冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭诊治病例分析
【一般资料】女性，61岁，国家公务员【主诉】间断心前区憋闷气短4年、加重伴活动后气短2天【现病史】患者缘于入院前4年无诱因出现心前区胸闷、气短，休息后可逐渐缓解，无胸痛，在当地医院检查诊断为“冠心病，此后规律口服药物治疗于入院前2天患者自感活动后气短，休息后可逐渐缓解，夜间不能平卧，在当地未行特殊治疗随后来我院诊治，门诊查心电图示：实性心动过速，心肌缺血。故以“心力衰竭”收入院治疗。自发病以来，患者神志清、精神可，无头晕、无发热、恶心、呕吐，体重较前无明显变化。【既往史】既往高血压病5年，平日血压最高可达160/90mHg未规律口服降压药，平日血压控制可。下肢静脉曲张病史20年。于4年前在我院诊断为乳腺癌，在我院普外科行右侧乳腺癌切除根治术，否认糖尿病史。无肝炎、结核等传染病史。无外伤及药物过敏史，无输血史，预防接种史不详，系统回顾无特殊。【查体】T:36.5℃，P:102次/分，R:22次/分，BP:99/70mmHg。神清语......阅读全文
肺部感染诊治病例分析（二）
【一般资料】职工，汉族，53岁。【主诉】咳嗽、胸痛1个月,加重3天。【现病史】缘于入院前1月,因受凉后出现咳嗽、咳痰,痰为白色痰,不易咳出,同时伴有右侧胸痛,无发热,无恶心、呕吐,无抽搐,无意识不清及大小便失禁等,近3天来上述症状较前加重,在家未特殊诊治而来我院。查胸片示:左侧肺炎。遂以“肺部感染”
带状疱疹诊治病例分析
【一般资料】男，48岁。【主诉】左前胸，后背水泡疹2天。【现病史】患者于一周前因受凉后出现咳嗽，咳痰，口服“感冒药”后病情好转，于2天前感觉腰部轻微疼痛，发现大量大小不等的水泡，为进一步诊治前来我科，发病来，神志清，精神欠佳，饮食及睡眠欠佳，大小便正常！【既往史】既往健康。【查体】体温36.6，心律
病例分析：小肠癌术后复发诊治
【一般资料】女性，35岁，农民【主诉】女性,35岁,农民不明原因贫血2年，小肠癌术后复发3周【现病史】2年前患者因头晕就诊我院，于2018年9月，2019年5月因“贫血”先后在我院血液科住院治疗，考虑缺铁性贫血，给予输血、升血治疗，病情无改善。患者2019年10月因“腹痛、贫血”就诊于郑州大学第一附
妊娠合并淋病诊治病例分析
【一般资料】女，26岁，自由职业【主诉】外阴灼热伴**分泌物增多3天【现病史】已婚青年育龄女性,未孕，患者平素月经不规律，患者3天前无明显诱因出现**分泌物增多，近期有性生活史，今日出现外阴灼热痛，分泌物较前增多，今日外院B超提示宫内妊娠5+周，行白带检查示淋球菌，门诊以妊娠合并淋病收入院，入院时患
卵巢巧克力囊肿诊治病例分析
【一般资料】女，30岁，职员【主诉】不孕3年【现病史】育龄女性，未孕。患者既往月经不规律，无痛经，患者末次月经2018-05-01,备孕3年未孕，于我院就诊，行妇产科B超提示：子宫前位，子宫增大，右侧附件见一囊性肿块，大小约17*32*24mm，壁厚，边界光整，囊液欠清，内见细线状分隔光带，光带光整
后循环缺血诊治病例分析
【一般资料】男性，54岁，农民【主诉】间断头晕，头痛十小时，加重伴恶心呕吐一小时。【现病史】患者入院前十小时无明显诱因出现头晕头痛，伴视物旋转，不敢睁眼，耳鸣无恶心，呕吐，无肢体活动受限，经休息后症状稍缓解，于入院前一小时，上述症状再次出现，且较前加重，伴恶心呕吐，呕吐物为胃，内容物呈淡红色，能**
