结节性甲状腺肿伴微乳头状癌合并中后纵隔异位甲状腺...
结节性甲状腺肿伴微乳头状癌合并中后纵隔异位甲状腺病例分析病例女,63岁,2009年4月因咳嗽于外院就诊。查体:心肺未见异常。患者无其它不适。既往体健,有高血压病史5年(口服降压药控制良好),无吸烟饮酒史,否认放射性物质及有害有毒物质接触史,近半年体质量无明显变化。 X线胸片(图1)示:两肺纹理清晰,右上纵隔增宽。胸部及颈部增强CT(图2~4)示:两肺未见异常。甲状腺左叶肿大,大小约3.5 cm×3.5 cm×4.5 cm,其内密度不均,可见囊样低密度影及斑点状致密影。气管略受压右移,纵隔内(上腔静脉与右肺动脉间)可见团块状软组织密度影伴斑点状致密影,大小约3.5 cm×3.0 cm×4.0 cm,与颈部甲状腺不相连。影像诊断:甲状腺左叶占位伴纵隔淋巴结肿大。 图1X线胸片图像(2009年4月)可见右上纵隔增宽。图2,3增强后动脉期(多平面重建冠状位)。图4增强后动脉期(轴位)。图2~4:胸部及颈部......阅读全文
结节性甲状腺肿伴微乳头状癌合并中后纵隔异位甲状腺...
结节性甲状腺肿伴微乳头状癌合并中后纵隔异位甲状腺病例分析病例女,63岁,2009年4月因咳嗽于外院就诊。查体:心肺未见异常。患者无其它不适。既往体健,有高血压病史5年(口服降压药控制良好),无吸烟饮酒史,否认放射性物质及有害有毒物质接触史,近半年体质量无明显变化。 X线胸片(图1)示:两肺纹理清晰,
颈血管鞘旁异位甲状腺乳头状癌病例分析
患者女,28岁,发现右颈部包块一周入院。专科检查:右侧颈部有一约3 cm×4 cm大小包块,边界清晰,表皮无红肿,无压痛,活动度可。实验室检查:Anti-TPoAb20(正常参考值:0~9.0IU/ml),TSH、FT3/FT4、TG、TG-Ab正常范围内,胸片正常。 影像学表现:彩超示甲状腺左侧
如何诊断多结节性甲状腺肿伴甲亢?
对于有多年结节性甲状腺的历史的中老年病人,出现为消瘦、乏力和不明原因的心血管系统表现,如心房纤颤、心动过速、心绞痛其至充血性心力衰竭,应疑及本病。实验室检查测定TT3、TT4或FT3、FT4轻度升高多能明确诊断。诊断有疑问时可选择TRH兴奋试验或T3抑制试验,两者均异常,即可确立诊断。甲状腺13
关于多结节性甲状腺肿伴甲亢的简介
一般在40岁以上出现甲亢症状,较毒性弥漫性甲状腺肿的发病年龄为大.女性发病率较男性高。本病大多数起病缓慢,病情也较轻且症状不明显,早期容易误诊或漏诊,需要到医院系统检查才可诊断明确。 发生甲亢前多结节性甲状腺肿常已存在多年。为单纯性甲状腺肿久病后的常见结果,病因不明。多见于40~50岁以上的女
多结节性甲状腺肿伴甲亢的实验实检
与GRAVES病相比,毒性多结节性甲状腺所造成的甲状腺激素分泌过多程度常较轻微,血清TT3、TT4或FT3、FT4水平轻度增高,尤其血清T4可为正常高限。甲状腺摄131Ⅰ率增加不明显,其至正常。TSH降低。T3抑制试验或TRH兴奋试验的异常,有助于与非毒性多结节性甲状腺肿区别:前者对老年病人和心
关于中毒性结节状甲状腺肿的鉴别诊断介绍
1、Graves病 Graves病表现为甲状腺功能亢进,并呈现弥漫性甲状腺肿大,血液可检出抗TSH受体的抗体,可与Plummer鉴别。 2、Marine-Lenhart症候群 Marine-Lenhart症候群是机能性结节合并Graves病的状态,临床上很难与Plummer病象鉴别。在这个
三例巨滤泡型甲状腺乳头状癌病例分析
甲状腺是人体最大的内分泌器官,其癌变率较高;甲状腺乳头状癌(papillarythyroidcarcinoma,PTC)是甲状腺恶性肿瘤中最常见的类型,多见于女性患者,约占甲状腺癌的80%。PTC的亚型较多,经典乳头状癌具有乳头形成,内部为纤维血管轴心,乳头类似树枝状,长短粗细不一,且多分支。间质增
