右肺腺样囊性癌肝转移诊治病例分析
【一般资料】男性,40岁,已婚,汉族,农民。【主诉】右肺癌3年余,拟行下一周期化疗。【现病史】患者缘于2010-09无明显诱因出现阵发性咳嗽,无痰,咳嗽时伴有右侧腰背部疼痛,疼痛不剧烈,能忍受,无发热、咯血,无呼吸困难。2010-10-6于当地二级医院查胸部CT“考虑右肺门区占位,合并右肺中叶不张、阻塞性肺炎”。2010-10-18就诊于当地三级医院,行支气管镜检查示:右肺中心型肺癌支气管镜病理结果果示:腺样囊性癌。后患者拒绝进一步手术及放化疗,于家中长期规律口服中药治疗(具体不详),间断有咳嗽、咳痰,活动后有气短症状发作。间断门诊复查胸部CT,肿瘤变化不明显,右側胸腔积液。2014-02患者复查时发现肿瘤进展肝脏多发转移,于2014-02-21给予1周期GP方案化疗。后患者未再规律诊治,继续于家中口服中药治疗。2014-5-9患者于我院行支气管动脉及肝动脉灌注化疗及栓塞治疗术并于当日始行GP方案化疗一周期,化疗过程顺利,末次化......阅读全文
右肺腺样囊性癌肝转移诊治病例分析
【一般资料】男性,40岁,已婚,汉族,农民。【主诉】右肺癌3年余,拟行下一周期化疗。【现病史】患者缘于2010-09无明显诱因出现阵发性咳嗽,无痰,咳嗽时伴有右侧腰背部疼痛,疼痛不剧烈,能忍受,无发热、咯血,无呼吸困难。2010-10-6于当地二级医院查胸部CT“考虑右肺门区占位,合并右肺中叶不张、
肝恶性肿瘤腹膜及腹膜后转移诊治病例分析
【一般资料】女性,63岁,农民【主诉】发现肝癌2个月,纳差、呕吐伴腹胀10余天入院。【现病史】于入院前2个月,无明显诱因出现纳差,伴上腹部疼痛,无返酸、烧心,无恶心、呕吐,在家未予治疗,后来到我院。上腹部增强CT示:肝右叶肝Ca并腹膜及腹膜后淋巴结转移。后在我科住院治疗,经治疗20余天后患者症状好转
脑转移瘤诊治病例分析
【一般资料】男性,61岁,农民。【主诉】头晕1个月,头痛伴恶心、呕吐3天,走路不稳1天。【现病史】患者于1个月前出现头晕,持续性,为在意。于3天前出现头晕加重,伴头痛,恶心,呕吐,症状逐渐加重,并于1天前出现走路不稳,视物旋转,无意识障碍及抽搐,无发热,无尿便失禁。【既往史】既往史:于16个月前确诊
结肠间质瘤肝转移病例分析
患者男,58岁。1月前无明显诱因出现右下腹胀痛入院。自觉右下腹可触及包块,质韧,按压疼痛明显。门诊以“腹部包块”为诊断收住我院内科。既往患慢性胃炎3年,发现右大腿脂肪瘤5年。右下腹可触及15.3mm×11.8mm×6.8mm大小包块,质韧,表面光滑,压痛阳性,与周围组织界限不清。 CT检查(图1-3
肺癌间断发热多发转移诊治病例分析
【一般资料】男性,70岁,丧偶,农民,汉族。【主诉】喘憋气短2月,左肺癌1月余,间断发热1周。【现病史】患者缘于2月前出现喘憋气短,伴有咳嗽咳痰,于当地诊所治疗(具体药物不详)后无好转,遂就诊于当地中医院,行胸部CT提示左肺占位。转诊于北京某医院行颈胸腹CT:1.左肺下叶肿物,考虑为恶性,肺癌可能性
病例分析:老年女性右肺反复感染
病例介绍一、有肺感染多次就诊患者,女,62岁,农民。主诉:因右肺反复感染第三次住院治疗。现病史:患者半年来曾2次因右肺炎症在我院治疗。经给予抗感染、化痰、对症支持治疗后,均好转出院。第一次住院10天;第二次住院12天。用药大致相同。此次因咳嗽、咳痰、伴发热5天***就诊,门诊拍胸部DR片后被告知右下
