脑膜瘤瘤内多发肺腺癌转移MR表现分析病例分析
1.病例资料 女,62岁,性格变化3年余,头痛3d。外院MRI提示右额部占位伴中线移位,为进一步诊治收入我院。入院体格检查及实验室检查无特殊。胸部平片未见明确异常。头颅MRI(图1~4)示:右额部颅骨内板下一巨大肿块,大小约68mm×64mm×65mm,病灶整体T1WI呈等信号、T2WI呈稍高信号,增强扫描明显强化伴典型“脑膜尾征”(图3);肿块内见多发大小不等的结节,境界清楚,T1WI等信号、T2WI稍低信号,增强扫描可见环形强化;病灶边缘见多发囊性信号影(图1),邻近颅骨内板增厚,局部骨皮质不连续;邻近脑实质受压内移,内伴大片水肿;右侧侧脑室及左侧侧脑室前角、第三脑室受压变扁,中线结构明显左移。 MRI显示右额叶脑实质受压及以“脑膜尾征”等脑外肿瘤征象,诊断脑膜瘤应无异议;同时,肿块内部可见与肿块整体信号差异明显的多发结节,病灶周围见大片水肿及邻近颅骨破坏,影像诊断为侵袭性脑膜瘤。 图1~4颅脑......阅读全文
脑膜瘤瘤内多发肺腺癌转移MR表现分析病例分析
1.病例资料 女,62岁,性格变化3年余,头痛3d。外院MRI提示右额部占位伴中线移位,为进一步诊治收入我院。入院体格检查及实验室检查无特殊。胸部平片未见明确异常。头颅MRI(图1~4)示:右额部颅骨内板下一巨大肿块,大小约68mm×64mm×65mm,病灶整体T1WI呈等信号、T2WI呈稍高信号,
肺腺癌脑膜瘤内转移伴脑膜癌病病例分析1
同一解剖部位出现两种不同的肿瘤成分在临床上较为少见,颅内则更为罕见,这些不同来源的肿瘤成分可表现为肿瘤-肿瘤内转移(TTM)或碰撞瘤两种形式。肿瘤-肿瘤内转移是一种以原发肿瘤为受体,同时其内伴有另一种原发性肿瘤供体形成的继发性肿瘤;而碰撞瘤一般是两种不同成分的肿瘤在同一器官内同时发生并相互浸润,二
肺腺癌脑膜瘤内转移伴脑膜癌病病例分析2
2019年4月17日在全身麻醉下行左侧岩斜区脑膜瘤切除术,术中可见颅中窝底隆起的硬脑膜,切开后肿瘤呈粉红色,质地中等、偏软,包膜完整,血运较为丰富,全切除肿瘤并留取肿瘤组织标本,术后行HE染色和免疫组化染色。 (1)大体标本观察:质量分数4%的甲醛溶液浸泡固定,肿瘤切除组织为大小约1.50cm×1.
