多发性子宫肌瘤引起产后大出血诊治病例分析

【一般资料】女,33岁,公务员。【主诉】停经38周,见红2天【现病史】妊娠期女性,G1P0。患者既往月经规律,月经初潮13岁,周期30-40天,经期7天,经量中,无痛经。LMP:2017-02-16EDC:2016-11-23。停经早期有轻度恶心呕吐等早孕反应。约妊娠4月感胎动至今,孕期有在本院定期产检,中孕唐氏筛查提示低风险,后OGTT、唐筛、彩超等未见明显异常。患者现见红2天,自觉不规律腹痛,无**流液,为进一步处理拟“先找临产”收入院。精神胃纳好,二便正常。【既往史】患者诉既往有子宫肌瘤病史,否认食物药物过敏史,否认肝炎结核传染病史,否认糖尿病、高血压、心脏病病史,否认手术外伤史。【查体】体格检查:T:36.7℃P:92次/分R:16次/分Bp:124/82mmHg。发育良好,营养中等,头颅五官无畸形,胸廓对称无畸形,双肺呼吸音清未闻及干湿啰音,心律102次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹膨隆,腹肌软,扪及轻微......阅读全文

多发性子宫肌瘤引起产后大出血诊治病例分析

【一般资料】女,33岁,公务员。【主诉】停经38周,见红2天【现病史】妊娠期女性,G1P0。患者既往月经规律,月经初潮13岁,周期30-40天,经期7天,经量中,无痛经。LMP:2017-02-16EDC:2016-11-23。停经早期有轻度恶心呕吐等早孕反应。约妊娠4月感胎动至今,孕期有在本院定期

多发性子宫肌瘤手术病例分析

【一般资料】女性,45岁,无业【主诉】下腹坠胀伴尿频2月【现病史】已婚中年女性,孕1产1,1992年足月顺产1次。平素月经规律,初潮13岁,7/30,LMP:2018-07-30,色暗红,无痛经,有血块。患者8年前B超发现子宫肌瘤,大小约1cm,定期复查超相比,每次均有增大,近2月偶有下腹部坠胀不适

侵袭性葡萄胎后并发多发性子宫肌瘤诊治病例分析

【一般资料】女性,47岁,职员【主诉】侵袭性葡萄胎第一次化疗后20天。【现病史】患者为已婚女性,G2P1,1998年剖宫产1次。自诉平素月经规律,初潮14岁,周期28天,经期5-7天,量中等,色暗红,有血块,无痛经.白带量中,无异味。患者3月前因“停经67天,B超提示宫腔占位1月余”住入我科,完善相

妊娠合并多发性子宫肌瘤病例分析总结

【一般资料】女性,27岁,销售【主诉】女性,27岁,销售停经38+4周,入院待产。【现病史】孕妇平素月经规则,末次月经2019年12月13日,预产期2020年09月20日;停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适,无放射线接触史;早孕期无病毒感染,未接触其他有害物;停经4月出现胎动,停经15

病例分析:妊娠合并多发性子宫肌瘤1例

【一般资料】女性,27岁,销售【主诉】女性,27岁,销售停经38+4周,入院待产。【现病史】孕妇平素月经规则,末次月经2019年12月13日,预产期2020年09月20日;停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适,无放射线接触史;早孕期无病毒感染,未接触其他有害物;停经4月出现胎动,停经15

分娩时**壁裂伤致产后大出血诊治病例分析

【一般资料】女,22岁,职员【主诉】停经39周,规律性腹痛2小时【现病史】妊娠期女性,G1P0。LMP:2016-03-12,EDC:2016-12-19。患者既往月经规律,月经初潮12岁,周期25-30天,经期5-7天,经量中,无痛经。停经早期有轻度恶心呕吐等早孕反应。孕18周感胎动至今,孕期有在

多发性子宫内膜息肉诊治病例分析

【一般资料】女,37岁已婚,无业。【主诉】**不规则流血半月余。【现病史】患者为已婚中年女性,G2P1,足月顺产一次,既往人流1次。自诉平素月经规律,初潮14岁,周期25-28天,经期7天,量中等,色暗红,有血块。LMP:2018-02-10。患者于2月10号后月经来潮15天赶紧,间隔一天后再次出现

宫颈肌瘤诊治病例分析

【一般资料】女,35岁,农民【主诉】**不规则流血3天【现病史】患者为已婚中年女性,G1P1,足月顺产一次。自诉平素月经规律,初潮11岁,周期26-35天,经期3-7天,量少,色暗红,无血块,无痛经。LMP:2018-6-11。患者于2018-6-21出现**间断性流血,量少,色暗红,妇科检查宫颈触

多发性子宫肌瘤的病因分析

  有关子宫肌瘤的病因迄今仍不十分清楚,可能涉及到正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间的较为复杂的相互作用。  根据大量临床观察和实验结果表明子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤。雌激素是促使肌瘤生长的主要因素,还有学者认为生长激素(GH)与肌瘤生长亦有关,GH能协同雌激素促进有丝分裂而促进肌瘤生长,

