右手开放伤,中、环、小指伸肌腱完全断裂诊治病例分析

【一般资料】男,50岁。【主诉】右手电锯割伤疼痛流血半小时余。【现病史】该患约于0.5小时前在工作中不慎割伤右手背,当即剧烈疼痛,伴有活动性出血,急来我院就诊,门诊以“右手开放伤”收入我院,发病以来神志清,无烦躁。【查体】体温:36.3℃,脉搏:82次/分,呼吸18次/分,血压110/60mmHg,发育正常、营养中等、表情痛苦、查体合作、全身淋巴结无肿大。头颅大小正常,眼睑无明显水肿,结膜无充血,双侧瞳孔等大同圆对光反射灵敏。颈部两侧对称,甲状腺无肿大,气管居中。胸廓对称无畸形。两肺呼吸音清未闻及干湿性啰音。心律82次/分,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平坦,肝脾肋下未触及,无叩击痛。无移动性浊音,肠音正常5次/分。脊柱四肢无畸形,各肢体无活动受限,专科情况:右手背侧开放伤,伤口深至骨质,可见第三掌骨斜行骨折,第四掌骨粉碎性骨折,骨间肌与软组织碾挫严重,示,中,环,小指伸肌腱完全断裂,且四指运动不能,右手背侧皮肤感觉麻木,......阅读全文

脑出血伴高血压3级诊治病例分析

【一般资料】女性.81岁,农民【主诉】主因;意识不清1小时入院。【现病史】患者缘于入院前1小时无明显诱因出现意识不清,伴有呕吐,呕吐物为胃内容物,无抽搐,无发热、大汗,无二便失禁。忠者在家未行治,急来本院就诊,查头CT示:小脑出血破入脑室。遂以“脑出血”收入我科。患者自发病以来,意识不清,无抽搐。【

胃炎致上腹部痛15天诊治病例分析

【一般资料】男性51岁,职工【主诉】主因:上腹部痛15天加重伴纳差1天入院。【现病史】患者缘于入院前15余天无明显诱因出现上腹痛,位于剑突下,呈持续性,近1天来疼痛较前加剧,伴大汗、纳差,在家自行口服药物治疗(具体药量不详),效果欠住,为求进一步诊治而来我院,门诊查心电图示:窦性心律心律78次/分。

支气管炎咳嗽,胸痛诊治病例分析

【一般资料】男性,43岁,职工【主诉】主诉:咳嗽,胸痛3天。【现病史】患者自述3天前因受凉出现咳嗽声哑,伴胸痛3天,无憋喘及胸闷,无发热,无头晕、头痛,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,在家口服药物治疗(具体不详),效果欠佳,今来我院就诊,查胸部ct:两侧支气管炎性改变。门诊以“支气管炎”收入院。患者自发

肺部感染伴高血压3级诊治病例分析

【一般资料】农民,71岁,汉族,女性。【主诉】主因:咳嗽、发热、咳脓痰5天。【现病史】患者缘于入院前5天,因受凉后出现咳嗽、咳痰,痰为黄色脓性痰,不易咳出,发热,体温最高38.5℃,无恶心、呕吐,无抽搐,件周身无力,无意识不清及大小便失禁等,在家未特殊诊治而来我院,查胸cT示:右肺下叶大叶性肺炎,左

子宫腺肌症合并子宫肌瘤诊治病例分析

【一般资料】女,38岁,律师。【主诉】进行性痛经加重3天。【现病史】育龄女性,孕1产1,患者末次月经2018-4-27,患者末次月经来潮后,出现痛经逐渐加重,无法忍受,B超示子宫腺肌症合并子宫肌瘤可能,患者现为求进一步治疗,以子宫腺肌症合并子宫肌瘤收入院,病程以来,患者无明显早孕反应,无发热,无恶心

左下肢肉芽创面5%合并感染诊治病例分析

【一般资料】女,76岁,农民【主诉】左下肢烧伤后疼痛伴随功能障碍两个月余【现病史】2个月前在家中田地里烧玉米杆时,不慎逆风火焰燃着裤脚随后无法扑灭,被烧焦靴子呛晕。而后由邻居拨打120送至某三甲医院后,无力承担医疗费用在家中寻找偏方治疗20天后未见明显缓解,来我院治疗。【查体】体温36.5C,脉搏8