肺腺癌的眼眶转移病例分析
肺腺癌的眼眶转移非常罕见,发病率约占肺癌的0.7%~12%。缺乏对眼眶转移的了解将导致鉴别恶性或良性病变的误诊。患者,女,39岁,左眼突出,疼痛、红肿、无法视物就诊,自诉无法视物至少3个月。患者有慢性咳嗽。无创伤、全身性疾病、家族癌症史和既往眼部疾病史。此外,无吸烟史,但已知暴露于其丈夫的二手烟。锁
胰腺癌肉瘤伴出血MR表现病例分析
癌肉瘤是一种混合性肿瘤,既有来源于上皮的癌成分,又有来源于间叶的肉瘤成分,每一种成分的组织学形态、免疫表型及超微结构特点都有所不同。癌肉瘤一般发生在子宫、肺、乳腺、卵巢及胃肠道,发生在胰腺者比较罕见,目前国内外文献报道约17例。笔者现结合文献及经手术病理证实的胰腺癌肉瘤1例报告如下。 1.病例资料
颅内孤立性纤维瘤并肺转移病例分析1
颅内孤立性纤维瘤(intracranial solitary fibrous tumor,ISFT)是颅内少见的局灶性生长的梭形细胞肿瘤。目前多数观点认为孤立性纤维瘤起源于间叶细胞,虽然中枢神经系统的脉管、脑脊髓膜等均起源于间叶组织,但因颅内间叶细胞相对较少,文献提及中枢神经系统的孤立性纤维瘤很少,
颅内孤立性纤维瘤并肺转移病例分析2
胸部CT增强成像示左肺上叶脊柱旁可见巨大软组织密度影,6.6cm×8.5cm×8.6cm,密度不均,增强后病灶不均匀强化,CT值动脉期约70HU,静脉期约65HU,病灶内可见血管影穿行,病变包绕左肺动脉干。肺占位穿刺活检病理(图2D):(左肺上叶占位穿刺活检组织)梭形细胞肿瘤,束状、编织状排列;免疫
颅内孤立性纤维瘤并肺转移病例分析3
免疫组化是诊断该病的重要指标,一般CD34、CD99、Vimentin、BCL-2阳性对孤立性纤维瘤有较大的病理诊断意义。Yoshida等报道几乎所有孤立性纤维瘤都带有NAB2-STAT6融合基因,该基因被认为对这种肿瘤类型具有特异性,收集49例发生于机体不同部位的孤立性纤维瘤(其中中枢神经系统3例
一例进展缓慢的多发转移性脑膜瘤病例分析
41岁男性,颅内脑膜瘤复发,伴多发肺部转移。我们给出7年间的影像学检查,可以看到在没有进行系统性治疗的情况下,病情自然进展缓慢。这一病例呈现出的独特性有助于增进我们对于这一罕见现象的理解。概述脑膜瘤在原发性脑肿瘤中约占15%。多数脑膜瘤是良性的,只有很少的一部分表现为恶性或出现转移行为。脑膜瘤转移的
脾脏窦岸细胞血管瘤MR表现病例分析
女,60岁,因体检发现脾脏占位入院。查体:腹软,无压痛、反跳痛,脾肋缘下可触及,质韧。实验室检查除血小板计数略低(115×109/L)外,其他血液检测,包括肿瘤标志物、肝肾功能和凝血功能均在正常范围内。外院超声提示脾脏实质回声不均匀,呈结节样改变。 本院MR检查:脾脏内可见弥漫性多发小结节影,呈等或
前列腺癌多发骨转移诊治病例分析
【一般资料】患者男性,78岁,农民。【主诉】前列腺癌伴多发骨转移一个月。【现病史】患者于,路远一个月前,因排尿困难,诊断为前列腺增生,在本科住院治疗,住院后查psa较高,肛检:前列腺坚硬,可触及结节,考虑前列腺癌,因本院无法前列腺穿刺,病理检查,建议上级医院检查。患者就诊于省四院,住院检查,psa较
肺腺癌乳腺转移超声及MRI表现病例报告
病例女,34岁。主诉“肺腺癌靶向治疗5月余,左乳腺疼痛1周”入院。既往病史:无。查体:左侧乳腺乳头凹陷,左侧乳腺外上象限触及弥漫性肿块,质稍硬,边界不清;右侧乳房外形正常,皮肤及乳头乳晕未见异常,未扪及明显肿块。双侧腋下及锁骨上未触及明显肿大淋巴结。 辅助检查:乳腺超声示左乳外上象限可见4.8
多发性骨髓瘤皮肤转移病例分析
