胃炎致上腹部痛15天诊治病例分析
【一般资料】男性51岁,职工【主诉】主因:上腹部痛15天加重伴纳差1天入院。【现病史】患者缘于入院前15余天无明显诱因出现上腹痛,位于剑突下,呈持续性,近1天来疼痛较前加剧,伴大汗、纳差,在家自行口服药物治疗(具体药量不详),效果欠住,为求进一步诊治而来我院,门诊查心电图示:窦性心律心律78次/分。遂以“慢性胃炎”收入我科。患者自发病以来,精神差,饮食差,睡眠较好,二便正常。【既往史】既往高血压病病史4个月,血压最高达150/100mmHg,平素口服药物不详,血压控制尚可,糜烂性胃炎病史1年,未予特殊治疗,否认冠心病、肝炎、结核等传染病病史,无外伤、手术及输血史,否认药物及其它过敏史。【查体】体温36.5℃脉搏78次份分呼吸18次份分·血压153/61mmHg全身皮肤粘膜无黄染,周身浅表淋巴结未触及肿大。口唇无发绀,咽无充血,颈钦,甲状腺不大。两肺听诊呼吸音粗糙,双肺可闻及哮鸣音。心界无扩大,心律78次/分,心音低钝,节律规整,......阅读全文
胃炎致上腹部痛15天诊治病例分析
【一般资料】男性51岁,职工【主诉】主因:上腹部痛15天加重伴纳差1天入院。【现病史】患者缘于入院前15余天无明显诱因出现上腹痛,位于剑突下,呈持续性,近1天来疼痛较前加剧,伴大汗、纳差,在家自行口服药物治疗(具体药量不详),效果欠住,为求进一步诊治而来我院,门诊查心电图示:窦性心律心律78次/分。
急性胃炎诊治病例分析
【一般资料】37岁,女性,农民。【主诉】持续腹痛12小时入院。【现病史】于入院前12小时前无明显诱因出现上部疼痛,开始程度不剧烈,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,非咖啡色及胆汁样物,无发热、腹泻,有排气、排便,在家给予针灸治疗,症状无明显改善,并有持续加重的情况,为求进一步诊治遂急来我院就诊。门诊查
急性胆囊炎上腹部伴发热诊治病例分析
【一般资料】患者,女,53岁,农民【主诉】主因上腹部伴发热3小时入院【现病史】患者缘于入院前3小时无明显诱因出现右上腹痛痛,疼痛呈持续性,伴有恶心欲吐,全身乏力,当时自测体温38.4°C,随后到当地诊所给予肌注退热药(具体名量不详)治疗,症状不见好转。【既往史】既往体健【查体】T:37℃、P:71次
肺癌肩痛诊治病例分析
【一般资料】男性,68岁,已婚,汉族,退休。【主诉】右肩痛2年余,诊肺癌1年10月余,纳差1周。【现病史】患者缘于2014-1无明显诱因出现右侧肩背部疼痛,当地诊所考虑“肩周炎”,给予物理治疗(具体不详)无明显缓解,未予关注。2014-6-30患者无明显诱因出现右侧胸痛,无咳嗽、咳痰,无胸闷及呼吸困
胃恶性肿瘤上腹部胀满、恶心、纳差20天诊治病例分析
【一般资料】男性,51岁,农民【主诉】上腹部胀满、恶心、纳差20天。【现病史】患者缘于入院前20天无明显诱因出现上腹部胀满,伴有恶心、纳差,无呕吐,大便每日2次,无柏油样便,无头晕、乏力就诊于当地诊所,给予口服药物(具体不详)治疗,症状未见明显好转,来我院就诊,门诊查上腹部B超示:肝内多发实质性占位
慢性非萎缩性胃炎诊治病例分析