猝死型冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗监测项目
1、临床监测项目 （1）症状及体征：经常询问患者胸痛有无减轻以及减轻程度，仔细观察皮肤、粘膜、痰液、呕吐物及尿中有无出血征象。 （2）心电图记录：溶栓前应做18导联心电图，溶栓开始后3h内每30min复查1次12导联心电图，(正后壁、右室梗死仍做18导联心电图)。以后定期做全套心电图导联电极
概述猝死型冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗方案
一、原则 应在急性心肌梗死发病后，争分夺秒，尽力缩短患者入院至开始溶栓的时间，目的是使梗塞相关血管得到早期、充分、持续再通。 二、选择对象的条件 1、持续胸痛≥30min，含服硝酸甘油症状不缓解。 2、相邻两个或更多导联ST段抬高在肢导联>0.1mV，胸导>0.2mV。 3、发病≤6h
冠状动脉粥样硬化性心脏病PCI术后有哪些保守治疗？
【一般资料】男性，75岁【主诉】反复胸闷心慌1年余，再发半月【现病史】患者1年来反复出现胸闷心慌不适，以进食及活动后明显，偶感胃脘部疼痛，微有恶心，曾拟冠心病、慢性胃炎在我院住院治疗，予以活血化瘀护胃等效果欠佳，家人遂送至徐州中医院就诊，查冠脉造影示考虑"急性冠脉综合征"，经与患方沟通后予以PCI手
猝死型冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的简介
1、劳力性心绞痛 2、自发性心绞痛：自发性心绞痛的特征足胸痛发作与心肌需氧量的增加无明显关系。与劳力性心绞痛相比，这种疼痛一般持续时间较长，程度较重，且不易为硝酸甘油缓解，末见酶变化。心电图常出现某些暂时性的ST段压低或T波改变。自发性心绞痛可单独发生或与劳力性心绞痛合并存在。自发性心绞痛患者
关于猝死型冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断检查
1、(包括双倍二级梯、活动平板及蹬车试验)有假阳性，其假阳性率的高低与所检查对象中冠心病的患病率密切相关。举例说，在一般无症状人群中，假设4%的人有冠心病，即1000人中有40人有冠心病；又假设运动试验的敏感性为80%，特异性为90%，则冠心病的40人中阳性者为32人，无冠心病的960人中阳性者
猝死型冠状动脉粥样硬化性心脏病的溶栓步骤
溶栓前查血常规、血小板计数、出凝血时间及血型。 1、即刻口服水溶性阿司匹林0.15～0.3g，以后0.15～0.3g/d，3～5d后改服50～150mg，出院后长期服用小剂量阿司匹林。 2、静脉用药种类及方法 （1）尿激酶(UK)：150万IU(约2.2万IU/kg)用10ml生理盐水溶解
病例分析：双下肢动脉栓塞、肺源性心脏病
患者周某某，男，67岁，已婚，馆陶县农民。主因双下肢疼痛、活动受限，8天加重，5天前于今日14时30分入院。 在8天前周某某外出劳动，没有原因的双下肢在活动时出现胀痛，右下肢由为严重，在持续10多分钟后症状消失。事后周某某并没有过多的在意，也没有进行相关的检查和治疗。 5天前上述
易被误诊的甲减性心脏病病例分析