布加综合征的相关诊治病例分析

【一般资料】女性,45岁,农民【主诉】发现乙肝20年,腹部胀痛1月余。【现病史】患者缘于20年前体检发现乙肝标志物阳性,当时无不适,进行检查医生曾告知不用处理,平素无进行定期复查。1月余前感腹部胀痛,呈进行性加重,在当地医院行腹部彩超示:肝硬化,脾大,腹水,按”乙肝,肝硬化,腹水“给予保肝,利尿等对

胆囊炎间断发热伴恶心诊治病例分析

【一般资料】女性,59岁,农民【主诉】间断发热伴恶心3天。【现病史】患者主因入院前3天无明显诱因出现寒颤、发热症状,体温高达38.8℃,伴恶心症状,无呕吐,无头痛、头晕,无腹泻,无胸闷、胸痛,后到我院急诊科给予肌肉注射退烧药物后体温降至正常,进3天来患者上述症状间断出现,为进一步诊治来到我院,门诊检

心功能不全伴肺炎诊治病例分析

【一般资料】男性,67岁,农民【主诉】气短、喘促半月,加重3天。【现病史】患者心功能不全病史2年,平时未系统治疗,半月前于天气变化时再次出现气短、喘促,平卧时加重,喉中痰鸣,有痰咳不出,双下肢浮肿。近3日来上述症状加重,现喘促,无法平卧来诊。门诊查肺CT:肺炎。现症见:头晕、头迷,时有咳嗽、痰粘,不

脐带根部脓性分泌物诊治病例分析

【一般资料】女性,12天【主诉】脐带根部脓性分泌物12天【现病史】患儿12天前出生,系第2胎第2产,孕38周,出生体重2600克,出生时1分钟Apgar评分10分,脐带处理好,出生7天发现脐带根部发红并且脐窝湿润、流水,未做处理,患儿出生后12天脐窝有浆液脓性分泌物,带臭味,为进一步治疗,遂抱来我院

子宫内膜异位症诊治病例分析

【一般资料】女,31岁,商人【主诉】进行性痛经5天【现病史】育龄女性,孕1产0。患者末次月经2018-6-22,患者于6月22日出现痛经后,痛经症状逐渐加重,服用芬必得后未有明显好转,遂来我院就诊,门诊行B超示子宫左后壁下端稍低回声光团,性质待定。病程以来,患者无明显早孕反应,无发热,无恶心呕吐,无

妊娠合并病毒性肝炎诊治病例分析

【一般资料】女,25岁,消瘦【主诉】停经30周,上腹部不适伴乏力、畏寒3天【现病史】妊娠期女性,G1P0。患者既往月经规律,月经初潮11岁,周期26-35天,经期3-7天,经量中,无痛经。LMP:2017-09-8EDC:2018-6-15。停经早期有轻度恶心呕吐等早孕反应。孕4月感胎动至今,孕期有

急性支气管炎诊治病例分析(二)

【一般资料】患者,女,72岁,农民。【主诉】主因咳嗽、咳痰3天。【现病史】患者缘于入院前3天,因感冒后出现流涕、咳嗽、咳痰,为黄色粘痰,量不多,无发热,在家中未行特殊治疗,来我院就诊。【既往史】既往有癫痫病史50年,病因不明。高血压病史10年余,平日血压最高可达160/100mmhg,平日口服降压药

脑梗死伴高血压3级诊治病例分析

【一般资料】77岁,男性,农民【主诉】主因:头晕伴右侧肢体无力9小时入院。【现病史】患者缘于入院前9小时,无明显诱因出现头晕,不伴恶心、呕吐,不伴耳鸣、视物模糊,伴右侧肢体麻木、无力、发凉,不伴饮水呛咳、口角歪斜,不伴胸痛、胸闷,不伴腹痛、腹泻,就诊于当地诊所,给予药物肌注治疗(具体药量不详),效果