【一般资料】患者男72岁农民【主诉】患者主因上腹部疼痛1月余,加重3天,于2018年2月18日住院治疗。【现病史】患者缘于入院1月前无明显诱因出现上腹部疼痛,以剑突下为主,伴烧心、腹胀,无反酸,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,3天前腹痛加重,呈持续性,在家自行口服药物治疗(具体不详),上述症状无明显缓解
一例上腹部饱胀不适病例分析
患者女性,44岁,因反复上腹部饱胀不适两个月余入院。患者两个月前无明显诱因出现上腹部饱胀不适,反复发作,疼痛无节律,无恶心呕吐,无畏寒发热,无黑便。查体:肝、脾肋下未及,肝、脾区无压痛,脾未过中线。 入院血常规:白细胞7.1×109/L,红细胞5.14×1012/L,血红蛋白154g/L,血小板21
宫腔粘连致不孕诊治病例分析
【一般资料】女,28岁,无业【主诉】不孕2年【现病史】患者为已婚青年女性,G2P0,既往人流2次。自诉平素月经规律,初潮13岁,周期23-24天,经期7天,量中等,色暗红,有血块。LMP:2018-03-10。患者月经来潮时出现腹痛,月经量较前减少,患者不孕2年,行B超检查未见异常,后行宫腔镜检查示
急性上消化道出血诊治病例分析
【一般资料】患者男,17岁【主诉】上腹部不适,伴间断解黑便、呕血6天【现病史】患者6天前无明显诱因下出观上腹部不适,饥饿时明显,进食后稍好转,不向他处放射,末重视。后于2018.08.03出现解黑便1次,呈稀糊状,量中等,且呕吐1次,呕吐物为进食食物,见少许血丝,无其它不适,于当地医院门诊就诊未行特
慢性胃炎胃息肉伴左肾囊肿诊治病例分析
【一般资料】女性,34岁,职工【主诉】主因:间断腹痛、纳差2年入院。【现病史】患者缘于入院前2年无明显诱因出现间断腹痛、纳差,夜间发作较频繁,以上腹部为重,无胸痛、胸闷,无向肩背部放射,无大汗出,无烧心,无胸闷、气短,无腹痛、腹泻。患者在家口服中药治疗,病情无明显好转,故为进一步诊治而来我院。查腹部
一例上腹部疼痛加剧4周病例分析
女,23岁,因上腹部疼痛加剧4周入院。既往病史显示,19岁时发生胰腺肿块。因怀疑胰腺癌,在一家医院接受手术。术中遇到的肿块被认为是不可切除的肿瘤。当时的病理分析显示慢性炎症与未知的特异性胰腺炎,并没有恶性肿瘤的迹象。由于门静脉的肿瘤压迫,经介入术放置支架一枚。随后,患者的症状和体征得到改善,失去随访
急性胃炎病例分析
【一般资料】女,27岁,农民【主诉】恶心、呕吐2周【现病史】2周前无明显诱因出现反复恶心、呕吐,呕吐物为食物残渣及褐色胃液,量少,非喷射性,伴头疼、头晕,无腹痛、腹泻,无发热、咳嗽。遂于当地社区输液治疗(具体不详)4天,效果差。伴胸痛、呕褐色胃液,今为进一步治疗来诊。急诊以“恶心呕吐待查”收入院。自
妊娠剧吐治疗无效致流产诊治病例分析
【一般资料】女,23岁,消瘦【主诉】停经10+周,剧烈呕吐半天【现病史】孕1产0,末次月经2016-2-7,预产期2016-11-14。停经约6周有轻度恶心呕吐等早孕反应。患者于早上感到恶心,后吃饭后呕吐加重,难以忍受,后出现头晕,为进一步处理拟“妊娠剧吐”收入院。精神模糊,二便正常。【既往史】否认
胆汁反流性胃炎合并复合型溃疡诊治病例分析