【病例概述】患者，男，60岁，因“反复胸闷2月余”入院。2月前患者无明显诱因出现胸闷不适，伴颜面轻度水肿，四肢乏力。心肌酶谱升高。心超：左室收缩功能轻度下降，EF：45%。心电图未见明显ST-T动态变化。诊断为：冠心病、心绞痛，予扩冠、营养心肌等治疗后未见明显改善。否认冠心病、高血压、糖尿病史。体格
概述冠状动脉性心脏病的治疗方法
冠心病的治疗包括： ①生活习惯改变：戒烟限酒，低脂低盐饮食，适当体育锻炼，控制体重等； ②药物治疗：抗血栓（抗血小板、抗凝），减轻心肌氧耗（β受体阻滞剂），缓解心绞痛（硝酸酯类），调脂稳定斑块（他汀类调脂药）； ③血运重建治疗：包括介入治疗（血管内球囊扩张成形术和支架植入术）和外科冠状动脉
冠状动脉性心脏病的检查方式介绍
1.心电图 心电图是诊断冠心病最简便、常用的方法。尤其是患者症状发作时是最重要的检查手段，还能够发现心律失常。不发作时多数无特异性。心绞痛发作时S-T段异常压低，变异型心绞痛患者出现一过性S-T段抬高。不稳定型心绞痛多有明显的S-T段压低和T波倒置。心肌梗死时的心电图表现：①急性期有异常Q波、
药物治疗冠状动脉性心脏病的介绍
目的是缓解症状，减少心绞痛的发作及心肌梗死；延缓冠状动脉粥样硬化病变的发展，并减少冠心病死亡。规范药物治疗可以有效地降低冠心病患者的死亡率和再缺血事件的发生，并改善患者的临床症状。而对于部分血管病变严重甚至完全阻塞的病人，在药物治疗的基础上，血管再建治疗可进一步降低患者的死亡率。 （1）硝酸酯
糖尿病心脏病的介绍
糖尿病心脏病是糖尿病患者致死的主要原因之一，尤其是在2型糖尿病患者中。广义的糖尿病心脏病包括冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)，糖尿病心肌病和糖尿病心脏自主神经病变等。糖尿病心脏病与非糖尿病患者相比常起病比较早，糖尿病患者伴冠心病常表现为无痛性心肌梗死，梗死面积比较大，穿壁梗死多，病情多比较严重
冠状动脉旁路移植术治疗冠状动脉性心脏病的简介
冠状动脉旁路移植术通过恢复心肌血流的灌注，缓解胸痛和局部缺血、改善患者的生活质量，并可以延长患者的生命。适用于严重冠状动脉病变的患者，不能接受介入治疗或治疗后复发的病人，以及心肌梗死后心绞痛，或出现室壁瘤、二尖瓣关闭不全、室间隔穿孔等并发症时，在治疗并发症的同时，应该行冠状动脉搭桥术。手术的选择
病例分析：假性心脏病（一）
一个17岁的女孩因突然发作的意识不清被收入院，意识不清呈一过性，近来共发生2次，一次在早晨6点排尿起身后，另一次发生于在长途火车上保持站立姿势3个小时以后。每次持续约2-3分钟，伴恶心，大汗，面色苍白，无抽搐及尿便失禁，休息后自行缓解。患者10余年前起即有活动后心悸，伴胸闷，气短，1年前曾在
病例分析：假性心脏病（二）
2.从X线片中可见哪些异常？ §从后前位片中可测出心胸比率为0.58（正常值上限为0.5），提示心脏扩大。可见心脏扁平，肺动脉段突出，以及轻微胸椎脊柱侧凸。 §侧位片最显著征象为胸椎正常后凸消失，以及胸骨后间隙和心后间隙闭塞。胸腔前后径明显减小，胸腔前后径与横径之比仅为0.32。
慢性阻塞性肺疾病伴肺结核诊治病例分析
【一般资料】男性，69岁，农民【主诉】间断咳喘10余年,加重伴喘息、气短6天入院。【现病史】于10余年前,无明显诱因每于着凉后便出现咳嗽、咳痰,痰为白色粘痰,口服药物治疗可好转。随时间推移病情逐渐加重,发作时出现喘息、气短,每年持续3个月以上,平时一般情况可,于6天前患者喘息、气短加重,活动后尤甚,