脑梗塞伴高血压脑萎缩诊治病例分析

【一般资料】男性,70岁,农民,汉族【主诉】言语不清、右侧肢体无力,活动不灵1天。【现病史】患者今日上午开始出现言语不清,伴右侧肢体活动不灵,伴头晕、恶心,复视,无肢体抽搐,无意识不清,开院后查头CT提示:脑内多发梗塞,累及脑干?脑白质疏松、脑萎缩。门诊以:脑梗塞,收住院患者,自发病以来无呼吸困难及

糖尿病伴心肌梗塞诊治病例分析

【一般资料】68岁男退休职工【主诉】口渴多饮1余年,加重伴疲乏无力3天【现病史】该患一年前因生气后出现胸闷、胸痛,伴有多饮多食,以心肌梗塞住院时发现空腹血糖20.6mmol/l,出院后血糖继续维持在10mmolL左右,于当地市医院化验血糖15.10mmol/L,糖化血红蛋白10.5%,诊为糖尿病,开

膀胱癌晚期多发脏器转移诊治病例分析

【一般资料】男性,74岁,已婚,汉族,退休。【主诉】膀胱癌术后4年余,乏力1月。【现病史】患者缘于2012-4无明显诱因出现血尿,间断出现,为全程无痛性肉眼血尿,可见尿内有血块流出,尿频白天约1小时一次,晚上约半小时到四十余分钟一次,排尿时感困难,尿线细,射程近。排尿后感疼痛,自诉疼痛为**样尚能忍

胃穿孔急性腹膜炎诊治病例分析

【一般资料】患者女性,43岁,农民。【主诉】中上腹痛痛四小时。【现病史】患者于入院四小时前,无明显诱因出现中上腹痛痛,呈钝痛,持续性发作,不向四周放射,不能忍受,当时无发热,恶心,未呕吐,无腹泻,未排气排便,急来我院,急诊查肝胆彩超室未见异常,腹透示:膈下游离气体。以消化道穿孔收入我科。【既往史】既

前列腺癌内分泌诊治病例分析

【一般资料】男性,76岁,已婚,汉族,退休。【主诉】确诊前列腺癌1年余,拟行内分泌治疗。【现病史】患者缘于2013-1无明显诱因出现食欲下降,无明显恶心、呕吐、发热、腹痛、腹泻等,未予关注。2013-3初自觉“感冒”后,出现上述症状加重,并逐渐出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无发热、寒颤、腹痛、腹

蚊虫叮咬后皮肤感染诊治病例分析

【一般资料】患儿,男,1岁【主诉】蚊虫叮咬后左上肢皮肤感染2天。【现病史】2天前左上肢肘关节附近皮肤被蚊虫叮咬后不久即出现斑丘疹,瘙痒难耐,患儿不时用手去抓,不慎抓破,当时,其父母未再意,今日出现发热,体温高达39°C,患儿哭闹不安。父母发现左上肢肿胀,肘关节叮咬处局部皮肤破溃、红肿,触压后破溃处有

糖尿病酮症伴高血压诊治病例分析

【一般资料】女,60岁,农民。【主诉】因反复口干、口渴1年,加重伴倦怠乏力7天。【现病史】患者缘于1年前出现口干、口渴、多饮等症状,近半年体重下降约5kg,无潮热盗汗,无腰痛,于某社区卫生院测空腹血糖高(具体不详),当时给予诺和灵30R维持治疗,后因血糖波动大,故自行停药。7天前上述症状逐渐加重,伴

患者主诉“浑身疼,还特别累”诊治病例分析

基本信息及现病史女性,29岁。因多发性关节肌肉疼痛、背痛和疲劳就诊。患者于5年前突发左肩部疼痛,并逐步扩散至双臂,遇冷加重,服用镇痛药后改善。现肩部疼痛复发伴肌肉疼痛,双侧髋部偶发疼痛,久坐双腿有麻木感,站立后消失,腕部因重复性动作疼痛。患者自述,疲劳感日渐加重,存在睡眠障碍、记忆力减退和注意力难以