子宫多发肌瘤病例分析2

初步诊断:子宫多发肌瘤,原发不孕,瘢痕子宫诊疗计划:完善术前检查,排除手术禁忌,术前积极纠正贫血,限期行经腹子宫肌瘤剔除术。二、诊治经过手术经过:患者在全麻复合硬膜外麻醉下于2019-11-08行“经腹子宫颈肌瘤剔除术,子宫阔韧带肿瘤切除术,子宫肌瘤切除术,盆腔病损切除术,肠粘连松解术”。术中见:大

子宫多发肌瘤病例分析4

二、子宫肌瘤的诊治目前对于子宫肌瘤的治疗方式应根据患者的年龄、症状和生育要求,以及肌瘤的类型、大小、数目全面考虑。包括有:1.观察随访;2.药物治疗;3.手术治疗。手术适应症包括①子宫肌瘤合并月经过多或异常出血甚至导致贫血;或压迫泌尿系统、消化系统、神经系统等出现相关症状,经药物治疗无效;②子宫肌瘤

子宫多发肌瘤病例分析1

一、病历简介患者,女,32岁,己婚,0-0-0-0,因“子宫肌瘤剔除术后再发4年”入院。现病史:患者平素月经规则,周期27-30天,经期7-10天,量稍多,伴小血凝块,色红,无痛经,白带无明显异常。末次月经2019年10月25日,量及性质同前。4年前患者因“子宫肌瘤”在本院行“经腹子宫肌瘤剔除术+宫

子宫多发肌瘤病例分析3

术后情况:患者术后生命体征平稳,因血色素仍偏低,术后第1天、第2天分别再次输注红细胞3u纠正贫血及抗感染治疗。术后恢复可,无明显腹痛、发热不适,于术后第6天出院。术后常规病理:(子宫)多发性平滑肌瘤,部分细胞较丰富,(子宫颈)多发性平滑肌瘤,(阔韧带)平滑肌瘤,(盆腔包块)纤维囊壁组织,未见衬覆上皮

子宫多发肌瘤病例分析5

分析2该患者既往已行子宫肌瘤剔除手术,且术中出血较多,术后予GnRHa药物减少肌瘤复发,但效果差。故本次手术术前评估患者盆腔内存在较严重粘连,且手术大出血风险极高。故术前反复与患者及家属沟通,术后生育能力未知,除上述常见盆腔粘连致不孕外,术中及术后大出血影响多器官功能,例如席汉综合征直接造成中枢缺血

多发性子宫肌瘤合并宫颈炎阴道炎病例分析总结

【一般资料】女性,46岁,工人【主诉】发现下腹包块3个月。【现病史】患者于3个月前无意中发现下腹包块,如孕4个月大小,可活动,无压痛,并出现月经量略增多,色鲜红,无暗褐色血块,经期无延长,无痛经,无心悸、气短,并伴有白带增多,异味,无血性白带,无“豆渣样”物,于当地三甲医院就诊,B超提示:子宫肌瘤。

粘膜下子宫肌瘤诊治病例分析

【一般资料】女,29岁,农民。【主诉】**间断性流血2周【现病史】患者为已婚育龄期女性,G2P1,足月顺产一次,既往人流1次。自诉平素月经规律,初潮12岁,周期26-33天,经期5-7天,量中等,色暗红,有血块。LMP:2018-3-6。患者于月经后间断性流血,无痛经,现为求进一步治疗,收住入院。患

子宫平滑肌瘤诊治病例分析

【一般资料】患者女性,66岁,农民。【主诉】绝经十余年,**再次见血三天。【现病史】50°岁绝经(具体时间不详),17岁月经初潮,平素月经不规则,5天/40+天,于6天前出现月经不规则见血,未进一步治疗,于2018-5-23日入我院。于2018-5-24在静脉麻醉下行宫腔镜探查术+赘生物电切术+诊刮

多发性子宫肌瘤的体征介绍

  (1)腹部检查 子宫增大超过3个月妊娠大小或较大宫底部浆膜下肌瘤,可在耻骨联合上方或下腹部正中扪及包块,实性,无压痛,若为多发性子宫肌瘤则肿块之外形呈不规则状。  (2)盆腔检查 妇科双合诊、三合诊检查,子宫呈不同程度增大,欠规则,子宫表面有不规则突起,呈实性,若有变性则质地较软。妇科检查时子宫

多发子宫肌瘤并静脉内平滑肌瘤病病例分析

病例女,47岁,子宫肌瘤4年,外院复查发现盆腔肿物入我院治疗。体格检查未见明显异常。妇科检查:右侧附件区触及大小约6cm×5cm×5cm肿物,表面光滑,质韧,活动可。外院超声检查:子宫浆膜面外多发实性低回声占位,大者位于左侧,大小约13.4cm×7.5cm,边界清,形态不规则,与肌层关系密切,子宫肌