【一般资料】男性,44岁,农民【主诉】患者主因腹胀伴双下肢水肿5天入院。【现病史】患者缘于入院前5天无明显诱因出现腹胀,伴恶心,无呕吐,伴双下肢水肿,无烧心、反酸,无头晕、头痛,无心慌,无胸闷及呼吸困难,在当地未予特殊处理,为求明确诊治故来我院,经门诊收入我科;【既往史】既往体健。否认高血压、糖尿病
反流性胃炎伴十二指肠息肉诊治病例分析
【一般资料】患者女,39岁,农民【主诉】主因上腹部疼痛1月余,加重3天入院。【现病史】患者于入院前1月余无明显诱因出现上腹部疼痛,呈隐痛,间断发作,伴恶心,无呕吐,无烧心、反酸,无腹胀、腹泻,间断在当地诊所治疗(具体药物不详),效差,3天前上腹部疼痛加重,呈持续性,为求明确诊治故来我院,经门诊收入我
一例上腹部疼痛放射至右上象限病例分析
病历资料:患者男,61岁,出生于埃塞俄比亚,既往有乙型肝炎携带史、肺结核病史、高血压病史,主动脉瓣置换术后(从2009年起应用华法林治疗),上腹部疼痛放射至右上象限。饭后疼痛加重,上月体重减轻5公斤。近期从神经外科出院,应用地塞米松治疗硬膜下积液。体格检查,患者血压正常,腹部柔软,有轻度弥漫性压痛。
丹毒致左小腿红肿、疼痛3天诊治病例分析
【一般资料】男性,29岁,工人【主诉】左小腿红肿、疼痛3天。【现病史】患者3天前感左小腿红肿、疼痛,疼痛呈持续性,无发热,无外伤史,无下肢浅静脉扭曲、扩张,无足踝部水肿,无皮肤破溃,未做特殊检查和治疗,后感红肿、疼痛逐渐加重,现来我院就诊,门诊检查后以“左下肢丹毒”收入我科。【既往史】既往有足癣病史
车祸致头部外伤及腰椎骨折诊治病例分析
【一般资料】女性,69岁,农民。【主诉】主因车祸致腰部外伤1小时入院。【现病史】于入院前约1小时发生车祸,伤及腰部,受伤后忠者未出现意识障碍,可清楚的回忆起受伤经过,自觉腰部疼痛明显,被人救起后急拨打“120”急救电话,急救入院,门诊给予CT示:1、头部未见异常腰椎MRI:腰椎1椎体水肿,不排除骨折
致死性胃炎病例分析
导语 胃炎在无穿孔、大出血等其它并发症的情况下也能致死?明人不说暗话,没错!今天小编就整理了这样一份病例,虽罕见,但在临床上若真遇上了,危险十足!请大家提高警惕! 病例描述 一名健康的41岁女性因上腹疼痛、恶心、呕吐伴发烧4天来就诊。 入院时该患者发热至40.1 C,她的血压、心率和血氧饱和度均正常
胃息肉致胃部胀满6个月诊治病例分析
【一般资料】男性,43岁。职工【主诉】主因:胃部胀满6个月加重2天入院。【现病史】患者入院前6个月无明显诱因出现胃部胀满症状,当时无胃痛,无恶心、呕吐,在当地门诊予以口服药物(具体药物及用量不详)后症状较前无明显好转。为检查来到我院,门诊检查胃镜示:胃息肉。未予任何治疗,入院前2天患者再次出现胃部胀
体癣诊治病例分析
【一般资料】男,50岁,农民。【主诉】右前臂环状红斑、脓疱一个月。【现病史】该患者一个月前,无明显诱因发现右前臂出现丘疹,痒,自用多种外用激素药膏,好转后又反复,而且皮损逐渐扩大,并出现小脓疱,为进一步治疗而来我院就诊。【既往史】无肝炎、结核病史,无药物过敏史。【查体】T:36.5°C.P:80次·
肺炎诊治病例分析
【一般资料】患者,女,83岁,农民。【主诉】主因发热1小时入院。【现病史】患者于入院前1小时无明显诱因出现发热症状,测体温37.4C,无寒颤、无胸痛胸闷、无盗汗等症状,在家末子特殊处理,急来我院就诊,门诊查头颅CT、胸部CT示:1.左基底节区梗塞2.左侧额颞顶叶多发软化灶3.老年脑4.右侧第4-6肋
