超声心动图诊断先天性左心耳瘤诊治病例分析

患者女,53岁,因发作性胸闷痛半个月就诊。体格检查:神志清楚、精神好,心率80次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。心电图提示:窦性心律。经胸超声心动图(TTE):各房室腔内径正常范围;各瓣膜未见明显异常,三尖瓣轻度反流;左室壁节段性运动未见异常;房、室间隔连续完整;大动脉起源、连接正常;肺静脉未见异常引流;左室射血分数62%;左房后外侧探及囊性包块,大小约3.9 cm×4.3 cm,与左房相通,开口处径线3.9 cm(图1)。 经食管超声心动图(TEE)检查:左心耳菲薄,呈瘤样扩张膨凸,开口处径线3.3 cm,深度4.6 cm,瘤腔内见云雾状回声,未见血栓形成(图2,3)。 TEE联合TTE诊断:左心耳瘤,瘤腔内未见血栓形成。由于患者左心耳瘤未压迫房室腔且无明显临床症状,暂未行外科手术治疗,仅建议定期随访观察。 讨论 左心耳瘤属于左房瘤,是极罕见的心脏畸形,目前文献报道左心......阅读全文

超声心动图诊断先天性左心耳瘤诊治病例分析

患者女,53岁,因发作性胸闷痛半个月就诊。体格检查:神志清楚、精神好,心率80次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。心电图提示:窦性心律。经胸超声心动图(TTE):各房室腔内径正常范围;各瓣膜未见明显异常,三尖瓣轻度反流;左室壁节段性运动未见异常;房、室间隔连续完整;大动脉起源、连接正常;

超声心动图诊断右心室黏液瘤病例分析

黏液瘤是心脏最常见的良性肿瘤,好发于左心房者诊断较容易,发生于右心室的少见,较难与其他心脏肿瘤鉴别,现将1例右心室黏液瘤的超声学特征报道如下: 1.病史简介 患者,女性,28岁,因“反复心慌1年余”住院。查体:体温36.7℃,心率82次/分,呼吸19次/分,血压111/80mmHg,锁骨上淋巴结未及

产前超声心动图诊断左肺动脉缺如病例分析

病例孕妇,33岁,孕2产1,孕27周,来我院行胎儿先天性心脏病超声筛查。产前超声心动图所见:胎儿心脏胸腔内位置正常,心尖指向左前方,心房正位,心室右襻,房室连接一致,卵圆孔直径6.0mm,左房内可见卵圆瓣回声,主动脉和肺动脉起源和位置正常,心内结构测值正常。左、右肺动脉分叉未见显示,仅见右肺动脉起源

超声心动图诊断左心室脂肪瘤病例分析

1.病例简介 男,28岁。胃镜检查前常规心电图发现多导联T波低平,超声心动图显示左心室占位,心腔内高回声团块,大小约3.5 cm×2.7 cm,附于室间隔心尖段,可见较短蒂,活动度较小,边界尚清(图1A)。诊断:疑似左心室黏液瘤。 图1A 左心室脂肪瘤。术前超声心动图显示左心室脂肪瘤(箭) 胸部CT

一例超声心动图诊断左心房憩室病例分析

 患者男,22岁。体检时胸片发现心界向左扩大,无症状。查体:心浊音界向左扩大,心率80次/min,未闻及病理性杂音。 超声心动图检查示:自左心耳延伸至左心室侧后方可见一囊性回声,挤压左室,大小约47mm×52mm×39mm,其内可见类似梳状肌结构,并与左房相通,通道宽约11mm,可见血流信号往返于囊

心脏血管瘤超声心动图表现病例分析

患者女,58岁,因活动后气短,憋喘8年,加重5 d就诊。体格检查:颈静脉无怒张,心前区无异常隆起,未触及震颤,心界正常,心脏搏动位置正常,心率88次/min,律齐,各瓣膜区均未闻及病理性杂音,周围血管征(-),双下肢无水肿,无杵状指、趾。 心电图检查:窦性心律,偶发室性早搏,中度ST 段压低,T