多发性子宫肌瘤的检查方式介绍

  1.超声检查  为目前最为常用的辅助诊断方法。它可显示子宫增大,形状不规则,肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内部是否均匀或液化、囊变等。超声检查既有助于诊断子宫肌瘤,并为区别肌瘤是否有变性提供参考,又有助于与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别。  2.诊断性刮宫  通过宫腔探针探测子宫腔大小及方向,感觉宫腔形

多发性子宫肌瘤的治疗方法介绍

  1.随诊观察  如患者无明显症状,且无恶变征象,可定期随诊观察。  2.药物治疗  (1)促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)目前临床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林等。GnRH-a不宜长期持续使用,仅用于手术前的预处理,一般用3~6个月,以免引起低雌激素引起的严重更年期症

关于多发性子宫肌瘤的基本症状介绍

  多数患者无症状,仅在盆腔检查或超声检查时偶被发现。如有症状则与肌瘤生长部位、速度、有无变性及有无并发症关系密切,而与肌瘤大小、数目多少关系相对较小。患有多个浆膜下肌瘤者未必有症状,而一个较小的黏膜下肌瘤常可引起不规则阴道流血或月经过多。临床上常见的症状有:  (1)子宫出血 为子宫肌瘤最主要的症

多发性子宫肌瘤的基本信息介绍

  子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,也是人体中最常见的肿瘤之一,又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成,其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在,故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。

功能失调性子宫出血诊治病例分析

【一般资料】女,51岁,无业【主诉】**大量流血1天【现病史】患者为已婚女性,G2P2,1998年剖宫产1次,顺产1次。自诉平素月经不规律,平均每月推迟5日,初潮14岁,周期23-30天,经期6-7天,量大,色暗红,有血块,无痛经.白带量中,无异味。LMP:2018-01-3。患者近期有头晕,睡眠不

肺癌间断发热多发转移诊治病例分析

【一般资料】男性,70岁,丧偶,农民,汉族。【主诉】喘憋气短2月,左肺癌1月余,间断发热1周。【现病史】患者缘于2月前出现喘憋气短,伴有咳嗽咳痰,于当地诊所治疗(具体药物不详)后无好转,遂就诊于当地中医院,行胸部CT提示左肺占位。转诊于北京某医院行颈胸腹CT:1.左肺下叶肿物,考虑为恶性,肺癌可能性

卒中性子宫肌瘤自发破裂病例报告

子宫肌瘤自发性破裂临床罕见,原因多为子宫肌瘤直径大于10 cm、静脉充血、动脉压升高、提重物等腹压增加、子宫肌瘤表面动静脉血管破裂等[1-4]。亦有子宫肌瘤变性自发破裂的报道[5-6]。子宫肌瘤破裂可导致腹腔内出血,常以急腹症为首发症状,若不及时诊治,可危及生命。卒中性平滑肌瘤是临床上极少见的一种特

子宫腺肌症合并子宫肌瘤诊治病例分析

【一般资料】女,38岁,律师。【主诉】进行性痛经加重3天。【现病史】育龄女性,孕1产1,患者末次月经2018-4-27,患者末次月经来潮后,出现痛经逐渐加重,无法忍受,B超示子宫腺肌症合并子宫肌瘤可能,患者现为求进一步治疗,以子宫腺肌症合并子宫肌瘤收入院,病程以来,患者无明显早孕反应,无发热,无恶心

关于产后大出血的出血原因分析

  (1) 产后大出血— 精神过于紧张:有些产妇在分娩时精神过于紧张,导致子宫收缩力不好,是造成产后出血的主要原因。在正常情况下,胎盘从子宫蜕膜层剥离时,剥离面的血窦开放,常见有些出血,但当胎盘完全剥离并排出子宫之后,流血迅速减少。但是,如果产妇精神过度紧张及其他原因,造成子宫收缩不好,血管不得闭合

产后大出血产后期的预防介绍

  1、产后大出血产后期的预防— 产后2小时内,产妇仍需留在产房接受监护,密切观察产妇的子宫收缩、阴道出血及会阴伤口情况。每30分钟测量产妇的血压、脉搏、体温、呼吸。  2、产后大出血产后期的预防— 督促产妇及时排空膀胱,以免影响宫缩致产后出血。  3、产后大出血产后期的预防— 协助早期哺乳,可刺激

前列腺癌多发骨转移诊治病例分析

【一般资料】患者男性,78岁,农民。【主诉】前列腺癌伴多发骨转移一个月。【现病史】患者于,路远一个月前,因排尿困难,诊断为前列腺增生,在本科住院治疗,住院后查psa较高,肛检:前列腺坚硬,可触及结节,考虑前列腺癌,因本院无法前列腺穿刺,病理检查,建议上级医院检查。患者就诊于省四院,住院检查,psa较