分娩时**壁裂伤致产后大出血诊治病例分析
【一般资料】女，22岁，职员【主诉】停经39周，规律性腹痛2小时【现病史】妊娠期女性，G1P0。LMP：2016-03-12，EDC：2016-12-19。患者既往月经规律，月经初潮12岁，周期25-30天，经期5-7天，经量中，无痛经。停经早期有轻度恶心呕吐等早孕反应。孕18周感胎动至今，孕期有在本院定期产检，中孕唐氏筛查提示低风险，后OGTT、唐筛、彩超等未见明显异常。孕期无**流血流液，头痛、眼花、视物模糊、心悸、胸闷等不适，无毒物接触史。约2小时前无明显诱因出现规律性腹痛，5-6分钟一次，一次持续30秒，无**流血，门诊以临产收入院。精神胃纳好，二便正常。【既往史】否认食物药物过敏史，否认肝炎结核传染病史，否认糖尿病、高血压、心脏病病史，否认手术外伤史。【查体】T：37.1℃，P：87次/分，R：16次/分，Bp：115/72mmHg。发育良好，营养中等，头颅五官无畸形，胸廓对称无畸形，双肺呼吸音清未闻及干湿啰音，心律1......阅读全文
分娩时**壁裂伤致产后大出血诊治病例分析
【一般资料】女，22岁，职员【主诉】停经39周，规律性腹痛2小时【现病史】妊娠期女性，G1P0。LMP：2016-03-12，EDC：2016-12-19。患者既往月经规律，月经初潮12岁，周期25-30天，经期5-7天，经量中，无痛经。停经早期有轻度恶心呕吐等早孕反应。孕18周感胎动至今，孕期有在
足月分娩会阴III度裂伤+胎盘滞留+产后抑郁病例分析
【一般资料】女性，30岁，农民【主诉】女性,30岁,农民孕足月在家分娩并胎盘滞留及外阴裂伤出血4小时余。【现病史】患者自诉末次月经不详，孕期未做过检查，现已经孕足月，于上午9时左右开始出现阵发性腹部硬胀痛感，痛渐加剧，未引起重视，未到医院就诊。于下午4时左右在家中卫生间头位自娩一活女婴，孩子无异常，
关于产后大出血的病因分析—软产道裂伤的介绍
软产道裂伤为产后大出血的另一重要原因。子宫收缩力过强，产程进展过快，胎儿过大，往往可致胎儿尚未娩出时宫颈和（或）阴道已有裂伤。保护会阴不当、助产手术操作不当也可致会阴阴道裂伤。而会阴切开过小胎儿娩出时易形成会阴严重裂伤，过早会阴侧切也可致切口流血过多。 会阴阴道严重裂伤可上延达穹窿、阴道旁间隙
关于产后大出血分娩期的预防介绍
1、产后大出血分娩期的预防— 第一产程密切观察产妇情况，注意水分及营养的补充，避免产妇过度疲劳，必要时可酌情肌注度冷丁，使产妇有休息机会。 2、产后大出血分娩期的预防— 重视第二产程处理，指导产妇适时及正确使用腹压。对有可能发生产后出血者，应安排有较高业务水平的医师在场守候。有指征者适时适度作
胎儿腹裂经阴分娩病例分析
1 病例简介 患者， 30 岁， G3P1， 38+3周宫内妊娠。孕期未定期产检， 未行产前筛查、产前诊断。孕中期于当地医院行彩超未见异 常，孕 33+3周彩超示宫内单活胎，胎儿腹壁可见连续性中断， 宽约0．45cm，羊水中见大量肠管漂浮，肠管宽约1．45cm，考虑 腹裂。为求进一步诊疗，于
多发性子宫肌瘤引起产后大出血诊治病例分析