肺部感染伴脂肪肝诊治病例分析
【一般资料】患者,男.31岁,职工【主诉】主因间断发热伴咳嗽、咳痰10天入院【现病史】患者缘于入院前10天无明显诱因出现间断发热症状,最高体温达39℃,无寒颤,同时伴咳嗽、咳痰症状,白色粘痰痰量不多,无胸痛、胸闷、腹痛等不适。偶有烧心、反酸症状,在当地给子静点药物(具体药名剂量不详)治疗,病情无好转
前列腺癌多发骨转移诊治病例分析
【一般资料】患者男性,78岁,农民。【主诉】前列腺癌伴多发骨转移一个月。【现病史】患者于,路远一个月前,因排尿困难,诊断为前列腺增生,在本科住院治疗,住院后查psa较高,肛检:前列腺坚硬,可触及结节,考虑前列腺癌,因本院无法前列腺穿刺,病理检查,建议上级医院检查。患者就诊于省四院,住院检查,psa较
肺癌晚期转移恶心心包积液诊治病例分析
【一般资料】女性,60岁,丧偶,汉族,农民。【主诉】咳嗽1年,发现肺占位9月,喘憋伴尿少3天。【现病史】患者缘于2016-11因受凉后出现咳嗽,白痰,可自行咳出,无痰中带血,无咯血,胸闷喘憋等不适,2017-2患者就诊于当地区医院完善全身CT检查提示右肺占位,右肺癌伴脑转移可能,家属拒绝支气管镜检查
膀胱癌晚期多发脏器转移诊治病例分析
【一般资料】男性,74岁,已婚,汉族,退休。【主诉】膀胱癌术后4年余,乏力1月。【现病史】患者缘于2012-4无明显诱因出现血尿,间断出现,为全程无痛性肉眼血尿,可见尿内有血块流出,尿频白天约1小时一次,晚上约半小时到四十余分钟一次,排尿时感困难,尿线细,射程近。排尿后感疼痛,自诉疼痛为**样尚能忍
右肺孤立性纤维瘤病例分析
患者 男,48岁,体检发现右肺占位,既往体健,无明显症状。CT示右肺上叶尖段类圆形软组织肿块,边缘光整,密度均匀,CT值约23HU(图1)。动态增强扫描,病灶早期轻度强化,延迟后呈中等强化,三期增强CT值分别为25HU、31HU、48HU(图2,3)。影像拟诊为肺内良性占位性病变。 图1 肺窗示肿块
一例右肺下叶切除术后右肺中叶不张病例分析
患者,女性,64岁,体重55kg,身高160 cm,因“间断咳嗽,痰中带血一周,发现右肺占位3d”入院,ASAⅡ级。无高血压、冠心病等特殊病史。T36.6℃,BP138/79mHg,HR65次/分,RR20次/分。术前常规检查(血、尿常规、生化等)无明显异常。 胸部CT:(1)右肺下叶结节伴少许阻塞
肝内胆管细胞癌牙龈转移病例分析1
口腔中的转移性肿瘤少见,1978年—2018年间国内外文献报道的肝胆管细胞癌转移至口腔的病例少于5例,肝癌转移至口腔的病例少于20例。口腔转移癌中牙龈、软腭为相对好发的部位,组织学分化程度较低。因其少见,易被临床医生忽视。浙江大学医学院附属口腔医院于2019年9月收治了1例肝内胆管细胞癌转移至牙龈的
肝内胆管细胞癌牙龈转移病例分析2
1.4镜下观察 口腔肿瘤苏木精-伊红(HE)染色结果(图3):黏膜上皮部分增厚,棘层增生,黏膜厚度不均,上皮钉突伸长;部分黏膜糜烂,纤维素渗出,大量中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞浸润;黏膜下层大量血管增生及嗜碱性粒细胞浸润;肿瘤细胞排列呈片块状,深部可见灶性坏死;肿瘤细胞大,核位于中央,核仁明显,细胞