超声引导下穿刺诊断肝淋巴瘤诊治病例分析

患者女,85岁,因全血细胞减少8个月,反复发热1个月就诊。体格检查:除右下牙龈肿胀外,余无明显异常。实验室检查:血常规三系减少;乳酸脱氢酶389 U/L;乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病毒、癌胚抗原、甲胎蛋白、CA199、CA125、CA153、CA724均正常;EB病毒DNA 1.79×

超声心动图诊断儿童肺栓塞病例分析

 患儿男,10岁,肾病综合征病史7年,期间多次复发并服用激素治疗。最近一次发病于6个月前。患儿3d前出现左前胸上部疼痛,伴气促入院。无咳嗽咳痰,无恶心呕吐。 体格检查:体温36.0℃,脉搏83次/min,呼吸18次/min,血压106/69mmHg(1mmHg=0.133kPa);左肺呼吸音粗,双肺

超声心动图诊断部分型心内膜垫缺损合并房间隔肿物...

超声心动图诊断部分型心内膜垫缺损合并房间隔肿物病例报告患者男,60岁,因发作心慌半年余,劳力性气短、胸闷1月余来我院就诊。体格检查:心界稍大,心率70次/min,律齐,P2亢进,胸骨左缘第三四肋间可闻及2~6级收缩期杂音,传导局限。 超声心动图检查:于心尖四腔切面见房间隔下部近十字交点连续中断,缺损

超声诊断左冠状动脉左室瘘病例分析

病例男,22岁,自述劳动后心前区不适3年余,偶有乏力,近1月活动后心慌、胸闷来我院就诊。查体:血压120/85mmHg(1mmHg=0.133kPa),胸骨左缘第3肋间闻及2/6~3/6级舒张期杂音。 心电图:正常心电图。超声心动图:左室长轴切面左房室沟处可见扩张的左冠状动脉,胸骨旁大动脉短轴切面可

一例先天性巨大左心耳致心律失常影像表现病例分析

患者男,25岁。因发作性心悸,胸闷3个月,加重半个月于2012年8月24日就诊。入院前3个月无明显诱因出现心悸,曾有黑矇、晕厥等症状。近半个月来心悸发作频繁(2~3次/d),每次持续20 min至2 h不等,但可自行缓解。体格检查:心率89次/min,心律不齐。心脏各瓣膜区未闻及杂音。 多次心电图检

关于经食管超声心动图检查的基本介绍

  经食管超声心动图检查,经食管超声心动图(TEE)检查。  经胸壁超声心动图观察不清晰的病例,尤其适用于人工瓣功能障碍(狭窄、瓣周漏),左右心耳的病变(血栓),瓣膜赘生物(主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣),夹层主动脉瘤,房间隔缺损,卵圆孔未闭及卵圆孔位置定位,冠状动脉(左主干、左前降支等),术中监测(纠

超声心动图的临床应用

  依类型而划分,有如下的应用  心脏和大血管结构  M型超声心动图和二维超声心动图可实时观察心脏和大血管结构,对心包积液、心肌病、先天性心脏病、各种心瓣膜病、急性心肌梗死的并发症(如室间隔穿孔、乳头肌断裂、室壁瘤、假性室壁瘤)、心腔内附壁血栓形成等有重要诊断价值。对心脏肿物、冠心病、心包疾患、高血

心脏粘液瘤的超声心动图诊断

  M型超声可作出定性诊断,但二维超声心动为首选方法,为定量诊断,可反映下述特征:肿瘤的形态和轮廓;瘤体大小;区别局限性与弥漫性肿瘤;肿瘤边缘的回声是否清楚,有否包膜回声;鉴别心腔内、心肌、心壁及心外肿瘤;侵及范围是单心腔或多心腔;显示蒂的附着部位、长度、或其他形式的起始点;肿瘤运动过程中的形态变异

应用超声心动图诊断肺动脉吊带病例分析

病例 男,20月,以“发现心脏杂音9月”为主诉入院。查体:胸骨左缘2-3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。超声心动图:主肺动脉(Main pulmonary artery,MPA)直接延续为右肺动脉(Right pulmonary artery,RPA),肺动脉分叉未显示,RPA发出约1 cm处可见

实时经食道三维超声心动图诊断左室流出道黏液瘤...