【一般资料】女，33岁，公务员。【主诉】停经38周，见红2天【现病史】妊娠期女性，G1P0。患者既往月经规律，月经初潮13岁，周期30-40天，经期7天，经量中，无痛经。LMP：2017-02-16EDC：2016-11-23。停经早期有轻度恶心呕吐等早孕反应。约妊娠4月感胎动至今，孕期有在本院定期
左手食指开放伤诊治病例分析
【一般资料】患者女，52岁。【主诉】在家中打扫卫生时不慎被玻璃割伤左手食指，当即剧烈疼痛，流血30分钟。【现病史】该患者约于2018年02月07日，15:10，在家中打扫卫生时，不慎被玻璃割伤左手食指指蹼处。当即剧烈疼痛，伴有活动性出血，简单包扎后，急来我院就诊，门诊以左手食指开发伤收入我院，发病以
关于产后大出血的诊断标准介绍
产后大出血除从出血量进行诊断外，还应对病因作出明确的诊断，始能作出及时和正确的处理。 1、宫缩乏力应警惕有时胎盘虽已排出，子宫松弛，较多量血液积聚于宫腔中，而阴道出血仅少量，产妇出现失血过多症状，故产后除密切注意阴道流血量外，还应注意子宫收缩情况。阴道流血量目测估计远少于实际失血量，故必须用弯
右前臂及右手开放伤诊治病例分析
【一般资料】患者男，30岁【主诉】右前臂及右手割伤后疼痛，流血30分钟【现病史】患者约于30分钟前，在自家中，因洗手间地滑，不慎摔倒，被镜子割伤，右前臂及右手，当即剧烈疼痛，伴有活动性出血，急来我院就诊，门诊以右前臂及右手开放伤收入我院，发病以来，神志清，不烦躁【既往史】既往健康【查体】体温36.7
文献点评—无痛分娩致产后尿潴留的早期干预
本文献的研究目的：探讨无痛分娩致产后尿潴留的早期护理干预及疗效评价。研究方法：选取2015年5月-2016年5月100例在我院实施无痛分娩的初产妇，分为干预组和对照组，每组患者数量各50例。给予对照组常规护理方式，在此基础上，再给予干预组早期护理干预。比较两组产妇产后尿潴留状况。本文献的研究目的明确
关于产后大出血的出血原因分析
(1) 产后大出血— 精神过于紧张：有些产妇在分娩时精神过于紧张，导致子宫收缩力不好，是造成产后出血的主要原因。在正常情况下，胎盘从子宫蜕膜层剥离时，剥离面的血窦开放，常见有些出血，但当胎盘完全剥离并排出子宫之后，流血迅速减少。但是，如果产妇精神过度紧张及其他原因，造成子宫收缩不好，血管不得闭合
左手小指完全离断伤诊治病例分析
【一般资料】患者男，33岁。【主诉】左手小指机器刀片割伤后，疼痛流血5小时。【现病史】该患者约于5小时前在家中修理机器时不慎被刀片割伤左手小指，当即剧烈疼痛，伴有活动性出血，小指完全断离，给予患肢简单包扎止血处理，离断指给予无菌纱布包外包，急来我院就诊，门诊以“左手小指完全离断伤”收入院，发病以来，
产后大出血产后期的预防介绍
1、产后大出血产后期的预防— 产后2小时内，产妇仍需留在产房接受监护，密切观察产妇的子宫收缩、阴道出血及会阴伤口情况。每30分钟测量产妇的血压、脉搏、体温、呼吸。 2、产后大出血产后期的预防— 督促产妇及时排空膀胱，以免影响宫缩致产后出血。 3、产后大出血产后期的预防— 协助早期哺乳，可刺激
宫腔粘连致不孕诊治病例分析
【一般资料】女，28岁，无业【主诉】不孕2年【现病史】患者为已婚青年女性,G2P0,既往人流2次。自诉平素月经规律,初潮13岁，周期23－24天,经期7天,量中等,色暗红,有血块。LMP：2018-03-10。患者月经来潮时出现腹痛，月经量较前减少，患者不孕2年，行B超检查未见异常，后行宫腔镜检查示
