脑转移瘤伴高血压2级诊治病例分析
【一般资料】男性67岁,农民【主诉】头晕伴左侧肢体无力、反应迟钝5天入院。【现病史】缘于入院前5天,无明显诱因出现头晕,伴左侧肢体无力、反应迟钝,不伴咳嗽、咳痰,不伴头痛,无恶心、呕吐,无耳鸣、视物模糊,无发热、大汗,无胸闷、胸痛,在家未行特殊治疗,急来我院就诊。门诊查头颅CT结果示:右顶叶占位,考虑:脑转移瘤。遂以“脑转移瘤”收入我科,自发病来,精神正常,食欲正常,睡眠及二便均正常。【既往史】高血压病史1年血压最高达“120-160/?mmHg”,平素口服“复方利血平2片日一次、罗布麻·2片日一次”,血压控制情况差。否认糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病病史,否认慢性支气管炎等慢性病史,否认肝炎、结核及其他慢性传染病病史,无外伤及手未史,无食物及药物过敏史。【查体】体温·36.5℃℃·脉搏65次/分,呼吸18次分·血压167/102mmHg·发育正常,营养中等,神清语利,查体合作。全身皮肤粘膜无黄染皮疹及出血点。双肺呼吸音清晰,......阅读全文
髓母细胞瘤的转移症状介绍
肿瘤的转移症状为本病的一个重要特点,髓母细胞瘤的瘤细胞可以脱落,并且可通过脑脊液循环沿蛛网膜下腔产生播散性种植。常见的部位是脊髓,尤其是马尾部,少数也可转移至大脑的各个部件;更有极少数可通过血行转移到身体的其他部位(远隔转移)。转移虽可发生在手术前,但多数则发生在手术以后。Park统计144例髓
脑面血管瘤病的介绍
脑面血管瘤病(encephalo-facialangiomatosis)又称Sturge-Weber综合征或脑三叉神经血管瘤病,以一侧面部三叉神经分布区内有不规则血管斑痣、对侧偏瘫、偏身萎缩、青光眼、癫癎发作和智能减退为特征。[1]
脑面血管瘤病的诊断
根据面部典型红葡萄酒扁平血管瘤,伴癫痫、青光眼、突眼、对侧偏瘫、偏身萎缩等其中之一种症状即可诊断。头颅X线平片与脑回一致的双轨状钙化,CT和MRI显示脑萎缩和脑膜血管瘤等均有助于诊断。
关于脑动脉瘤的分类介绍
动脉瘤出血后,病情轻重不一。为便于判断病情,选择造影和手术时机,评价疗效,国际常采用Hunt五级分类法: (1)一级无症状,或有轻微头痛和颈强直。 (2)二级头痛较重,颈强直,除动眼神经等脑神经麻痹外,无其他神经症状。 (3)三级轻度意识障碍,躁动不安和轻度脑症状。 (4)四级半昏述、偏
恶性脑胶质瘤的分类介绍
1、星形细胞瘤 为胶质瘤中最常见的一种,约占40%左右。病理分型为Ⅰ级(星形细胞瘤),Ⅱ级 (星形母细胞瘤),Ⅲ~Ⅳ级(多形胶母细胞瘤)。Ⅰ~Ⅱ级星形细胞瘤为低度恶性,起病缓慢,肿瘤在CT及MR的表现多为实性或囊性,边界不清,肿瘤实性部分或囊性结节均可强化。临床表现与病灶部位不同进行性地出现相
额叶脑实质神经鞘瘤病例分析
患者女性,34岁。因反复头痛3周、癫发作2次入院。患者3周前无明显诱因出现头痛,头痛部位局限于右侧额顶部,无放射性疼痛,无恶心、呕吐等不适症状,期间癫发作2次,每次约30s,之后不能回忆癫发作时场景。 CT示右侧额叶实性占位性病变,位置表浅,界限清楚(图1)。MRI示右侧额叶类圆形异常信号影,直径约
脑内脊索瘤的病理分型
脑内脊索瘤的病理分型一般分为普通型、软骨样脊索瘤、间质型。 普通型脑内脊索瘤 又称典型型,最常见。 占总数80%~85%。瘤内无软骨或其他间充质成分。多见于40~50岁患者,小于20岁者少见。无性别差异。在病理上可有几种生长方式,但片状生长为其特征,由空泡状上皮细胞和黏液基质组成。细胞角蛋白
药物研究有望抑制脑胶质瘤
近日,首都医科大学北京市神经外科研究所、附属北京天坛医院江涛教授团队、香港科技大学王吉光教授团队与北京师范大学樊小龙教授团队合作,阐述了首次在继发胶质母细胞瘤中发现MET的第14号外显子跳跃(METex14),以及PTPRZ1-MET(ZM)融合基因和METex14等MET基因相关变异可促进脑
