生殖器结核诊治病例分析

【一般资料】女,26岁,职员【主诉】下腹坠痛3天,加重1天【现病史】.患者为已婚女性,G2P0,人工流产2次。自诉平素月经不规律,初潮14岁,周期28-40天,经期4-7天,量中等,色暗红,有血块,无痛经.白带量中,无异味。患者3月前有肺结核治疗后好转出院,近期患者3天前出现下腹坠痛,最近1天症状加重,并出现发热,门诊就诊,B超示患者双附件有积水,门诊以双侧输卵管积水收入院,患者无恶心,无呕吐,无咳嗽,睡眠饮食可,二便正常,体重较前改变。【既往史】患者否认乙肝,有结核等传染病史,否认高血压糖尿病等慢性病史,自诉对消毒水过敏,否认食物过敏史,否认输血史。【查体】T:37.8℃P:72次/分R:18次/分Bp:121/72mmHg。发育良好,营养中等,头颅五官无畸形,双肺呼吸音清,无干湿啰音,心律:72次/分,律齐,心脏各瓣膜未闻及病理性杂音,腹平软,下腹部有压痛反跳痛。肝脾未及,生理反射存在,病理征未引出。专科检查:外阴发育正常,......阅读全文

女性生殖器结核抗结核药物的作用机理

  女性生殖器结核抗结核药物的治疗目的是快速彻底杀灭病灶内大量活跃繁殖的结核菌群(A菌群),以及消灭缓慢和间歇繁殖的B、C结核菌群,以减少复发。目前最常用的抗结核药物有5种。  1.异烟肼(I,isoniazid):对结核杆菌有抑制和杀灭作用,是多种治疗方案中最常用的药物。其特点是疗效较好,用量较小

关于女性生殖器结核的简介

  由结核杆菌引起的女性生殖器炎症。多见于10~40岁女性,也可见于绝经后老年妇女。多由身体其他脏器的结核如肺结核、肠结核等血行散播而来,其次为腹腔内直接蔓延。输卵管结核占此症的85%~90%,其次为子宫内膜结核、卵巢结核、子宫颈结核、盆腔腹膜结核等。患者常诉发热、盗汗、乏力、食欲不振、消瘦、下腹坠

生殖器结核诊治病例分析

【一般资料】女,26岁,职员【主诉】下腹坠痛3天,加重1天【现病史】.患者为已婚女性,G2P0,人工流产2次。自诉平素月经不规律,初潮14岁,周期28-40天,经期4-7天,量中等,色暗红,有血块,无痛经.白带量中,无异味。患者3月前有肺结核治疗后好转出院,近期患者3天前出现下腹坠痛,最近1天症状加

关于女性生殖器结核的抗结核药物的治疗

  抗结核药物的出现,使结核病的治疗发生了大的变革和飞跃,其他治疗措施已大多废弃,以往需要手术的病例也为安全、简便、更有效的药物治疗所替代。但为了要达到理想疗效,必须贯彻合理化治疗的五项原则,即早期、联合、适量、足程和规则使用敏感药物。早期结核病变处于细菌繁殖阶段,病变愈早愈新鲜,血供愈佳,药物愈易

诊断女性生殖器结核的基本介绍

  为进一步提高诊断率,必须对可疑征象不轻易放过,如不孕患者有月经稀少或闭经者,未婚而有低热、消瘦者,慢性盆腔炎久治不愈者,有结核病接触史或本人曾有结核病史者应首先考虑生殖器结核的可能。  生殖器结核患者中约20%有家族结核病史;50%以上早期曾有过盆器外的结核病,常见者为肺结核、胸膜炎,其次为结核

手术治疗女性生殖器结核的简介

  生殖器结核以抗结核药物治疗为首选,一般不作手术治疗。只有在:  ①药物治疗6个月,盆腔包块持续存在;  ②多种药物耐药;  ③症状(盆腔疼痛或子宫异常出血)持续或复发;  ④药物治疗后病变复发;  ⑤瘘管未能愈合;  ⑥怀疑同时有生殖道肿瘤存在等,方考虑手术治疗。为避免手术时感染扩散,减少盆腔器

关于女性生殖器结核的长程疗法介绍

  女性生殖器结核的长程疗法:  (1)以往的标准治疗方案:包括S(日剂量0.75~1g、肌注),I(日剂量300mg),对氨基水杨酸(PAS)(日剂量9~12g,分2~3次服用),共2~3个月;然后I、PAS、10~15个月,总疗程为12~18个月,这一方案现已基本废弃。  (2)IRS(S日剂量

关于女性生殖器结核的临床表现

  女性生殖器官结核,因病程缓慢,病变较为隐伏,临床表现随病程轻重和久暂而有很大差异,有的除不孕外可无任何症状与体征,而较重病例除有典型的生殖器官的结核性改变外,尚有全身明显症状。  1、不孕  不孕是生殖器结核的主要症状,以不孕为唯一主诉,就医求治,经检查获得诊断的占生殖道结核病人的40~50%,

