冠状动脉粥样硬化性心脏病伴高血压1级诊治病例分析
【一般资料】女性，59岁，农民【主诉】主因:间断心前区不适伴心悸、气短1个月余入院。【现病史】患者缘于入院前1个月前无明显诱因出现心前区不适,憋闷感,伴有心悸、气短症状,时有左肩部憋胀,当时不伴胸痛,无大汗,休息后可缓解,无恶心、呕吐,在中医院诊治并予以“单硝酸异山梨酯、倍他乐克、麝香保心丸”口服控制,经口服药物后患者症状较前无明显减轻,为进一步诊治来到我院,检查心电图示:窦性心律76次/分T波异常(V4V5）心脏彩超:左室舒张功能减低随即门诊收入我科。患者自发病来,精神尚可,饮食可,睡眠可,二便正常。【既往史】否认高血压、冠心病史,否认糖尿病史,否认慢性支气管炎等慢性病史,否认肝炎、结核及其他慢性传染病病史,无外伤、手术及输血史,无食物及药物过敏史。预防接种史不详。【查体】T36.4℃，R18次/分，P76次/分，BP133/93mmHg。神清语利,查体合作全身皮肤粘膜无黄染及出血点,周身浅表淋巴结未触及肿大。口唇无发绀,颈软......阅读全文
双下肢静脉曲张伴静脉炎诊治病例分析
【一般资料】患者男性，50岁，农民。【主诉】双下肢蚓状突起五年。【现病史】患者于入院五年前，无明显诱因出现双下肢皮下蚓状突起，下肢无肿胀，皮肤无红肿，无色素沉着，无溃烂，无其他不适，未予处理，近十天来活动后出现双下肢憋胀沉重感，左大腿内侧皮肤红肿疼痛，在当地给予静点抗生素治疗（具体不详），疼痛症状无
肺癌喘憋气短诊治病例分析
【一般资料】女性，79岁，已婚，汉族，退休。【主诉】活动后气短1年余，加重1个月。【现病史】缘于入院前1年余患者无明显诱因间断出现活动后气短,无胸、胸痛,无心悸、出汗,无发热、咳嗽、咳痰,无盗汗、咳血,休息后可缓解,自感活动耐量逐渐下降,但未引起重视,未予诊治。2015年5月患者上述症状较前加重,稍
左下肢皮肤局部红肿发热诊治病例分析
【一般资料】患者，男，73岁，退休【主诉】主因左下肢皮肤局部红肿发热10余天入院。【现病史】患者缘于入院前10余天无明显诱因出现左下肢皮肤局部红肿、疼痛伴发热，劳累后左下肢症状加重、休息后可缓解，体温最高时达38.2C，自行口服臣功再欣2袋后体温可降至正常，体温忽高忽低，无胸闷胸痛、无喘息气短、无鼻
急性心肌梗塞引起三度房室传导阻滞诊治病例分析
【一般资料】男性，70岁，退休工人【主诉】头晕伴黒矇2天【现病史】2天前无明显诱因出现头晕，同时伴有黒矇，以活动后症状显著，休息后减轻，无胸痛、胸闷、气短，无恶心、呕吐，休息后不缓解，为求进一步诊治遂来我院，门诊查心电图示“窦性心律，三度房室传导阻滞”以“心律失常”收住我科。发病以来，神志清，精神可
如何诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病？
冠心病的诊断主要依赖典型的临床症状，再结合辅助检查发现心肌缺血或冠脉阻塞的证据，以及心肌损伤标志物判定是否有心肌坏死。发现心肌缺血最常用的检查方法包括常规心电图和心电图负荷试验、核素心肌显像。有创性检查有冠状动脉造影和血管内超声等。但是冠状动脉造影正常不能完全否定冠心病。
药物治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病