关于脑动脉瘤的病因分析
动脉瘤发病原因尚不十分清楚,动脉瘤形成的病因,概括有以下几种: ①先天性因素; ②动脉硬化; ③感染; ④创伤。 此外还有一些少见的原因如肿瘤等也能引起动脉瘤,颅底异常血管网症,脑动静脉畸形,颅内血管发育异常及脑动脉闭塞等也可伴发动脉瘤。
脑内脊索瘤的临床表现
颅内脊索瘤为良性肿瘤,生长缓慢,病程较长,平均可在3年以上 头痛为最常见的症状,约70%的病人有头痛, 有时在就医前即已头痛数年, 常为全头痛,也可向后枕部或颈部扩展。头痛性质呈持续性钝痛,一天中无显著变化。如有颅内压增高则势必加重, 脊索瘤的头痛与缓慢持久的颅底骨浸润有关,头痛也可再发。
关于恶性脑胶质瘤的定义
颅内良性胶质瘤是指生长在颅内某一部位(多在脑神经组织外),细胞分化良好,生长缓慢,多能根治的肿瘤。而颅内恶性胶质瘤则相反(大都生长在脑神经组织内),细胞分化不良,生长迅速,难以根治。有些颅内良性肿瘤,由于位置深在,其周围有许多重要结构,发现时体积已很大,手术不能全部切除,预后不良。而有些部分的所
立体定向放射手术或可治多发脑转移
脑转移是一种肿瘤患者常见的有生命危险的神经系统疾病。以往,脑转移患者的预后极差,主要采取姑息性治疗:激素和全脑放射治疗。 然而,随着肿瘤系统治疗的进步,在控制良好的前提下,部分脑转移患者可以维持较好的神经功能,具有较长的生存期。 近日,日本Katsuta医院的Yamamoto教授等通
研究确定肺癌脑转移的“罪魁祸首”
麦克马斯特大学的研究已经确定了肺癌患者脑转移的全新调节机制。负责这一调节机制的基因称为SPOCK1 TWIST2。 这一发现由癌症研究所的研究人员和麦克马斯特大学的科学家们共同完成的,研究结果发表于近期的《神经病学》杂志中。 研究人员表示:“脑转移是次要的脑瘤,也就是癌细胞从原发肿瘤逃离,继
帮助黑色素瘤转移的miRNA
在一项具有里程碑意义的研究中,以色列特拉维夫大学的研究人员揭开了黑色素瘤(最具侵袭性的皮肤癌)的转移机制。 在《Nature Cell Biology》杂志上发表的一篇论文中,科学家们发现,在扩散到其他器官之前,黑色素瘤会发送出含有microRNA分子的微小囊泡。这可诱导真皮的形 态变化,准备
胸膜转移瘤的概况及临床表现
概况 多数(95%)胸膜肿瘤为转移性,主要来源是肺癌胸膜转移(36%),其次为乳腺癌,淋巴瘤、卵巢癌及胃癌等。 临床表现 因胸膜转移病灶的范围、胸腔积液量多少及原发病灶的不同而异。胸腔局部的主要表现为胸痛与胸腔积液。 胸部X线、CT检查,血性胸腔积液及其病理细胞学检查有助于诊断,但约10
食管癌术后脑转移瘤病例分析
食管癌作为第三位常见的恶性肿瘤,是导致肿瘤患者死亡的主要恶性肿瘤之一。其常发生肺和肝脏的转移,而脑转移却不常见,比例约为1.7%~3.6%,也有报道为0.5%~4.8%。本例食管癌术后脑转移患者,出现颅内压增高的神经症状,经过放疗神经症状明显缓解,现报道如下。 1.病例资料 患者,女,53岁,201
颅内转移瘤的基本信息介绍
颅内转移瘤(intracranial metastatic tumor)是颅内肿瘤的一种,多指原发于身体其他部位的肿瘤细胞通过某种途径转移到颅内,并在颅内形成新的病灶。颅内转移瘤的发病年龄高峰为40~60岁,男性多于女性。颅内转移瘤的原发器官,男性以肺癌最多见;女性以乳腺癌最多见,其中肺癌脑转移
关于淋巴结转移瘤的简介
淋巴结常较硬,质地不均匀,可找到原发灶,很少为全身性淋巴结肿大。 急性白血病和慢性淋巴细胞性白血病也常有淋巴结肿大,特别是儿童常见的急性淋巴细胞性白血病,临床上发病急,常伴有发热、出血、肝和脾肿大、胸骨压痛等,血液学和骨髓穿刺检查可以确诊鉴别。
简述结肠嗜铬细胞瘤的转移途径
结肠嗜铬细胞瘤与其他部位类癌的最大不同在于其转移率很高。在结肠发现的类癌,体积较其他部位为大,报告平均为4.9cm直径。部分原因为右半结肠肠腔大,不易早期发现。转移部位以区域淋巴结最多,其次为肝、肺、卵巢。手术时,约60%有局部淋巴结或肝转移。