关于女性生殖器结核的治疗措施介绍

  生殖器结核诊断一经明确,不论病情轻重,均应给予积极治疗,尤其轻症病人,难以肯定其病灶是否已静止或治愈,为防止日后病人一旦免疫功能下降,病情有发展可能;即使无明显症状,亦应晓以利害,说服其接受治疗。  目前生殖器结核治疗,包括一般治疗,抗结核药物治疗及手术治疗。  一般治疗:生殖器官结核与其他器官

关于女性生殖器结核的病理改变介绍

  女性生殖器结核,当结核杆菌感染到一易感宿主后,局部组织首先出现多形核白细胞的炎性渗出,48小时内即被单核细胞所代替,并变成结核杆菌在细胞内繁殖复制的最初场所。当细胞免疫出现后,结核杆菌被消灭,组织发生干酪性坏死。以后如感染灶重新激活,乃引起增生性肉芽肿病损—结核结节。典型的组织图像:中央是干酪性

关于女性生殖器结核的鉴别-诊断介绍

  下列几种常见的妇科疾病与内生殖器结核的体征极为相似,在临床上常需加以鉴别。  一、慢性非特异性附件炎及慢性盆腔炎  患者亦往往不孕,盆腔体征与内生殖器官结核很相似,但前者多有分娩、流产和急性盆腔炎病史;月经量一般较多,很少有闭经;当慢性附件炎久治不愈,可做子宫输卵管造影或诊刮,以排除生殖器结核。

关于女性生殖器结核的辅助检查介绍

  一、女性生殖器结核的实验室检查: 实验室常规检查对诊断无大帮助。大多数病人白细胞总数及分类基本正常,慢性轻型内生殖器结核的红细胞沉降率加速不如化脓性或淋菌性盆腔炎明显,但往往表示病灶尚在活跃,可供诊断与治疗的参考,因此血沉检查应列为常规检查的项目。  二、女性生殖器结核的胸部X线检查: 本病绝大

关于女性生殖器结核的短程疗法介绍

  女性生殖器结核的短程疗法:  (1)I(日剂量300mg)、R(日剂量600mg)、加用S(日剂量1g、肌注)或Z(日剂量1g),共2个月;继服I、R,4个月?量0.75~1g),严格按要求进行治疗,是防止发生抗药菌株的重要措施。  (2)1 IRSZ/5S2I2Z2  (3)2 IRSZ/4R

关于女性生殖器结核的传播途径介绍

  女性生殖器结核的传播,感染以继发性为主,主要来源于肺和腹膜结核。女性生殖器结核的传播途径可能有以下几种:  (一)血行传播:为传播的主要途径。结核菌首先侵入呼吸道。动物实验证明,注入2~6个结核菌即能产生病变,并迅速传播,在肺、胸膜或附近淋巴结形成病灶,然后经血循环传播到内生殖器官,首先是输卵管

关于女性生殖器结核的病原菌结核菌的介绍

  结核杆菌是一类细长的杆菌,有分枝生长趋势,属分枝杆菌属,延长染色时间才能着色,一旦着色后可抵抗盐酸酒精的脱色作用,故又称抗酸性杆菌。本菌属种类颇多,对人类有致病力的一般为人型及牛型两种,前者首先感染肺部,后者则着先感染消化道,然后再分别经过各种途径传播到其他器官,包括生殖器官。近年来许多国家重视

关于女性生殖器结核的发病情况介绍

  1、女性生殖器结核的发病率:  结核病(tuberculosis,TB)呈世界性流行。世界卫生组织(WHO)1993年宣布,TB是一全球性紧急的卫生问题。1997年WHO估算,1995年全球近20亿人感染了结核菌,结核病例达2000万,每年还新发生约800—2000万。TB流行最严重的地区是非洲

关于女性生殖器结核的常用的治疗方案介绍

  往年鉴于抗结核药物对蛰伏的结核杆菌只有抑制作用,治疗应该持续到宿主机体免疫力足以控制残留感染为止,又把利福平(R)、乙胺丁醇(E)等较强作用的抗结核药物排斥在标准疗程之外,列入二线药物,只在标准疗程效果不佳或已产生耐药性时才考虑应用。为达到上述要求,一般须坚持治疗(8个月),这样长时间的治疗用药

治疗女性生殖器结核的氟嗪酸的应用

  药物治疗女性生殖器结核—氟嗪酸的应用:氟嗪酸(ofloxaxin)属喹诺酮类抗菌药。这类药物是全新的、全人工合成的抗菌药物,抗菌谱广、抗菌作用强大,口服吸收较好,毒副反应较少,胃肠道不适

关于女性生殖器结核的诊断性刮宫检查诊断介绍

  女性生殖器结核检查,月经前2~3天内或月经来潮12小时内施行最为适宜。内膜结核多出现于邻近子宫角的部位,应特别注意在该处取材,又由于早期内膜结核病变小而分散,应刮取全部内膜以获得足够材料,并同时刮取宫颈内膜及宫颈活检,分组送验,以免忽视宫颈结核的存在。利取内膜标本分两组,一组因定于10%福尔马林

