解读文献“妇科围手术期静脉血栓栓塞症的预防”

《中国实用妇科与产科杂志》2018年第7期刊登了一篇“妇科围手术期静脉血栓栓塞症的预防”[1],文中详细阐述了静脉血栓栓塞症的基本状况、基本预防措施及在临床上需要注意的问题等,很有使用价值,在此解读一下:一、基本情况:1、静脉血栓栓塞症(VTE)包括深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE)两种情况,是属于同一种疾病在不同阶段、不同部位的两种表现形式。2、DVT多数发生于下肢,亦可见于上肢、肠系膜静脉或脑静脉,90%的PE继发于DVT。3、妇科手术后容易并发VTE,这一点在临床上已经是被广泛认可。在我国,对于妇科手术如何预防VCE也以及***了专家共识。二、预防VTE的临床意义:1、妇科手术DVT的发生率为9.6%~15.6%,其中DVT患者中PE占46%。这充分说明妇科手术VTE的发生率远高于其它的外科手术,也明显高于我们的预期,且一旦是出现PE,患者的死亡率是很高的。2、有效地预防VTE,采取措施降低其危害,确保手术安全,就有......阅读全文

解读文献“妇科围手术期静脉血栓栓塞症的预防”

《中国实用妇科与产科杂志》2018年第7期刊登了一篇“妇科围手术期静脉血栓栓塞症的预防”[1],文中详细阐述了静脉血栓栓塞症的基本状况、基本预防措施及在临床上需要注意的问题等,很有使用价值,在此解读一下:一、基本情况:1、静脉血栓栓塞症(VTE)包括深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE)两种情况,

怎样预防静脉血栓栓塞症?

  1.基本预防  主动或被动活动、深呼吸及咳嗽、避免损伤血管内膜、低脂饮食、多饮水、控制血糖及血脂。  2.药物预防  普通肝素、低分子肝素、华法林可有效预防静脉血栓栓塞症。  3.物理预防  可以采用梯度压力袜、间歇充气加压装置、足底静脉泵等,最好与药物预防联合应用。

什么是静脉血栓栓塞症?

  静脉血栓栓塞症是指血液在静脉内不正常地凝结,使血管完全或不完全阻塞,属静脉回流障碍性疾病。包括深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症。本病常急性发作,以下肢深静脉血栓形成最为常见。抗凝治疗是主要的治疗措施,严重者可手术取栓。

关于妇科术后静脉血栓病的预防介绍

  术前详细询问病史,了解有无个人或家族静脉血栓病的病史以及其他诱发血栓形成的危险因素。纠正贫血、脱水,控制心脏病、糖尿病,口服避孕药服用者术前3~4 周停用。手术时注意患者下肢避免受压,特别是采取膀胱截石位手术的患者。手术操作需轻柔,减少组织损伤及对盆腔血管的刺激。术中、术后保持水电解质平衡,及时

治疗静脉血栓栓塞症的介绍

  1.药物治疗  (1)抗凝治疗:抗凝治疗是主要治疗措施,可以有效防止血栓再形成和复发。常用的抗凝药物包括普通肝素、低分子肝素和华法林等。  (2)溶栓治疗:目前下肢深静脉血栓以导管溶栓为主。溶栓药物有尿激酶、链激酶、重组组织型纤溶酶原激活物等。适用于急性期、无溶栓禁忌、严重下肢深静脉血栓和肺栓塞

解读2018版《妇科手术感染预防》指南(ACOG)

上一次的《妇科手术预防性抗生素的应用》指南是ACOG于2013年发布的,距今已五年了。今年ACOG参考了美国的相关《指南》,结合我国的实际情况,重新修订了2018年版《妇科手术感染预防》指南。新版指南主要是强调三个方面的内容:做好术前准备工作、术中仔细操作、术后规范性应用抗菌药物。现就该指南推荐的意

分析静脉血栓栓塞症的形成病因

  深静脉血栓形成的危险因素包括静脉血流滞缓、静脉壁损伤(血管内膜损伤)和血液高凝状态。  1.静脉血流滞缓  相关因素包括瘫痪、手术麻醉、长期卧床、术中使用止血带等。  2.静脉壁的损伤  (1)化学性损伤:静脉内注射各种刺激性溶液和高渗溶液。  (2)机械性损伤:静脉局部挫伤、撕裂伤或骨折碎片创