梗阻性肾病并急性肾功能衰竭诊治病例分析
【一般资料】男。73岁。【主诉】发作性四肢关节红肿疼痛7年余，加重3天。【现病史】患者于7年余前无明显诱因出现四肢关节红肿疼痛，不能行走，曾多次至外院等治疗，诊断为“痛风性关节炎，肾病”等。近3天以来感疼痛症状加重，为求进一步诊治，遂至我院门诊就诊，门诊以“痛风”收住院治疗。入院症见：四肢关节红肿疼
关于糖尿病性心脏病的疾病简介
糖尿病心脏病是糖尿病患者致死的主要原因之一，尤其是在2型糖尿病患者中。广义的糖尿病心脏病包括冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)，糖尿病心肌病和糖尿病心脏自主神经病变等。糖尿病心脏病与非糖尿病患者相比常起病比较早，糖尿病患者伴冠心病常表现为无痛性心肌梗死，梗死面积比较大，穿壁梗死多，病情多比较严重
用药治疗隐匿型冠状动脉粥样硬化性心脏病的介绍
治疗的目的是减轻或缓解症状，恢复心脏功能，延长患者生命，提高患者生存质量等。治疗方法包括药物治疗、介入治疗以及外科手术治疗。药物治疗仍持续有心肌缺血发作者，应行冠状动脉造影以明确病变的严重程度，并考虑进行血管再通手术治疗。 (1)药物治疗：是指用硝酸酯类药、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、转换
关于隐匿型冠状动脉粥样硬化性心脏病的症状体征介绍
病人多属中年以上，无心肌缺血的症状，但可有冠心病的易患因素，在体格检查时发现心电图(静息、动态或负荷试验)有ST段压低、T波倒置等变化，放射性核素心肌显影(静脉或负荷试验)，或超声心动图示有心肌缺血表现。 本病病人与其他类型冠心病病人的不同，在于并无临床症状，但它又不是单纯的冠状动脉粥样硬化，
冷冻后血肿形成诊治病例分析
【一般资料】男，29岁，工人【主诉】皮肤疣冷冻后形成局部软包块4天【现病史】患者一周前因右前臂扁皮疣，行冷冻治疗，4天前局部形成突起的局部包块，轻微疼痛，渐增大，无发热等不适。【既往史】否认高血压，冠心病，糖尿病史，否认手术及外伤史。【查体】T36.4，P72次/分，Bp120/75mmHg，P18
右肺腺样囊性癌肝转移诊治病例分析
【一般资料】男性，40岁，已婚，汉族，农民。【主诉】右肺癌3年余，拟行下一周期化疗。【现病史】患者缘于2010-09无明显诱因出现阵发性咳嗽,无痰,咳嗽时伴有右侧腰背部疼痛,疼痛不剧烈,能忍受,无发热、咯血,无呼吸困难。2010-10-6于当地二级医院查胸部CT“考虑右肺门区占位,合并右肺中叶不张、
子宫腺肌症诊治病例分析
【一般资料】女，46岁，律师【主诉】进行性痛经3年【现病史】患者为已婚女性，G1P1，顺产3次。自诉平素月经不规律，初潮14岁，周期25-30天，经期5-7天,量大,色暗红,有血块,有痛经.随月经来潮后逐渐加重，白带量中,无异味。LMP：2018-02-14。患者近期痛经加重，难以忍受，吃芬必得无明
儿童偏头痛诊治病例分析
【一般资料】男，11岁学生【主诉】:呕吐、头痛8天伴咳嗽。【现病史】患儿8天前无明显诱因出现呕吐，每日约10～15次，呈非喷射状，尤以进食后为甚，伴阵发性头痛，以呕吐前及呕吐时头痛加重，吐后头痛有所减轻，伴有咳嗽，余无特殊不适。【既往史】在当地医院就诊，治疗7天，效果不佳，故来本院进一步诊治。2年前