简述多结节性甲状腺肿伴甲亢的临床表现
它常发生于已有多结节性甲状腺肿多年的50岁以上的病人,女性数倍于男性。其临床表现与GRAVES病稍有不同。本病人多起病较缓慢,病情较轻,常表现为消瘦、乏力。少数病人因服用碘剂而突然发生甲亢。可能由于病人年龄较大,心血管症状常见而突出,容易发生心肌损害,包括心动过速、房颤,心绞痛、可有心力衰竭,对
中年女性患者体检发现颈部肿块2年病例分析
病历摘要患者,女,50岁,因“体检发现颈部肿块2年”入院。患者于2年前体检发现颈部肿块,未重视。入院前于我院门诊行颈部B超检查示左侧甲状腺上极实性占位伴钙化。查体:一般情况好,左侧甲状腺可触及一大小约1.5 cm×2.5 cm结节,质略硬,边界清楚,无压痛,活动度欠佳。入院初步诊断:左侧甲状腺占位,
甲状腺微小乳头状癌的微创手术治疗
1.概述 甲状腺癌是内分泌系统最常见的恶性肿瘤,近些年来甲状腺癌的发生率在所有恶性肿瘤中增长最快[1]。2013 年全美甲状腺癌新发病例达到历史新高60220例。我国邻邦韩国2012年的专业调研亦显示,甲状腺癌名列15~34岁年龄段所有男性及女性恶性肿瘤发病之榜首。我国的甲
结节性甲状腺肿的概述
是最常见的一种甲状腺疾病。其病因不是十分清楚,可能与内分泌紊乱、高碘饮食、环境因素、遗传因素和放射线接触史等有关。 结节性甲状腺肿病人一般都是通过体检发现或自己发现颈部肿块就诊。查体可摸到1cm以上结节,多质软或韧,表面光滑,边界清楚,可随吞咽上下活动。甲状腺功能检查指标都在正常范围内。B超检
关于甲状腺癌的病因分析
1.碘与甲状腺癌 碘是人体必需的微量元素,碘缺乏导致甲状腺激素合成减少,促甲状腺激素(TSH)水平增高,刺激甲状腺滤泡增生肥大,发生甲状腺肿大,出现甲状腺激素,使甲状腺癌发病率增加,目前意见尚不一致。而高碘饮食可能增加甲状腺乳头状癌的发生率。 2.放射线与甲状腺癌 用X线照射实验鼠的甲状腺
淋巴结穿刺有草黄色清亮液体的原因分析
具体确切的病因目前尚难肯定但从流行病学调查肿瘤实验性研究和临床观察甲状腺癌的发生可能与下列因素有关。 (1)放射性损伤用X线照射实验鼠的甲状腺能促使动物发生甲状腺癌实验证明Ⅰ能使甲状腺细胞的代谢发生变化细胞核变形甲状腺素的合成大为减少可见放射线方面引起甲状腺细胞的异常分裂导致癌变;另方面使甲状
结节性甲状腺肿的病因分析
多数是在单纯性弥漫性甲状腺肿基础上,由于病情反复进展,导致滤泡上皮由弥漫性增生转变为局灶性增生,部分区域则出现退行性变,最后由于长期的增生性病变和退行性病变反复交替,腺体内出现不同发展阶段的结节。其病变实际上是单纯性甲状腺肿的一种晚期表现。结节性甲状腺肿患者,其中5%~8%可出现毒性症状,即Pl
关于结节性甲状腺肿的治疗
甲状腺结节多为良性结节,可单发也可多发,有的有内分泌功能,临床上称结节性甲亢,有的无内分泌功能即为一般结节性甲肿,有的功能减退,应考虑为甲状腺肿瘤的可能。单纯性结节性甲状腺肿一般诊断不难,病史较长,多无压迫症状,一般临床表现正常,试用甲状腺制剂治疗时其甲状腺组织可有不同程度的缩小。最后诊断应依靠
关于结节性甲状腺肿的简介
是最常见的一种甲状腺疾病。其病因不是十分清楚,可能与内分泌紊乱、高碘饮食、环境因素、遗传因素和放射线接触史等有关。 结节性甲状腺肿病人一般都是通过体检发现或自己发现颈部肿块就诊。查体可摸到1cm以上结节,多质软或韧,表面光滑,边界清楚,可随吞咽上下活动。甲状腺功能检查指标都在正常范围内。B
如何诊断毒性结节性甲状腺肿?