静脉血栓栓塞症的检查方式介绍

  1.彩色多普勒超声  为首选检查方法,明确血栓部位,可见血流变细或消失,频谱连续低平或无信号,探头加压后,管腔不可压缩。  2.CT检查  下肢静脉、肺动脉CT见充盈缺损,可明确血栓部位、范围。  3.容积描记  对有症状的近端深静脉血栓具有很高的敏感性和特异性,可准确检测出静脉阻塞的部位。  

简述静脉血栓栓塞症的临床表现

  1、下肢深静脉血栓  患肢有不同程度的疼痛、肿胀和沉重感,皮肤温度升高,活动后症状加重,患肢皮肤颜色可正常,或呈紫红色,有时伴有发热、心率加快等症状,双下肢相应平面周径相差0.5cm以上。  2、肺栓塞  不明原因的呼吸困难、胸痛、晕厥、咯血、缺氧症状、心率加快等。

浅谈“产科手术后静脉血栓形成的预防”

近日,在我院连续出现两例剖宫产手术后下肢静脉血栓形成的病例,两例患者术前均凝血功能正常,术后常规补液及加压治疗,且术后均24小时下床活动,除年龄偏高因素外(分别为31岁、34岁),无血栓形成的高危因素,血栓堵塞面积问哦90~100%,后经应用低分子肝素钠治疗8~10天,两例患者均血管完全疏通,顺利出

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预防围生期感染的介绍

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卵巢透明细胞癌并发-Trousseau-综合征病例分析

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左下肢静脉血栓的并发症肺栓塞的介绍

  肺栓塞是指肺动脉或其分支被栓子阻塞所引起的一个病理过程。其诊断率低误诊率和病死率高。据文献报道,美国每年发生肺栓塞65万人,死于肺栓塞者达24万人了;英国统计每年发生非致命肺栓塞4万人,因肺栓塞致死的住院患者2万人左右。有学者认为80%~90%的肺栓塞栓子来源于下肢静脉血栓,尤其是在溶栓治疗过程

儿童静脉血栓栓塞症治疗新药在中国获批

针对18岁以下且体重为30kg~50kg及50kg以上的儿童和青少年静脉血栓栓塞症(VTE)患者,拜瑞妥(利伐沙班片)可用于其经过初始非口服抗凝治疗至少5天后的VTE治疗及预防复发。3月16日,拜耳宣布该药在中国获批。儿童VTE的发生率低于成年人,约为十万分之一,但在住院儿童患者中,VTE发生率可增

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Ddimer在静脉血栓栓塞症--(VTE)中的应用

  肺栓塞:  对于中低度可疑的肺栓塞患者,D-dimer质量浓度<0.5mg/L,基本可以排除肺栓塞。此类患者3个月内静脉血栓栓塞症发生率为0.34%,阴性预测值为99.7%。  深静脉血栓形成:  结合改良式Wells score的临床预测法则和D-dimer质量浓度(质量浓度<0.5mg/L)

一例颈动脉狭窄患者围麻醉期视力下降病例分析

患者,男,55岁,75kg,因“头昏、乏力加重半月”入院,既往高血压病史,正规服药,血压控制约120/70 mm Hg,近半月因头昏症状停用降压药。半月前磁共振血管成像提示:(1)左额叶多灶性腔隙性急性期脑梗死;(2)左颈动脉上段近分叉处至颈内动脉起始端软斑块可能;入院后颈动脉彩超提示:(1)左侧颈

化脓性盆腔血栓静脉炎的临床表现及并发症

  临床表现  高热可达40~41℃呈弛张型,时高时低波动极大,且频繁反复发作并常伴有寒战。脉搏细速、持续增快。大多数仅感轻度下腹部疼痛若在右上象限及肋脊角区剧烈疼痛及叩击应考虑卵巢静脉血栓静脉炎存在。  化脓性盆腔血栓静脉炎如未及时控制,可反复发作脓毒性梗死,暴发性脓毒血症而致命,由于本病缺乏典型

心力衰竭静脉血栓栓塞防止

  一、心衰合并VTE流行病学    心衰是VTE第三位危险因素。心衰的严重程度与VTE的发生呈直线正相关。LVEF