实时经食道三维超声心动图诊断左室流出道黏液瘤病例报告 1.病例 女,55岁。1月前无明显诱因出现左侧肩胛下疼痛,为慢性钝痛,间断发作,无明显诱发和缓解因素,无胸闷胸痛,7d前出现剑突下不适及面部麻木感,伴头晕,体力尚可,饮食、睡眠正常,体质量未见明显增减。 查体:胸骨左缘第3~4肋间可及收缩期杂音,

应用三维超声心动图诊断先天性二尖瓣瓣上狭窄环合并...

应用三维超声心动图诊断先天性二尖瓣瓣上狭窄环合并房间隔缺损病例 男,8月,以“听诊发现心脏杂音3天”为主诉入院。查体:心律齐,心音可,胸骨左缘2-3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。心电图:T波倒置,ST段下移0.05-0.3 mv,右室大? 二维经胸超声心动图显示:左房、左室小(左房内径:15.9mm,左

超声心动图诊断二尖瓣血性囊肿病例分析

患者女,50岁,因活动后胸闷、气促3年,加重1个月入院。体格检查:心率75次/分,律齐,血压130mmHg/70mmHg,胸骨左缘第3、4肋间可闻及4/6级收缩期吹风样杂音,心尖区可闻及3/6级收缩期杂音,未及心包摩擦音。心电图:窦性心律。术前经胸及术中经食道超声心动图检查:二尖瓣前瓣瓣尖(A2区)

超声心动图诊断Loffler心内膜炎病例分析

病例女,83岁,以“头晕、头迷2周,加重1周”为主诉入院。患者无明显诱因出现头晕、头迷,天旋地转感,伴恶心、呕吐。查体:体温36.5℃,心率87次/分,血压142/87mmHg(1mmHg=0.133kPa)。入院心电图:窦性心律,ST-T改变(Ⅱ、Ⅲ、avF、V4~V6)。 实验室检查:白细胞13

一例经皮左心耳封堵术治疗房颤病例分析

患者 男性,75岁,因持续性心房颤动(简称房颤)、卒中高危于2015年1月27日在本中心接受经皮左心耳封堵治疗。患者CHA2DS2-VASc评分为3,但不愿接受长期华法林抗凝治疗。全身麻醉下,穿刺左侧股静脉,送入心内三维超声导管(Soundstar)至右房,超声清晰显示出左心耳位置,并证实左心耳内无

超声心动图诊断儿童孤立性先天性左心室憩室分析

1.病例简介 女,2岁,主诉:胸闷、胸痛10余天。超声心动图显示:左心比例增大,右心房室腔大小、形态未见明显异常;左心室后侧壁近心尖段局部向外膨出,范围约13mm×23mm(图1A),膨出部心肌变薄,厚约1.9mm,近心尖部左心室腔扩张,宽约41.6mm;左心室腔内可见多个较粗大的条索样回声,纵横交

超声造影诊断右室黏液瘤病例分析

患者男,80岁,自述平素有胸闷、气短症状,卧位时明显,现加重1个月入院。体格检查:脉搏60次/min,血压133/57 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),胸骨左缘第三四肋间可闻及收缩期喷射性杂音。 超声心动图检查:房室及大动脉水平均未见明显异常分流,各室壁收缩幅度正常,右室腔内及右室

