双下肢大隐静脉曲张合并静脉炎诊治病例分析
【一般资料】患者男性,55岁,农民。【主诉】双下肢蚓状突起20年余,左小腿下段皮肤色素沉着、红肿疼痛【现病史】病人诉于入院前20余年,无明显诱因出现双下肢皮下蚓状突起,双下肢无肿胀,皮肤无红肿、无色素沉着、无溃烂,无其他不适,未予处理,近1个月来活动后双下肢出现憋胀、沉重感,且左小腿下段皮肤颜色变黑、红肿疼痛在当地未作任何处理,今来我院要求住院治疗。门诊以“双下肢大隐静脉曲张合并静脉炎”收入我科。自发病以来,患者神志清楚,精神可,饮食、睡眠可,体重无减轻,二便正常。【既往史】既往体健,否认溃疡病史,否认药物、食物过敏史及输血史。否认肝炎、结核等传染病史,无外伤史。预防接种史不详。【查体】T:36.60℃、P:84次/分、R:20次/分、BP:122/77mmHg发育正常,营养中等,神志清楚,查体合作,头颅心肺检查未见明显异常。腹部平坦,软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音正常。脊柱双上肢无畸形,活动自如。双下肢小腿皮下可见迂曲扩张......阅读全文
彩色多普勒超声对下肢静脉曲张的诊断分析
彩色多普勒超声用于血管疾病诊断以来,下肢静脉曲张的超声诊断偶有报道。下肢静脉曲张是血管外科的一种常见病,可由多种病因引起,以往诊断主要靠下肢静脉造影〔1〕。随着超声技术的发展,尤其是彩色多普勒超声(CDFI)的应用,为下肢静脉系统疾病的诊断提供了一种全新的检查手段。笔者对40例下肢浅静脉曲张患者
下肢静脉曲张的常用微创治疗方法
下肢静脉曲张手术,从西医传入我国以来,既往在临床手术上被称为‘四大金刚’手术之一,目前各级医院均在开展,目前手术方式方法多样性:大隐静脉高位结扎及剥脱术、曲张静脉分段剥脱TriVex 透光旋切术、泡沫硬化剂、曲张静脉腔内激光闭合术、机械化学腔内消融术(MOCA)等手术方式。下肢静脉曲张为临床常见
病例分析:双下肢动脉栓塞、肺源性心脏病
患者周某某,男,67岁,已婚,馆陶县农民。主因双下肢疼痛、活动受限,8天加重,5天前于今日14时30分入院。 在8天前周某某外出劳动,没有原因的双下肢在活动时出现胀痛,右下肢由为严重,在持续10多分钟后症状消失。事后周某某并没有过多的在意,也没有进行相关的检查和治疗。 5天前上述
一例尿检异常伴双下肢水肿病例分析
病例资料 患者女,55岁,因“发现尿检异常6个月,间断双下肢水肿1个月”于2014年2月25日入院。 该患者入院前6个月体检时发现尿红细胞9.4个/高倍视野,无水肿,无泡沫尿及肉眼血尿,因未影响日常生活,未诊治。 于入院前1个月无明显诱因出现双下肢水肿,未在意。于2014年1月28日因头晕就诊于当地
一例腰背痛伴双下肢疼痛病例分析
病例资料 患者男,20岁。因腰背痛4年余,双下肢疼痛6个月于2014年7月入院。 患者2010年1月无明显诱因出现腰背痛,夜间痛明显,翻身受限,无晨僵,伴左膝关节疼痛,患者未重视,上述症状持续不缓解,2010年10月就诊于我科门诊。 查体:脊柱无畸形,双侧骶髂关节处叩痛阳性,双侧“4”字征阴性,左膝
原发性皮肤隐球菌病病例分析