目的是缓解症状，减少心绞痛的发作及心肌梗死；延缓冠状动脉粥样硬化病变的发展，并减少冠心病死亡。规范药物治疗可以有效地降低冠心病患者的死亡率和再缺血事件的发生，并改善患者的临床症状。而对于部分血管病变严重甚至完全阻塞的病人，在药物治疗的基础上，血管再建治疗可进一步降低患者的死亡率。 （1）硝酸酯
冠状动脉粥样硬化性心脏病临床路径
一、冠状动脉粥样硬化性心脏病临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病（ICD-10：I25.1） 行冠状动脉旁路移植术（ICD-9-CM-3：36.1） （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-心血管外科学分册》（中华医学会编着，人民
一例6岁儿童浅表性胃炎伴糜烂病原病例的分析及诊治
【一般资料】男性，6岁，无【主诉】男性,6岁,无发热1天，排稀便4天【现病史】患儿于入院前5天无明显诱因出现发热，最高体温40℃，热时无皮疹，无寒颤及抽搐，口服对乙酰胺基酚（0.25g/次），体温可降至38℃左右，共4次，夜间于我院门诊就诊，查血常规：白细胞18.02×10^9/L、淋巴细胞比率11
隐匿型冠状动脉粥样硬化性心脏病的病理病因分析
致病因素为： ①年龄：40岁以上的中老年人多见，49岁以后进展较快，但青壮年亦可患病。 ②性别：男性多见，男女比例约为2：1，女性则常见于绝经期之后。 ③职业：从事体力活动少、脑力活动紧张、经常有紧迫感的工作较易患本病。 ④饮食：常进食较高的热量，较多的动物性脂肪、胆固醇
难治性高血压的临床诊治对策
1 难治性高血压的病因 1.1 假性抵抗 假性抵抗是指一些非药物因素导致的血压难以控制。 （1）测压方法不当。尽管测压不当在多大程度上导致了高血压患者表现为难治性高血压并不明了，但对于诊室测压，方法不当确实逄常见问题。最常见的错误是测量血压之前没让患者安静地坐位休息以及上臂较粗
顽固性高血压的系统诊治
病例 内1科患者候某，男性，35岁，某局干部，高血压病病史10年,血压控制不理想, 长期服用中、西药治疗无效，平素血压 180－220/130－145mmHg, 常自觉头晕、嗜睡，入院血压 200/145mmHg,心律102次/分（平素 心律100次/分），余体查无明显异常。外
乳腺肿物伴双侧副乳室性早搏诊治病例分析
【一般资料】女，42岁，农民【主诉】发现左乳腺肿物3天。【现病史】患者于3天前乡镇卫生院查体发左乳腺肿物，无明显不适，无头痛头晕、恶心呕吐、心慌心悸、胸闷气短、腹痛腹泻，2天前曾前往**市人民医院就诊，行钼靶检查：双侧腋下副乳腺组织，未行特殊处理，为求系统诊昨日来我院就诊，今日门诊以“左乳腺肿物”收
椎基底动脉供血不足伴心律失常诊治病例分析
【一般资料】农民，男性，61岁【主诉】主因:头晕4天入院。【现病史】患者缘于入院前4天无明显诱因下出现头晕,呈阵发性,当时伴站立及行走不稳,休息后可缓解,无视物旋转,无耳鸣,无恶心、呕吐,无肢体活动障碍,无胸闷、气短,无腹痛,腹泻,无意识障碍及大小便失禁。就诊于当地诊所,给以口服药物治疗(具体名量不
突发昏迷伴抽搐一小时诊治病例分析
【一般资料】患者男性71岁退休【主诉】突发昏迷伴抽搐一小时【现病史】患者家属述患者于一小时前突发昏迷，伴抽搐，无呕吐，未经任何治疗，当即拨打120，120车送来我院，门诊行头部CT检查，以“脑出血”收入我科系统治疗。【既往史】老年男性，脑梗塞病史八个月，左侧偏瘫，高血压病史40年，糖尿病病史11年。