一例老年患者胸痛发作诊断分析

一名69岁男子因胸痛到急诊就诊。患者有血脂异常和高血压史,否认发烧和严重外伤史。阅读该患者影像学检查,可以发现以下哪些异常?·弥漫性动脉粥样硬化·冠状动脉瘤·冠状动脉支架·主动脉夹层动脉瘤·主动脉瘤·左心房粘液瘤·左心房憩室图1-2图3-4图5-16影像分析图1-2:胸部正侧位未见局部实变、肺血管充

超声心动图诊断右心室双出口合并复杂畸形病例分析

患者男,24岁,因嘴唇发绀,活动后心累就诊于我院门诊。彩色多普勒超声心动图提示:心脏大部分于胸骨右侧探及,心尖指向右下(肝脏大部分位于右上腹,脾脏位于左上腹):①心房正位,右侧心室呈左室形态,左侧心室呈右心室形态,右心室内径增大,余房室内径尚正常;②升主动脉及肺动脉均起源于右室,两者呈左前右后排列(

脑转移瘤诊治病例分析

【一般资料】男性,61岁,农民。【主诉】头晕1个月,头痛伴恶心、呕吐3天,走路不稳1天。【现病史】患者于1个月前出现头晕,持续性,为在意。于3天前出现头晕加重,伴头痛,恶心,呕吐,症状逐渐加重,并于1天前出现走路不稳,视物旋转,无意识障碍及抽搐,无发热,无尿便失禁。【既往史】既往史:于16个月前确诊

超声心动图诊断左心室双腔病例报告

患者男,69岁,以“咳嗽咳痰、乏力10d+,右肺占位性质待查”入院。体格检查:体温36.8℃,脉搏62次/min,呼吸20次/min,血压95/59mmHg(1mmHg=0.133kPa)。心音低钝,心界正常。 CT提示右下肺占位性病灶,考虑纵隔淋巴结转移。CK-MB同工酶质量1.10μg/L,无肌

左肩背部侵袭性纤维瘤病超声表现病例分析

患者男,42岁,自述2年前无明显诱因出现左肩背部酸困不适,休息后症状稍好转,其间症状渐进性加重,自行外用膏药治疗,症状无明显减轻,近半年自觉肿物增大,活动时疼痛加重,为求进一步治疗,今来我院就诊。 专科检查:左肩背部位于肩峰下约5 cm处可触及一大小约10 cm×5 cm的肿物,无皮损,皮温不高,肿

左股骨先天性缺如病例分析

病例报道患儿,男,14个月,主因出生后左下肢短缩畸形而入院。患儿出生时其父母发现左下肢较对侧短缩,随着时间的延长,左下肢短缩愈加明显,患儿能走路时只能右下肢站立,患儿家属多方求治,来本院拍X线片显示:左股骨缺如(图1)。患儿为足月剖腹产第二胎,第一胎正常,生后哭声响亮。查体:左下肢较对侧明显短缩,髂

一例冠心病三支血管病变伴左心室憩室超声表现病例分析

患者男,56岁,既往有高血压和糖尿病史多年,本次因“胸椎管狭窄”入院。术前常规心脏超声检查发现左室下壁基底段心肌变薄,向外膨出约40mm×30mm(图1),部分切面可见附壁低回声,且该处心肌似与左室心肌呈同步运动,彩色多普勒未见明显血流出入该膨出的腔室,因受检时无明确的冠状动脉狭窄病史,提示该膨出部

心脏磁共振成像诊断巨大左冠状动脉瘤右心房瘘病例...

心脏磁共振成像诊断巨大左冠状动脉瘤-右心房瘘病例分析1.病例资料 患者,女,24岁,7年前无明显诱因左后背针扎样疼痛,持续6min缓解。动态心电图示:阵发性窦性心动过速。超声心动图示:全心扩大,肺动脉高压,左冠窦扩大约27mm。未行进一步检查,给予药物治疗。此后剧烈体力活动后呼吸困难,感冒后加重,近