Tessier－6号裂伴双牙列诊治病例分析
面斜裂是先天性面裂畸形中的一种，在所有面裂中约占0.075%~0.54%，非常罕见，可发生于单侧或双侧。目前面斜裂的分类主要采用Tessier分类法：根据临床观察以眼眶为中心将颅面裂分为0~14型。 在Tessier分类中面斜裂涉及4号、5号、6号裂隙，本文就临床发现的1例Tessier 6
脑外伤及全身多处软组织伤诊治病例分析
【一般资料】男，55岁。【主诉】头部及全身多处外伤后约两小时【现病史】患者自诉两小时前骑摩托车被汽车撞倒在地，当时伤及头部及全身多处，即感头部及左侧上、下肢剧烈疼痛。尚无昏迷、恶心、呕吐、二便失禁等症状，后被他人急送我院救治，门诊以“软组织损伤”收住于我科。受伤以来：患者神清，精神差，未进食，二便未
右足第三组足趾开放伤诊治病例分析
【一般资料】患者男，57岁。【主诉】因右足砸伤后右足第三足趾疼痛流血19个小时【现病史】该患者于19个小时前在单位工作时，不慎被铁器砸伤，右足第三阻止，碾挫污染严重，当即剧烈疼痛，患有活动性出血，未给予特殊处理，急来我院就诊，门诊一，右足第三足趾开放伤收入院，发病以来，神志清，无呼吸困难，无烦躁。【
浓缩血小板输注在妊娠合并血小板减少性疾病中
血小板(Plt)的数量或质量异常可引起止血功能障碍而发生出血性疾病，妊娠合并此类疾病在临床并不少见，且此类疾病易引起孕妇流产、早产、胎儿及围产儿死亡,产妇多部位出血等。 近年来，浓缩血小板在临床治疗中的应用日益广泛，为防止分娩过程中的大出血和相关疾病的发生，笔者对8名产科患者给予浓缩血小板输
关于产后大出血的临床表现介绍
产后大出血的主要临床表现为阴道流血过多，其临床表现亦有差异。 1、宫缩乏力多在分娩过程中已有宫缩乏力，延续至胎儿娩出后，但也有例外。出血特点是胎盘剥离延缓，在未剥离前阴道不流血或仅有少许流血，胎盘剥离后因子宫收缩乏力使子宫出血不止。流出的血液能凝固。未能及时减少出血者，产妇可出血失血性休克表现
车祸致蛛网膜下腔出血及头皮裂伤、下肢皮肤擦伤病例...
【一般资料】男性，61岁，农民【主诉】主因头部外伤伴活动性出血约1小时入院。【现病史】入院前约1小时发生车祸伤及头部,当即流血不止,被人救起后急拨打“120”急救电话,急救入院,门诊给予头颅CT示:1、蛛网膜下腔出血;2、左额及左颞硬膜下出血。3，脑挫伤，家属为求进一步治疗入我科。以“头蛛网膜下腔出
晚期产后出血病例分析2
三、病例分析知识点1一、晚期产后出血的定义、病因及临床表现晚期产后出血（late postpartum hemorrhage）是产褥期常见并发症，发生率为0.5%-2%，国内教科书将其定义为产后24小时至产后6周内发现的生殖道大量出血。目前，晚期产后出血的出血量无界定，通常是指出血量超过产妇既往自身
瘢痕子宫阴道试产子宫不全破裂临床分析
剖宫产后阴道试产( trial of labor after cesarean delivery， TOLAC) 及其并发症成为目前的产科热点 问题。目前文献报道， TOLAC 的成功率约为 60% ～ 80% ［1］ 。子宫破裂是 TOLAC 的严重并发症，发生率 0．4%～0．9% ［2
颅脑枪弹伤致第三脑室金属异物病例分析