1 病历摘要患者男, 50 岁,农民。因左侧胸部多发紫红色结节 1 个月余于 2011 年 12 月来我科门诊就诊。患者约 1 个月前发现左胸紫红色无痛结节。结节体积渐增大,且 数量渐增多。既往史:半年前因右侧胸痛,诊断为右肺 占位侵犯肋骨,于我院行右胸壁肿块切除术,组织病理 检查示浆细
砂粒体型脑膜瘤病例分析
脑膜瘤(meningioma)是由德国病理学家Virchow最早发现并描述有砂砾体存在的肿瘤。脑膜瘤是较为常见的颅内肿瘤,其发病率约占颅内肿瘤的15%~24%。脑膜瘤的病因迄今不完全清楚。临床发现颅脑创伤、染色体突变、激素受体异常或者放射损伤如放射治疗等均可是造成脑膜瘤发生的危险因素。 脑膜瘤有众多
垂体少血供肺转移低分化腺癌病例分析
垂体转移瘤是指全身各部位的恶性肿瘤转移至垂体所致的颅内恶性肿瘤。鞍区少血供转移瘤临床极为罕见,其症状与鞍区其他肿瘤相似,进展较快,影像学表现与垂体瘤较难鉴别,容易误诊。中国人民解放军总医院海南医院于2018年11月7日诊治了1例鞍区少血供肺转移低分化腺癌,现报道如下。 1.临床资料 患者,女,62岁
一例低分化甲状腺癌肺转移病例分析
低分化甲状腺癌(Poorly-differentiatedThyroidCarcinoma,PDTC)是指滤泡细胞起源的侵袭性恶性肿瘤,在临床病理特征方面介于分化型甲状腺癌(滤泡癌和乳头状癌)与未分化型甲状腺癌(间变性癌或肉瘤样癌)之间的一种甲状腺滤泡细胞源性肿瘤,其特点是部分丧失甲状腺分化,预后较不
胰腺实性假乳头状瘤多发转移病例分析
患者男,51岁,间断头痛5年余,加重20d入院,右眼向心性偏盲,精神稍差,语言流利,无恶心呕吐,无四肢抽搐。体格检查:患者无黄疸,触诊腹部平软,无压痛及反跳痛。实验室检查:血、尿淀粉酶及肿瘤标记物未见异常。 头颅MRI检查:右顶枕叶可见类圆形长T1长T2信号影,边界清晰,液体衰减反转恢复序列(FA
胆管细胞癌脊柱多发成骨性转移瘤病例分析
胆管细胞癌发生脊柱骨转移少见,以溶骨性病变为主;而脊柱成骨性转移瘤罕见,仅约占脊柱转移瘤的1.6%;国内文献鲜有报道胆管细胞癌脊柱成骨性转移瘤。本院脊柱外科收治1例胆管细胞癌源性、成骨性脊柱多发转移瘤患者,现报告如下。临床资料患者,男,57岁,因“胸背部疼痛3个月,加重1个月”于2018年1月17日
前列腺癌IV期多发骨转移诊治病例分析
【一般资料】男性,64岁,已婚,汉族,退休。【主诉】确诊前列腺癌4年余,恶心呕吐2天。【现病史】患者缘于2013-8无明显诱因反复出现发热,体温最高达38.0℃,无寒颤,无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻,无尿频、尿痛,于当地诊所输液治疗(具体不详)后症状无明显缓解;后就诊于我院完善检查示前列腺占位,行前列
一例乳腺癌术后多发皮肤转移灶病例分析
患者女,69岁,以左乳腺癌术后2年4个月,左乳切口周围多发皮肤结节1年1个月为主诉就诊。2010年11月发现左侧乳腺肿块,在佛山市第一人民医院胸外科行左乳肿物穿刺活检,病理示:浸润性乳腺癌,免疫组织化学:雌激素受体(ER)约95%(+),孕激素受体(PR)约95%(+),CerbB-2(++),Ki
非典型脑膜瘤病例分析
1.病历摘要 女性,43岁;因右额部包块13年就诊于本院神经外科。症状:右额部渐进性包块,始约成人拇指大小,后逐渐增大,包块处常有疼痛感,余无特殊。查体KPS90分。神志清,GCS15分。右额部成人拳头大小包块,质硬,边界清,活动度差(图1A),余神经系统体征(-)。既往史等无特殊。头部CT:右额
