不典型慢性骨髓炎合并骨化性肌炎病例分析
慢性骨髓炎是骨科常见的疾病，以致病菌的持续存在、低反应性炎症、死骨的出现及窦道形成为主要特征，而不典型慢性骨髓炎，或称为低毒性慢性骨髓炎，因病程长，症状、体征不明显，容易误诊。要想成功治疗慢性骨髓炎，首先要早期明确诊断，诊断主要依赖于临床表现、实验室检查、影像学检查及病理检查。单独应用抗生素控制感染效果欠佳，易造成病程反复、迁延不愈，而外科清创对慢性骨髓炎的治疗至关重要，彻底清创、消灭死腔、骨与软组织的缺损修复及抗生素辅助应用的治疗原则已被广泛认同。慢性骨髓炎合并骨化性肌炎在临床上较为少见，诊断较为困难，笔者查阅文献，仅见到王宝贵等曾报道过1例右下肢巨大局限性骨化性肌炎并发骨髓炎的病例。本文报道本院收治的1例不典型慢性骨髓炎合并骨化性肌炎的病例。病例报告临床表现 患者，男性，65岁，左踝内侧破溃20年余，分泌物增多7d。患者于20年前因外伤致左踝关节损伤，后出现破溃，并伴有疼痛及踝关节活动受限......阅读全文
慢性骨髓炎的病因分析
病因 在急性期中，经过及时、积极的治疗，多数病例可获得治愈，但仍有不少病人发生慢性骨髓炎。形成慢性骨髓炎常见的原因如下： 1.在急性期未能及时和适当治疗，有大量死骨形成。 2.有死骨或弹片等异物和死腔的存在。 3.局部广泛瘢痕组织及窦道形成，循环不佳，利于细菌生长，而
慢性骨髓炎的诊断治疗
诊断 根据以往有急性骨髓炎或开放性骨折病史，局部病灶检查及X线片表现，不难确诊。 治疗 1.慢性化脓性骨髓炎的治疗 慢性化脓性骨髓炎的治疗，一般采用手术、药物的综合疗法，即改善全身情况，控制感染与手术处理。由于重病长期卧床，尤其在血病变部位漫肿时痛，皮肤不红不热，
慢性骨髓炎的临床表现
临床表现 临床上进入慢性炎症期时，有局部肿胀，骨质增厚，表面粗糙，有压痛。如有窦道，伤口长期不愈，偶有小块死骨排出。有时伤口暂时愈合，但由于存在感染病灶，炎症扩散，可引起急性发作，有全身发冷发热，局部红肿，经切开引流，或自行穿破，或药物控制后，全身症状消失，局部炎症也逐渐消退，伤口
治疗慢性骨髓炎的相关介绍
1.治疗原则 （1）术前、术中、术后要进行抗菌药物治疗。 （2）行病源清除手术。 （3）急性发作时，全身抗生素治疗及手术切开引流术。 （4）恶变、或晚期多次手术、功能已丧失者，可行截肢手术。 2.用药原则 （1）就诊患者，抗生素多用口服或肌注和其他辅助药物为主。 （2）住院手术患者
慢性骨髓炎的临床表现
1.全身表现：病变不活动阶段可以无症状，急性感染发作时体温可升 1~2°C。急性发作约数月、数年一次，由于体质不好或身体抵抗力低下可诱发。 2.局部表现：骨失去原有的形态，骨骼扭曲畸形，增粗，皮肤色素沉着，有多处瘢痕，稍有破损即可引起经久不愈的溃疡。因肌挛缩出现邻近关节畸形，局部可有窦道口，长
分析慢性骨髓炎的形成原因
在急性期中，经过及时、积极的治疗，多数病例可获得治愈，但仍有不少患者发生慢性骨髓炎。形成慢性骨髓炎常见的原因如下： 1.在急性期未能及时和适当治疗，有大量死骨形成。 2.有死骨或弹片等异物和死腔的存在。 3.局部广泛瘢痕组织及窦道形成，循环不佳，利于细菌生长，而抗菌药物又不能达到。