寒战诊治病例分析
【一般资料】女,73岁。农民。【主诉】全身不适感,寒颤1天。【现病史】患者于昨晚始自感全身不适,无发热,无头痛、头晕,无腹痛、腹泻,无鼻塞、流涕,伴轻微寒颤,乏力,四肢轻微颤动,至今晨仍无缓解,随来诊。患者发病来,未饮食,无恶心、呕吐,睡眠差,前天排便一次,正常,今天未有大便,昨夜小便5次,尿液流畅
一例上腹部疼痛,阑尾炎不典型表现病例分析
病例资料:患者,女性,28岁,有胃食管反流病病史,1天前开始上腹部疼痛,伴有恶心,呕吐,和腹泻。该患者否认发热。此外,她还抱怨腹部中央弥散性痉挛,同时脐周不适。触诊发现,该患者轻度弥漫性脐周压痛,无反跳痛或拒绝触碰。妊娠试验结果为阴性。在急诊室,给该患者静脉注射1L生理盐水,30cc抗酸药,症状略有
分娩时**壁裂伤致产后大出血诊治病例分析
【一般资料】女,22岁,职员【主诉】停经39周,规律性腹痛2小时【现病史】妊娠期女性,G1P0。LMP:2016-03-12,EDC:2016-12-19。患者既往月经规律,月经初潮12岁,周期25-30天,经期5-7天,经量中,无痛经。停经早期有轻度恶心呕吐等早孕反应。孕18周感胎动至今,孕期有在
犬小孢子菌致儿童头癣合并面癣-诊治病例分析
1 临床资料 患儿男,8 岁,头部脱发 1 月余,面部皮疹 1 周。 1 个月前患儿无明显诱因头顶部出现脱发斑,未予 治疗。后脱发斑逐渐进展,受累区头皮出现较多鳞 屑。1 周前面部出现红色皮疹,伴痒。遂于本院就 诊。患儿平素体健。家中饲养有宠物猫,有搂抱亲 吻小猫的习惯,猫有脱毛现象。患儿
带状疱疹左腰部皮肤起疱疹、辣痛10天诊治病例分析
【一般资料】女性,59岁,退休【主诉】左腰部皮肤起疱疹、辣痛10天,于2018年8月23日入院。【现病史】患者自诉10天前无明显诱因下自觉左腰部皮肤辣痛明显,无肢体放射痛,无恶寒发热,无恶心呕吐,无胸闷气紧,无腹痛腹胀等,当时未留意皮肤外观情况,故未予处理。6天前发现左侧腹股沟部皮肤起疱疹,呈散在红
一例上腹部闭合性损伤+十二指肠破裂病例分析
患者女,14岁。主因腹部疼痛入院。查体:右下腹压痛.反跳痛,肌紧张,叩诊鼓音,肠鸣音消失,移动性浊音(-),未见胃肠型及蠕动波。超声检查:右膈下、肝下及右肾周少量积液,右肾周可见强反射型不规则气体样回声(图1);同时胃内见大量潴留的液体。超声诊断:右膈下、肝下少量积液;右肾周积气积液:胃潴留。 腹部
宫颈肌瘤诊治病例分析
【一般资料】女,35岁,农民【主诉】**不规则流血3天【现病史】患者为已婚中年女性,G1P1,足月顺产一次。自诉平素月经规律,初潮11岁,周期26-35天,经期3-7天,量少,色暗红,无血块,无痛经。LMP:2018-6-11。患者于2018-6-21出现**间断性流血,量少,色暗红,妇科检查宫颈触
肺部感染诊治病例分析
【一般资料】女性,60岁,农民【主诉】咳嗽、咳痰伴上腹部胀满20天入院。【现病史】患者缘于入院前20天,无明显诱因出现咳嗽,呈阵发性,有痰,不易咳出,不伴发热,无喘息、气短,无胸痛、胸闷,无头痛头晕,伴上腹部胀满,食欲差,无饥饿感,无恶心、呕吐,无返酸、烧心,无腹痛,腹泻,在家口服药物(具体不详)及