脑转移瘤伴高血压2级诊治病例分析
【一般资料】男性67岁,农民【主诉】头晕伴左侧肢体无力、反应迟钝5天入院。【现病史】缘于入院前5天,无明显诱因出现头晕,伴左侧肢体无力、反应迟钝,不伴咳嗽、咳痰,不伴头痛,无恶心、呕吐,无耳鸣、视物模糊,无发热、大汗,无胸闷、胸痛,在家未行特殊治疗,急来我院就诊。门诊查头颅CT结果示:右顶叶占位,考
外耳道耵聍腺样囊性癌病例分析
患者男,52岁,一年前无意中发现右侧外耳道直径约0.5 cm肿物,质硬,色淡红,伴有疼痛感,接触时疼痛加重,无耳聋、耳鸣、耳流脓及眩晕症状,病程中病灶不断增大,堵塞外耳道。 CT平扫及增强扫描示:右侧外耳道形态不规则软组织密度影,大小约1.0 cm×0.6 cm,密度尚均匀,CT值约50~6
前列腺癌IV期多发骨转移诊治病例分析
【一般资料】男性,64岁,已婚,汉族,退休。【主诉】确诊前列腺癌4年余,恶心呕吐2天。【现病史】患者缘于2013-8无明显诱因反复出现发热,体温最高达38.0℃,无寒颤,无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻,无尿频、尿痛,于当地诊所输液治疗(具体不详)后症状无明显缓解;后就诊于我院完善检查示前列腺占位,行前列
早期卵巢癌晚期复发广泛皮肤转移诊治病例分析
1 病例报告 患者,66 岁,因卵巢癌术后 14 年,肠系膜转移术后 6 年,皮 肤结节 2+ 月,于 2020 年 8 月 26 日就诊于苏州大学附属第三医 院。患者既往有糖尿病、高血压病史。1999 年因子宫肌瘤行 次全子宫切除。14 年前因剧烈下腹痛外院急诊行左附件切 除,术后病理诊断:
超声引导下穿刺诊断肝淋巴瘤诊治病例分析
患者女,85岁,因全血细胞减少8个月,反复发热1个月就诊。体格检查:除右下牙龈肿胀外,余无明显异常。实验室检查:血常规三系减少;乳酸脱氢酶389 U/L;乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病毒、癌胚抗原、甲胎蛋白、CA199、CA125、CA153、CA724均正常;EB病毒DNA 1.79×
体癣诊治病例分析
【一般资料】男,50岁,农民。【主诉】右前臂环状红斑、脓疱一个月。【现病史】该患者一个月前,无明显诱因发现右前臂出现丘疹,痒,自用多种外用激素药膏,好转后又反复,而且皮损逐渐扩大,并出现小脓疱,为进一步治疗而来我院就诊。【既往史】无肝炎、结核病史,无药物过敏史。【查体】T:36.5°C.P:80次·
肺炎诊治病例分析
【一般资料】患者,女,83岁,农民。【主诉】主因发热1小时入院。【现病史】患者于入院前1小时无明显诱因出现发热症状,测体温37.4C,无寒颤、无胸痛胸闷、无盗汗等症状,在家末子特殊处理,急来我院就诊,门诊查头颅CT、胸部CT示:1.左基底节区梗塞2.左侧额颞顶叶多发软化灶3.老年脑4.右侧第4-6肋
寒战诊治病例分析
【一般资料】女,73岁。农民。【主诉】全身不适感,寒颤1天。【现病史】患者于昨晚始自感全身不适,无发热,无头痛、头晕,无腹痛、腹泻,无鼻塞、流涕,伴轻微寒颤,乏力,四肢轻微颤动,至今晨仍无缓解,随来诊。患者发病来,未饮食,无恶心、呕吐,睡眠差,前天排便一次,正常,今天未有大便,昨夜小便5次,尿液流畅