慢性化脓性骨髓炎的治疗
以手术治疗为主，原则是清除死骨、炎性肉芽组织和消灭死腔，即病灶清除术。 1.手术指征：有死骨形成，有死腔及窦道流脓者均应手术治疗。 2.手术禁忌证： （1）慢性骨髓炎急性发作时不宜作病灶清除术，应以抗生素治疗为主，积脓时宜切开引流。 （2）大块死骨形成而包壳尚未充分生成，过早取掉大块死骨
慢性骨髓炎的基本信息介绍
慢性骨髓炎是急性化脓性骨髓炎的延续，往往全身症状大多消失，只有在局部引流不畅时，才有全身症状表现，一般症状限于局部，往往顽固难治，甚至数年或十数年仍不能痊愈。目前，对大多数病例，通过妥善的计划治疗，短期内可以治愈。
慢性血源性骨髓炎的简介
慢性血源性骨髓炎的致病菌常为多种细菌的混合感染，但金黄色葡萄球菌仍是主要的病原体，此外革兰阴性杆菌也占很大比例。由骶部压疮引起者多为葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌及奇异变形杆菌等多种细菌引起的混合感染，在人工关节置换或其他异物存留引起的慢性骨髓炎者，其致病菌多为阴性凝固酶葡萄球菌，真菌引起者也屡有
慢性血源性骨髓炎的病因分析
大多数慢性骨髓炎是因急性骨髓炎治疗不当或不及时病情发展的结果，如急性骨髓炎的致病菌毒力较低，或病人抵抗力较强，也可能发病时即为亚急性或慢性，并无明显急性期症状。在20世纪60～70年代由急性血源性骨髓炎演变成慢性者约占慢性骨髓炎的1/3。近年来急性血源性骨髓炎在早期多能得到及时有效的治疗，使慢性
关于慢性骨髓炎的发病原因分析
在急性期中，经过及时、积极的治疗，多数病例可获得治愈，但仍有不少病人发生慢性骨髓炎。形成慢性骨髓炎常见的原因如下： （一）在急性期未能及时和适当治疗，有大量死骨形成。 （二）有死骨或弹片等异物和死腔的存在。 （三）局部广泛疤痕组织及窦道形成，循环不佳，利于细菌生长，而抗菌药物又
治疗慢性血源性骨髓炎的相关介绍
慢性血源性骨髓炎的治疗原则是尽可能彻底清除病灶，摘除死骨，清除增生的瘢痕和肉芽组织，消灭死腔，改善局部血液循环为愈合创造条件。为达此目的，单用药物常不能奏效，必须采用手术和药物综合疗法。 1.抗生素治疗 应在伤口或窦道附近多次取标本，做细菌包括厌氧菌的培养，以便选择有效的抗生素治疗。由于药物
慢性血源性骨髓炎的临床表现介绍
在病变静止阶段可以无症状，骨失去原有的形态，肢体增粗及变形。患处皮肤菲薄、色泽暗，有多处瘢痕，稍有破损即引起经久不愈的溃疡；或有窦道口，窦道长期不愈合，肉芽组织突起，流出臭味脓液，肌肉的纤维化可以导致关节挛缩。急性感染发作表现为疼痛，表面皮肤红、肿、热及有压痛；体温可升高；原已闭塞的窦道口可开放
浅析慢性硬化性骨髓炎的误诊及复发
硬化性骨髓炎又称骨化性骨膜炎，是一种以外周骨质和骨膜硬化，不伴脓肿及窦道形成的慢性疾病。其多发于长骨骨干及干骺端，也见于下颚骨。X线检查示弥漫性硬化性改变伴局部骨质溶解，有时可见骨膜反应。硬化性骨髓炎较为罕见，特点不典型，诊断具有较高难度。本病应与尤文肉瘤、骨样骨瘤、纤维结构不良和嗜酸性肉芽肿等疾病