结节性甲状腺肿,并有程度不同的甲亢症状及体征,甲状腺总摄I率偏高或正常。扫描时可见一个或多个浓聚I的热结节,且不为外源性的甲状腺素所抑制。结节以外的甲状腺组织吸碘功能低下,但能为TSH所兴奋,亦能为外源性甲状腺素所抑制,诊断为毒性结节性甲状腺肿。
怎样治疗结节性甲状腺肿?
一般单纯性结节性甲状腺肿,无论是单结节及多发性结节,如果是温结节或冷结节都可试用甲状腺制剂治疗。给甲状腺粉(片),每天分为1~2次口服。或用左甲状腺素钠(L-T4)片,每天1~2次即可。治疗后肿大结节缩小者可继续使用至完全消失,治疗后结节不消失者,应采用切除甲状腺结节治疗,治疗期间应观察甲状腺功
一例甲状腺髓样癌伴乳头状癌病例分析
患者女性,27岁,因左侧颈前肿物1个半月于2014年6月2日来江西省九江市第一人民医院就诊。患者于1个月前体检发现左侧颈部肿物,余无不适。入院查体:气管居中,左侧颈部可触及大小4.5cm×2.5cm包块,质中,表面光滑,边界清楚,可随吞咽上下移动;左侧颈部可触及多枚淋巴结肿大,右侧甲状腺未触及肿物和
血液的化学检验项目甲状腺球蛋白介绍
甲状腺球蛋白介绍: 甲状腺球蛋白(thyrobolulin,TG)是由甲状腺滤泡上皮细胞合成的一种大分子糖蛋白,是甲状腺滤泡内胶质的主要成分,合成的甲状腺激素以球蛋白形式储存在滤泡腔中。在正常情况下,只有极微量的TG进入血液循环。甲状腺球蛋白正常值: 11.4-20.2mg/L。甲状腺球蛋白临床
临床化学检查方法介绍甲状腺球蛋白介绍
甲状腺球蛋白介绍: 甲状腺球蛋白(thyrobolulin,TG)是由甲状腺滤泡上皮细胞合成的一种大分子糖蛋白,是甲状腺滤泡内胶质的主要成分,合成的甲状腺激素以球蛋白形式储存在滤泡腔中。在正常情况下,只有极微量的TG进入血液循环。甲状腺球蛋白正常值: 11.4-20.2mg/L。甲状腺球蛋白临床
分析甲状腺结节的形成病因
甲状腺结节可有多种病因引起。 1.增生性结节性甲状腺肿 碘摄入量过高或过低、食用致甲状腺肿的物质、服用致甲状腺肿药物或甲状腺激素合成酶缺陷等。 2.肿瘤性结节 甲状腺良性肿瘤、甲状腺乳头状癌、滤泡细胞癌、甲状腺髓样癌、未分化癌、淋巴癌等甲状腺滤泡细胞和非滤泡细胞恶性肿瘤以及转移癌。 3
甲状腺微小乳头状癌的微创手术治疗的进展
1.概述 甲状腺癌是内分泌系统最常见的恶性肿瘤,近些年来甲状腺癌的发生率在所有恶性肿瘤中增长最快[1]。2013 年全美甲状腺癌新发病例达到历史新高60220例。我国邻邦韩国2012年的专业调研亦显示,甲状腺癌名列15~34岁年龄段所有男性及女性恶性肿瘤发病之榜首。我国的甲
关于毒性结节性甲状腺肿的简介