临床资料患者,男,49 岁,广东河源市人,农民。因右腋窝肿块、进行性加重 8 个月,于 2013 年 11 月 26 日就诊。8 个月前,无明显诱因患者右腋窝出现一个 黄豆大结节,结节逐渐扩大,无明显自觉症状。2 个 月前右腋窝结节发展至鸡蛋大小,且额部及胸前出现 9 个米粒至黄豆大小丘
β受体功能亢进诊治病例分析
【一般资料】女,14岁【主诉】心律快反复1个月【现病史】患儿一月前无明显诱因出现心律快(自己感觉心跳,测脉搏超过100次),没有在意,几天后自然好转。但2天后又出现与以前一样,在诊所就诊,让吃点VC。口服一周没有缓解,后来就诊于医院,病来食可、尿频。大便可。无呼吸困难。【既往史】健康。已经来月经,现
脑转移瘤诊治病例分析
【一般资料】男性,61岁,农民。【主诉】头晕1个月,头痛伴恶心、呕吐3天,走路不稳1天。【现病史】患者于1个月前出现头晕,持续性,为在意。于3天前出现头晕加重,伴头痛,恶心,呕吐,症状逐渐加重,并于1天前出现走路不稳,视物旋转,无意识障碍及抽搐,无发热,无尿便失禁。【既往史】既往史:于16个月前确诊
胆囊结石诊治病例分析
【一般资料】女,50岁【主诉】反复右上腹痛痛三年【现病史】患者自诉三年前无明显诱因出现右上腹痛痛,疼痛向右肩部放射,伴恶心,呕吐,畏寒,发热。行抗感染对症治疗后症状可缓解。三年来上述症状反复发作,于外院诊断为胆囊结石。特于今日来我院求治,门诊以胆囊结石收入院。【既往史】否认高血压,糖尿病,结核,肝炎
黄体囊肿破裂诊治病例分析
【一般资料】女,33岁,职员【主诉】剧烈下腹痛1天【现病史】患者为已婚女性,G4P4,2012年剖宫产1次,顺产3次。自诉平素月经不规律,平均每月提前10日,初潮14岁,周期20-30天,经期5-7天,量大,色暗红,有血块,无痛经.白带量中,无异味。LMP:2018-02-14。患者早上运动后突发下
右侧肺部感染诊治病例分析
【一般资料】61岁,农民,女性【主诉】咳嗽伴发热5天,加重1天【现病史】患者于入院前五天,因下雨着凉后出现咳嗽,无明显咳痰,在家中口服药物后,症状不得缓解,并逐渐加重,于入院前一天,咳嗽较前加重,并出现发热情况,在家中给予退烧药物治疗后来我院就诊,闷着查胸部ct:右侧肺部炎性改变。以,肺部感染收住院
先兆临产诊治病例分析
【一般资料】女,23岁,职员【主诉】停经39+4周,下腹痛伴**见红1小时【现病史】孕妇平素月经规则,末次月经2017年10月15日,预产期2018年07月22日;停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适,无放射线接触史;早孕期无病毒感染,未接触其他有害物;停经4月出现胎动,停经12周在我院
病例分析:小肠癌术后复发诊治
【一般资料】女性,35岁,农民【主诉】女性,35岁,农民不明原因贫血2年,小肠癌术后复发3周【现病史】2年前患者因头晕就诊我院,于2018年9月,2019年5月因“贫血”先后在我院血液科住院治疗,考虑缺铁性贫血,给予输血、升血治疗,病情无改善。患者2019年10月因“腹痛、贫血”就诊于郑州大学第一附
脑梗死诊治病例分析(二)
【一般资料】患者男67岁,农民。【主诉】主因头晕,伴左侧肢体麻木15小时入院。【现病史】患者入院前15小时无明显诱因出现头晕症状,伴有左侧肢体麻木无力,左上肢尚能持物,左下肢尚能负重行走,右侧肢体无明显活动障碍,无头疼,口角歪斜等其他不适。【既往史】既往高血压病史2年,血压最高达180/100mmH