中枢神经系统脱髓鞘假瘤MR表现病例分析
中枢神经脱髓鞘徦瘤(demyelinating pseudo tumor lesion,DPT),又称为肿瘤样脱髓鞘病变(tumor like masses of demyelination)、假瘤样脱髓鞘病(pseudo tumor formus of demyelinating disease)
右乳腺癌术后放化疗后多发转移诊治病例分析
【一般资料】女性,61岁,已婚,汉族,退休。【主诉】右侧乳腺癌术后1年余,喘憋1周。【现病史】患者源于入院前1年无意中发现右侧乳腺肿物,无疼痛,完善乳腺彩超检查提示恶性可能性,遂于当地医院行右侧乳腺癌改良根治术,术后病理不详,家属代诉行紫杉类药物化疗(具体剂量及周期不详)及放疗,半年前患者复查发现肺
双肺副脊索瘤病例分析
患者女,52岁。健康体检发现肺内病变。行PET-CT检查提示右肺中叶外侧段及左肺下叶后基底段各见一结节。1周后行右肺中叶切除术,5个月后再次入院行PET-CT检查并行经胸腔镜左肺下叶肿物切除术。既往无肿瘤、手术病史。 影像检查:第一次术前PET-CT示:右肺中叶外侧段及左肺下叶后底段邻近胸膜各见一
横纹肌样脑膜瘤病例分析
横纹肌样脑膜瘤(rhabdoid meningioma,RM)是脑膜瘤的一种特殊类型,临床极其少见。本文报道1例RM。 1.病例资料 病人,女,34岁。因反复头痛1月余伴左侧肢体麻木8 d入院。既往有卵巢手术病史。入院时体格检查:神志清楚;左面部及左侧肢体感觉麻木,痛觉减弱;四肢肌力、肌张力正常。
外侧裂区间变性脑膜瘤病例分析
1.病历摘要 男,45岁;因“言语混乱伴右侧肢体乏力1周、加重3d”于2020年4月入院。该病人于2017年11月突发头晕,继而昏迷;查头颅MRI提示:左侧颞叶占位性病变。在广东省人民医院行“左侧颞叶加岛叶病变切除术”,术后病理诊断:左侧岛叶神经上皮性肿瘤,左侧颞叶脑膜间叶源性肿瘤。经中山大学附属
结肠间质瘤肝转移病例分析
患者男,58岁。1月前无明显诱因出现右下腹胀痛入院。自觉右下腹可触及包块,质韧,按压疼痛明显。门诊以“腹部包块”为诊断收住我院内科。既往患慢性胃炎3年,发现右大腿脂肪瘤5年。右下腹可触及15.3mm×11.8mm×6.8mm大小包块,质韧,表面光滑,压痛阳性,与周围组织界限不清。 CT检查(图1-3
脑转移瘤诊治病例分析
【一般资料】男性,61岁,农民。【主诉】头晕1个月,头痛伴恶心、呕吐3天,走路不稳1天。【现病史】患者于1个月前出现头晕,持续性,为在意。于3天前出现头晕加重,伴头痛,恶心,呕吐,症状逐渐加重,并于1天前出现走路不稳,视物旋转,无意识障碍及抽搐,无发热,无尿便失禁。【既往史】既往史:于16个月前确诊
蝶窦及颅内硬膜下沟通性脑膜瘤病例分析
患者男,54岁。3年前无明显诱因出现双眼肿胀,反复发作,右眼较重。2周前无明显诱因出现右颌面部麻木,偶伴头痛。于当地医院行CT检查,诊断结果:右侧前颅窝底恶性占位病变,累及右侧蝶窦、右侧颞肌及前颅窝多发骨质破坏。门诊以“右蝶窦前颅底肿物并周围骨质破坏”收入院。患病以来,患者神志清,易疲劳,食欲正常,
多发性脑膜瘤的临床表现
良性脑膜瘤生长慢,病程长,其出现早期症状平均约为2.5年长者可达6年之久,一般来讲,肿瘤平均年增长体积为3.6%,因肿瘤的膨胀性生长,患者往往以头痛和癫痫为首发症状,依肿瘤部位不同,可以出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。老年患者以癫痫为首发症状者多见。 恶性脑膜瘤的生长特性 细