超声诊断胎儿右肺动脉异常起源病例分析
1.病例简介 女,28岁,主诉:妊娠28周+行常规产前超声检查。孕期TORCH检查阴性。超声示:四腔心基本对称,心胸面积比正常,房室连接及心室与大动脉连接正常,左、右心室流出道可见,肺动脉分叉未见显示,主肺动脉直接延续为左肺动脉与动脉导管,可见右肺动脉起源于升主动脉(图1A、B)。超声提示胎儿右肺
一例右肺类圆形结节影病例分析
患者女,46岁。主因"咳嗽10个月余"于2016年4月1日就诊于我院。患者2015年6月上呼吸道感染后咳嗽(视觉模拟评分法VAS评分2分),无明显咳痰,无发热。2015年6月27日于当地医院就诊,拒绝查血常规及X线胸片,诊断为"咳嗽、气管炎",给予静脉滴注"左氧氟沙星、氨溴索",口服"羧甲司坦、肺力
右乳腺癌术后放化疗后多发转移诊治病例分析
【一般资料】女性,61岁,已婚,汉族,退休。【主诉】右侧乳腺癌术后1年余,喘憋1周。【现病史】患者源于入院前1年无意中发现右侧乳腺肿物,无疼痛,完善乳腺彩超检查提示恶性可能性,遂于当地医院行右侧乳腺癌改良根治术,术后病理不详,家属代诉行紫杉类药物化疗(具体剂量及周期不详)及放疗,半年前患者复查发现肺
肾透明细胞癌远节趾骨转移诊治病例分析
肾癌是临床常见恶性肿瘤,易发生远处转移,其中骨为第2转移部位,约35%~40%转移性肾癌合并骨转移,常累及脊柱、骨盆和股骨近端,多为溶骨性破坏,可致疼痛、病理性骨折、高钙血症及脊髓压迫等症状,严重影响患者生存质量及生存时间。趾骨位于肢体末端,非肿瘤好发部位,肾癌转移至趾骨的病例十分罕见,国内外仅有零
一例双侧腮腺腺样囊性癌病例分析
生于颌面部大、小涎腺,其中腭部最为常见,现有文献中腮腺ACC双侧发病率极低,仅有1973年法国报道1例。 1病例资料 患者,女性,65岁,2013年7月因左耳后肿物8年余,发现右咽旁肿物半月入本院。无进食肿胀,无耳鸣、听力下降,无闭眼不全、口角歪斜。否认系统性疾病史、家族性疾病史及肿瘤性疾病史。
右肺癌并上腔静脉阻塞综合症病例分析
【一般资料】男,63岁岁,退休【主诉】诊断右肺小细胞肺癌10天,颜面肿胀伴呼吸困难加重1天。【现病史】患者1个多月前因咳嗽胸闷气短,颜面肿胀查肺CT示右上叶纵膈型肺癌伴周围炎症,右肺上叶慢性炎症,右胸腔积液,少量叶间积液,右肺上叶压迫性实变,左胸腔少量积液,纵膈多发淋巴结肿大。而后就诊于上级医院做P
宫颈肌瘤诊治病例分析
【一般资料】女,35岁,农民【主诉】**不规则流血3天【现病史】患者为已婚中年女性,G1P1,足月顺产一次。自诉平素月经规律,初潮11岁,周期26-35天,经期3-7天,量少,色暗红,无血块,无痛经。LMP:2018-6-11。患者于2018-6-21出现**间断性流血,量少,色暗红,妇科检查宫颈触
肺部感染诊治病例分析
【一般资料】女性,60岁,农民【主诉】咳嗽、咳痰伴上腹部胀满20天入院。【现病史】患者缘于入院前20天,无明显诱因出现咳嗽,呈阵发性,有痰,不易咳出,不伴发热,无喘息、气短,无胸痛、胸闷,无头痛头晕,伴上腹部胀满,食欲差,无饥饿感,无恶心、呕吐,无返酸、烧心,无腹痛,腹泻,在家口服药物(具体不详)及