女性生殖器结核的细菌培养及动物接种诊断介绍

  由于内膜结核杆菌数量较少,用内膜或子宫分泌液直接涂片染色镜检,阳性率太低,无临床实用价值。一般留取一半刮宫标本进行细菌培养及动物接种。将子宫内膜碎片在无菌器皿中磨细,种植于适当的培养基上,每周检查培养物一次,直到2个月或出现阳性为止。另将磨细的内膜混悬液注入豚鼠腹壁皮下,6~8周后将实验动物处死

药物治疗女性生殖器结核的皮质甾体激素的应用

  治疗女性生殖器结核皮质甾体激素的应用:有些人提出应用皮质激素作为治疗的辅助用药,以改善病变所发生的炎性反应。假如化疗适当,对疾病发展无不利影响。其适应征为各种结核性浆膜炎,如生殖器结核并发结核性腹膜炎,盆腔结核且中毒症状较重病例。在有效抗结核药物联合治疗基础上加服强的松(日剂量30~40mg),

生殖器疱疹检查诊断

    检查    1.细胞学检查(Tzanck涂片)    以玻片在疱底作印片,Wright染色或Giemsa染色,显微镜下可见到具特征性的多核巨细胞或核内病毒包涵体。    2.检测病毒抗原    从皮损处取标本,以单克隆抗体直接荧光法或酶联免疫吸附法(ELISA)检测单纯疱疹病毒抗原。   

生殖器疱疹图文详解

疾病介绍一、概述   生殖器疱疹(genital herpes)是由单纯疱疹病毒(herpes simplexvirus,HSV)感染泌尿生殖器及肛门部位皮肤黏膜而引起的一种常见性传播疾病。HSV有两种类型:单纯疱疹病毒1型(HSV-1)和单纯疱疹病毒2型(HSV-2)。多数生殖器疱疹是由HSV-2

男性生殖器的概述

  男性生殖器即男性生殖系统,是男性生殖繁衍后代的器官。由内、外生殖器2个部分组成。外生殖器包括阴囊和阴茎;内生殖器包括生殖腺体(睾丸)、排精管道(附睾、输精管、射精管和尿道)以及附属腺体、精囊腺、前列腺和尿道球腺。男性生殖器到青春期时开始发育,发育成熟后即具有了生殖的功能。

生殖器疱疹的检查方法

  1.细胞学检查(Tzanck涂片)  以玻片在疱底作印片,Wright染色或Giemsa染色,显微镜下可见到具特征性的多核巨细胞或核内病毒包涵体。  2.检测病毒抗原  从皮损处取标本,以单克隆抗体直接荧光法或酶联免疫吸附法(ELISA)检测单纯疱疹病毒抗原。  3.病毒培养  从皮损处取标本作

生殖器疱疹临床表现

    临床表现    1.初发生殖器疱疹    初发生殖器疱疹分为原发性生殖器疱疹和非原发的初发生殖器疱疹。前者为第一次感染HSV而出现症状者为原发性生殖器 疱疹。其病情相对严重。而部分病人既往有过HSV-1感染(主要为口唇或颜面疱疹)又再次感染HSV-2而出现生殖器疱疹的初次发作,为非原发的

关于生殖器疱疹的介绍

  生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)引起的性传播疾病,主要是HSV-2型,少数为HSV-1型。是常见的性病之一。生殖器疱疹可反复发作,对病人的健康和心理影响较大;还可通过胎盘及产道感染新生儿,导致新生儿先天性感染。因此该病也是较为严重的公共卫生问题之一,应对其有效的防治引起重视。

生殖器疱疹检测的介绍

  生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)感染所引起。单纯疱疹病毒分为两型即HSV-1和HSV-2。HSV-1通过呼吸道、皮肤和粘膜密切接触传染,主要引起口唇、咽、眼及皮肤感染,少数(约10%)亦可引起生殖器疱疹,多由口交引起。

生殖器疱疹感染分几种?

初次感染,患者首次暴露于 HSV-1 型或者 HSV-2 型病毒,之前未接触过任意一种或两种病毒,没有免疫性(无 HSV-1 或 HSV-2 抗体)。非初次感染首次发作,患者首次临床确诊 HSV 感染发作,但在之前患者感染 HSV-1 或者 HSV-2 型病毒过程中体内已产生相应抗体。症状复发,指有

关于结核性子宫内膜炎的简介

  生殖器结核是由结核杆菌引起的女性生殖器炎症,生殖器结核又称结核性盆腔炎。多见于40岁妇女,也可见于绝经后的老年妇女。  生殖器结核是全身结核的一个表现,常继发于身体其他部位结核如肺结核、肠结核、腹膜结核、肠系膜淋巴结的结核病灶,也可继发于淋巴结核、骨结核或泌尿系统结核,约10%的肺结核患者伴有生