1.病例资料 27岁男性，因气枪钢珠弹伤及左眼伴头痛、呕吐6 h入院，无肢体无力及感觉障碍。入院体格检查：神志嗜睡，GCS评分14分；左眼睑肿胀明显，左眼球损毁，无法观察瞳孔；右侧瞳孔直径约3.0 mm，直接光反射灵敏；四肢肌力5级，肌张力正常。 头颅CT示：第三脑室见类圆形致密金属影，自左眼眶至第
ACOG“产后出血实践简报”解读
《中国实用妇科与产科杂志》2018年6月第34卷第6期（作者：朱方玉，漆洪波单位：重庆医科大学附属第一医院产科）刊出了美国妇产科医师学会（ACOG）发布的一篇关于“产后出血临床实践简报”（以下简称“简报”），感觉非常实用，现解读如下：一、关于“产后出血”的定义：ACOG“简报”给出的定义是：无论采用
关于产后大出血的病因分析—胎盘因素的分析
胎盘因素引起的产后出血，包括胎盘剥离不全、胎盘剥离后滞留、胎盘嵌顿、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘和（或）胎膜残留。 胎盘部分剥离及剥离后滞留可因宫缩乏力所致。胎盘嵌顿偶发生于使用催产素或麦角新碱后引起宫颈内口附近呈痉挛性收缩，形成狭窄环，把已完成剥离的胎盘嵌顿于宫腔内，妨碍事宫缩而出血，这种狭窄环
超声诊断剖宫产后腹腔黏连带致腹内疝病例分析
病例1，患者，37岁，孕2产1，月经周期正常。因下腹部持续性胀痛20+ d，加重1 h入院。既往史：8年前行子宫下段剖宫产术。体格检查：急性痛苦面容，腹部平坦，未见肠型及蠕动波，下腹部见一长约8 cm剖宫产术横切口，下腹部腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音可疑。入院2 h后腹部持续胀痛并加重。 经
颅脑穿透伤的诊治分析2
病例4：男性，18 岁，被霰弹枪击中头部1 d 入院。入院时体格检查：神志清醒，生命体征平稳。左颞部见有头皮红肿。颅神经征检查未见明显异常，四肢肌力正常。入院时查头颅CT见左顶部硬膜外血肿；右脑室内有一颗弹珠存留（图4A）。经观察6h后，头痛加重，复查头颅CT见硬膜外血肿增多（图4B），弹珠位置
颅脑穿透伤的诊治分析1
颅脑穿透伤在实际生活中较少见，约占颅脑损伤的0.4%，且多见于战时。随着社会的进步，这类情形越来越多，并且有些病人的入口很小且隐蔽，如果处理不当，就可能出现次生伤害，严重时可能危及病人生命。本文就我院2016年1月以来成功救治的5例颅脑穿透伤的临床资料进行回顾性分析，同时进行文献复习，总结治疗经验。
浓缩血小板输注在妊娠合并血小板减少性疾病中的应用
血小板(Plt)的数量或质量异常可引起止血功能障碍而发生出血性疾病，妊娠合并此类疾病在临床并不少见，且此类疾病易引起孕妇流产、早产、胎儿及围产儿死亡,产妇多部位出血等。 近年来，浓缩血小板在临床治疗中的应用日益广泛，为防止分娩过程中的大出血和相关疾病的发生，笔者对8名产科患者给予浓缩血小板输
一例交通伤致多发伤、疼痛、流血4h余病例分析
开放性伸拇及伸指肌腱腱腹移行部撕脱伤是一种严重的手外伤，一期回植缝合常出现感染、粘连等严重并发症，常需二期行伸拇、伸指功能重建。我们曾一期充分利用残留伸肌腱重建伸指、伸拇功能，术后效果良好，报告如下。患者资料女性患者，37岁，交通伤致多发伤、疼痛、流血4h余于2012年1月11日急诊入院。入院后查体