关于慢性血源性骨髓炎的检查和诊断介绍
一、检查 1.X线检查 早期阶段有虫蛀状骨破坏与骨质稀疏，并逐渐出现硬化区。骨膜掀起并有新生骨形成，骨膜反应为层状，部分呈三角状，状如骨肿瘤。新生骨逐渐变厚和致密，坏死脱落成为死骨。由于周围骨质致密，死骨在常规正、侧位X线片上可能不能被显示，需要改变体位检查，在X线片上，死骨表现为完全孤立的
不典型慢性骨髓炎合并骨化性肌炎病例分析
慢性骨髓炎是骨科常见的疾病，以致病菌的持续存在、低反应性炎症、死骨的出现及窦道形成为主要特征，而不典型慢性骨髓炎，或称为低毒性慢性骨髓炎，因病程长，症状、体征不明显，容易误诊。要想成功治疗慢性骨髓炎，首先要早期明确诊断，诊断主要依赖于临床表现、实验室检查、影像学检查及病理检查。单独应用抗生素控制感染
Gardner综合征合并慢性颌骨骨髓炎病例分析2
图3C：颊侧前庭沟处瘘口切除术后（箭头示）。 图5 术中病变以及刮除物。A：术中分离的残根（细箭头）、死骨（粗箭头）、肉芽组织以及切除的瘘管；B：术中见下颌骨的3个瘘口。 2. 讨论 Gardner综合征表现为多发性胃肠道息肉及其他病变如软组织肿瘤（硬纤维瘤，多发性表皮囊肿）、牙齿异常、骨瘤、视网
腓骨部分切除治疗腓骨慢性硬化性骨髓炎病例分析
腓骨慢性硬化性骨髓炎发病率较低，文献报导相对较少，腓骨由于管径较小，同时腓骨上下段分别参与维持膝关节及踝关节的稳定性，如处理不当可能导致骨髓炎症状反复发作，出现膝踝关节不稳，本例通过腓骨部分切除，尽可能的保留腓骨上下段，取得较好的疗效，现报告如下。病例资料患者，男性，26岁，以“左小腿反复红肿热痛8
Gardner综合征合并慢性颌骨骨髓炎病例分析1
Gardner综合征（Gardner syndrome）是一种罕见的常染色体显性遗传疾病，是家族遗传腺瘤性息肉病的一种特殊亚型，由位于染色体5q21~22上的结肠腺瘤样息肉蛋白（adenomatous polyposis coli，APC）基因突变引起。Gardner综合征表现为多发性胃肠道息肉及
下颌智齿拔除致慢性中央型下颌骨骨髓炎病例分析
智齿拔除术是牙槽外科最常见的手术之一，80%的成年人都存在需要拔除的阻生智齿。智齿拔除术后并发症发生率总体为7%～10%，下颌发生率高于上颌，多为术后疼痛、肿胀、出血、神经损伤等，而术后感染的发生率为1%～15%。随着拔牙步骤的规范化，抗生素的应用以及患者人群口腔卫生的不断提高，拔牙创面合并感染偶有
怎样预防骨髓炎？
1.疖、疔、疮、痈以及上呼吸道感染都是最常见的感染性疾病，且最易继发感染而致血源性骨髓炎的发生。因此预防疖、疮、痈及上呼吸道感染的发生，对预防骨髓炎的发生是十分重要的。 2.外伤感染包括组织损伤后感染和骨骼损伤后感染，也是引起骨髓炎的常见原因，因此在日常生活中应注意积极预防。 3.对于感染性
如何诊断骨髓炎？
本病患者常出现局限性骨痛、发热和不适，提示骨髓炎可能。血白细胞计数可正常。但血沉和C-反应蛋白增高。X线检查变化在感染后3～4周出现。可见骨破坏、软组织肿胀、软骨下骨板侵袭。椎间盘间隙变窄和骨质破坏伴椎骨变短。若X线表现不明确，可行CT检查以确定病变骨及显示椎旁脓肿的形成，放射骨扫描在病变早期即