如何诊断高血压性心脏病？
1.病史 有高血压病史。 2.临床表现 在心功能代偿期仅有高血压的一般症状；当心功能代偿不全时，可出现左心衰竭的症状，轻者仅于劳累后出现呼吸困难，重者则出现端坐呼吸、心源性哮喘，甚至发生急性肺水肿；久病患者可发生右心衰竭最终导致全心衰竭。 3.体格检查 发现心尖搏动增强呈抬举性，心界向
肺炎诊治病例分析
【一般资料】患者，女，83岁，农民。【主诉】主因发热1小时入院。【现病史】患者于入院前1小时无明显诱因出现发热症状，测体温37.4C，无寒颤、无胸痛胸闷、无盗汗等症状，在家末子特殊处理，急来我院就诊，门诊查头颅CT、胸部CT示:1.左基底节区梗塞2.左侧额颞顶叶多发软化灶3.老年脑4.右侧第4-6肋
寒战诊治病例分析
【一般资料】女，73岁。农民。【主诉】全身不适感，寒颤1天。【现病史】患者于昨晚始自感全身不适，无发热，无头痛、头晕，无腹痛、腹泻，无鼻塞、流涕，伴轻微寒颤，乏力，四肢轻微颤动，至今晨仍无缓解，随来诊。患者发病来，未饮食，无恶心、呕吐，睡眠差，前天排便一次，正常，今天未有大便，昨夜小便5次，尿液流畅
体癣诊治病例分析
【一般资料】男，50岁，农民。【主诉】右前臂环状红斑、脓疱一个月。【现病史】该患者一个月前，无明显诱因发现右前臂出现丘疹，痒，自用多种外用激素药膏，好转后又反复，而且皮损逐渐扩大，并出现小脓疱，为进一步治疗而来我院就诊。【既往史】无肝炎、结核病史，无药物过敏史。【查体】T:36.5°C.P:80次·
关于伴高血压的病因分析
伴高血压指某些疾病发病的同时，产生高血压，高血压的产生是由于某疾病的发生而发生或其并发症是高血压。 心血管疾病、糖尿病等引起。一般高血压病疾病与血脂及胆固醇的异常有一定的关系，血糖的异常对血压也是有影响的。再者动脉硬化症对血压也是有一定的影响的。还有就是遗传性的高血压病。肾脏患病也会造成血
猝死型冠状动脉粥样硬化性心脏病的冠状动脉再通
1、直接指征：冠状动脉造影观察血管再通情况，依据TIMl分级，达到Ⅱ、正级者表明血管再通。 2、间接指征 （1）心电图抬高的ST段在输注溶栓剂开始后2h内，在抬高最显著的导联ST段迅速回降≥50%。 （2）胸痛自输入溶栓剂开始后2～3h内基本消失。 （3）输入溶栓剂后2～3h内，出现加速
慢性非萎缩性胃炎诊治病例分析
【一般资料】患者男72岁农民【主诉】患者主因上腹部疼痛1月余，加重3天，于2018年2月18日住院治疗。【现病史】患者缘于入院1月前无明显诱因出现上腹部疼痛，以剑突下为主，伴烧心、腹胀，无反酸，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，3天前腹痛加重，呈持续性，在家自行口服药物治疗(具体不详)，上述症状无明显缓解
阻塞性肺气肿诊治病例分析
【一般资料】男性68岁，已婚，农民。【主诉】间断咳嗽，喘息，气短五年，加重一天。【现病史】患者入院前五年，每因感冒后出现咳嗽，伴咳痰，活动后喘息，气短等症状，每次发作时在当地卫生院给予口服药物及静点药物治疗，具体用量不详，症状可逐渐缓解，此后每因感冒或遇冷后发作，且症状逐渐加重，持续时间逐渐延长，入
短暂性脑缺血发作诊治病例分析