脑膜瘤瘤内多发肺腺癌转移MR表现分析病例分析
1.病例资料 女,62岁,性格变化3年余,头痛3d。外院MRI提示右额部占位伴中线移位,为进一步诊治收入我院。入院体格检查及实验室检查无特殊。胸部平片未见明确异常。头颅MRI(图1~4)示:右额部颅骨内板下一巨大肿块,大小约68mm×64mm×65mm,病灶整体T1WI呈等信号、T2WI呈稍高信号,
脑面血管瘤病的辅助检查
①2岁后头颅X线平片可显示与脑回外形一致的特征性双轨状钙化; ②CT可见钙化和单侧脑萎缩,MRI、PET和SPECT可显示软脑膜血管瘤; ③DSA可发现毛细血管和静脉异常,受累半球表面毛细血管增生、静脉显著减少和上矢状窦发育不良等; ④EEG显示受累半球波幅低,α波减少,与颅内钙化程度一致
关于脑面血管瘤病的简介
发病机制至今尚不清楚,但多数学者认为与胚胎发育异常有关。有研究发现,病理性脑、面部血管瘤是在胚胎早期,中、外胚层发育异常所致的引流静脉,此种类型的异常静脉易引起脑血流量降低、血流淤滞;由于脑缺血而产生脑钙化、脑萎缩的异常现象;脑-面血管病病理改变为软脑膜血管瘤、静脉内皮细胞增生,病变处脑膜增厚、
关于恶性脑胶质瘤的基本介绍
脑胶质瘤系发生于脑最常见的一类肿瘤。依其细胞构成不同又可分为星形母细胞瘤、星形细胞瘤、多形性胶质母细胞瘤、少突胶质细胞瘤、神经母细胞瘤、室管膜母细胞瘤、室管膜细胞瘤等。此类肿瘤生长部位、恶性程度不同。恶性脑胶质瘤是临床上常见的一类颅脑肿瘤,其发病率在颅脑肿瘤中高达60%。
关于恶性脑胶质瘤的检查介绍
根据现如今的WHO分型标准,胶质瘤被分为四种组织学等级。 胶质瘤Ⅰ级,例如毛细胞型星形细胞瘤是生长非常缓慢的肿瘤,若此型肿瘤得到完全切除,患者则有治愈的可能。 胶质瘤Ⅱ级(常见的有少突星形细胞瘤、星形细胞瘤等)。 侵袭性的Ⅲ级胶质瘤(间变性星形细胞瘤、间变性少突胶质细胞瘤等)处于中间临床病
简述恶性脑胶质瘤的治疗原则
手术切除为本,有些易复发。脑胶质瘤主要以浸润性方式生长,扩散速度快,因此加重临床治疗困难,手术治疗的关键是切除肿瘤的同时延长患者生存期,但手术难以将其全部切除,复发性极高,因此,恶性脑质瘤术后联合化疗是极为重要的。
诊断恶性脑胶质瘤的标准介绍
胶质瘤的诊断,根据其生物学特征、年龄、性别、好发部位及临床过程进行分析,在病史及体征基础上,采用电生理、超声波、放射性核素、放射学及核磁共振等辅助检查,定位正确率几乎是100%,定性诊断正确率可在90%以上。 脑胶质瘤由于肿瘤呈浸润性生长,与脑组织无明确分界,难以彻底切除,手术治疗的原则是在保
关于恶性脑胶质瘤的症状介绍
中脑肿瘤 由于肿瘤极易阻塞导水管,故早期可出现颅内压增高症状。也有首发症状为精神和智力改变,这可能与网状结构受累有关。根据肿瘤侵袭部位不同,常表现有:①动眼神经交叉性偏瘫综合症——Weber综合症,病变位于大脑脚底部,出现病侧动眼神经麻痹,对侧上、下肢体和面、舌肌中枢性瘫痪。②四叠体综合症——
脑面血管瘤病的症状体征
1、皮肤改变:出生即可见红葡萄酒色平血管痣沿三叉神经I支范围分布,也可波及第Ⅱ、Ⅲ支,严重者可蔓延至对侧面部、颈部和躯干,少数可见于口腔粘膜。血管痣边缘清楚,略高出皮肤,压之不褪色。血管痣累及前额、上睑时可伴青光眼和神经系统并发症,仅累及三叉神经第Ⅱ或第Ⅲ支很少出现神经症状。 2、神经系统症状
关于脑动脉瘤夹的基本介绍
脑动脉瘤夹是一种由特种合金制成的用于夹闭脑动脉瘤瘤蒂或载瘤动脉,以达到杜绝或减少动脉瘤破裂的目的,也可以在血管吻合术中用于暂时阻断脑血管血流的医用小夹子。
关于脑面血管瘤病的简介
又称脑三叉血管瘤病或Sturge-Weber综合征,系一种罕见的以颜面部和颅内血管瘤病为主要特征的神经皮肤综合征,属脑血管畸形的一种特殊类型,亦是错构瘤病的一种。颜面部血管瘤病多为一侧,偶有双侧,常沿三叉神经1、 2支范围分布,也可波及第3支或不按三叉神经分布,在颈部、躯干或四肢出现;75-90