腰椎退变诊治病例分析
【一般资料】患者男,72岁【主诉】反复腰痛不适10余年,加重1周【现病史】患者10余年前因长期弯腰劳动后突感腰部疼痛不适,以左侧腰部及臀部疼痛明显,臀部按压疼痛明显,无畏寒发热。1周前患者再次腰部疼痛不适症状加重,行走稍受限,并伴有左侧坐骨神经痛,时有下肢不适疼痛症状,无恶心、呕吐等症状,今为求进一
小儿胫骨骨折诊治病例分析
【一般资料】女,4岁。【主诉】左下肢外伤后1天【现病史】患者于入院前一天在家玩耍时,不慎从椅子上摔落于地。当时伤左下肢,随即感左下肢疼痛,活动障碍,当时患者未昏迷,尚无恶心,呕吐,二便失禁等伴随症状,今日来我院求治,经门诊检查后以“左胫骨骨折”收入我科治疗。受伤以来:神志清,精神一般,二便正常,体力
肺部感染诊治病例分析(三)
【一般资料】男性,72岁,农民【主诉】咳嗽七天,纳差伴四肢无力三天,加重伴发热,呕吐三小时。【现病史】患者入院前,因进食呛咳,出现咳痰,咳痰量较多,为白色粘痰,易咳出无发热,无胸痛,无恶心呕吐,当时未引起重视,三天前出现纳差伴四肢无力,三小时前上述症状加重。但发热体温最高时38.5℃,无寒颤,大汗,
肺部感染诊治病例分析(二)
【一般资料】职工,汉族,53岁。【主诉】咳嗽、胸痛1个月,加重3天。【现病史】缘于入院前1月,因受凉后出现咳嗽、咳痰,痰为白色痰,不易咳出,同时伴有右侧胸痛,无发热,无恶心、呕吐,无抽搐,无意识不清及大小便失禁等,近3天来上述症状较前加重,在家未特殊诊治而来我院。查胸片示:左侧肺炎。遂以“肺部感染”
肺部感染诊治病例分析(四)
【一般资料】女性,55岁,农民【主诉】咳嗽咳痰伴发热15天,加重伴纳差两天。【现病史】患者入院前15天无明显诱因出现咳嗽为阵发性,有痰较易咳出为白色,量中等伴发热,体温最高时39℃,无寒颤,头痛,无恶心呕吐,无腹痛腹泻,近两天来,患者咳嗽,咳痰加重,伴纳差为求进一步治疗,来我院就诊,查胸部ct,左下
带状疱疹诊治病例分析
【一般资料】男,48岁。【主诉】左前胸,后背水泡疹2天。【现病史】患者于一周前因受凉后出现咳嗽,咳痰,口服“感冒药”后病情好转,于2天前感觉腰部轻微疼痛,发现大量大小不等的水泡,为进一步诊治前来我科,发病来,神志清,精神欠佳,饮食及睡眠欠佳,大小便正常!【既往史】既往健康。【查体】体温36.6,心律
心衰/冠心病诊治病例分析
【一般资料】患者女性61岁退休【主诉】发作性胸闷气短头晕一周,加重一天【现病史】症见:胸闷、气短,呼吸困难,动则加重,咳嗽、咳白痰,间断性眩晕、恶心、呕吐,右手麻木,乏力,颈部僵硬疼痛,腰痛,纳差,睡眠差,尿频,大便干。【既往史】既往体健【查体】体温36.1C脉搏62次/分呼吸18次/分血压160/
后循环缺血诊治病例分析
【一般资料】男性,54岁,农民【主诉】间断头晕,头痛十小时,加重伴恶心呕吐一小时。【现病史】患者入院前十小时无明显诱因出现头晕头痛,伴视物旋转,不敢睁眼,耳鸣无恶心,呕吐,无肢体活动受限,经休息后症状稍缓解,于入院前一小时,上述症状再次出现,且较前加重,伴恶心呕吐,呕吐物为胃,内容物呈淡红色,能**