【一般资料】男性,68岁,农民【主诉】阵发性意识不清2天入院。【现病史】患者入院前2天,夜间小便时出现意识不清,呈阵发性,发作时持续时间约为数秒钟,其后无发作;无头晕、头痛,无恶心、呕吐,无意识障碍,无二便失禁,无流涎,饮食无呛咳;无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻。为求诊治,来我院就诊,查头颅CT:头颅C
患者鳞屑性斑疹伴肌肉进行性无力病例分析
案例简介患儿，女性，5岁，因面部、手指背侧、肘部和膝盖出现鳞屑性斑块、角质层肥大和甲周毛细血管扩张而就诊(图1、2)。此外，患儿还出现上下肢对称的疼痛，进行性肌肉无力。随着病情进展，肌肉无力加剧，患儿不能直立行走，而是开始爬行。在发病前，患儿发育正常。患儿母亲诉孕期曾接受氟喹诺酮类药物治疗淋病。没有
前列腺癌IV期多发骨转移诊治病例分析
【一般资料】男性，64岁，已婚，汉族，退休。【主诉】确诊前列腺癌4年余，恶心呕吐2天。【现病史】患者缘于2013-8无明显诱因反复出现发热,体温最高达38.0℃,无寒颤,无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻,无尿频、尿痛,于当地诊所输液治疗(具体不详)后症状无明显缓解;后就诊于我院完善检查示前列腺占位,行前列
高血压导致的心脏损害引起的心力衰竭诊治病例分析
【一般资料】男性，49岁，公务员【主诉】胸闷气促1月【现病史】1个月前无诱因出现胸闷、气喘，多在夜间发作，每次持续约1小时，可自行缓解，无头昏、头痛、晕厥、黒曚、恶心、呕吐、咳嗽、咯痰、心悸、腹痛、腹泻、双下肢水肿等其他不适。在外就诊，行胸部CT显示：两上肺尖条索状高密度影，两侧胸腔积液；胸部B超显
关于糖尿病性心脏病的基本介绍
糖尿病性心脏病是指糖尿病患者所并发或伴发的心脏病，其中包括冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、糖尿病性心肌病、自主神经紊乱所致的心律及心功能失常，如有高血压者还可包括高血压心脏病。自从采用胰岛素与抗生素治疗以来，酮症酸中毒与感染已不再是糖尿病患者的主要死因，而约有70%～80%死于心血管并发症或
后循环缺血伴三叉神经痛诊治病例分析
【一般资料】男性，86岁，农民。【主诉】主因头晕伴周身乏力1天。【现病史】入院前1天无明显诱因出现头晕,伴周身乏力,无言语不利,无恶心、呕吐,无感觉障碍,无腹痛,无腹泻。患者在家未予治疗,为进一步治疗来我院就诊,查头HRI示:老年脑。遂以后循环缺血收入院。自发病以来,患者神志清,精神可,食欲可,睡眠
脑梗死伴心律失常窦性心动过缓诊治病例分析
【一般资料】女性，67岁，农民，汉族。【主诉】阵发性头晕伴意识模糊20小时。【现病史】患者缘于入院前20小时无明显诱因出现头晕，无视物旋转感,伴意识模糊,稍有恶心,无呕吐,无头痛,无耳鸣,无黑隙、趺到、口角歪斜、口角流涎、吐词不清、吞咽困难、饮水呛咳、大小便失禁,无肢体无力,无肢体活动障碍等,持续约
如何诊断冠状动脉性心脏病？
冠心病的诊断主要依赖典型的临床症状，再结合辅助检查发现心肌缺血或冠脉阻塞的证据，以及心肌损伤标志物判定是否有心肌坏死。发现心肌缺血最常用的检查方法包括常规心电图和心电图负荷试验、核素心肌显像。有创性检查有冠状动脉造影和血管内超声等。但是冠状动脉造影正常不能完全否定冠心病。