抗凝药，具有作用时间长、服用方便、副作用相对小、价格低廉等优点，被广泛应用于静脉血栓栓塞性疾病(VTE)、房颤血栓栓塞、瓣膜病、人工瓣膜置换术和心腔内血栓形成等的预防治疗中。 据估计，目前全球有数百万患者在使用华法林。口服华法林必须根据国际化比值（INR）调整华法林的剂量，以
新型抗凝药——XI－因子抑制剂预防静脉血栓形成研究分析
近日，一项 II 期试验发现，一个新型的抗凝药物—XI 因子抑制剂可有效降低全膝关节置换术后静脉血栓栓塞症的风险，并且不会增加出血风险。 全膝关节置换术后患者的静脉血栓栓塞症的风险升高，而传统的预防止疗方法包括使用 Xa 因子抑制剂或凝血酶抑制剂，尽管这类药物很有效，但患者的出血风险也相应
解读文献“妇科围手术期静脉血栓栓塞症的预防”
《中国实用妇科与产科杂志》2018年第7期刊登了一篇“妇科围手术期静脉血栓栓塞症的预防”[1]，文中详细阐述了静脉血栓栓塞症的基本状况、基本预防措施及在临床上需要注意的问题等，很有使用价值，在此解读一下：一、基本情况：1、静脉血栓栓塞症（VTE）包括深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）两种情况，
拜耳/强生拜瑞妥预防静脉血栓栓塞复发比阿司匹林有效
一项最新3期临床试验显示和阿司匹林相比，拜耳和杨森的新型口服抗凝剂（NOAC）拜瑞妥 （利伐沙班片）可以更有效地防止复发性血栓，同时不会增加出血风险。 这项EINSTEIN CHOICE试验观察了延长治疗静脉血栓栓塞（VTE）病人的结果。此前已知采用抗凝剂治疗VTE的最初几个月后，采用阿司匹林
一例产后静脉血栓栓塞病例分析
女，34岁，既往体健，孕7产5，在脊髓─硬膜外联合麻醉下行剖腹产，产后14天出现严重的腰背疼痛、胸痛、呼吸困难和双下肢水肿。产后患者一直卧床。盆腔和下肢的多普勒超声检查显示双侧深静脉血栓延伸至髂静脉水平。腹腔和盆腔CT扫描显示下腔静脉和双侧卵巢静脉栓塞（图A，箭头）。胸部CT扫描显示右肺动脉栓塞（图
下肢静脉血栓引起的肺栓塞的介绍
肺栓塞是指肺动脉或其分支被栓子阻塞所引起的一个病理过程。其诊断率低误诊率和病死率高。据文献报道，美国每年发生肺栓塞65万人，死于肺栓塞者达24万人了；英国统计每年发生非致命肺栓塞4万人，因肺栓塞致死的住院患者2万人左右。有学者认为80%~90%的肺栓塞栓子来源于下肢静脉血栓，尤其是在溶栓治疗过程
简述静脉血栓栓塞症的临床表现
1、下肢深静脉血栓 患肢有不同程度的疼痛、肿胀和沉重感，皮肤温度升高，活动后症状加重，患肢皮肤颜色可正常，或呈紫红色，有时伴有发热、心率加快等症状，双下肢相应平面周径相差0.5cm以上。 2、肺栓塞 不明原因的呼吸困难、胸痛、晕厥、咯血、缺氧症状、心率加快等。
D二聚体：我给临床提出的成熟小建议
血栓性疾病是一种看似简单明了却又错综复杂的一类疾病，从患者个体到社会问题的关联愈加凸显：血栓性疾病的年轻化趋势难以遏制；老龄化社会的困局；血栓形成几乎涉及到临床各个专业。从临床角度来看，如何确认患者处于血栓风险之中；如何进行血栓栓塞事件的有效预防；如何选择抗凝预防干预的最佳时机；是目前急需解决的疑难
肺栓塞血栓症诊治进展
肺栓塞血栓症(pulmonarythromboembolism，PTE)为来自静脉系统或右心的血栓脱落阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，导致肺循环阻力增加，心排血量降低，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。 PTE所致病情的严重程度取决多病因的综合作用：栓子的大小和数量、多个栓子的递次
关于静脉栓塞的预防概述
目前中国没有关于深静脉血栓和静脉栓塞发病率的大规模调查，国内静脉血栓栓塞性疾病的预防和治疗与国际指南存在很大的差距，迫切需要能有指导临床和规范化治疗的文件来改进我国静脉血栓栓塞性疾病的防治现状。 流行病学研究显示静脉血栓栓塞(VTE)是住院病人致死和致残的主要原因之一。PE是最常见且可预防的院
拜瑞妥用于急性冠状动脉综合征二级预防
拜耳医药保健的新型口服抗凝血药拜瑞妥？（利伐沙班）已经被欧委会批准用于心脏生物标志物升高的成人患者中急性冠状动脉综合征（ACS）后动脉粥样硬化血栓性事件（心血管死亡、心肌梗死或卒中）的预防，剂量为2.5mg每天两次（BID），与标准抗血小板联合用药。本次批准使得利伐沙班成为获批保护ACS事件
创伤骨折后易误诊为急性冠状动脉综合征的致命性肺栓...
创伤骨折后易误诊为急性冠状动脉综合征的致命性肺栓塞病例分析 肺栓塞是以各种血栓阻塞肺动脉或其分支为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，其中肺血栓栓塞症（PTE）最为常见，其与下肢深静脉血栓形成（DVT）合称为静脉血栓栓塞症（VTE）。笔者于2017-11-04诊治创伤骨折后围手术期易误诊为急性冠
慢性血栓栓塞性肺动脉高压的治疗进展
慢性血栓栓塞性肺动脉高压（chronic thromboembolic pulmonary hypertension，CTEPH) 是机化的血栓阻塞肺动脉导致血管狭窄或闭塞，肺血管阻力和肺动脉压力进行性升高，最终导致右心功能衰竭为特征的疾病[1]，1951年美国学者通过尸体解 剖首次报道CTEP