急性盆腔脓肿诊治病例分析
【一般资料】女,33,无业【主诉】下腹痛痛半月【现病史】患者为已婚中年女性,G1P0,既往人流1次。自诉平素月经规律,初潮12岁,周期26-30天,经期4-7天,量中等,色暗红,有血块。患者于半月前行人工流产,术后回家先出现轻微腹痛,最近两天出现腹痛越来越剧烈,难以忍受,现为求进一步治疗,收住入院。
周围性眩晕诊治病例分析
【一般资料】女,22岁,学生【主诉】头晕、恶心、呕吐1小时【现病史】1小时前患者无明显原因感头晕、视物旋转,伴恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物,伴心慌、出汗,全身乏力,不能起床,无头痛,无耳鸣,无视物成双,无肢体活动障碍,为行治疗来我院,急诊行头颅CT示:未见颅内出血,为进一步诊治以“头晕待查”收入院。
宫颈管息肉诊治病例分析
【一般资料】女,23岁,职员【主诉】**后**流血1天【现病史】患者为已婚中年女性,G1P0,既往人流1次。自诉平素月经规律,初潮14岁,周期23-26天,经期5-7天,量中等,色暗红,有血块。LMP:2018-02-12。患者于2018-2-16性生活后出现**少量流血,色暗红,无腹痛,无头晕,行
卵巢巧克力囊肿诊治病例分析
【一般资料】女,30岁,职员【主诉】不孕3年【现病史】育龄女性,未孕。患者既往月经不规律,无痛经,患者末次月经2018-05-01,备孕3年未孕,于我院就诊,行妇产科B超提示:子宫前位,子宫增大,右侧附件见一囊性肿块,大小约17*32*24mm,壁厚,边界光整,囊液欠清,内见细线状分隔光带,光带光整
附睾囊肿诊治病例分析
【一般资料】患者男性,15岁,学生【主诉】发现右侧阴囊内肿物3个月【现病史】缘于入院前3个月患者无意中发现右侧阴囊内有一肿物,约“枣核”大小,无痛,当时未作任何处理,近日来患者感觉肿物较前增大,故来我院就诊,门诊查阴囊彩超示:右侧附睾头囊肿。为进一步治疗,患者及家属要求住院治疗,门诊以“右侧附睾头囊
肺癌肩痛诊治病例分析
【一般资料】男性,68岁,已婚,汉族,退休。【主诉】右肩痛2年余,诊肺癌1年10月余,纳差1周。【现病史】患者缘于2014-1无明显诱因出现右侧肩背部疼痛,当地诊所考虑“肩周炎”,给予物理治疗(具体不详)无明显缓解,未予关注。2014-6-30患者无明显诱因出现右侧胸痛,无咳嗽、咳痰,无胸闷及呼吸困
胸壁皮脂腺癌合并大疱性类天疱疮病例分析
1 临床资料 患者男。79 岁,全身皮疹伴瘙痒 1 个月余,门 诊考虑“大疱性类天疱疮”。入院查体时发现右侧 胸壁鸽蛋大小增生物。追问病史,患者 1 年前发现 右侧胸壁黄豆大小丘疹伴瘙痒,反复搔抓。近 3 个 月皮损逐渐增大,其上偶有水疱,搔抓后出现破溃、 结痂。患者既往体键,否认系统性疾病史,
肱骨大结节骨折合并肩关节后脱位病例分析
临床资料患者1,男,72岁。2017年5月12日骑自行车摔伤左肩。外院行X线检查,诊断为肱骨大结节骨折,给予保守治疗。石膏固定1个月后开始功能锻炼。但一直感觉肩关节疼痛,肩关节功能差,睡眠受到严重影响。2017年8月17日就诊于北京积水潭医院,体格检查发现左肩关节前方空虚,后方饱满,前屈上举可达80