骨髓炎的治疗方法
骨髓炎是一种严重的感染性疾病，治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗两种。 药物治疗：药物治疗是骨髓炎治疗的首选方法。常用的药物包括抗生素、消炎药、镇痛药等。抗生素的选择应根据病原菌的敏感性进行，通常需要长期应用，至少6周以上。消炎药可以缓解炎症反应，减轻疼痛和发热等症状。镇痛药可以缓解疼痛，提高
如何诊断小儿骨髓炎？
1.乳儿化脓性髋关节炎 原因不明的持续发热，换尿布时髋关节怕动，首先要怀疑本病，典型的体征，髋关节屈曲、内收、外旋，有时会引起病理脱位。股骨上端的骨髓炎位于关节内，因此成为化脓性关节炎的主因， 病理脱位如果没治好，多遗留残废。 2.急性血源性骨髓炎 小儿的骨髓炎大半是急性血源性骨髓炎；全身发热
如何诊断脊柱骨髓炎？
1、脊柱骨髓炎的症状表现：脊椎炎时，患者主要表现为持续高烧、寒战、脉快、烦躁、神志模糊等全身中毒症状、局部剧疼，椎旁肌痉挛，脊柱活动受限，棘突压痛，明显叩疼等典型病程及临床表现者仅为20%左右。大部分则以急性腹痛，神经根性痛，髋关节痛，或严重败血症等临床表现为主，待全身症状好转后，局部症状和体征
骨髓炎的病因分析
骨髓炎为一种骨的感染和破坏，可由需氧或厌氧菌，分枝杆菌及真菌引起。骨髓炎好发于长骨，糖尿病患者的足部或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位。儿童最常见部位为血供良好的长骨，如胫骨或股骨的干骺端。 感染由血源性微生物引起（血源性骨髓炎）；从感染组织扩散而来，包括置换关节的感染，污染性骨折及骨手术
关于小儿骨髓炎的概述
小儿骨髓炎。由于抗生素的发达，病理及治疗法也在变化 。过去死亡率高达10%，近几年几乎无死亡。另一方面，因症状不典型，早期诊断失败，会成为难治性骨髓炎，遗留功能残废的也不少。日本河路统计，186例中86%在其它诊断下入小儿科或外科。痛感在第一线工作的儿科、外 科医生应对本病有足够的警惕。
跟骨骨髓炎的概述
跟骨是人体最大的跗骨，主要由松质骨构成，其周围仅有一层较薄的皮质骨包绕。人体站立时，跟骨位于最低位，受重力影响血液回流缓慢，有利于细菌在该骨停留繁殖。特别在跟骨体部中心，骨小梁稀少的三角区，含有丰富的骨髓，是跟骨结构的薄弱处，因而是跟骨血源性骨髓炎易发部位。
跟骨骨髓炎的病因
成人骨骺闭合后，血源性骨髓炎则多发生于红骨髓集中的椎骨、髂骨或跟骨。在该处形成病灶，并向四周扩展。由于跟骨骨膜紧密而坚固地附着其上，故在脓肿穿破前很少形成较大的骨膜下脓肿，穿破皮质后很容易形成窦道。
关于脊柱骨髓炎的简介
脊柱骨髓炎又称化脓性脊柱炎，脊椎骨髓炎并非十分少见，但急性发病者仅占50%左右，半数患者为亚急性或慢性过程。 脊柱骨髓炎大部分可出现急性腹痛，神经根性痛，髋关节痛，或严重败血症等症状。在一些病例中，炎性细胞浸润椎旁软组织可形成椎旁脓肿，表现为受累椎体、椎间盘及相邻椎体的椎旁软组织增厚，横断面病