急性扁桃体炎诊治病例分析总结

【一般资料】患者男性,3岁。【主诉】发热1天【现病史】患儿缘于入院前1天无明显诱因出现发热,体温最高39.7℃,于当地门诊给予口服药物(和洛芬、泰诺林、柴桂颗粒、头孢类)等药物治疗,体温反复降而复升,无咳嗽、咳痰、腹痛及腹泻等不适,家属为进一步诊治遂来我院,门诊查血常规示:WBC16.1×10/LR

肺癌晚期转移恶心心包积液诊治病例分析

【一般资料】女性,60岁,丧偶,汉族,农民。【主诉】咳嗽1年,发现肺占位9月,喘憋伴尿少3天。【现病史】患者缘于2016-11因受凉后出现咳嗽,白痰,可自行咳出,无痰中带血,无咯血,胸闷喘憋等不适,2017-2患者就诊于当地区医院完善全身CT检查提示右肺占位,右肺癌伴脑转移可能,家属拒绝支气管镜检查

前列腺癌多发骨转移诊治病例分析

【一般资料】患者男性,78岁,农民。【主诉】前列腺癌伴多发骨转移一个月。【现病史】患者于,路远一个月前,因排尿困难,诊断为前列腺增生,在本科住院治疗,住院后查psa较高,肛检:前列腺坚硬,可触及结节,考虑前列腺癌,因本院无法前列腺穿刺,病理检查,建议上级医院检查。患者就诊于省四院,住院检查,psa较

关节镜下前交叉韧带重建术后腓总神经损伤病例分析

膝关节镜手术的并发症发生率很低,出现神经损伤的发生率为0.6%~2.5%。前交叉韧带(ACL)重建术后出现神经损伤并发症时多为隐神经髌下支损伤,而术后出现腓总神损伤罕见。现报道1例关节镜下ACL重建术后腓总神经损伤的病例,并通过文献复习,总结关节镜下ACL重建术后出现腓总神经损伤的原因及防治措施,现

一例绕食管后主动脉弓致完全性血管环超声表现病例分析

孕妇,25岁。孕27周,孕1产0。既往健康,无家族遗传病史及不良嗜好,来我院行产前胎儿心脏超声检查。 心脏位置正常,心尖指向左前方,心房正位,心室右襻,四腔心观左右心大小比例对称,室间隔上部连续性中断,直径约4.5 mm。左房内可见卵圆孔瓣回声。主动脉及肺动脉起源正常,主动脉内径窄细(图1),升

一例游离背阔肌复合组织瓣修复下肢跨关节大面积皮肤...

一例游离背阔肌复合组织瓣修复下肢跨关节大面积皮肤缺损病例分析患者男。48岁,因高温水泥原料埋压20 min致双下肢严重烧伤,伤后5 h转送入院,双下肢胀痛伴有酱红色尿。检查:双下肢除大腿根部及双足残余部分正常皮肤外均被严重烧伤,创面呈苍白或黄褐色,可见树枝状栓塞血管,皮革样,皮温低,皮肤无痛

浅谈陈旧性月骨脱位1例及治疗新方法

临床资料患者,男,36岁,因“左腕挤压伤后疼痛、肿胀伴麻木7周余”于2017年12月1日来我院就诊。7周前车祸致左腕关节过度背伸伴剧烈疼痛,于当地医院行左腕关节X线检查,诊断为“桡骨茎突骨折”,给予夹板固定。1周前复查腕关节三维CT见:左桡骨远端可见游离骨,边缘硬化,月骨向掌侧移位,周围软组织略肿胀

如何诊断肌腱炎?

  对本病的诊断主要是依靠其临床表现和体格检查,常使用肌腱触诊:  1.内上髁炎  前臂旋前(手掌朝上),握拳屈腕,对抗阻力,此时触诊肘内侧以及肱骨内上髁部位的压痛。  2.外上髁炎  前臂旋后(手掌朝下),前臂保持不动,伸腕关节对抗阻力,触诊肱骨外上髁部位的压痛。  3.肩袖肌腱炎  冈上肌:屈肘