毒性结节性甲状腺肿是Plummer于1913年报道的一种不同于Graves病的甲状腺功能亢进性疾病,故称之为Plummer病,它是由甲状腺内结节性病变分泌过剩的甲状腺激素而引起的。Plummer病的结节性病变狭义的是指功能亢进性滤泡腺瘤,毒性腺瘤,广义的也包括毒性结节性甲状腺肿。
结节性甲状腺肿的临床表现
1、患者有长期单纯性甲状腺肿的病史。发病年龄一般大于30岁。女性多于男性。甲状腺肿大程度不一,多不对称。结节数目及大小不等,一般为多发性结节,早期也可能只有一个结节。结节质软或稍硬,光滑,无触痛。有时结节境界不清,触摸甲状腺表面仅有不规则或分叶状感觉。病情进展缓慢,多数患者无症状。较大的结节性甲
临床物理检查方法介绍甲状旁腺显像介绍
甲状旁腺显像介绍: 甲状旁腺显像通过同位素检查甲状旁腺进行显像。甲状旁腺显像正常值: 正常甲状旁腺不显象。甲状旁腺显像临床意义: 异常结果:甲状旁腺功能亢进症病因诊断,甲状旁腺增生、腺瘤定位。 需要检测的人群:胸促气短,手脚麻,食管感觉有异物。甲状旁腺显像注意事项: 检查前:不得佩戴任何金
慢性淋巴细胞性甲状腺炎的鉴别诊断
1、结节性甲状腺肿 少数CLT患者可出现甲状腺结节样变,甚至多个结节产生。但结节性甲状腺肿患者的甲状腺自身抗体滴度减低或正常,甲状腺功能通常正常,临床少见甲减。 2、Graves病 肿大的甲状腺质地通常较软,抗甲状腺抗体滴度较低,但也有滴度高者,二者较难区别,如果血清TRAb阳性,或伴有甲
关于桥本氏病的鉴别诊断介绍
1.结节性甲状腺肿 少数CLT患者可出现甲状腺结节样变,甚至多个结节产生。但结节性甲状腺肿患者的甲状腺自身抗体滴度减低或正常,甲状腺功能通常正常,临床少见甲减。 2.Graves病 肿大的甲状腺质地通常较软,抗甲状腺抗体滴度较低,但也有滴度高者,二者较难区别,如果血清TRAb阳
慢性淋巴细胞性甲状腺炎的临床鉴别诊断
1.结节性甲状腺肿少数CLT患者可出现甲状腺结节样变,甚至多个结节产生。但结节性甲状腺肿患者的甲状腺自身抗体滴度减低或正常,甲状腺功能通常正常,临床少见甲减。2.Graves病肿大的甲状腺质地通常较软,抗甲状腺抗体滴度较低,但也有滴度高者,二者较难区别,如果血清TRAb阳性,或伴有甲状腺相关性眼病,
关于慢性淋巴性甲状腺炎的鉴别诊断介绍
1.结节性甲状腺肿 少数CLT患者可出现甲状腺结节样变,甚至多个结节产生。但结节性甲状腺肿患者的甲状腺自身抗体滴度减低或正常,甲状腺功能通常正常,临床少见甲减。 2.Graves病 肿大的甲状腺质地通常较软,抗甲状腺抗体滴度较低,但也有滴度高者,二者较难区别,如果血清TRAb阳性,或伴有甲